论述公立医院运行机制和改革.doc

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1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!论述：公立医院运行机制和改革 1、改革领导体制，实行院长聘任制、院长负责制和院长任期目标责任制 现在，大多数公立医院还没有成为具有自我约束和自我激励机制完善的独立法人实体，缺乏根据市场和社会需求调整医疗供给的主动性和自觉性，争创优质服务，参与竟争的意识还不十分强烈。有的医疗机构医务人员素质不高，管理工作跟不上，冗员多，效率低。这些不仅造成了医疗资源的浪费，同时也制约了医院的发展。要想改变这种现状，首要的是改革领导体制，扩大医院的运营自主权，实现医院的自主经营、自主管理、自我发展。过去，医院一直是按事业单位管理，医院怎么发展，如何经营全部是当“婆婆”的

2、卫生行政部门说了算，医院院长在很大程度上只是一个政策的执行者，在决策和经营上几乎没有什么自主权，这就直接影响了医院的发展，影响了医院的效益。在市场经济条件下和中国加入wto以后，不管是什么性质的医院，主管部门都要由“办医院”向“管医院”转变，让其成为独立的法人实体进入市场，自由地参与市场的竞争，对医院院长要赋予如下权力：即对医院资产的经营管理权，对医院工作和员工的管理权，对医院各级管理干部和员工的聘任、解聘、辞退和奖惩权，对医院内部机构的设置权，对医院员工的业绩考核权，对医院业务工作的领导指挥权等，只有让院长做到责、权、利对等，才能充分调动起院长的积极性，促进医院的经营发展。 当然，有了好的领

3、导体制，并不等于医院就一定会有一个好的经营效益，选拨一个德才兼备、具有较强的管理能力和经营意识的院长也是十分关键的，院长选好以后，通过实行院长聘任制、院长负责制和院长任期目标责任制，院长的责、权、利进一步明确以后，就要大胆放手地让院长去经营管理医院，真正实现医院的自主经营。对于公立医院机构，还要充分发挥党组织的政治核心作用和监督保证作用，依靠职代会实行民主管理和民主监督，建立有效的监督保障机制，保证医院的良性运行和健康发展。 对于已经具备一定条件的医院，要进行必要的产权制度改革，探索产权和经营权相分离的管理模式。在具体操作上，可以试行股份制、联锁经营、国有民营等多种形式，即使是政府举办的公立性

4、医疗机构，也完全可以采用这些形式，因为公有制的实现形式可以多样化，一切反映社会化生产规模的经营形式和组织形式都是可以大胆利用的，只要坚持了“三个有利于”的标准，能够提高卫生资源的利用效率，甚至是兼并、租赁、承包经营、出售、拍卖等形式都是可以采用的。 2、改革人事制度，实行全员聘任制，形成优胜劣汰的用人制度 我国卫生事业单位的人事、分配制度大致经历了五个阶段。即建国初期至十一届三中全会前，实行的是专业技术职务任命制度和职务等级工资制度，而在文革期间，这一制度基本陷于停滞状态；第二阶段为1979年至1985年，实行专业技术职务评定制度和职务等级工资制度；第三阶段为1986年至1992年，以国务院关

5、于实行专业技术职务聘任制度的规定（国发198627号）文件为标志，实行专业技术职务聘任制，在分配上逐步实行以职务工资为主的结构工资制；第四阶段为1993年至1999年，机关公务员实行了国家公务员工资制度，事业单位实行了专业技术职务等级工资制。职称晋升，强调了合理的结构比例，明确的岗位职责和严格的评审聘任。分配方面逐步建立起了符合卫生单位特点的工资制度和工资增长机制。第五阶段为2021年至今，以中组部、人事部、卫生部关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见（人发202131号）文为标志，卫生事业单位的人事制度改革进入全面的深化阶段。各个历史时期的人事，分配制度反映了当时特定的历史状况和经济状况

6、卫生事业单位的人事、分配制度的演变过程，体现了我们国家由一切以政治为中心向一切以经济为中心的过渡，由计划经济向市场经济的转变过程。在长期的计划经济体制下，医院已经形成了一种与计划经济相适应的用人机制，人员是难进也难出，缺乏竟争和活力。按照市场经济的人事管理规则，医院必须实行全员聘任制，根据公开招聘、择优聘任、平等自愿、协商一致的原则，与员工签订聘任合同，明确医院与被聘人员的责、权、利，保证双方的合法权益。要根据不同的岗位特点实行岗位规范化管理，制定上岗条件、职位说明书和职位考核评分标准，实行竟争上岗。要打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理转变。在推行聘用制的过程中，不同

7、的人员可以采取不同的聘用办法，院长可以分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选拨任用形式，管理人员可以实行职员聘任制，卫生专业人员可以实行专业技术职务聘任制，工勤人员可以实行合同制。医院要建立适应市场经济条件下的人才流动机制，做到各级各类人才能进能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要选贤任能，任人唯贤，能者上，庸者让，劣者下，鼓励人才脱颖而出。在实行聘用制当中，对新进人员要实行公开招聘和严格考核，并采用人事代理制。在实施聘用制的过程中，要把握科学设岗、岗责明确，公开竞争、择优聘用，签订合同、契约管理，严格考核、认真兑现，解聘续聘、双方自愿五个关键环节，形成一个既充满了生机与活力，又符合法律规范

8、和市场经济运作机制的人事管理制度。 3、改革分配制度，建立按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配制度 分配问题是医院改革中的一个老大难问题，分配问题解决不好，其它改革也要受到影响。事实也证明，许多医院尽管在人事制度改革上有了大的突破，但由于分配办法还是老一套，结果人事制度的改革也前功尽弃。国家对卫生事业单位的工资分配制度改革已经有了一个原则性的办法，对于主要依靠国家拨款的卫生事业单位，要实行有控制的单位工资总额包干形式，并在工资总额包干范围内，对活的工资部分进行重新分配；对于国家定额或定项补助的卫生事业单位，可在执行事业单位工资制度和工资政策的基础上，根据国家核定的工资总额，自主确定各类人员的内部

9、分配办法；对于有条件的、经费完全自给的卫生事业单位，可在坚持工资总额增长幅度低于本单位劳动生产率增长幅度原则的前提下，确定工资分配办法。因此医院的分配制度改革完全可以在遵循国家政策原则的前提下，加大内部分配的改革力度，在改革中可按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合医疗工作知识密集、体力与脑力相结合、高风险等特点，进一步搞活内部分配，扩大医院的分配自主权，根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。在具体操作中主要是把个人报酬与职位、技术、服务质量、服务态度和工作量大小等紧密挂起钩来，制定比较详尽的人才评价标准，通过严

10、格的考评兑现工资、奖金和各种福利待遇，做到一流人才一流服务一流业绩一流报酬。在内部分配中，要充分考虑管理要素、技术要素、责任要素，把这些要素一起纳入分配考核体系，对关键岗位和特殊人才可实行“年薪制”，充分调动起各级各类人员的积极性，只有这样，医院才有可能获得良好的社会效益和经济效益，医务人员也才能获得比较高的经济收入。 4、树立人才也是生产力的观念，大力培养和造就一支优秀人才队伍 “科学技术是第一生产力。”掌握和应用科学技术的人才也是生产力。在市场经济条件下，必须树立人才是第一资源的观念，依靠人才来赢得社会效益和经济效益。当今世界的竟争，从根本上说是人才的竟争。大量培养和造就德才兼备、创新能力

11、强、适应现代医学发展的专业技术人才，是促进医院发展的重要保证。当前，建立和形成人才辈出、人尽其才的体制和机制，培养一批高精尖的医疗技术人才，特别是学科带头人的培养，是各级各类医院的一项十分紧迫而又重大的战略任务。一些具有一定规模和档次的医院，还要积极创造条件，吸引海外的高级人才，让他们带进先进的医疗技术和管理经验，以此来推动国内医院上台阶上水平。 传统的人事管理只是简单地管“人”的进出，一个人进入单位后，就成为“单位人”，这一阶段的人事管理只是把人当作一种“成本”，强调员工现有知识和技能的应用，而不重视员工潜力的开发，员工也只是按组织的安排工作，忽略了个人职业生涯的规划与发展。而人力资源开发则

12、把人当做是一种“资源”，重视人的资源性管理，突出员工个人职业生涯的规划。人性化的工作设计和员工个人激励规划，人力资源管理的目标是组织强调高效化、人性化，并获取在市场中竞争的优势。 过去，我们在医院管理工作中，只强调医院的自身发展，而忽略了员工个人的发展，只强调员工对医院发展目标和价值取向的认同，而忽略了医院对员工个人发展的支持和对员工个人价值观念的尊重。因此，出现一些员工不热爱医院，不敬业爱岗，工作中缺乏责任心，甚至敷衍了事，因此，医院管理工作者在为医院追求利益和效益的同时，一定不能忽视员工的个人发展和个人利益，只要员工的个人追求是合理的，医院就应该想方设法予以满足，帮助他们实现个人的人生价值

13、这样，他们才有可能把精力集中到医院的建设与发展上来，在实现个人价值的同时，为医院创造出应有的效益。 临床医学是一门知识和技术高度密集的学科，医疗服务又是一项最讲究艺术性的服务，因此，医院必须采取多种措施和渠道，努力提高员工队伍的技术素质和服务素质，才能适应医学科学的飞速发展与广大群众对医疗服务的需求。在人员的培养方式上，可以通过参加各种会议、短期专业学习以及国内外短期专业研修、考察等形式，学习新知识，引进新技术，不断提高自身素质，从而提高整个学科的水平。对于高级人员，主要是在院内抓好“传、帮、带”和知识与技术的更新。对于中级人员，主要是加强专科技术培训。对于初级人员，则要加强规范化培训，强化

14、医疗规章制度和专科基础知识为主的基本功训练及外语培训。在注重提高各级各类人员技术素质的同时，一定不能忽视服务素质的提高，要经常开展服务艺术教育，进行服务礼仪培训，有针对性地在医务人员中进行人文知识的学习，在为患者提供技术服务的基础上，还要针对个体的不同特点提供必要的文化心理服务，让患者在医院能得到优质、便捷的服务。 5、推动科技进步，不断提高诊疗水平和服务能力 现阶段，随着医院管理体制的多元化和经营机制的多样化，医疗市场的竞争显得异常激烈，医院要想吸引病源，提高两个效益，必须建立自己的技术优势，加大重点学科的建设力度，发挥好重点学科在学科建设上的辐射和龙头作用。首先要重视医院的基础建设，因为医

15、院的基础建设是一切工作的根本，没有一个好的基础，改革和发展很可能就是纸上谈兵。医院的基础建设包括基础设施建设、环境建设、制度建设、组织机构建设、基本技术建设等。基本技术建设是重点和核心，这主要是指我国医院在几十年来形成并经证明是一些形之有效的方法和措施，比如首诊负责制、三级医师查房制度、“三查七对”制度、死亡病例讨论制度和一些诊疗技术的操作常规，都是必须坚持和贯彻的。在此基础上，要高度重视技术创新，寻找学科发展和进步的新的支撑点，营造“拳头产品”，创建独具特色的技术优势。在建立医院自身的医疗优势和特色时，一定要结合本院实际和当地的发病情况，要注重发挥多学科的群体优势，同时要考虑现代医疗设备的综

16、合应用，以求得科学、合理的优化和重组。比如，一些医院设立的微创手术治疗中心、脏器移植中心、辅助生殖中心、疼痛治疗中心等，都是一些既有技术特色，又能切实为病人解除病痛，同时又可获得一定收益的技术项目。实践也证明，如果医院不顾自己的实际，一味地搞“小而全”，其结果必然是失败的，医院的专业建设只有根据病人的需求，突出自己的特色，做到院有优势，科有特色，人有专长，才能体现出自身的竞争实力，从而培植属于自己的经济和技术增长点。 医疗质量是医疗服务的核心和医院整个工作的生命，医疗服务如果不讲质量或者说没有质量，那么医疗服务也就失去了最终的意义。随着医疗保障制度的建立和医疗服务监督机制的加强，将推进医疗技术

17、管理和质量控制的科学化、规范化、制度化。执业医师法的实施，为医疗队伍管理确定了一个统一的标准，客观环境要求医院必须制定并完善各种诊疗技术规范、标准和操作规程，加强对重点病种的管理，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理。所以说，不管医院的体制怎么改革，机制怎么运行，质量仍然是最基本的，医院在推进各项改革的过程中，一定不能忽视了内涵建设，相反，还要树立一个越是加快改革步伐，越要强化质量管理的观念。当前，要进一步完善质量管理体系，建立健全医疗质量管理组织和制度，严格实行全员、全面、全程医疗质量管理，注重对基础质量、环节质量、终未质量的管理，要对整个医疗活动的全过程进行监督、检查和评价，杜绝医疗

18、事故的发生，真正做到为患者提供优质服务。 6、强化经营管理，实现公立医院的可持续健康发展 面对市场经济的影响和竞争的日趋激烈，医院必须注重成本核算，降低医疗消耗，树立以最小的投入获得最优的服务和最大的效益的意识。要合理组织收入，严格控制支出，降低各项费用，重视医院整体运营状况和综合效益的分析，同时要把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来，创造最佳效益以促进医院的可持续健康发展。在具体的经营核算中，一定要明确科室的收入和支出范围，按期做好成本核算，在成本核算时，要划清应计入成本和不应计入成本的界限，划清成本计算期的界限，划清各个成本计算对象的费用界限。应计入医疗项目成本的费用是指医疗业务活动

19、中所发生的费用，以及为医疗业务服务所发生的费用和为组织、管理全院医疗业务所发生的各项费用。不应计入医疗项目成本的费用包括用于固定资产更新改造、大修理以及用各种专用基金、专项拨款所支付的各项费用；因医疗事故、交通肇事、违章罚款等所支出的各项费用；离退休人员的费用。只有严格按照费用分类进行核算，并做好环节成本的控制，为科室核定合理的消耗定额，有条件的医院最好是能配备科室经济核算员，进一步搞好成本核算。医院是由院科两级管理组织构成的，加强院科两级管理，健全激励机制，是医院实现可持续发展的不竭源泉。加强院科两级管理，包括医疗管理、行政管理、质量管理和经济管理以及医德医风建设等各个方面，实行院科两级管理

20、就是在医院的统一指挥下，给予科室一定的经营管理自主权，使科室主任合理组织各项收入，对科室的各项费用支出及消耗精打细算，合理使用人、财、物，充分利用有限的卫生资源，达到励行节约、增强经营意识，做到人人理财、个个当家，增强整个科室人员的主人翁意识，提高科室的资源利用效率。同时要健全激励机制，通过制定完善的院科两级分配方案，把科室人员的各种待遇与科室的经营效益挂起钩来，充分调动起科室的积极性，这样，实现医院总的发展目标才是有保障的。 7、加强医德医风建设，营造良好的文化氛围 医院的工作直接面向社会、面向群众，与人民群众的生老病死及生活息息相关，医院职业道德的好坏不仅影响病人的治疗和康复，而且还影响

21、着整个社会风气。我国医院的标志，就是体现了医务人员要以病人为中心，全方位为病人提供优质服务这样一个理念，白十字代表以病人为中心，四颗红心代表对病人的爱心、耐心、细心和责任心。因此，医院要坚持不懈地对广大医务人员进行医德教育，让他们树立爱岗敬业，廉洁行医，无私奉献的精神，培育爱心、耐心、细心和责任心，端正医疗作风，增强服务意识，提高服务质量，更好地为患者提供优质服务。医院同时也要完善各项制度，加强监督考核，做到既普遍说服教育，又要对违规者严肃处理。未来的竟争，某种意义上也是一种凝聚力的竟争。将来的医院，人才流动的自由度将进一步加大，医院的管理者在加强医德医风教育的基础上，还要重视团队精神的培育，

22、重视医院凝聚力的增强，善于营造一种积极、健康、和谐的文化与人际环境，让员工在工作中体验到快乐与幸福，让团队创造出效益和财富。 过去有许多医院不重视医疗环境的改善，普遍存在着“脏、乱、差”的现象，病人一到医院，病还没有治，马上就对医院产生了一种“厌恶感”，直接影响了医院在社会公众中的形象，经过多年的治理和改革，医院的就医环境大大改观，但从总体来看，还远远不能适应病人的需求，走进医院，还是缺少一种人性化的感觉和家庭式的温暖，有的医院病房设置标准也比较单一，不能满足不同层次病人的需求，有的医院就医手续繁琐，看一个小病也要等上一两个小时甚至半天，这些在一定程度上也制约了医院的发展。所以，医院要积极创造

23、条件，为患者营造一个优雅的就医环境，同时要简化就医流程，缩短病人在医院看病的时间，让患者感受到医疗消费也是“舒适”的。 现阶段，公立医院可以说既面临着严峻的挑战，同时也有良好的发展机遇，只有充分地利用好这些机遇，大胆创新医院的运行机制，只要赢得了改革的主动权，公立医院必然会有良好的发展前景。 第二篇：建立公立医院运行新机制建立公立医院运行新机制 （十）破除以药补医机制。试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成（中药饮片除外）。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改

24、革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2021年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。 （十一）降低药品和医用耗材费用。改革药品价格监管方式，规范高值医用耗材的价格行为。减少药品和医用耗材流通

25、环节，规范流通经营和企业自主定价行为。全面落实国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见（国办发20217号），允许试点城市以市为单位，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。如果试点城市成交价格明显低于省级中标价格，省级中标价格应按试点城市成交价格调整。可结合实际鼓励省际跨区域、专科医院等联合采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册

26、审批，保障药品的供应配送和质量安全。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。 （十二）理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2021年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。改革

27、价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格；对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。 （十三）落实政府投入责任。各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购

28、置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。 第三篇：公立医院内部运行机制改革试点工作调研报告公立医院内部运行机制改革试点工作 调研报告 （博兴县人民医院） 一、基本情况 自2021年9月市委、市政府决定在滨州市人民医院和我院实施公立医院内

29、部运行机制改革试点工作以来，我院立即启动了该项工作。迅速成立了以主要负责人为组长，各分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的医院内部运行体制改革领导小组，抽调部分同志成立了医改办，结合山东省医院内部运行机制改革试点工作指导纲要和滨州市公立医院内部运行机制改革试点工作指导纲要内容，精心制定了博兴县人民医院内部运行机制改革实施方案，并于9月6日召开了全院职工参加的新医改动员大会，使每名同志都成为新一轮医改的参与者和支持者，营造起了良好的舆论氛围。通过近一段时间的工作，试点工作取得初步成效： 二、主要做法 （一）深化人事制度改革方面 在2021年成功推行人事制度改革的基础上，继续科学合理的核定公立医

30、院人员编制，进一步建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。按照公开招聘、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则，单位与职工签订聘1 用合同，明确单位与被聘人员的责、权、利，保证了双方的合法权益。 （二）深化分配制度改革方面 推行了岗位绩效工资制度，并于2021年12月改革、调整了奖金分配制度，按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，建立重实际、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的工资分配机制，充分调动了工作远的积极性。 （三）深化管理体制改革方面 正在进一步完善管人、管事、管资产相结合，责、权、利相统一的内部管理机制和医院内部决策执行机制。实行了院长负责制、任期目标责任制和

31、年度考核制，落实了院长管理自主权，有严格的年度考核制度和院务公开制度。 （四）加强基层医疗卫生机构服务能力建设方面 建立起了医院与基层医疗机构之间的分工协作机制，形成了医疗机构首诊、双线转诊、分级医疗的诊疗模式。认真落实卫生强基、卫生支农和百万医师支援农村卫生工程等项目，与帮扶的基层医疗机构建立起了长期稳定的分工协作关系。今年以来，参加卫生强基、卫生支农、和卫生下乡12次，收到基层医护人员的人民群众的热烈欢迎。认真按照山东省基层医疗机构规范服务行动工作方案规范医疗服务行为，确保医疗安全。同时，根据卫生主管部门安排，和曹王、兴福、湖滨三个中心卫生院结成帮扶对子，帮助他们培训医 师，指导业务。 （

32、五）扩大惠民利民服务措施方面 继续扎实推进惠民医疗行动，大力开展下乡义诊、减免医疗费用、下调要价等活动，缓解了弱势群体看病难、就医不方面等问题，通过优化服务流程，缩短平均住院日；加强急诊绿色通道管理；改善住院、转科、转院、出院服务流程；坚持无节假日门诊、检查和手术等方式给病人提供优质服务。同时，根据上级要求，扩大了检验影像检查结果互认，于2021年完善全市临床检验室内质控网络，扩大室间质控和辅助检查结果“一单通”范围，让患者的实惠。 （六）保障医疗质量和安全方面 建立起了医疗服务安全质量管理评价体系和评价制度，进一步完善了医疗质量安全控制评价体系和各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评

33、价控制工作，持续改进医疗服务质量。按照山东省临床路径管理试点工作方案要求和卫生部制定的临床路径，我们选择了单纯性阑尾炎、急性心肌梗死、高血压性脑出血、剖宫产、支气管肺炎等20多个专业和病种在院内开展了试点，效果良好。大力推进优质护理示范工程。自2021年3月下旬起，在外三科开展了以“夯实护理基础，持续改进护理工作”为主要内容的“优质护理示范工程”通过严格按照标准努力工作，我院外三科被市卫生局命名为首批优质护理示范病房，并在全市推广。继 续深入开展“医疗质量万里行”活动，强化住院医师规范化培训制度，积极为城乡基层医疗卫生机构培养全科方向的临床医师。同时，进一步完善了院、科两级管理体系，提高临床科

34、室自我管理能力，加强对科主任和护士长等科室管理队伍管理和培养，带动整个科室文化建设、管理水平、业务技能的不断提升。在争创全市“名医、名科、名院”活动中，我院外二科被命名为市级名科，有2人被评为市级名医。 （七）改进财务后勤服务工作方面 实行了按病种付费制度，正在积极探索按人头付费、总额预付等付费方式，完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。加强财务管理，严格财经纪律，认真贯彻落实医院财务管理制度严格医院预算和收支管理，坚持收支两条线制度，规范资金管理。以全心全意为临床一线服务作为中心任务，建立起了后勤保障目标管理，后勤维修有偿服务等工作模式，确保遗体处理、压

35、力容器、氧气供应、安全保卫等各项后勤管理规章制度的建设和落实。 （八）推进信息化建设方面 我院在2021年率先在全市卫生系统实行了计算机信息化建设，在全县率先实现城镇医保和新农合互联互通机制，构建起了便捷、高效的医院信息平台。下一步重点推进以电子病例为重点的公立医院信息化建设。 （九）加强医疗纠纷调处方面 认真贯彻落实关于进一步完善医患沟通制度的意见，建立了患者投诉管理、处理机制，设立了满意度调查意见箱，设立了专门机构、指定专人接受、处理患者和医务人员投诉。于2021年4月进驻第三方调解机构，成立了医患异议办公室，推动医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，努力构建和谐医患关系。同时，建立了医疗质

36、量安全预警和责任追究制度和医疗质量安全告诫谈话制度，确保医疗安全，为医院改革全面启动创造了良好环境和条件。 三、试点取得的成效 通过改革试点工作，使病人享受到了较好的医疗服务，不同程度的缓解了“看病难、看病贵”问题，较好的调动起了医务人员的工作积极性。 四、工作中存在的困难及改进建议 一是县财政投入不足，政府补偿机制不到位，必然影响和制约公立医院改革的顺利进行；二是在人事制度改革、人员合理流动方面，还需上级明确的政策支持；三是因为改革试点工作没有一定的经验遵循，还需循序渐进，积极稳妥地推进。 五、下一步工作打算 根据国务院召开的全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议精神，下一步工作中，我们将

37、在让人民群众得实 惠、得方便，缓解看病难、看病贵和让医务人员受鼓舞3个方面下功夫，加快医院信息化建设，扩大优质护理服务范围，推行预约门诊、检查结果互认等惠民便民措施，严格按照实施方案安排，有条不紊的推进工作进展，确保改革试点工作取得圆满成功，逐步解决看病难、看病贵问题。 2021年2月20日 第四篇：完善公立医院党建工作领导体制和运行机制加强医院党建工作浅谈阿克苏地区第二人民医院党委 近年来，随着医疗体制改革和医疗服务模式的转变，医院的建设和发展面临着严峻的挑战，如何以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，树立和落实科学发展观，进一步加强医院党建工作，充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用，发挥

38、党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，是确保医院又好又快发展的基础，也是新时期医院党建工作探索的一个重要课题。本文试图从医院党建工作角度出发，浅谈在以经济建设为中心的大背景下如何完善医院党建工作领导体制和运行机制，加强党的执政能力建设和先进性建设，推动医院各项工作迈上新台阶。 党的基层组织建设在党的建设中占有重要地位。随着医疗卫生体制改革的深化，医院党建工作已难以适应医院改革发展的需要。在新形势下如何完善党建工作领导体制和运行机制，使党建工作与业务工作更好的结合、如何创新党组织工作方式方法、如何加强党员教育管理，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，是我们必须正视的问题。因此，医院

39、党建工作如何增强针对性和实效性，更好地发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用，构筑和谐的医患关系，促进医疗、教学、科研协调发展，增强党组织凝聚力和战斗力，是当前医院党建工作面临的重要任务。医院党务工作者必须紧跟时代步伐，更新观念、创新思维，积极探索和研究医院党建工作的新情况、新问题，不断改进党建工作方法和活动方式，找准党建工作与业务工作的结合点和切入点，切实加强医院党组织建设，开创医院党建工作新局面。 一、明确职责、准确定位，把党委领导下的行政领导人负责制落到实处 在当前管理体制下，公立医院是实行党委领导下行政领导人负责制的事业单位。根据党章第五章第三十二条规定，实行党委领导下的行政领导

40、人负责制的事业单位中党的基层组织，对重大问题进行讨论和作出决定，同时保证行政领导人充分行使自己的职权。在这种情况下，哪些事宜属重大问题，需党组织进行讨论决定，哪些事宜由行政领导人决策执行。两者在职责划分上模糊不清。因此，在医院管理工作中，必须明确以下几点： （一）明确党委领导核心地位。医院是以专业技术为特长的医疗服务机构。专业技术和医疗质量、医疗水平是医院工作的核心和主题，医院所有工作都围绕医疗中心来开展，而党的各项工作在医院中的位置不够明显，地位不够突出，影响到了党建工作在医院的发展和进步。在这种情况下，要明确医院各项工作都是在党委领导下进行的，党委处于医院领导核心地位，行政领导人负责制是党

41、委领导下的行政领导人负责制，凡是医院重大问题都必须按照党委议事规则，集体讨论，研究决定。同时，党委又要充分保证行政领导人行使职权。即需要行政领导人单独决策执行的事宜，党委要发挥监督保证作用和政治核心作用，积极予以支持和协助。 （二）积极发挥协助作用。在党和国家以经济建设为中心的大背景下，医疗工作是医院各项工作的核心。党组织负责党的路线、方针政策在医院的贯彻执行，确保医院各项工作向正确的方向迈进。但医疗、教学、科研、预防等业务工作是医院工作的核心，是其它各项工作的出发点和落脚点。党委要在确保处于领导核心地位的基础上，积极发挥协助职能，确保行政领导人能够行使职权。 （三）积极发挥监督作用。失去监督

42、的权利必然导致腐败。党组织在充分发挥领导核心作用和协助作用的同时，要充分发挥其监督作用，对包括行政领导人在内的干部职工进行监督，确保权利在阳光下运行。 二、积极探索、锐意进取，大力加强医院党组织的执政能力建设 胡锦涛同志在党的十七大报告中指出。“党的执政能力建设关系党的建设和中国特色社会主义事业的全局，必须把提高领导水平和执政能力作为各级领导班子建设的核心内容抓紧抓好。”在新医改背景下，医院党建工作必须从坚持、加强和改善党的领导，巩固党的执政地位，维护社会稳定的高度，大力加强医院党组织的执政能力建设。 （一）扮好角色，发挥党委在处理各种关系中的作用。要在坚持社会主义办院方向的前提下，切实发挥党

43、委在医院重大决策中的参与作用，在贯彻执行党的方针政策和法律法规方面的监督作用，在维护医院各方权益方面的协调作用，在处理各部门与广大职工关系方面的领导和凝聚作用。 （二）完善机制、管好干部，不断创新医院干部和人才管理机制这是医院党委发挥好政治核心作用和监督保证作用的核心内容和工作重点。首先，医院党委要坚持党管干部和党管人才的原则，建立科学有效、激励和监督相结合的管理机制，健全后备干部选拔培养和专业技术人才管理制度，加强医院干部和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。其次，坚持“党管干部”、“党管人才”原则和“德才兼备、以德为先”的用人标准，实施人才强院战略，坚持党政人才和专业技术人才队伍一起

44、抓，创造性地开展干部人才工作，建立多渠道、多视角发现和任用干部人才的用人机制，建立干部人才队伍建设的激励机制和监督机制，营造良好的成才创业环境和优秀人才脱颖而出的氛围。这是医院党委发挥好政治核心作用的关键环节，也是医院党建工作有所作为的重要领域。 （三）围绕中心，服务大局医院党组织要紧紧围绕医院的中心工作，充分发挥党组织的政治核心作用和监督作用，积极参与本单位重大问题的决策，坚持党建工作服从服务于医院的改革和发展、服从服务于提高医疗服务质量、服从服务于临床科室的中心工作、服从服务于广大职工生活水平和生活质量不断改善的大局，做到围绕中心抓党建，抓好党建促发展。医院党政班子成员可通过重任分担、交叉

45、管理、双向参与等形式，密切配合，团结协作，使党建工作与中心工作紧密结合，更好地促进医院党建工作的发展。 三、坚持改革创新，着力推进医院党建工作上新台阶 党的十七大报告指出，必须坚持以改革的精神加强党的建设，不断增强党的创造力、凝聚力和战斗力。医院党建工作要坚持以十七大精神为指导，更新观念，与时俱进，勇于探索和创新，不断开拓医院党建工作新局面。 （一）强化制度建设，健全党员管理机制。坚持党要管党，从严治党原则，建立健全医院党建工作长效机制，以科学的制度促进党建工作。医院党建工作应从完善基层组织制度，夯实党的执政基础;完善党内民主制度，积极发展党内民主，增强党的生机活力;健全权力运行机制和监督机制

46、推进反腐倡廉制度创新;规范党员学习制度和党的组织生活制度;建立基层党支部在党员学习教育、联系群众等方面的长效机制;推行党建目标考评制度等方面着手，加强制度建设，使相关制度规范化科学化，为医院党建工作提供制度保障。 （二）加强医院党组织的队伍建设。培养选拔好一批政治强、业务精、作风正的党务工作者，直接关系到医院党建工作的成效。首先，医院党组织要配备好专兼职党务干部，选拔政治业务素质高、责任心强的干部担任党政领导;培养选拔政治过硬、业务素质好的青年党员从事党务工作，建立党务干部后备队伍。其次，加强培养与培训工作。采取各种措施和方法，切实加强对党务工作者的培训和培养工作，不断提高其业务素质、工作能

47、力。第三，加强党支部建设，积极做好党员发展工作。大力加强党支部建设，坚持用中国特色社会主义理论武装党员的头脑，用党员先进性标准规范党员的行为，强化对党员的教育、管理和监督，将党支部建设成为坚强的战斗堡垒。同时，建立中长期党员发展规划，将发展党员工作纳入党组织建设工作总体目标中，严把“入口关”和“培养关”，积极培养发展新党员，将优秀人员和青年职工吸收到党组织内来，扩大党组织的覆盖面。第四，加强党内监督，坚持民主集中制原则，扩大党内民主;重视发挥党外监督的作用，加大监督力度，提高监督效能。对党员尤其是党员领导干部要加强教育、严格要求、强化监督，把教育、监督与管理有机结合起来。 （三）争创学习型党组

48、织，提高党组织的战斗力。党的十七届四中全会提出建设马克思主义学习型政党这一重大战略任务，对医院党建工作提出了更高的要求。医院党建工作要紧密结合医院改革发展的实际，把加强党员干部的理论学习作为提高素质增长才干和解决问题能力的根本途径，扎实推进学习型党组织建设。医院党组织要进一步完善并严格执行各项党内学习制度，采取灵活生动的形式，结合实际，组织全体党员干部深入学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，系统掌握中国特色社会主义理论体系。引导党员干部把学习理论与提高思想政治素质、研究解决医院当前改革发展的实际问题结合起来，真正把学习转化为促进医院科学发展的内在动力，转化为破解医院发展难题的具体工作，不断提高广大党员干部的政治理论素质和理论修养，提高理论武装的实效。不断加强党员干部的理想信念教育和思想道德建设，使党员干部成为实践社会主义核心价值体系的模范，建设社会主义和谐社会的积极促进者。真正使党员干部做到坚持用发展着的马克思主义指导实践，切实提