西南区域自然人群出生队列研究项目信息系统软件需求.docx

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1、4. 信息系统中标通知书；5. 信息系统开发合同（含建设预算表）；6. 信息系统设计方案（建设目的、需求分析、系统 设计说明书、系统功能说明书、系统结构图等）。（二）过程中资料1. 信息系统开发实施方案；（系统概述、系统组织结 构情况、信息系统开发的前期准备、开发方案、保证措施（质 量、进度、风险、成本、范围、安全、沟通、变更管理等）、 培训方案、验收方案等）2. 项目有关的测试及检查报告；（单个设备调试配置报 告、系统试运行报告、信息系统开发进度表、实施质量检查 表、实施安全检查记录、系统变更情况表，每到一个检查点 或者里程碑甲方签字的验收报告）3. 项目培训文档及培训签字表；4. 系统使用

2、手册（含纸质和电子版）；5. 系统运维手册；6. 售后服务保证文件；（三）验收专家组要求提供的其他材料。六、售后服务 要求开发和运维在系统上线后，提供必要的系统保障，对于 业务方面的需求修改列出修改方案，修改的优先度，修改计 划，上线计划。对于系统修复出现的BUG,及时做出对应测 试，再部署到客户服务器端，并做好BUG修复记录文档和测 试文档，定期提供（修复方案、修复进度表、bug测试文档） 给甲方。1. 信息系统开发/提供方投标软件整体免费维护期36个 月。免费维护期的期限以标的软件的最终验收合格之日起计 算，且承诺免费维护期到期后，每年的维护费不超过软件投 标价格的10%。2. 软件系统的

3、售后服务包括系统运行维护、数据更新、 版本升级、远程维护等。3. 信息系统开发/提供方向甲方提供的服务项目包括但 不限于以下形式：在线服务：信息系统开发/提供方通过即时通信工具（如、 微信、邮件等）为用户提供提交问题、查询问题、解决问题 的服务。电话服务：信息系统开发/提供方通过电话为买方解决问 题的服务。远程服务：信息系统开发/提供方通过远程连接对买方的 系统进行远程调试并解决问题的服务。现场服务：信息系统开发/提供方派遣技术人员到买方使 用现场解决问题，并对系统进行系统保障的服务。驻场服务：如甲方要求驻场服务，则在完成验收后软件 开发提供方应保留至少一个技术人员在项目现场至少一个 工作日，

4、以对甲方使用和操作标的软件系统人员提供现场咨 询、指导和其他技术支持。4. 保修期内免费对合同软件进行升级。甲方在系统使用过程中发现系统出现异常，应及时与信 息系统开发/提供方取得联系，并记录当前故障现象，便于信 息系统开发/提供方做出诊断。甲方应在卖方服务人员维护与技术支持完成时，配合检查系统运行是否正常。附件一孕产期保健随访第1次产前检查服务记录表姓名:孕妇编号：口-口口孕妇身份证号码： 填表日期年月日1孕周周孕妇年的丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕次产次阴道分晚次剖宫产次末次月经年月日或不详预产期年月日既往史1无2心脏病3肾脏疾病-1肝脏疾病5高血压6贫血7稚尿病8其他家族史1无2遗传性疾病史

5、3精神疾病史4其他个人史1无特殊2吸烟 3饮洒 4服用药物5接触有毒有害物质6接触放射线7其他妇产科手术史1无2有|口孕产史1自然流产2人工流产3死胎4死产5新生儿死亡6出生缺陷儿身高cm体重Kg体质指数（BMDkg/m：血压/ mmllg听诊心脏：1未见异常2异常口肺部：1未见异常2异常口妇科检查外阴：1未见异常2异常口阴道未见异常2异常宫颈：1未见异常2异常口子宫：1未见异常2异常口附件：】未见异常2异常口辅助检查血常规血红蛋白值r/L白细胞计数值/L 血小板计数值/L其他尿常规尿贵白尿糖尿桐休尿潜血其他血型ABORh*血粉mmol/L肝功能血清谷丙转氨出C/L血活谷草转禽薛U/L 白策白

6、g/L总胆红索umo】/L结合胆红素Umol/L肾功能血清肌fif M mol/L血尿素,rrol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3假丝酵时茴4其他口/口明道清洁度：1 I度2II 3 III度4 IV度口乙型肝炎乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体* 乙型肝炎e抗原*乙型肝炎e抗体* 乙型肝炎核心抗休*拘毒血清学试柴*1阴性2阳性口IIIV抗体检测*1阴性2阳性口B超*其他*总体评估1未见异常2异常口保健指导1生活方式2心理 3营券4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5产前筋苴宣传告知 6其他/转诊 1无 2有口 原因:机构及科室：下次幻访日期年月H随访医生签名填表说明1. 本表由医生在第一次

7、接诊孕妇(尽虽在孕13周前)时填写。若未建立居民健康档 案，需同时建立。随访时填写各项目对应情况的数字。2. 孕周：填写此表时孕妇的怀孕周数。3. 孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。4. 产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。5. 末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。6. 预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月 份数；大数加7,为预产期日。7. 既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。8. 家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾 病或精神疾病，若有，请具体说明。9. 个人史：可以多选。10. 妇产科手术史：孕妇曾经接受过的

8、妇科手术和剖宫产手术。11. 孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。12. 体质指数(BMI)=体重(kg) /身高的平方 奇)。13. 体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。标布*的项 目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目，其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大 公共卫生服务免费测查项目。14. 总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。15. 保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。16. 转诊：若有需转诊的情况.具体填写。17. 下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。18. 随访医生签名：随访

9、完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。第25次产前随访服务记录表姓名：孕妇编号：III一 IIIIIIIIII1-1 III孕妇身份证号码： 项目第2次第3次第4次第5次(随访/督促)日期孕周主诉体重 (kg)产 科 检 查宫底高度(cm)腹围(cm)胎位胎心率 (次/分钟)血压(mmHg)血红蛋白 (g/L)尿蛋白其他辅助检查*分类1未见异常口2异常1未见异常口2异常1未见异常口2异常1未见异常口2异常指导1. 生活方式2. 营养3. 心理4. 运动5其他1. 生活方式2. 营养3. 心理4. 运动5. 自我监护6. 母乳喂养 7其他1 .生活方式2. 营养3. 心理4. 运动5. 自我监测6

10、 分娩准备7. 母乳喂养 8其他1. 生活方式2. 营养3. 心理4. 运动5. 自我监测6. 分娩准备7. 母乳喂养 8其他转诊1无2有口原因： 机构及科室：1无2有口 原因： 机构及科室：1无2有口原因： 机构及科室：1无2有口 原因： 机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明1. 孕周：此次随访时的妊娠周数。2. 主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。3. 体重：填写此次测堆的体重。4. 产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。5. 血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白椅测结果。6. 其他辅助检查：若有其他辅助检查，填写此处。7. 分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若

11、发现异常，写明具体情况。8. 指导：可以多选，未列出的其他指导清具体填写。9. 转诊：若有需转诊的情况，具体填写。10. 下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访H期，并告知孕妇。11. 随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。12. 第25次产前随访服务，应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构 进行相应的检查，并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质 的机构进行相关随访，注明督促FI期，无需填写相关记录。13. 若失访，在随访日期处写明失访原因：若死亡，写明死亡日期和死亡原因。产后访视记录表姓名：孕妇编号：III一 IIIIIIIIII III孕妇身份证号码：

12、 随访日期年月日分娩日期年 月 H出院日期年 月曰体温（C）一般健康情况一般心理状况血压(mmHg)乳房1未见异常2异常 恶露1未见异常2异常 子宫1未见异常2异常 伤口1未见异常2异常 其他分类1未见异常2异常 指导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养6 其他/口转诊1无 2有口原因：机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明1. 本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。2. 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。3. 一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。4. 血压：测量产妇血压，填写具体数值。5. 乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇

13、进行检查，若有异常，具体描述。6. 分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。7. 指导：可以多选，未列出的其他指导靖具休填写。8. 转诊：若有需转诊的情况，具体填写。9. 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。关公共卫生策略提供数据支持，填补西南地区在该领域的 研究空白。二、建设目的2017年，四川省妇幼保健院承担了 “西南区 域自然人群出生队列研究”课题。该课题将对川、滴、黔三 省（市）至少2万名孕妇及所生儿童进行追踪研究。为了对 该研究进行规范的管理，收集研究所需信息，对研究对象进 行电子档案的建立、随访和管理，对参研机构进行质量和效 率的管理和考核，

14、拟建设本系统并进行运维。三、系统功能 需求（一）系统总体功能出生队列研究系统总体功能主要包括系统设置、参研机 构管理、用户管理、问卷调查管理、保健随访管理、生物样 本管理、项目研究动态管理、绩效管理、设备终端管理。本 系统涉及调查对象的问卷数据采集，样本管理，实验室检查， 质控报告等一整套流程。在整个流程中需要数据交互，人工 录入，设备对接信息，还有其他图像的数据接入。针对于整 个项目的不同单位设立了通知、邮件功能、随访调查、数据 分析提取等功能。（二）系统模块功能概述1. 系统设置系统设置主要包含设置系统重要参数情况。2. 参研机构管理主要是对参研机构的基本情况、研究组织及人员情况、 工作量

15、完成情况等相关信息进行收集，填报、管理，此信息 修改权限由参研机构项目负责人/项目管理员账号登陆修改。产后42天健康检查记录表姓名：孕妇编号：III一 IIIIIIIIII1-1 III孕妇身份证号码： 随访日期年月日分娩日期年 月曰出院日期年 月曰一般健康情况一般心理状况血压 (mmllg)乳房1未见异常2异常 恶5K1未见异常2异常 子宫1未见异常2异常 伤口1未见异常2异常 其他分类1己恢夏2未恢复 指导1心理保健口/2性保健与避孕3婴儿喂养4产妇营养5其他处理1结案口2转诊原因：机构及科室：随访医生签名填表说明1. 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。2. 一般心理状

16、况：评估是否有产后抑郁的症状。3. 血压：如有必要，测成产妇血压，填写具体数值。4. 乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。5. 分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。6. 指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。7. 处理：若产妇己恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。8. 随访医生签名：检廿完毕，核廿无误后检企医生签名。9. 若失访，在随访日期处写明失访原因：若死亡，写明死亡日期和死亡原因。附件二儿童期保健随访新生儿家庭访视记录表姓名：儿童编号：口-口口母亲身份证号码： 口口口口口口口口口口性别0未知的性别1男2女出生日期身份证

17、号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况1无2糖尿病3妊娠期高血压1其他助产机构名称出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他新生儿室息1无2有口（Apgar 评分：Imin 5min 不详）畸型1无 2有口新生儿听力筛查：1通过2未通过3未筛查4不详口新生儿疾病筛查：1未进行2检查均阴性3甲低4苯丙酮尿症5其他遗传代谢病口/口新生儿出生体重kg目前体重 kg出生身长 cm喂养方式1纯母乳2混合3人工 口吃奶段mL/次吃奶次数次/日呕吐 1无2有口大便1糊状2稀3其他口大便次数次/日体温“C心率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红

18、润2黄染3其他口黄疸部位1无2面部3躯干口/4四肢5手足口/口前囱cmXcm 1正常2膨隆3凹陷4其他口眼睛1未见异常2异常口四肢活动度1未见异常2异常耳外观 1未见异常2异常口颈部包块1无2有口鼻1未见异常2异常口皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他口腔 1未见异常2异常口肛门1未见异常2异常心肺听诊1未见异常2异常口胸部1未见异常2异常腹部触诊1未见异常2异常口脊柱1未见异常2异常外生殖器1未见异常2异常口脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他口转诊建议1无 2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5 口腔保健指导口/口本次访视日期年月日下次随访地点下次随访F1期年月

19、日随访医生签名填表说明1. 姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。若不是以新 生儿的身份纳入管理，则填写该表至“出生情况” 栏后，按照对应月龄填写其他的检查讪 录表。2. 出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。3. 身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。I. 父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。5. 出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6. 助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无。7. 新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将洵问结果相应在“通过”、“未 通过”、“未筛查”上划

20、 J 若不清楚在“不详”上划“ J8. 新生儿疾病筛查：洵问是否做过新生儿甲低、新生儿苯内酮尿症及其他遗传代谢病的 筛查，筛查过的在相应疾病上面划“J：若进行了其他遗传代谢病检查，将筛查的疾病名 称填入。可多选。9. 喂养方式：将询问结果在相应方式上划“J。纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不绐其他任何的液体和固体食物。但允许在有医学指 征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。混合喂养指婴儿喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。人工喂养指无母乳，完全给婴儿喂其他乳类和代乳品。10. 吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。II. 黄疸部位：可多选。12. 查体眼睛：婴儿有目光接触，眼球能随

21、移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断 为“未见异常二否则为“异常耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为“未见异常，否 则为“异常卯：当外观正常比双鼻孔通气良好时，判断为“未见异常”，否则为“异常口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”， 否则为“异常”。胸部：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为“未见异常”，否则为 “异常”。腹部：肝脾触诊无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常四肢活动度：上下肢活动住好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“ J

22、皮肤：当无色素异常，无黄捐、发到、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、 腹股沟部、愕部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为“未见异常”，可多选。肛门：当肛门完整无畸形时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时， 判断为“未见异常,否则为“异常”。13. 脐带：可多选。14指导：做了哪些指导清在对应的选项上划“J,可以多选，未列出的其他指导请具 体填写。15.卜.次随访日期：根据儿童情况确定卜次随访的日期，并告知家长。18月龄儿童健康检查记录表姓名：儿童编号：口-_口-口口母亲身份证号码： 月龄满月3月龄6月能8月

23、龄随访日期体fi/kg上中下上中下上中下上中下身长/cm上中卜.上中下上中下上中下头任/cm体 格 校 之面色1红润2黄染3其1红润2黄染3其他1红润2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常前【匆1闭合2未闭cmXcm1闭合2未闭 cmXcm1闭合2未闭 cmXcm1闭合2未闭 cmXcm颈部包块1有2无1有2无1有2无眼肪1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力1通过2未通过口腔I未见异常2异常1未见异常2界常出牙数（颗由牙数（颗胸部1未见异常2异常1未见

24、异常2昇常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常一脐部1未脱2脱落3脐部有渗出4其1未见异常2异常四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可能佝楼病症状1无 2夜惊3多汗 4烦跺1无 2夜惊3多汗 4烦躁1无 2夜惊 3多汗4烦躁可疑佝偻病体征1无2颅骨软化1无 2肋申珠 3肋软骨沟1鸡胸 5手足钥 6颅骨软化7方颅1无 2肋申珠 3肋软骨沟1鸡胸 5手足钥 6颅骨软化7方颅肛门/外生殖器1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值g/Lg/l-户外活动小时/日小时/日小时/

25、日小时/日服用维生素DIU/H117 日IU/HIU/H发育评估1. 对很大声音没有反 应2. 逗引时不发音或不 会微笑3. 不注视人脸，不迫视 移动人成物MA Itf! Or，4A E1. 发音少,不会笑出声2. 不会伸手抓物3. 紧握拳松不开4. 不能扶坐1. 听到声音无应答2. 不会区分生人和熟人3. 双手何不会传递玩具4. 不会独坐两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他次次次 炎泻伤他 无肺股外其 12 3 4 51无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他转诊建议I无2有 原因： 机构及科室:1无2有 原因： 机恂及科室：1无2有 原因: 机构及

26、科室:1无2有 原因: 机构及科室:1科学喂养1科学喂养1科学喂养1科学喂养2生长发育2生长发育2生长发育2生长发育3疾病预防3疾病预防3疾病预防3疾薪预防ItlTF4预防伤*4预防伤害4预防伤害4预防伤害5 口腔保健5 口腔保健5 口魅保健5 口腔侏健6其他6其他6其他6其他下次随访日期随访医生签名填表说明1. 填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“ J”。若有其他异常，请具 体描述。“一”表示本次盹访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因：若 死亡，写明死亡日期和死亡原因。2. 体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发 育评价标准，判

27、断儿童体格发育情况，在相应的“上、“中”、“下”上划“3. 体格检查（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生 殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时， 判断为“未见异常”，否则为“异常”。（2）3、6、8 月龄:皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常 眼暗：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”，否则为“异常耳外观：者外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常”，否则为 “异常听力：6月黔时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从 不同的方向

28、给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力 正常与否。口腔：3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常, 6月龄和8月龄时按实际出牙数填写。胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异 常”。腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常脐部：无脐疝，判断为“未见异常”，否则为“异常”。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“ J气肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾：女孩无阴

29、唇粘连，肛门完整无 畸形，判断为“未见异常二否则为“异常”。血红蛋白值：6月龄或者8月龄可免费测一次血常板！（血红蛋白）。4. 户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5. 服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充， 填写“0o6. 发育评估：发现发育问题在相应序号上打“J”。该年龄段任何一条预警征象阳性， 提示有发育偏异的可能。7. 两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写 具体疾病名称。8. 指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“可以多选，未列出的其他指导请具体填写。9. 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，

30、并告知家长。10.满月：出生后28-30 X; 3月（满3月至3月29天）：6月（满6月至6月29天）：8月（满8月至8 JJ 29天）,其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随 访月龄和随访时间。1230月龄儿童健康检查记录表姓名：儿童编号：口-_口-口口母亲身份证号码： 月（年龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重/kg上中下上中下上中下上中下身长（高）/cm上中下上中下上中下上中下面色1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他1红润2其皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异前囱1团合2未团cmXcm1闭合2未闭cmXcm1闭合2未团 cm

31、Xcm眼睛1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异听力1通过2未通过1通过2未通过出牙/川齿数（颗）/胸部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异步态1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异可疑佝使病休征1无 2肋串珠 3肋软骨沟4科胸5手足阕6 “0”型膈7 un型腿1无 2肋申珠 3肋软骨沟4购胸5手足钩6 “0型腿7 “X”型腿1无 2肋申珠

32、 3肋软骨沟4希胸5手足钮6 “0”型腿7 “X”型腿血红蛋白值g/Lg/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用锥生素DIU/H】U/日11/H发育评估1. 呼唤名字无反魔2. 不会模仿“可见或 “欢迎”动作3. 不会用拇食指对捏小 物品4. 不会扶物站立1. 不会有意识叫“爸 苻”或“妈妈”2. 不会按要求指人或 物3. 与人无目光交流4. 不会独走1. 不会说3个物品的 名称2. 不会按吩咐做简单 事情3. 不会用勺吃饭1.不会扶栏上楼梯/ 台阶1. 不会说2-3个字 的短语2. 兴趣单一、刻板3. 不会示意大小便4. 不会跑两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无

33、2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他转诊建议1无 2有 原因： 机构及科室：1无2有原因： 机构及科室：1无2有原因： 机构及利室：1无 2有 原因: 机构及科室：指导1科学喂葬 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5 口腔保健6其他1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤古 5 口腔保健6其他1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5 口腔保健 6其他1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害5 口腔保健 6其他下次陋访日期随访医生签名3. 用户管理用户分层级权限管理，各个参研机构应分为不同权限账 号管理权限，主要

34、分为项目负责人账号，项目管理专员账号， 财务管理专员账号、录入账号（问卷录入账号、生物样本管 理录入账号等），项目管理专员账号审核/驳回录入账号录入 数据审核，项目负责人负责管理整个项目项目管理、财务管 理和录入数据情况查看等，各参研究机构若为区县级机构应 该由对应市级管理机构再次进行审核/驳回问卷然后提交省 级项目管理对应权限，查看对应项目管理信息，若为市级机 构为参研机构，对应此权限提交省级审核。录入账号的功能需求有系统管理、公告管理、个案表管 理、帮助四大部分，为了保证个案表数据和机构表数据的唯 一性，准确性，只有录入账号才能新增、修改和删除该用户 权限下的个案表数据，若数据审核提交后录

35、入账号不再有修 改、删除权限。审核账号的功能需求有系统管理、公告管理、 个案表管理、帮助和审核五大部分，只有审核账号才能进行 个案表的审核和驳回。审核账号可以对个案表进行查看，但 不能进行新增、删除和修改。4. 问卷调查管理填报、收集、审核及上报问卷调查信息，包括孕妇健康 基线调查问卷表、孕妇健康调查问卷（孕早期）、孕中期抑 郁情况测评（孕中期）、孕妇分娩时健康调查（孕晚期）、出 生情况信息表、产后42天产妇与婴儿调查、六个月随访问 卷调查表、一岁随访问卷调查表等。调查内容主要包括孕妇 及所生儿童基本人口学信息、健康情况、生活行为及环境暴填表说明1. 填表时，按照项目栏的文字表述，根据查体结果

36、在对应的序号上划“一表示本次随访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因：若死亡，写明死亡日 期和死亡原因。2. 体重、身K （高）：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生 长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上、“中、“下上划“ J”。3. 体格检查皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常前肉：如果未闭，请填写具体的数值。眼睛：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为“未见异常二否则为“异常耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判断为“未见异常”，否则为“异 常二听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的

37、视线，分别从不同的方 向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。出牙/俩齿数（颗）：填入出牙颗数和岫齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗 糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为都齿。胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异 常”。腹部：肝牌触诊无异常，判断为“未见异常二否则为“异常二四肢：上下肢活动息好fl对称，判断为“未见异常”，否则为“异常步态：无跛行，判断为“未见异常”，否则为“异常可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“血红蛋白值：18月和30月可分别免费测一次血常格1 （或血红蛋白）。4. 户外活动：询

38、问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5. 服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂最，按实际补充量填写，未补充， 填写“0”。6. 发育评估：发现发育问题在相应序号上打“ 该年龄段任何条预警征象阳性， 提示布发育偏异的可能。7. 两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写 具体疾病名称。8. 转诊建议：转诊无、有在相应数字上划并将转诊原因及接诊机构名称填入。9. 指导：做了哪些指导清在对应的选项上划“J”，可以多选，未列出的其他指导请具 体填写。10. 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。11. 12月（满12月至12月29天）：18月

39、满18月至18月29天）：24月（满24月 至24月29天）：30月（满30月至30月29天），其他月龄段的健康检查内容可以增加健康 检查记录表，标注随访月龄和随访时间。附件三孕妇生化检测和生物样本库建立结果姓名：孕妇编号：口-口口_-口口孕妇身份证号码： 一、孕妇生化检测结果记录以下指标：1. 血常规2. 尿常规3. 肝功（总蛋白、白蛋白、ALT、AST、TBIL. ALKP、GCT）4. 肾功（尿酸、肌.、UREA）5. 血脂（总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三醋）6. 血糖7. 植化血红蛋白8. ABO血型二、孕妇生物样本库建立：1. 15ml静脉血液样本附件四儿童生化检测和

40、生物样本库建立结果姓名：儿童编号：口 III一!III II I-口口口母亲身份证号码： 一、儿童生化检测结果记录以下指标：1. 血常规2. 尿常规3. 肝功（总蛋白、白蛋白、ALT、AST、TBIL. DBIL）4. 肾功（尿酸、肌.、UREA）5. 血糖6. ABO血型二、儿童生物样本库建立：1. 3个新生儿干血斑附件五参研机构研究进度管理:他位名称基调 查 本 ) 数调 查计 数孕 早 期 调9本 月 ft孕 早 期 JR il 数孕中Mil fi* 月敬孕中期it完成孕 晚 期查 本 月 救孕 晚 期 累 H 5v 成 ft出 生 情 况jfi* 月 款出 生 情 况计 完 成产 后 42 天M 台 本 nV；产 后 42 天 素 计 完 成x 八 个 月 通 查 本 月 数A 八 个1:it 完 成 数岁 调 fi 本H 数岁it 完 成 数防访计完 成本月 失 访 数累 计 失 访 数四川省妇幼保健院必州市妇幼保健院四川谷妇保院石梆分院白页妇幼保ft!院页井区妇幼保健院富1以妇幼保健院荣块妇幼保健院广元市妇幼保健院苍淡其妇幼保灯院旺苍埃妇幼保fi