年国家执业兽医资格考试试卷下午卷(答案详解).docx
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1、2010年国家执业兽医资格考试试卷(下午卷)临床科目Al型题1 .检查浅表淋巴结活动性的基本方法是A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊2 .属于心脏收缩期的非器质性杂音是A、贫血性杂音B、心包摩擦音C、心包拍水音D、连续性杂音E、心肺性杂音3 .属于犬生理性肺呼吸音是A、啰音(支气管炎/肺炎、肺脓肿、间质性肺炎、肺结核)B、捻发音(肺实质病变、大叶性肺炎充血期与消散期,肺充血、肺脓肿的初期)C、空瓮音(肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蝇破溃形成的空洞时)D、混合呼吸音E、齿轮呼吸音(声音断断续续伴短促不规则间歇。系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连
2、等。)4 .动物交叉配血试验相合是指A、主侧凝集、次侧不定B、次侧凝集,主侧不定C、主侧凝集、次侧凝集D、主侧不凝集、次侧凝集E、主侧不凝集、次侧不凝集5 .属于心肌损害的生化检验指标为A、肌酸激酶(CK)肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺甘生成磷酸肌酸和二磷酸腺甘的反应。在PH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。CK广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。CK测定主要用于心肌梗死的诊断,对其他系统疾病的诊疗也具有一定意义。急性心肌梗死,在发病24h开始升高,12
3、48h达到峰值,24天恢复正常,其升高程度较AST、LDH大,且出现早,与心肌损伤的程度基本一致,且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高。动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计。多发性肌炎、进行性肌营养不良、严重肌肉创伤等CK亦明显升高。脑血管意外、脑膜炎、全身性惊厥、休克、破伤风等CK活性亦升高。(4)甲状腺功能低下,某些感染性疾病,恶性高热,剧烈运动,各种插管及手术,肌肉注射氯丙嗪、抗生素等CK亦增高。甲状腺功能亢进,系统性红斑狼疮,慢性关节炎及应用类固醇制剂、避孕药和化疗可使CK活性降低。B、胆碱酯酶O在临床中,测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评
4、估肝实质细胞损害的重要手段.脂肪肝患者除有三酰甘油明显增高及胆固醇和apo-B明显升高外,血清胆碱酯酶也明显升高,有推断:高脂血症时脂肪酸合成和转换增加,导致肝中酰基CoA积累,继而产生酰基胆碱等,因此胆碱酯酶活性升高可能系过多底物诱导肝合成酶增加的结果,脂肪肝患者CHE平均水平较正常对照组比较显著升高,是脂肪肝患者又一突出的生化指标.此外,血清胆碱酯酶活性增高还主要见于肾脏疾病,肥胖,脂肪肝,甲状腺功能亢进症等,也可见于精神分裂症,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血等.血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标.建议去医院做其他相关检查,如血常规,肝功能,肾功能检查,甲状腺功能等检查,
5、排除上述疾病.C、碱性磷酸酶(ALK)血清碱性磷酸酶属于酶分子,这些蛋白质分子催化各种化学反应。尽管各种动物碱性磷酸酶参考值不定,但犬碱性磷酸酶升高常见于某些癌症、一些肌肉和肝脏疾病。D、Y-谷氨酰转移酶(GGT)(1)胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积,肝癌时由于肝内阻塞,诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高,可达参考值上限的10倍以o止匕时GGT、ALP、5一核甘酸酶(5NT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)及血清胆红素呈平行增加。(2)急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非洁动期,酶活性正
6、常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化。(3)急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300-1000UL),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。(4)其他:脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。E、丙氨酸氨基转移酶(ALT)谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中I(X)O-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。增高:见于肝脏疾病(传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性
7、黄疸)、胆道疾病(胆管炎、胆囊炎)、心血管疾病(心肌梗死。心力衰竭时的肝脏淤血)、内分泌疾病、胰腺疾患、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性感冒、外伤、严重烧伤、休克、药物中毒,以及早期妊娠和剧烈运动。一些药物和毒物,如氯丙嗪、异烟脱、奎宁、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等,也可引起丙氨酸氨基转移酶活性增高。6 .可引起犬少尿的疾病是A、尿崩症尿崩症(diabeticinsipidus)是指抗利尿素分泌不足或肾小管对抗利尿素失敏感,以多尿、烦渴、尿比重下降为特征的综合征。按病因可分下丘脑性和肾性两类。【病因】1下丘脑性尿崩症。因肿瘤、囊肿、肉芽肿、颅脑外伤
8、及手术操作等使垂体受损。2肾性尿崩症。肾病及纤维变性等原因,使肾小管上皮细胞中缺乏腺甘环化酶,对抗利尿素失去敏感性。【症状】多数为突然发病,突出的临床表现是多尿和烦渴,每天饮水量超过100毫升/千克,排尿量大于50毫升/千克。尿比重降低到1.0011.006(正常犬、猫为1.015以上),尿液渗透压只有正常(400m0sm)的1/2。多尿常导致机体脱水,甚至昏迷和死亡。患病犬、猫可能伴有下丘脑机能障碍、颅脑外伤或肾脏病的症状。【治疗】1.下丘脑性尿崩症。采用抗利尿激素替代疗法,可用糅酸加压素1.255.0国际单位肌肉注射,间隔23天注射一次;醋酸去氨加压素结膜下或鼻内滴入,每次2滴,每天3次。
9、2肾性尿崩症。选用利尿剂氯睡嗪2040毫克/千克口服,每天2次。服药期间限制钠盐摄B、糖尿病糖尿病是由多种因素引起的复杂的代谢紊乱,其特征是胰岛素缺乏,或是胰岛素受损,从而导致对碳水化合物的不耐受,以及蛋白质和脂肪的异常代谢。犬糖尿病的病因仍然不太清楚,是多种因素复合作用的结果。遗传、感染、药物、肥胖、胰腺炎、免疫介导性胰腺炎等等是认为引发糖尿病的病因。几乎所有犬的糖尿病都是胰岛素依赖型糖尿病,即I型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM),此型糖尿病的特征是低胰岛素血症。多数犬发生糖尿病时为4-14岁,7-9岁为高发,雌性发病率是雄性的2倍。荷兰
10、毛狮犬血统分析表明该犬存在遗传倾向。GUPtm等1999做的流行学调查表明澳洲犬、猎狐犬、约克夏犬、雪纳瑞、比熊犬,贵宾犬萨摩耶犬和拉萨犬都有糖尿病易发倾向。糖尿病常见病征表现为多饮、多尿、多食和体重下降。只有高血糖引起糖尿时才会出现多饮多尿,医源性低血糖、白内障、下泌尿道细菌感染、胰腺炎、酮酸血症、肝脂质沉积综合症等等是常见的并发症。有时,动物主人会因其突然失明而去医院就诊,而典型的“三多一少”症却被忽视,而此时患犬可能会出现渐进性酮症酸中毒。吃得多、饮得多、尿得多,人消瘦,“三多一少”是糖尿病人的典型特征。C、急性肾炎D、慢性肾炎急性者体温升高,精神不振,有时候发生呕吐与肾区敏感,尿频、尿
11、淋漓、排尿困难;少尿或无尿慢性者初期多尿,后期少尿E、子宫蓄脓犬子宫蓄脓症指犬子宫腔内有大量的脓液积聚,并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染,根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。多发生于发情后23个月的初产犬或屡配不孕的中高龄犬,6岁以上比较常见,不过青年犬也有发现,特别是曾经使用过助孕素或是女性荷尔蒙药物的动物病犬精神沉郁,厌食,多数患犬多饮多尿,有的犬呕吐。一般体温正常,发生脓毒血症时,体温升高,高达41。阴门排除分泌物增多,带有臭味。阴门周围、尾和后肢附关节附近的被毛被阴道分泌物污染,有的犬频频舔阴门。子宫颈关闭的病例,其腹部膨大,触诊敏感,可以摸到扩张的子宫角。子宫显著肥大的病例,可
12、见其腹壁静脉怒张。开放型:临床上多见患犬有脓性或血性阴道分泌物,比较不严重。动物除外观上可以在外生殖器上发现黄色脓像的分泌物生理功能影响比较小,子宫体大小也比较小,不容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象及严重的细菌内毒素导致器官衰竭死亡。临床见患犬子宫颈管未完全关闭,从阴门不定时流出少量脓性分泌物,呈乳酪色、灰色或红褐色,气味难闻,常污染外阴、尾根及飞节。患犬阴门红肿,阴道黏膜潮红,腹围略增大。封闭型:临床上少见患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时,导致子宫内蓄积大量脓液,严重的细菌症感染,细菌内毒素会影响到心脏运作,肾脏的血液灌流量下降,导致尿毒症现象,严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡
13、比较严重。此病容易误诊,外观上不会发现分泌物,比较常见为腹部膨大,生理功能影响大,子宫体膨大,容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象。临床见患犬子宫颈完全闭合不通,阴门无脓性分泌物排出,腹围较大,呼吸、心跳加快,严重时呼吸困难,腹部皮肤紧张,腹部皮下静脉怒张,喜卧。共同性:发情后23个月多发,起初发热,精神沉郁,食欲下降,活动减少,嗜睡,有时有呕吐,随着病程发展,食欲逐渐废绝,饮欲逐渐增强,患犬消瘦,腹围增大,体质衰竭。7 .支气管肺炎的X线影征是A、黑色阴影B、密度均匀的阴影C、大小不一的云絮状阴影D、边缘整齐的大块状阴影E、整个肺野出现高密度阴影两肺纹理增多增粗,模糊,考虑支气管炎两肺纹理增多
14、增粗,模糊,可见斑片状阴影,考虑支气管肺炎8 .以波幅变化反映回波情况的超声诊断类型属于A、A型B、B型C、D型D、F型E、M型9.心电图中的P波反映A、房室结激动B、心房肌去极化C、心房肌复极化D、心室肌去极化E、心室肌复极化1.P:左右心房去极化的过程IR峰时间指QRS起点至R波顿鎏送的间距JQRS波爵代*心室l除极的电位变化.OTlMrvlJ点,QRS波群的婢末与ST段起始之交搭点称为J点.Qir尚贿指QRS波器的起点至T波终点的L代表心室肌除极和复极全过程牺的时间.STS0m11tORSIComplexSTK:自QRS波解的终点至T波起点1旬的线段,代表心室缓慢复机过程.PR间期指从P
15、波的起点至QRs波群的起点,代表心房开始除极的时间.Q波I除NR导联外,正常人的Q波时间小于0.04sQ波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人VI、V2导联不应捌IQ波.但隅尔可呈QS波.P波代表心房肌除极的电位变化.形态在大都分导联上一般呈钝圆形,即可能有轻度切迹.PJT波:代表心室快速复极时电位变化.因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动2. P-R间期代表左右两心房开始去极至心室开始去极的时间心率过快时其时间相应缩短,心率过慢时可略微延长,但不可超过一定时间。3. QRS波群心室除极
16、化的电位变化4. Q波振幅小于同导联的R波的1/4,5. ST段心室去极结束到复极开始的时间6. T代表心室快速复极7. QT间期心室去极和复极全过程所需的时间8. U在T波后出现的振幅很小得波,U明显升高代表血钾过低10 .黄疸的生化检验指标是A、总胆红素B、血清白蛋白血清白蛋白,即Serumalbumin,常缩写为ALB。血清白蛋白合成于肝脏C、碱性磷酸酶血清碱性磷酸酶属于酶分子,这些蛋白质分子催化各种化学反应。尽管各种动物碱性磷酸酶参考值不定,但犬碱性磷酸酶升高常见于某些癌症、一些肌肉和肝脏疾病。D、谷氨酸氨基转移酶谷氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferaseALT)
17、原名谷丙转氨酶,是体内重要的转氨酶,在体内各组织中广泛存在,以肝脏活性最高,是细胞内酶,正常人体血清中含量甚微。E、门冬氨酸氨基转移酶谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶,英文缩写AST或GOT。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。谷草转氨酶(AST或者GOT)又名天门冬氨酸转氨酶。它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。11 .犬静脉穿刺最常用的血管是A、耳静脉B、前腔静脉C、后腔静脉D、模外侧静脉E、尾静脉12 .犬肝胆超声检查部位在A、左侧第89肋间B、右侧第1012肋间C、左侧第1012肋间D、右侧第1213肋间E、左侧第1213肋间13 .牛胎衣不下时最常用的检查方
18、法是A、B超检查B、X线检查C、阴道检查D、直肠检查E、血液生化检查14 .急性前胃弛缓时瘤胃内容物的PH值A、不变B、升高C、降低(一般6-7,此时下降)D、先升高后降低E、先降低后升高15 .肾病与急性肾炎的主要鉴别症状是A、少尿B、无尿C、水肿D、血尿E、肾区敏感16 .不属于脊髓炎的临床特征是A、昏迷B、肌肉萎缩C、运动机能障碍D、浅感觉机能障碍E、深感觉机能障碍脊髓实质的炎症,临床上以感觉、运动机能和组织营养障碍为特征。17 .治疗猫脂肪肝综合征的处方日粮特点是A、低蛋白低脂肪B、高脂肪低蛋白C、高脂肪高蛋白D、高蛋白低脂肪E、正常蛋白与脂肪营养疗法:主要依靠提供高蛋白低脂肪食品来扭
19、转身体的代谢饥饿状态。18 .对佝偻病动物进行血液生化检查,活性升高的酶是A、脂肪酶B、肌酸激酶C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、乳酸脱氢酶实验室检查(1)血生化检查测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。(2)尿钙测定尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;(2)
20、肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶,几乎存在于所有组织中。LDH在组织中的分布特点是心、肾以LDHl为主,LDH2次之;肺以LDH3.LDH4为主;骨骼肌以LDH5为主;肝以LDH5为主,LDH4次之。血清中LDH含量的顺序是LDH2LDH1LDH3LDH4LDH50正常人血清中LDH2LDHl0如有心肌酶释放入血贝ULDH1LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。1肌营养不良:肌营养不良病人血液中LDH4、LDH
21、5显著升高。2肝脏疾病:肝脏病变,肝细胞受损的时候,血液中LDH4和LDH5会显著升高。LDH5LDH41常提示是原发性肝癌。急性肝炎LDH5明显升高,LDH4不增。而慢性肝炎则表现为LDH5持续升高或者下降后再升高。3肺部疾病:肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5同时升高。4心脏疾病:病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞时,血清LDHl和LDH2显著升高。5肾脏疾病:急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。19 .治疗奶牛产后血红蛋白尿病的注射药物是A、磷酸钙B、磷酸二氢钾C、磷酸氢二钾D、磷酸二氢钠E、磷
22、酸氢二钠奶牛产后血红蛋白尿是奶牛产后发生的,以排出血红蛋白尿为特征的一种疾病,由于溶血而使红细胞大量破坏,因此病畜多伴有一定程度的贫血。由于该病发病急,病势发展迅速,治疗不及时或错误诊治,患牛通常在2天3天死亡。临床症状急性型此型病牛在分娩后1周内发病,发病非常突然,分娩后病牛表现精神不振,食欲降低,反刍减弱,走路蹒跚,周身乏力,排尿由淡粉色逐渐变为酱油色,最后趴卧不起,饮食欲废绝,反刍停止。病牛体温降低,末梢感冷,肌肉震颤。体表常见出汗,心跳快弱,静脉压降低,瘤胃蠕动音弱乃至消失。可视黏膜重度苍白,如不予治疗,患牛在发病后2天3天内死亡。慢性型发病是泌乳高峰之后,妊娠中后期。患牛逐渐呈现消化
23、功能减弱,渐渐消瘦衰竭,起卧较为困难,运步缓慢,周身乏力,泌乳量明显下降,乳汁稀薄。呼吸喘粗,心音亢进加速,可视黏膜逐渐苍白,尿液颜色逐渐加深乃至酱油样,病程可达1周2周,如能及时确疹治疗,均可治愈。诊断根据临床症状及尿液检查不见红细胞,血液检查:红细胞数、血红蛋白、红细胞压积降低,血红蛋白由正常50%70%P奉至U20%40%。血清无机磷检查:血磷降低,如由正常的7毫升降到4毫升或3毫升,即可确诊为产后血红蛋白尿。治疗措施奶牛血红蛋白尿是因血磷过低而引起的红细胞大量溶解破坏,以机体迅速贫血、衰竭为主要变化。所以在治疗时既要根除病因,又要补充营养,促进红细胞的新生。治疗:20%磷酸二氢钠500
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