骨三科提高骨科患者功能锻炼依从性.ppt
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1、2930品管圈成立品管圈成立7月20日为了更好的落实优质护理服务,召开了品管圈第一次会议,确定了相关成员,并一起学习品管圈的相关知识。品管圈小组成立品管圈第一次会议7月26日成立品管圈小组,投票选举了圈长。圈名:骨力圈成立时间:2019-07-26成员人数:9人圈长:杨敏辅导员:魏颖所属单位:骨三科圈员:胡钦钦、刘思思、张燕、张婷婷、张茜、付玲、苏楠 圈员介绍圈员介绍圈员张婷婷圈员付玲圈员刘思思圈员张燕圈员胡钦钦圈员介绍圈员介绍圈长圈长杨敏辅导员辅导员魏颖圈员苏楠圈员张茜圈的形成圈的形成候选圈名选票数排名结果骨力圈9 91 1确确认主主题同心圈2力量圈2手护圈42加油圈2接力圈33 2019年
2、08月05日征集圈名和圈徽圈徽选定圈徽选定圈徽选定圈徽选定第一轮投票第一轮投票第二轮投票第二轮投票结果结果1号4票3票2号3票2票3号5票7票4号0圈名意义圈名意义“骨力骨力”与鼓励谐音,代表正向、与鼓励谐音,代表正向、激励、鼓舞的意义激励、鼓舞的意义。圈徽意义圈徽意义总体是由G和L两个字母组成,而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思,表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂,形成了L,代表了力量,寓意是在我们骨力圈成员的努力下,骨科患者受伤的肢体充满力量。1、主题选定主题选定主题选定主题选定主题评价题主题评价题目目可行可行性性迫切迫切性性圈能力圈
3、能力 上级政上级政策策总分总分顺顺序序选选定定提高骨科患者功提高骨科患者功能锻炼依从性能锻炼依从性 38 36 142 37151 1降低老年患者长期卧床并发症的发生率 34 30 26 28118 2提高护理人员洗手依从性 30 25 25 30110降低医护人员漏计费发生率 32 26 26 32116 3降低骨科术后疼痛的发生率 38 28 18 22109主题选定主题选定提高骨科患者功能锻炼依从性选题理由 骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件,术后功能锻炼尤为重要。造了基本条件,术后功能锻炼尤为重要。提高患肢肿胀消退的速度。降低DVT发生
4、的风险。减少术后并发症。促进患肢功能的恢复。增加患者日常生活、活动能力。促进患者全面康复和重新融入社会。主题选定主题选定提高骨科患者功能锻炼依从性选题理由加强康复护理的意识,提高护理质量。增加社会效益、提高住院满意度。主题选定主题选定提高骨科患者功能锻炼依从性选题理由丁淑贞,丁全峰丁淑贞,丁全峰.骨科临床护理骨科临床护理.中国协和医科大学出版社中国协和医科大学出版社.2016,7.2016,7.解冰解冰.实用骨科诊治手册实用骨科诊治手册.辽宁科学技术手册辽宁科学技术手册.2016.2016,5.5.陈峥嵘陈峥嵘.现代骨科学现代骨科学.复旦大学出版社复旦大学出版社.2010.2010.2、计划拟
5、定计划拟定计划拟定表计划拟定表 月份月份 周次周次步骤步骤2019年7月2019年8月2019年9月2019年10月2019年11月2019年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定主题选定-杨敏计划拟订计划拟订-杨敏现况把握现况把握-胡钦钦目标设定目标设定-张燕解解 析析-刘思思对策拟订对策拟订-付玲实施与检讨实施与检讨-张茜效果确认效果确认-张婷婷标标 准准 化化-苏楠检讨改进检讨改进-杨敏成果发表成果发表-杨敏3、现状把握现状把握现况把握现况把握对象:骨三科2019年8月08日-17日在院期间的骨三科病人30名骨
6、三科护士9名方法:病人填写骨三科患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨三科护士功能锻炼知识掌握调查表现况把握现况把握现况把握现况把握骨科患者功能锻炼依从性仅为62%62%62%38%骨科骨科患者每日功能患者每日功能锻炼完成情况锻炼完成情况完成不能完成N1、N2护士掌握率N3、N4护士掌握率0%10%20%30%40%50%60%70%40%66%护士功能锻炼掌握内容护士功能锻炼掌握内容现况把握查检表现况把握查检表原因影响次数百分比累计百分比心理因素1422%22%医护指导不足1321%43%疼痛1118%61%未重视1016%77%体力不足813%90%接受能力差610%100%结论:依据柏拉图二
7、八定律,将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。各项原因出现次数累计百分比心理因素医护指导不足疼痛未重视体力不足接受能力差024681012141612345670%20%40%60%80%100%120%14131110860%22%43%61%77%90%100%数据分析柏拉图01020304改善重点心理心理因素因素医护指医护指医护指医护指导不足导不足导不足导不足患者患者患者患者不重视不重视不重视不重视4、目标设定目标设定目标设定目标值=现况值+(标准值-现况值)改善重点圈员能力 =62%+(100%-62%)77%70%=82%82%现状值目标值0%10%20%
8、30%40%50%60%70%80%90%62%82%骨科患者功能锻炼依从性5、原因分析原因分析病人护士管理其他接受能力差疼痛心理因素:恐惧焦虑等体力不足医护指导不足知识缺乏知识缺乏对病人指导监督不足对病人指导监督不足责任心不强科内培训不足宣教形式单一病人不重视工作繁忙工作流程不完善医生指导不足护士不足,工作量过大医护沟通不足6、对策拟定对策拟定whatwhyhowwho决策总分when where问题点重要原因对策拟定负责人 可行性 经济性 效益性实施日期地点心理因素:恐惧焦虑等患者缺乏术后康复知识加强对患者的健康知识宣教胡钦钦45454513510月3日起护士长办公室心理护理不到位重视心理
9、护理,与患者多沟通304545125医护指导不足护士对功能锻炼重视程度不够通过案例分析学习功能锻炼的重要性和其带来的社会效益李冉45404513010月15日起护士长办公室护士功能锻炼指导主动性欠缺强化责任关心患者404045125护士缺乏功能锻炼相关知识加强科内培训384040118疼痛疼痛的评估和止痛措施不到位加强疼痛管理刘思思40383811610月5日起护士长办公室患者未重视相关宣教不到位加强功能锻炼宣教张婷婷38404512310月12日起护士长办公室宣教形式过于单一临床采用口头+图谱+示范3种方式生动宣教424045127对策拟定对策拟定7、对策实施与讨论对策实施与讨论对策实践与检
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