“十五五”养老服务业发展和远景目标纲要.docx
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1、十五五”养老服务业发展和远景目标纲要目录一、规划的基础与背景-1-(一)“十四五”取得的成就-1-(二)“十五五”面临的形势-4-二、指导思想、基本原则与发展目标9(一)指导思想9(二)基本原则9(三)发展目标-12-三、主要任务-15-(一)养老服务设施布局优化工程-15-(二)养老服务网络全面覆盖工程-18-(三)智慧养老服务平台建设工程-20-(四)养老服务能力持续提升工程-21-(五)新型养老服务产业培育工程-24-(六)养老服务模式创新改革工程-25-(七)养老服务标准体系建设工程-27-(八)医养康养相互结合促进工程28(九)养老服务人才队伍建设工程-31-(十)养老服务综合监管推
2、进工程-33-四、保障措施-35-(一)加强组织领导-35-(二)完善制度建设-35-(三)编制布点规划-36-(四)加大财政投入-37-(五)加强用地保障-37-(六)确保规划实施-37-一、规划的基础与背景“十四五”期间,我县养老服务业发展成就显著一一养老服务制度框架不断健全、基本养老服务得到有效发展、养老服务多样化供给能力明显增强、服务市场更具活力、养老服务质量大幅提升,同时也为“十五五”时期我县养老服务业的现代化发展奠定了坚实基础,为建设“重要窗口”贡献了民政力量。为贯彻落实国家积极应对人口老龄化中长期规划、国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见、省人民政府关于加快发展养老服务业的实施
3、意见,进一步推动养老服务业发展,将养老服务业打造成为经济转方式、调结构、稳增长的新动力、新优势和新的增长点,依据省委、省政府省应对人口老龄化中长期规划和省民政事业发展“十五五”规划省养老服务发展“十五五”规划市养老服务事业发展“十五五”规划,特制订县养老服务业发展规划。(一)“十四五”取得的成就“十四五”时期,养老服务业发展取得的成就主要体现在以下四个方面。一是养老服务体系基本建成。“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系基本建成,目标任务全面完成。完成全县困难老年人适老化改造任务,持续推进示范型居家养老服务中心、农村社区居家养老服务照料中心托管运行,保障农村居家养老
4、服务持续开展。目前全县共有养老机构15家,其中社会福利院2家,床位230张;民办养老机构5家,床位746张,入住率70%左右;乡镇公办敬老院8家,其中2家已完成公建民营,整合关停5家,全县养老机构床位数1921张。根据省、市示范型居家养老服务中心建设工作安排,截止2025年12月底,全县完成20家乡镇示范型居家养老服务中心建设,实现乡镇(街道)全覆盖,城乡社区居家养老服务照料中心319家。二是养老机构建设持续推进。坚持“公办”“民办”两手抓,着力推进公办敬老院改造提升。根据省民政厅关于推进养老机构公建民营规范化的指导意见(浙民福201626号)、市人民政府办公室关于印发市深化养老服务综合改革提
5、升养老服务质量三年行动计划的通知(台政办发201882号),鼓励引导社会力量参与发展养老服务业,激发公建养老机构活力,对公办养老机构改造提升后,由管理方通过公开招投标的方式,委托给具有一定资质的社会力量进行整体性的运营和管理。通过前期的改革试点,县第二福利院和县田市镇护理型敬老院运营和管理都较好。原田市镇敬老院占地300平方米,房屋建筑面积400平方米,存在房屋老旧、消防、设施设备老旧等落后问题,管理较难,存在极大的安全隐患。通过公建民营后,新建田市镇护理型敬老院占地3097平方米,房屋建筑面积4453平方米,设置床位343张,其中护理型床位200张,院内消防、基础设施完备,配备了相应的管理人
6、员及养老护理员,养老服务质量得到质的提升,社会化相应得到极大改善。三是养老服务质量全面提升。根据民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知(民函2025)13号)精神,为推进居家和社区养老服务改革试点工作,深化社区照料中心专业化托管。未托管前,我县示范型居家养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心基本是由村集体负责运行,普遍存在运行困难、服务质量差、运行持续性不高等问题,全县20家示范型居家养老服务中心、322家城乡社区居家养老服务照料中心正常运行的不足50家。到2025年底,我县乡镇(街道)示范型居家养老服务中心实现专业服务组织全托管,城乡社区居家养老服
7、务照料中心专业化运营率达到65%。助餐配送餐服务覆盖全县225个行政村,助餐配送餐服务全县1000多名老人。享受各类养老服务补贴人数2893人,由专业服务组织为居家老人提供居家上门服务。完成创建20家乡镇(街道)示范型居家养老服务中心,实现乡镇(街道)示范型居家养老服务中心全覆盖,并按照要求实行社会化运行,共计投入建设补助资金440万元。新建提升农村社区居家养老服务照料中心243家,共计投入建设补助资金1116万元。投入乡镇(街道)示范型居家养老服务中心、农村社区居家养老服务照料中心运行补贴900余万元。通过社会化托管运行全面提升了我县的居家养老服务质量,特别是对城区困难家庭、独居、空巢、失能
8、失智老人提供的助餐配送餐服务、居家上门服务,群众满意度较高。四是养老保障水平不断提高。积极实施养老服务补贴制度,健全完善养老服务补贴和政府购买居家养老服务制度,为经济困难、高龄、失能等特殊和困难老年人提供基本居家养老服务,截止2025年底,共发放养老服务补贴601.63万元。2025年,全县享受一类养老服务补贴对象42人,二类养老服务补贴对象2381人,涉及居家养老服务资金142.025万元。高标准开展高龄补贴发放工作,2018年高龄补贴发放标准调整为:80-89周岁50元/人/月(各行政机关、企事业单位退休人员80-89周岁30元/人/月);90-99周岁100元/人/月;100周岁及以上8
9、00元/人/月。2025年享受高龄补贴老人16112人。2025年正式启动困难老年人家庭适老化改造,截止2025年底,完成困难老年人家庭适老化改造82户,解决困难老年人室内行走、如厕便利等需求,共计投入资金46.33万元。开展养老护理员培训,培训养老护理员1700人次,投入资金140余万元。(二)“十五五”面临的形势“十五五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,是应对人口老龄化成为国家战略后的第一个五年,增进民生福祉、改善生活品质、走向共同富裕等目标,日益成为国家发展的基本价值取向。“十五五
10、时期养老服务业的发展面临着新的形势。一是老龄化趋势不断加剧。“十五五”时期,我国将迎来第二次老年人口强劲增长高峰,进入急速老龄化阶段,60岁以上老年人口将突破3亿,占总人口比重超过20%,进入老龄社会。从全省来看,2022年起,老年人口将急剧增加,预计到2030年60周岁及以上户籍老年人口总数将达约1500万、占比28%左右,常住老年人口将达到1550万人、占比25%。老年人口的快速增长使得服务对象明显扩大,市场总量也将明显增加。从来看,2025年,全县60岁以上老年人口达到10.463万人,老年人占全县总人口的19.45%,老年人口比例是老龄化社会标准的1.6倍,其中80岁高龄老人将达到L
11、65万人。高龄老人增加,相应的失能、失智等生活不能自理老人比重也会加大。此外作为典型的人口外流县,我县空巢独居老人较多。人口老龄化的快速发展态势已经成为我县高度关注的社会问题。人口老龄化与高龄化、空巢化趋势并存,老龄问题日益突出,对老年社会保障体系和养老服务体系建设提出了更高的要求。二是养老服务业发展不断加快。我国社会的老龄化与发达国家还有所不同,发达国家是社会逐步走入富裕阶段后,才出来了人口的老龄化。而我国是在经济社会发展水平还处于较低水平时,人口已经步入老龄化的行列。党的十九届五中全会审议通过关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议,提出了今后一个阶段我国养老发
12、展的方向和目标:实施积极应对人口老龄化国家战略,全面推进健康中国建设,积极开发老龄人力资源,发展银发经济,推动养老事业和产业协同发展。但是,当前我县对老龄化问题的严重性缺乏思想准备,对老龄化及其给经济社会发展带来的影响缺乏研判,对化解人口老龄化问题的战略谋划缺乏应有重视,对养老服务业发展统筹规划和综合协调不够,缺少必要的制度安排和物质准备,养老服务业发展水平落后于其他服务业,明显滞后于我县经济社会发展。三是养老服务供需矛盾日益突出。“十五五”时期,1960年前后出生的人口将进入老年期。一方面,这一代老年人中夹杂着独生子女老年群体,空巢、独居老年人增多,养老服务需求更加多元化、个性化;另一方面,
13、随着受教育程度提升、可支配收入增多,其支付能力、消费意愿均有较大幅度提高,老年人口结构的变化会带来服务需求的转变,老年人将由过去的生活必须型消费向享受型、发展型和参与型发展。县机构养老设施薄弱,内容单一,无法提供不断增长的养老服务需求。目前我县15家养老机构,除了县第二福利院、县田市镇护理型敬老院等几家是新建外,其余均是由旧厂房、民房、旧房等改造而成。这些养老机构往往条件简陋、服务配套差,只能实现“老有所养”这一基本目标。随着生活水平的不断提高,老年人的养老需求逐渐多元化、高端化。当前,我县养老服务机构市场开拓意识、上门服务意识不强,重硬件、轻软件,提高护理水平、开拓和赢得市场的理念还比较欠缺
14、四是养老服务人才依然短缺。北京师范大学中国公益研究院发布的2017年中国养老服务人才培养情况报告显示,全国失能半失能老人约有4063万,若按照国际标准失能老人与护理员3的配置标准推算,我国至少需要1300万护理员;按照不能自理老人与专业护理人员L3的配置标准推算,我国至少需要20万专业护理人员。而目前各类养老服务设施服务人员不足50万人,持证人员不足2万人,由此可见,全国养老服务人才需求缺口巨大。我县现有劳动力知识、结构不足以支撑老龄化社会对高质量养老服务的巨大需求。人才队伍不专业,养老服务机构护理人员文化程度普遍较低,专业技能缺乏;医疗、护理人员数量少,流动性大,尤其是在民办养老服务机构,
15、护理人员有较大比例来自外地或者农村;管理人员文化水平低,管理能力弱,管理理念陈旧,影响了养老服务质量的提升;为老志愿者服务没有形成常规化,为老志愿者服务大部分是卫生打扫、捐献衣物、给敬老院老人献爱心等简单内容,而像医疗、康复、保健、法律等专业服务内容较少,而且开展活动不定期,没有形成常规化服务。五是养老服务数字化成为趋势。未来的养老服务必然是借助数字化技术,打通家庭、社区、养老院、第三方服务商、医疗机构、监管机构等各类参与者的一体化服务和监管体系,形成完整的养老全产业链生态体系,让所有老年人可以在各个情景下,享受到充分的养老服务。在养老服务业管理资源、人力资源、服务资源等相对匮乏的情况下,养老
16、的数字化转型是提升养老服务质量效率、降低成本费用的有效手段,也是为老人提供高质量养老服务的必然要求。随着网络技术的发展,“互联网+养老”运用场景越来越丰富,人工智能运用更加广泛,智慧监管更加有效。从我县的现状来看,智慧养老应用场景偏少,供需对接智能程度不高,信息平台建设不够系统集成,存在重复建设和碎片化现象。总体来说,“十五五”时期我县养老服务业发展机遇与挑战并存,加快养老服务业发展的任务日益紧迫。同时,“十五五”时期对养老服务提出了新的要求。一要超越“老年人福利服务”。养老服务最初是对特定的老年人“三无”群体,由政府通过分散或集中供养方式,给予福利性质的社会服务。随着老龄化的到来,养老服务逐
17、渐成为一个社会问题,养老服务不再仅仅局限于特定的贫困老年人群体,它要面向所有老年人,满足多样化的养老服务需求。二要超越“养老服务体系”。“养老服务体系”最初“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”,对应的是老年人福利服务中的分散或集中供养方式,后来逐步加上“医养结合”“智慧养老”“城乡统筹”等,不断地“打补丁”,但总是很难反映新时代养老服务工作的全貌。应该立足于行业的“业态”,做常识性语言描述和总体性规划布局,比如养老服务的需求与供给、消费与投资、成本与效益、准入与退出等。三要超越“养老事业和产业”。民政部门这几年一直在争论,究竟是做事业还是产业。作为养老服务的行业主管部门,民政部门应当全面担
18、负起整个行业的牵头部门和主体责任。无论是养老事业和产业,也无论养老事业大小,都应该在行业的统筹规划之内。二、指导思想、基本原则与发展目标(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,实施积极应对人口老龄化国家战略,全面推进健康中国建设,积极开发老龄人力资源,发展银发经济,推动养老事业和产业协同发展;健全基本养老服务体系,发展普惠型养老服务和互助性养老,支持家庭承担养老功能,培育养老新业态,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,健全养老服务综合监管制度。充分发挥独具特色的资源优势,破除发展障碍,大力吸引社会资
19、本参与,扩大养老服务供给,有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。以供给侧结构改革为主线,聚焦基本养老服务,聚焦队伍建设,发展普惠型养老服务,着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,积极培育养老服务新产业、新业态和新模式,高水平建设幸福颐养”重要窗口”的标杆区,助推高质量发展建设共同富裕示范区。(二)基本原则坚持顶层设计,更好发挥政府主导作用。养老服务是重大民生问题,具有社会公益性质,是国家和政府必须提供的公共产品。由于我国养老服务业还处于起步阶段,市场发育不完善,又关涉多领域,还需要在完善政策法律、制定服务标准、监管服务市场等方面更好发挥政府综合引导作用,使养老服务宏观调
20、控适度、市场机制有效、微观主体充满活力,确保困难老年人基本服务的同时更好满足广大老年人个性化、多样化的需求,促进养老服务业健康可持续高质量发展。坚持供需平衡,激发养老服务市场活力。从发达国家的发展经验来看,养老服务业市场化是大势所趋,解决当前养老服务供给与需求脱节的问题,最终还是要依靠市场力量从供给侧和需求侧同时发力,与构建新发展格局有机结合起来,推动养老服务业高质量发展。一方面,要以老年人需求为导向,深化公办养老机构改革,放开养老服务市场,形成政府公办养老机构兜底保障、民办养老机构主体参与、其它养老机构有益补充的多元化养老服务供给,全面提升养老服务质量。另一方面,要以扩大内需为引领,充分激发
21、民间资本活力,引导民间资本、社会资本、外资资本多模式参与养老机构、社区养老体系建设和医养健融合发展等,催生更多养老新产业、新业态、新模式。坚持问题导向,推动养老服务改革创新。随着养老服务业进入新发展阶段,解决当前制约养老服务业高质量发展“用地难、融资难、招工难”的问题,仍需要进一步深化改革,加快机制制度创新。首先,在用地上要突出规划合一,将养老服务设施建设同步纳入经济社会发展规划、城乡建设规划等“一张图”,在加强对养老服务设施用地监管的基础上,优先保障养老服务业用地需求。其次,在融资上要强化政策创新,完善税费优惠、财政补贴、民间投融资等方面配套政策措施,鼓励和引导民间资本进入养老服务领域,支持
22、银行机构创新养老金融产品,扩大养老服务业贷款覆盖面,鼓励保险机构深度参与养老服务业,不断拓宽民办养老机构融资渠道。最后,在人才上要发挥灵活机制,统筹政府、学校、养老行业以及社会资源,着力完善医护人员职称评定等评价机制、产学研用协同育人机制,贯通各级各类养老职业教育培训体系并与劳动力市场无缝衔接,建设一支数量充足、结构合理、素质优良的养老服务人才队伍。坚持协同推进,促进养老服务融合发展。养老服务业包括养老事业和养老产业,作为养老事业需要政府供给,作为养老产业需要市场供给,因此,养老事业和养老产业协同发展,才能更好推动养老服务业高质量发展。促进养老事业与养老产业系统融合,围绕事业办产业、办好产业促
23、事业,畅通养老服务各类要素流动,实现养老事业与养老产业错位发展、相互弥补、相互促进。促进养老服务业与文化、旅游、生态农业、地产等深度融合,延伸产业链,加快发展旅游养老、田园养老、异地旅居养老等“养老+”新业态新模式,逐步形成多层次、多类型、多元化的养老服务业新发展格局。促进养老服务业与“互联网+”有机融合,加快智能养老服务的深度应用,整合卫生、公安、人社等部门数据资源,健全基础设施,搭建养老服务数据库和数据平台,建立健全“互联网+养老”标准化体系,实现养老服务业的数字化、智能化、智慧化发展。(三)发展目标2030年目标:全面建设“幸福颐养标杆区”。到2030年,人人享有多样化、普惠型的基本养老
24、服务,特色的现代化养老服务体系基本建成。基本养老服务更加完善、医养康养融合不断推进、养老服务业态全面融合、综合监管制度日益健全的发展目标基本实现。养老服务事业和产业协调发展,建设“幸福颐养标杆区”的目标基本实现。基本养老服务更加完善。坚持公办养老机构(包括公建民营养老机构)的公益属性,重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低偿托养服务。充分发挥乡镇(街道)居家养老服务中心功能,扩大助餐配送餐服务,完善城乡社区居家养老服务照料中心长效运行机制。加大认知障碍照护供给,不断提升每万老年人拥有养老机构认知障碍床位数。老年人不分户籍享受养老服务设施,探索常住老年人口同等享受户籍老年人
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