直肠癌论文3000字.docx

《直肠癌论文3000字.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《直肠癌论文3000字.docx（8页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、直肠癌论文3000字篇一：直肠癌临床表现类型论文 直肠癌临床表现类型探讨 肛管癌患者肛门有不适感，因肛门病变部位溢液及肛门赘生物刺激引起。里急后重：患者常有下坠感，与便次增多有关。腹痛：不同程度的腹痛多为左下腹，排便后可缓解。篇二：直肠癌理想治疗方式论文 试论直肠癌理想的治疗方式 面对一个直肠癌的患者，详细的记载病史，对外科医生很有帮忙。比方说，当病人告诉你他有里急后重的情况，通常是一个较大的直肠肿瘤。若病患告诉你他排便时有感觉到痛，这个肿瘤很可能侵犯到括约肌或骨盆腔。除此之外，必需了解病患的肛门功能，因为若要做保留肛门的手术，病患必需拥有一个良好的肛门功 篇三：结肠癌论文直肠癌论文结肠癌论文

2、直肠癌论文结肠癌论文直肠癌论文结肠癌论文直肠癌论文 92例老年结肠直肠癌患者的手术效果分析 探讨老年结肠直肠癌患者的手术治疗效果。方法：回顾性分析92例老年结肠直肠癌患者的临床资料。结果：术后88例痊愈出院，3例患者死亡，其余2例患者自动出院；共有49例（占53.3%）出现不同程度的并发症。结论：有效的围术期处理对减少患者并发症和降低病死率非常重要。医师要尽力做到早期诊断、早期治疗，尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。 1对象与方法 1.1一般资料 本组共有老年结肠直肠癌患者92例，其中男65例，女27例，年龄60-82岁，平均年龄70.5岁。病程：发病至就诊时间最长l2个月，最短半

3、个月 平均病程5.5个月。肿瘤部位：结肠癌42例，直肠癌50例。主要临床表现：腹痛、腹胀18例，大便习惯及性状改变（如腹泻、便秘）58例，腹部包块15例，大便带血21例，腹腔积液3例，消瘦73例，急性肠梗阻样表现l3例，阑尾炎样表现5 例。合并症：92例中有73例（79.3%）合并一种或一种以上合并症，合并高血压23例，心脏疾病20例，糖尿病18例，慢性支气管炎13例，慢性胃炎6例，肝功能异常6例，肾功能异常5例，前列腺肥大4例，胃溃疡3例，其他疾病10例。 1.2手术治疗方法 本组92例患者全部在全麻下予手术治疗，行急诊手术治疗21例，择期手术治疗71例。其中行根治性手术治疗85例(占92.

4、4)，根治性手术中行dixon术(经腹直肠癌根治术)35例，行miles术(经腹会阴直肠癌根治术)12例，行横结肠切除术8例，行左半结肠切除术19例，行右半结肠切除术11例。姑息性肿块切除术5例，造口术2例。所有患者术后均经病理学检查明确诊断。 2结果 术后88例痊愈出院，3例患者死亡，其余2例患者自动出院。2例患者死于多器官功能衰竭，另一例死于严重电解质紊乱。本组92例中，共有49例（占53.3%）出现不同程度的并发症。其中术后切口感染12例，切口裂开3例，切口感染伴部分裂开2例，肺部感染11例，泌尿系统感染8例，酸碱平衡紊乱9例，肠瘘2例，消化道应激性溃疡5例，腹腔感染6例，肺栓塞1例，肠

5、道感染3例，肠梗阻2例，心功能不全3例。术后随访80例，失访12例，随访时间15年。其中死亡32例，死亡原因均为术后肿瘤广泛转移、恶病质及并存疾病，死亡原因均与手术本身无关。术后病理检查结果：高分化腺癌22例，中分化腺癌38例，低分化腺癌23例，粘 液腺癌9例。病理分期：a期0例，b期33例，c期48例，d期11例。 3讨论 3.1老年结肠直肠癌的临床特点 60岁以上老年结肠直肠癌患者有着其本身的临床特点：老年结肠直肠癌的发病率高，文献报道60%80%的结肠直肠癌发生在60岁以上老年人。老年人结肠直肠癌临床表现不典型,易漏诊误诊：老年人结肠直肠癌病程长，但老年人各器官生理功能存在不同程度的减退

6、因此反应相对迟钝，大多数患者自感症状较轻，但实际病情常常比表现出来的症状严重。相关文献报道，一旦结肠直肠癌患者发生肠道梗阻，其淋巴结转移率和手术死亡率均会明显增高，且术后并发症发生率也明显增加。老年人结肠直肠癌患者基础疾病多：老年结肠直肠癌患者大部分伴有一种以上的合并症，本组接近80%的患者合并其他系统疾病，其中以心血管和肺部疾病占多数。伴有并存症的老年患者通常体质弱、抵抗力差、术后愈合能力差，且术后并发症的发生率和病死率均较高。同时，由于老年人脏器储备功能不足，内环境稳定性较差，因此其术后并发症的处理也较为困难。 3.2老年结肠直肠癌的围术期准备 有效的围术期处理对减少患者并发症和降低病死

7、率非常重要。全面评估患者病情：针对老年结肠直肠癌患者的临床特点，术前医师要全面评估患者的心肺肝肾功能、凝血功能、血糖、血压等情况。 及时纠正患者的低蛋白血症、贫血等，准确估计患者主要脏器的生理功能，掌握好手术时机。肠道准备：人院后给予少渣饮食；石腊油30ml次，口服，一日3次。术前前一天清晨可口服导泻药帮助导泻（如番泻叶等），下午四时左右可饮入甘露醇+500ml生理盐水清洗肠道。预防性使用抗生素：老年结肠直肠癌患者抵抗力差，术后容易发生呼吸道感染。而患者一旦发生感染则治疗时间明显延长，且并发症发生率、病死率均明显升高。而术前预防性的短程使用抗生素，可明显降低术后感染率、减少术后抗生素的用量，因

8、此应引起医师的高度重视。合并症的处理：高血压患者应将血压控制在（160/110）mm/hg以下；口服利血平或阿司匹林肠溶片的患者，应停药10天后再予手术，因为利血平会发生应激性胃溃疡，而阿司匹林肠溶片会引发围手术期出血；糖尿病患者术前应常规监测空腹血糖、尿糖及餐后2小时血糖，术前应将患者的空腹血糖控制在 6.68.9mmoll。 笔者认为老年结肠直肠癌患者术后并发症的发生率、死亡率及术后生存质量均与术前的并存疾病密切相关。而急诊手术的患者入院时病情危急，并存病不能得到充分处理，从而增加了手术风险及并发症发生率。因此，对老年结肠直肠癌患者，医师要尽力做到早期诊断、早期治疗，尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。 参考文献 1 曹志新，杨传永，结直肠癌外科治疗进展j.中国医师进修 杂志，2021，29（5）：6. 2 周海龙，于海文，结直肠癌52例临床诊治分析j.齐齐哈尔医学院学报，2021，31（14）：2261. 3 俞伟展，贺夫林，兰友青.老年结直肠癌81例临床分析j.临床医学，2021,22（5）：21. 4 罗建威，曹杰，谭卫民等.老年人结直肠癌319例临床分析 j.中国实用医药,2021,1(1):90. 5 童登武，罗涛，陈笃顺等，58例老年结直肠癌患者的围手术期处理分析j.重庆医学，2021，36（19）：1969. 直肠癌论文3000字