湖南省农村订单定向免费培养本科医学生农村户籍资格审核表.docx
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1、附件5湖南省农村订单定向免费培养本科医学生农村户籍资格审核表考生姓名考生号照片毕业中学身份证号码户口所在地户籍类别口农业口非农业申请报考类别农村订单定向免费培养医学生联系电话父亲、母亲或其他法定监护人信息(父亲或母亲只填其中一人信息即可,因特殊情况父母均不是其监护人的,才选填其他法定监护人)与本人关系姓名身份证号码户口所在地户籍类别口农业口非农业户籍性质说明:考生及父亲或母亲或法定监护人户籍在城乡分类代码确定的乡村区域(统计用区划代码和城乡划分代码首位为“2”),或在我省户籍制度改革实施之时(2015年12月31日)户籍为我省实施区域的农业户口,且考生本人具有当地连续3年以上户籍的,均可视为农
2、业户口。责任承诺1、已熟知国家对高考弄虚作假的处理规定:对不符合有关规定,弄虚作假获获得录取资格,已被高校录取的,一律取消学籍,退回原籍,并严肃处理有关当事人。2、我们对以上填报内容及提供审核资料的真实性、有效性负责,如有虚假,愿承担一切后果。考生签字:家长或法定监护人签字:年月日年月日户籍所在地派出所意见1、已确认考生户籍地填写无误,且该考生近3年间未发生跨县(市、区)异动(核算到高考当年9月1日止),所填报的户籍信息属实。2、已确认考生所填父亲、母亲或其他法定监护人户籍类别为农业户口,所填报的信息属实。经办人(签名)(单位公章)年月日填表说明:1、本表原件交县级卫生健康行政部门存档被查。另
3、需复印件8份,附在农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书后。.2、考生及有关部门应据实在符合的“口”内填在不符合的“口内填X。3、户籍类别为我省户籍制度改革之前户口本上登记的户籍类别。.一、报考条件定向医学生招收对象为农村户籍学生,报考学生须同时具备下列条件:(一)符合2025年统一高考报名条件,并已报名参加我省2025年统一高考,且所考科目符合临床医学、中医学和中西医临床医学专业招生录取要求。(二)本人及父亲或母亲或其他法定监护人户籍在城乡分类代码确定的乡村区域(统计用区划代码和城乡划分代码中城乡分类代码首位为“2”),或在我省户籍制度改革实施之前(2015年12月31日)户籍为我省农业户
4、口,且本人具有当地连续3年以上户籍。(三)身体条件符合教育部、原卫生部和中国残疾人联合会关于印发普通高等学校招生体检工作指导意见的通知(教学20033号)中“无医学类专业不宜就读的疾病”的相关规定。(四)本人热爱医疗卫生事业,自愿报考,且承诺毕业后在乡镇卫生院履约服务6年(完成硕士研究生教育或住培后,须按照协议约定到定向就业单位服务,服务期不少于6年)。二、培养高校和招生计划2025年我省定向医学生招生计划为515人,其中,临床医学专业招生340人、中医学和中西医临床医学专业招生175人。临床医学专业培养高校及招生计划为南华大学40人、吉首大学45人、湘南学院80人、长沙医学院30人、湖南医药
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