术后早期下床活动指导.ppt

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1、和平路胸外胃肠外：郭锦锦二次痛苦快速康复理念中，快速康复理念中，GattGatt等将术后早期下床活动手术等将术后早期下床活动手术当天离床活动，手术后当天离床活动，手术后第第1 1天天步行走廊的距离；步行走廊的距离；RamfrezRamfrez等将术后早期下床活动定义为术后第等将术后早期下床活动定义为术后第1 1天离床天离床活动，并且至少入座休息活动，并且至少入座休息6h6h。而临床实践中，患者一般于术后而临床实践中，患者一般于术后242472h72h练习下床练习下床活动活动。协协助助患患者者活活动动在在临临床床护护理理工工作作中中是是缺缺失失比比例例最最高高的的一一项项，缺失率为缺失率为838

2、3。CallenCallen和和MahoneyMahoney研研究究了了成成年年住住院院患患者者在在住住院院期期间间下下床床活活动的次数。动的次数。BmwningBmwning等等研研究究腹腹部部术术后后下下床床活活动动时时间间，发发现现上上腹腹部部手手术术后后患患者者第第1 1天天下下床床活活动动(床床上上坐坐起起，行行走走)总总平平均均时时间间为为3 30min0min，第第2 2天天为为7 76min6min，第第3 3天天为为13132min2min，第第4 4天天为为34344min4min。预防肠粘连01预防肺部感染02预防下肢静脉血栓03预防褥疮的发生04知其然，知其所以然促进伤

3、口愈合05利用引流管引流06增强信心，减轻焦虑07利用肠道功能恢复08直立不耐受其他原因心理、社会术后疲劳切口疼痛患者因素患者因素护护理理因因素素主主要要是是劳劳动动力力资资源源(85(85)、物物质质资资源源(56(56)、交交流流(38(38)护护士士不不会会自自主主评评估估他他们们下下床床活活动动的独立性；的独立性；护护士士没没有有足足够够的的时时间间来来帮帮助助患患者者活动；活动；多多采采用用口口头头宣宣教教，缺缺乏乏书书面面材材料料及必要的示范；及必要的示范；忽忽略略患患者者对对术术后后活活动动的的心心理理反反应应，缺乏个性化、人性化和护患互动。缺乏个性化、人性化和护患互动。护理因素

4、 家家庭庭对对患患者者关关心心和和支支持持不不够够，影影响响患患者者术术后后的的遵遵医医行行为，康复锻炼的有效性下降；为，康复锻炼的有效性下降；患患者者家家属属对对术术后后下下床床活活动动等等康康复复锻锻炼炼没没有有正正确确认认识识。过过于于担担心心患患者者身身体体，害害怕怕下下床床活活动动会会给给患患者者带带来来不不好好影影响响，无法积极配合同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。无法积极配合同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。对家属宣教家属因素强强调调对对手手术术患患者者实实施施赋赋能能健健康康教教育育模模式式。医医护护人人员员将将疼疼痛痛降降低低到到一一个个不不会会妨妨碍碍其其功功能能锻锻炼炼的的水

5、水平平，激激励励模模式式，增增强强信信心心，制制定定目目标标，以以增增强强患患者者的的自自主主和和自自控控能能力力，促进患者术后活动的依从性。促进患者术后活动的依从性。协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。选择合适扶行器。医护人员要向患者及家属解释宣教。医护人员要向患者及家属解释宣教。对对患患者者术术后后康康复复及及生生活活质质量量至至关关重重要要的的活活动动，以以及及功功能能锻锻炼炼对对于于术术后后康康复复的的重重要要性性和和疼疼痛痛控控制制与与功功能锻炼的相关性，得到患者及家属的能锻炼的相关性，得到患者及家属的支持和配合支持和配合。宣传栏，案例展示首首次次下下床床注注意意体体位位性性低低血血压压，观察有无头晕观察有无头晕气促气促心悸心悸循循序序渐渐进进，逐逐渐渐延延长长时时间间和和次次数。数。防防滑滑鞋鞋子子以以防防滑滑到到，合合适适衣衣物物避免受凉。避免受凉。时时间间选选择择：早早晨晨输输液液前前和和下下午午输液后。输液后。注意事项智慧智慧智慧智慧 +经验经验经验经验 +动手能力动手能力动手能力动手能力=造福病人造福病人造福病人造福病人 方便自己方便自己方便自己方便自己