2024年医院开展《纠正药销领域和医疗服务中不正之风》工作方案合计6份.docx

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1、2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案为落实国家卫生健康委等XX部门关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知(国卫医函(2024)XX号)文件精神，结合本院实际，特制订本工作方案。一、为加强医德医风和职业道德建设，切实纠正损害群众利益的行业不正之风，根据中华人民共和国执业医师法、XX省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法、以及卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见(卫办发(2024)XX号)、全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案(卫办发(2024)XX号)的有关精神，结合医院的实际，制定本细则。二、本细则适

2、用于医院全体在编职工、院内合同人员、返聘雇请人员、实习生、研究生、进修生以及各类临时在岗人员。三、本细则所称的“红包”，是指在医疗活动中，患者及其亲属给予的现金、有价证券、信用卡、购物卡等经济利益。本细则所称的回扣，是指（包括医疗设备、医疗器械、检验试剂、卫生材料等，下同）和办公用品等采购活动（以下简称采购活动）中，生产、经营企业及其经销人员在购销活动中给予医疗卫生机构及其工作人员的现金、有价证券、信用卡、购物卡，以及以支付旅游费用等形式给予的经济利益。四、严禁在医疗服务活动和采购活动中以各种名义和形式收取“红包”、回扣。对“红包”当场难以谢绝的（包括不能存入住院病人的住院帐户中的），必须在2

3、4小时内上交到医院纪检监察部门；如遇节假日需报告医院行政总值班人员，并在节假日结束后及时上交纪检监察部门;外地出差或遇其他特殊情况未能及时上交的，可先行电话报告，事后及时上交。对无正当理由逾期不报告、不上交或不如实报告、上交的，视同收受“红包”、回扣处理。五、严禁为生产、经营企业及其经销人员提供药品使用数量信息。六、严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗物品等收取好处或提成。七、严禁科室或个人私自向患者出售药品、医疗物品和保健品。利用职务之便向患者推销、代销药品和医疗物品，或要求病人购买医师指定厂家的药品和医疗物品，从中提取费用的，以收取回扣论处。八、医务人员要视病情开处

4、方和检查单，不准乱开大处方、滥检查。严禁对药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等实行“开单提成”办法。开单检查费用不得与科室、个人收入挂钩。九、严禁在国家规定的收费标准和收费项目之外自立、分解项目收费或提高标准加收费用。一切财务收支由财务部门统一管理，科室和个人一律不准私自向患者收取现金。十、科室不准私设小金库，不准实行与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法。十一、严格按照国家有关药品集中招标采购的政策规定按合同采购、合理使用中标药品。禁止采购、使用中标目录之外的药品，国家有其他规定的除外。十二、禁止使用假劣药品或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。十三、对违反上述规定人员的责

5、任追究：（一）收受“红包”、回扣一经查实，如数退还非法所得，并按照收受“红包”、回扣数额的两倍以上（含本数，下同）扣发酬金或补贴。根据中华人民共和国执业医师法和x省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法有关条款，视情节轻重，分别给予通报批评、取消当年评优、评职称资格或者缓聘、低聘、解聘处理；情节严重的给予行政处分、报请上级卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销其执业证书等处罚；涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。多次收受“红包”、回扣，未经处理的，按累计金额一并处理。（二）工作人员的父母、配偶、子女利用该工作人员职权或职务上的影响，收受

6、与其履行职务有关的单位或个人赠送的“红包”、回扣的，追究该工作人员的责任。情节较轻的，给予批评教育等处理；情节严重或查实本人知道的，依照本条款13.1处理。（三）实习生、研究生、进修生收受“红包”、回扣的,除责令其如数退还非法所得外，对实习生和研究生视情节轻重按照中山大学和我院有关管理规定给予通报批评、纪律处分；对进修生取消进修资格，并通报其所在单位。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。（四）院内合同人员、临时在岗人员、返聘雇请人员收受“红包”、回扣的，除责令其如数退还非法所得外，一律辞退。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。（五）科室索要、收受“红包”、回扣的，追究科主任的责任。将“红包

7、回扣集体私分的，根据个人所得数额和所起的作用，依照本条款第十三点第（一）点处理。（六）下列情节和人员给予从重处分：暗示、索要“红包”、回扣的；收受“红包”、回扣造成恶劣影响的；因收受“红包”、回扣受到处理后重犯的；医院中层以上干部以及临床业务科室专科主任收受“红包”、回扣的。（七）为生产、经营企业及其经销人员提供药品使用数量信息的，扣发当事人一至三个月酬金。从中收受好处的，以收受回扣论处。（八）介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取好处或提成的，没收非法所得，并按非法所得数额三倍以上扣发酬金，全院通报批评。（九）在病区私自销售药品、医疗物品，不论有无从中得利，一律追究责任。

8、经查实属个人行为的，扣发当事人三个月以上酬金，情节严重的给予行政处分、取消处方权、报请上级卫生行政部门暂停执业活动等处罚；属科室集体行为的，追究科室主要负责人的责任，扣发三个月以上酬金，情节严重的给予行政处分或免职，并扣科室质控分十分。所有非法所得一律没收；引发医疗事故的，按医疗事故处理条例的相关规定处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。（+）违反规定开大处方、滥检杳的，扣发一至三个月酬金；情节严重的，给予通报批评、取消处方权、报请上级卫生行政部门暂停执业活动等处罚。（十一）违反相关规定收费的，按照医院物价管理制度等相关规定进行处理。违反规定私设小金库的，没收一切违规金额，依据党纪政纪追

9、究该科室负责人的责任。十四、完善医德考评制度，建立医德档案，将医德考评结果作为医务人员年度考核、任职、晋升、职务聘任和执业医师资格审定的一项重要依据，对查实有收受“红包”、回扣行为的人员在职务聘任、晋升时实行“一票否决十五、科室主要负责人是本科室党风廉政建设的第一责任人，对科室职业道德建设和纠风工作负直接领导责任。科室党政领导要将治理“红包”、回扣等问题纳入本科室领导管理目标责任制，与业务工作一起研究，一起部署，一起考核。科主任抓纠风工作不力，疏于管理；对本科室发生的违纪现象采取默许、纵容、包庇的态度；或者长期失察；在医院有关部门对科室的违纪人员和违纪问题进行查处时,继续隐瞒事实真相，压制不查

10、的，要按照有关规定追究领导责任。十六、本细则与院内现有规定不一致的，以本细则为准。2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案按照XX市医疗保障局关于印发医保领域不正之风和腐败问题专项整治实施方案(市医保发(2024)28号)和中共靖远县纪委办公室关于印发重点民生领域不正之风和腐败问题专项整治监督工作方案(X纪办发(2024)X号)文件精神，为持续整治群众身边腐败和不正之风，纠治医保领域侵害群众利益的突出问题，规范医疗保障秩序,维护医保基金安全，结合工作实际，制定本工作方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医保领域重要讲话和指示批示精

11、神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，提高政治站位，坚持以人民为中心，积极发挥职能作用,紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约医保领域不正之风和腐败问题，紧密结合“三抓三促”行动，深入开展专项整治工作。严格落实责任，严管严查严惩，着力规范医疗保障秩序，维护医保基金安全，维护人民群众的根本利益。二、整治重点结合打击诈骗医保基金专项整治行动，以严厉打击“假病人”“假病情”“假票据”三假等欺诈骗保问题为重点，围绕医保领域群众反映强烈的突出问题，聚焦定点医药机构、篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等领域，重点在重复检查；违反诊疗规范过度诊疗、

12、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；超限制用药等方面持续发力。三、整治范围及时间整治范围：全县各医保定点医疗机构整治时间：2024年X月-X月四、整治步骤（一）准备动员（4月底前）通过安全规范用基金，守好人民“看病钱”集中宣传月活动，宣传医保业务各项政策及法律法规，公示举报投诉电话与邮箱，发放倡议书等畅通举报投诉渠道，形成“人人参与基金监管、维护医保基金安全”的良好局面。（二）定点医疗机构自查自纠（X月-X月）组织辖区内各定点医疗机构就2024年X月X日-2024年X月X日医保基金使用情况全面开展自杳自纠，各定点医

13、疗根据专项整治重点，对2023年以来，经各级飞行检查、巡视巡查反馈问题、审计反馈问题、投诉举报、专项检查发现移交问题，建立问题台账，举一反三，认真开展自查自纠。要全面坚持高度政治自觉，全面开展存量问题“清零”行动，并退回违规使用的医保基金，要深入剖析问题根源，明确整改措施、完成时限和责任科室，通过健全完善医保基金管理制度和内控机制等从根本上解决问题堵塞漏洞。（三）抽查检查（X月-X月）县医保局组织力量对各定点医疗机构开展监督检交，对通过自查自纠、问题梳理及整改落实，和投诉举报线索处理情况进行抽查检查。县医保服务中心要加强日常稽核，深入推进智能审核，严格协议处理。X月底前完成定点医疗机构日常监督

14、检交全覆盖，检查发现中的问题依法及时作出处理，各定点医疗机构对之前各类稽核检查已确认违规并作出处理的同类问题（具体违规项目相同）没有自查自纠彻底整改的，医保局将依法从重处罚。基金监管股建立监督检查工作台账，坚持边检查边整改，确保专项整治取得实效。（四）上级部门抽查督查（X月-X月）市医保局将采取交叉互查、上下联查、部门协查等方式，对各定点医疗机构开展自查自纠、对县区开展监督检查等专项整治工作情况进行专项检查。市医保局将会同市纪委监委派驻市政协机关纪检监察组对县区和定点医疗机构开展抽查，重点对飞行检查、日常巡查、自查自纠发现的各类问题整改情况进行抽查复杳。抽查发现问题反馈县区后限期整改落实。对存

15、在的敷衍查改、表面查改、虚假整改等问题，依法依纪依规从严处理，严肃追责。县医保局将紧盯整治重点，主动联合县纪检监察机关对本辖区专项整治工作情况抽查检查。（五）总结成效（X月25日-X月150）县医保局根据专项整治中发现的问题，举一反三，全面查堵漏洞，督促整改落实，对查实的违约、违规行为，依法依规严肃杳处，确保专项整治行动取得实效。五、工作要求（一）提高政治站位，夯实工作责任。医保经办机构、各定点医疗机构要切实提高政治站位，统一思想认识，把打击诈骗医保基金行为、医保领域不正之风和腐败问题专项整治作为深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和中央纪委和省纪委全会精神，深入推进“三抓三促”行动走深走

16、实的重要举措，统筹安排，明确分工，压实责任，围绕医保领域不正之风和腐败问题，主动作为,跟进查办，把推动解决问题贯穿专项整治全过程，切实提升工作质效。（二）强化部门联动，加大打击力度。县医保局将积极协调，主动沟通，充分发挥多部门联动优势，组织精干力量，认真调杳核实，对监督检查过程中发现的各类违纪违法犯罪行为要坚决严厉打击。建立健全部门间联动工作机制，加强信息互通、案件移送，研究解决工作中存在的问题困难。对涉及医疗服务行为违法违规问题线索及时移送卫生健康部门予以查处；对涉嫌犯罪的案件线索应依法移送同级公安机关；对发现的违纪违法问题线索，主动移交本级纪检监察机关。开展部门间经常性联合行动，对医保经办

17、机构、定点医药机构进行抽查检查，对敷衍查改、表面查改、虚假整改等问题，从严处理。（三）建章立制，加强内部管理。各定点医疗机构要强化行为自律，总结提炼好的做法，形成加强医保管理的长效机制。要健全院内医保管理制度，完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度；要加强医保管理能力建设，规范药品及耗材进销存管理和财务管理，主动适应医保基金监管工作需要；要充分利用医保基金监管集中宣传月，开展多种形式的宣传教育。（四）加强调度，促进整治落实。各定点医疗机构每月25日前向医保局报送当月自查自纠情况台账并附退回违规使用基金明细等，X月31日前报送自查自纠情况总结。县医保局将建立专项整治工作台账，并按要求及时向县

18、纪检监察机关报送专项整治工作情况。2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，通过清晰的制度设计，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线，形成风清气正的行业新风正气。一、加强党对纠风工作的全面领导（一）坚持党对纠风工作的全面领导。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，大力加强医疗战线思想政治建设和

19、党的组织建设，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，把广大医务人员凝聚在党的周围。（二）充分履行党领导下的纠风工作职责。医院党组织履行全面从严治党主体责任。加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查。医院纪委全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和领导干部责任追究职责。落实行业九不准”相关政策措施。（三）大力加强医疗战线党建工作。将习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、“健康中国2030”规划纲要纳入住院医师培养和医疗机构各级各类领导岗位入职前行风教育内容。按照规定及时完善

20、党的各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员成为党员。（四）大力弘扬新时期崇高职业精神。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守。大力宣传抗疫精神和医务人员先进事迹，发挥典型示范和引领作用，创作、宣传、运用好优秀的影视文学作品，营造尊医重卫的社会氛围。二、严厉打击欺诈骗取医保基金行为（五）开展保障医保基金安全自查自纠整改。在各级各类医保定点医疗机构开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动。对违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的医疗机构严肃追责

21、六）精准分类处置违规使用医保基金行为。在纠正违规使用医保基金过程中，各地应当注意分类处理。对于公立医疗机构着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为；对非公立医疗机构着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。（七）加大打击欺诈骗取医保基金处罚力度。在打击欺诈骗取医保基金工作中，对恶意骗取医保基金的机构依法依规严肃查处，解除医保服务资格。相关部门实施联合惩戒，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任；在严肃追究直接人员责任基础上，追究相关领导责任;对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。（八）建立完善维护医保基金安全长效机制。充分发

22、挥各级医疗保障部门对医保监管的牵头作用，加强与卫生健康、公安、市场监管等部门信息互通共享，及时移交相关线索。三、巩固医药流通领域改革成效（九）加强医药流通管理。继续推进药品流通行业发展规划落实，建立完善安全生产责任体系。保障小品种药（短缺药）和流感疫苗供应，鼓励集团化发展，提高产业集中度。建立健全蒙医中医医疗质量管控体系，促进蒙药中药药事管理质控中心等规范化建设。对发现的医药流通领域虚开发票、偷逃税等涉税违法犯罪行为依法查处。（+）推进医药购销体系改革。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作。逐步推广药品集中采购和使用试点（“XX”试点）工作经验。推动各地开展非过评药品带量采购和高值医用耗

23、材带量采购试点。完善医保支付与招标采购价格联动机制。完善疫苗集中采购政策。（十一）打击重点领域违法行为。严厉打击医药企业与合同营销组织（XX）企业串通，虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。聚焦医药购销、医疗服务和“保健”市场等重点领域，加强反不正当竞争和广告监管执法,加大对商业贿赂、虚假宣传、违法广告等行为的查处力度。（十二）规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，落实医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为，推动建立双方交往合作的事前公示、事中监管、事后

24、备案的全流程管理制度。四、深入清理群众身边的医疗行业乱象（十三）切实履行医疗行为管理责任。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，严禁夸大宣传或发布虚假信息，全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、重点科室运行等情况，将“特色”、“自创”等技术管理作为重中之重。将医疗行为管理纳入卫生健康工作督导重点。（十四）严厉打击各类违法违规执业行为。启动民营医院管理年专项行动，加大部门间联合执法强度，重点检查和整治“保健”、健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、精神、眼科等社会办医活跃、出现问题较多、群众反映强烈的领域。（十五）持续推进医疗领域

25、扫黑除恶。继续深入开展医疗卫生领域扫黑除恶专项斗争，推动卫生健康行业突出问题专项整治工作，对内优化机构服务与管理，对外加强与公安机关的联动配合，集中力量全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、“黑护工”及“黑救护车”，重视医疗卫生机构从业人员参与各类违法犯罪活动或与黑恶势力之间有利益输送行为线索的核查，一经发现，依法依纪严肃查处，保障医患双方权益，努力营造和谐稳定的就医环境。完善安全保卫措施和警医联动快速处置机制，坚决打击医闹和伤医等侵害医务人员生命健康的行为，维护医务人员尊严和生命安全。（十六）坚决惩处患者身边“微腐败二通过信访、举报、部门协作等多种途径，对各级各类医疗卫生机构从业人员利用职务便利，

26、在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违规违法行为，根据严重程度给予严厉处置。各地要集中力量处理一批案例并及时通报公布，运用好“身边事教育身边人”的制度安排，对严重损害行业形象的人员要坚决开除出队伍。（十七）严肃查处收取医药耗材企业回扣行为。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，查处医疗机构及医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交市场监管部门

27、对受到行政处罚的涉事企业予以公示。探索建立企业信用评价和惩戒机制。五、完善制度确保工作落实(+)完善与纪检监察部门的衔接机制。在落实工作要点过程中，要重视及时向纪检监察部门汇报工作，形成“一案多查”机制，既要处理本部门领域内的违规行为,又要向机制相关成员单位移交线索。对出现问题的单位和地区加大追责力度，将发现的违规违纪线索及时向纪检监察部门移交，对充当不法行为“保护伞”或漠视群众利益受损的害群之马要坚决处理。(十九)建立完善机制成员间工作机制。机制成员单位中的行业主管部门要对纠风工作进行专题部署，提供工作保障条件。要以医保基金监管、清理医疗行业乱象等重点领域为着眼点，将纠风工作与扫黑除恶专项

28、斗争协同推进，对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安机关。各成员单位深入梳理本部门规章制度，实现各成员单位治理体系的贯通衔接，发挥制度防控作用。（二十）重视完善发挥宣传教育机制作用。强化医德医风和行业自律教育。依托各自行业协会不断完善社会和同行评价标准，推动行业自律。落实医德医风和行业行风评价结果应用评价政策制度，弘扬新时代崇高职业精神。重视选树行业先进典型，增进社会对医药购销和医疗服务行业的理解、支持和尊重。2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案根据自治区卫生健康委等10部门印发的2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点（桂卫医发（2024）XX号）要求，我市202

29、4年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领会习近平总书记在XX届中央纪委X次全会上的重要讲话精神，认真贯彻X届中央纪委X次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位。立足卫生健康事业发展的新起点，坚持“管行业必须管行风”，坚持以党建促纠风，完善医药购销用全程监管，规范医疗机构与医务人员行为，规范医疗领域学术会议，保持打击欺诈骗保高压态势，营造我市风清气正的卫生健康环境。一、坚持党篁引领推动纠风工作（一）落实纠风工作主体责任。加强组织领导，坚持“一岗双责”，落实“管行业必须管行风”，行业主管部门要围绕

30、年度工作要点进行专题部署，推动工作落实，并主动向本级纪检监察机构汇报纠风工作情况，移交问题线索。（一）加强公立医院党的建设。认真贯彻关于加强公立医院党的建设工作的意见，严格落实公立医院党组织对医院行风工作负总责，发挥领导核心和监督保证作用。将党建与业务相结合，将“九不准”和纠建并举的行风要求融入医院管理。完善监督处罚措施，保证“九不准”高压线时时通电。定期研判形势，互通线索信息，实现联防联控。建立内部监控机制，梳理行风和廉政风险防控点。（三）弘扬行业新风正气。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神，总结推广行风建设优秀成果，组织开展行业先进典范评选、表扬和宣传，塑造

31、全社会认可的卫生健康行风品牌。广泛开展行风教育培训，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力，强化医德医风底线意识。修订行风建设有关制度并推动落地生效。二、完善医药购销用全程监管（四）大力保障医药供应。把实施国家基本药物制度作为完善医药产业政策和行业发展规划的重要内容，继续推进医药工业发展规划指南落实，重点推进医药耗材国产化。鼓励我市药品生产经营企业技术进步和升级改造，重点发展生物医药产业，引导药企小品种药（短缺药）生产力度，完善短缺药品清单管理制度和分级应对机制，多渠道、多方式保障基本药物供应。（五）推进医药购销改革。切实抓好医保准入专项谈判药品落地工作。杜绝公立医院外包、出租或托管药

32、房。打击医药行业虚开发票等涉税违法行为。（六）规范药品临床使用。严格落实按药品通用名开具处方的要求，严厉处罚搭售药品行为。实行医药代表院内登记备案管理，规范医药代表院内接待流程、制度。三、整顿规范医疗服务秩序（七）维护患者健康权益。保障患者知情同意权，医疗机构依法依规公开药品、医用耗材价格信息。严厉打击治疗过程中随意增加项目、违规开展禁止类和限制类技术临床应用、超出登记范围执业技术操作、以医疗名义向患者推销产品、使用“医托”或发布虚假广告、夸大宣传诱导患者就医、编造疾病欺骗群众就医、诱使群众接受虚假医疗检查或手术等行为。禁止引导患者到院外指定药店购买药品（医用耗材）。（八）持续规范诊疗行为。加

33、强督查考核，确保“合理检查、合理治疗、合理用药”规范落实。参照处方点评,加强高值医用耗材、辅助性用药监管，控制不合理使用药品、高值医用耗材。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医院外购药品监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系，对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。四、开展重点领域专项治理（九）规范医学学术合作。严格规范医学协（学）会、医疗机构、医务人员与医药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助行为，医务

34、人员不得参与未经医疗机构批准同意的学术推广等活动。推动建立学术合作事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。（+）持续打击骗保行为。按照全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作要求，根据不同监管对象多发、高发的违规行为特点，综合运用智能监控、现场检查、突击抽查等手段，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击挂靠医疗证件、伪造票证、在医疗机构或药店周边非法收药、骗取包括“特病证”在内的各种参保证件等行为。（十一）严惩供销链条违法犯罪。规范药品、医用耗材和医疗设备采购行为。认真贯彻落实XX区高值医用耗材阳光采购实施方案（X卫规（2024）X号），加大对药品耗材生产经营单位、医疗机构发票开具

35、使用等情况的检查处理，严查虚开发票、偷逃税等违法行为，严厉打击商业贿赂、洗钱等违法犯罪，维护行业秩序。（十二）加强医疗废物规范化管理。落实医疗机构对本机构内医疗废物管理主体责任，规范医疗机构内医疗废物分类操作，医疗废物暂存场所（设施）不得露天存放医疗废物，防止二次污染。严惩将医疗废物随意丢弃遗撤、在非贮存地点倾倒堆放、转让买卖等行为。五、完善制度确保工作落实（十三）实现机制成员单位间的制度衔接。各成员单位深入梳理本部门规章制度，实现各成员单位治理体系的贯通衔接，发挥制度防控作用。将纠风工作与扫黑除恶专项斗争协同推进，对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安部门。（十四）建立完善机制成员间工作机制。

36、建立案件线索通报协处机制，开展“一案多查”。完善纠风联合惩戒“黑名单”制度，实现“一处违规，处处受限”。制订成员单位纠风年度重点工作协同工作制度，形成重点工作的部门合力。（十五）强化担当作为加强履职尽责。坚持“谁主管谁负责”，机制成员单位承担纠风工作主体责任。对所辖领域出现重大行风问题、履职不力的下级单位，要严格行政问责。XX市2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点任务分工表序号重点任务责任单位完成H限1坚持党建引领推动纠风工作坚持“一岗双责”，落实“管行业必须管行风”，围绕2024年纠风工作要点，进行专遨部署.推动工作落实。机制成员单位X月底前2主动向本级纪检监察机构

37、汇报,及时报告查处情况，移交问题线索。机制成员单位X月前3弘扬新时期职业精神，组织开展行业先进典型评选、表扬和宣传，广泛开展行风教育培训.市卫生健康委牵头，其他部门参与X月前4认真贯彻关于加强公立医院党的速设工作的意见，严格落实公立医院党委对纠风工作负总责,将“九不准”和纠建并举的行风要求融入医院管理。市卫生健康委牵头，其他机制成员单位参与长期工作5完善医药购销用全程监管继续推进医药工业发展规划指南落实。重点发展生物医药产业，引导药企加大小品种（短缺药）生产力度，多渠道、多方式保障基本药物供应。尤其应当重点推进医衢耗材国产化。市工业和信息化局、财政局、市场监管局按各自职责分别牵头负责X月前6切

38、实抓好医保准入专项谈判药品落地工作.杜绝公立医院外包、出租或托管药房。打击医药行业虚开发票等涉税违法市卫生健康委、医保局、税务局按各自职责分别牵头负X月前行为。责7严格落实按药品通用名开具处方的要求；严厉处罚搭售药品行为；实行医药代表院内登记备案管理.规范医药代表院内接待流程、制度.市卫生健康委、医保局按各自职责分别牵头负责X月前8ftW*苑医疗原务市场我序严厉打击治疗过程中随意港加项目收赞、违规开展禁止类和限制类技术临床应用、超范围开展执业技术操作、以医疗名义向患者推销产品、使用“医托”或发布虚假广告、夸大宣传诱导患者就医、编造疾病欺骗群众就医等行为。禁止引导患者到院外指定药店购买药品（医用

39、耗材）。市卫生健康委、公安局、市场监管局按各自职责分别牵头负责X月前9整顿规范医疗原务市场秩序加强督查考核,确保“合理检查，合理治疗、合理用药”规范落实。叁照处方点评，加强高值医用耗材、辅助性用药监管。围绕我方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医院外购药品监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系，对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。市卫生使康委牵头负责X月前10开展，点领域专项治严格规范医学协（学）会、医疗机构、医务人员与医

40、药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助行为.推动建立学术合作事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。市卫生健康委牵头，公安局、市场监管局配合X月底前11根据不同监管对象多发、高发的违规行为特点，绿合运用智能监控、现场检查、突击抽查等手段，针对性地开展打击辨保工作。重点打击伪造票证、在医疗机构或药店周边非法收药、骗取包括“特病证”在内的各种参保证件等行为市医保局牵头，市卫生（定廉委、公安局、市场监管局配合X月底前12开展重点费规范药品、医用耗材和医疗设备果购行为。加大对药品、耗材生产经营单位、医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理,严麦虚开发票、偷逃税等违法行为，严厉打击商业

41、建路、洗钱等违法犯罪，维护行业秩序。市税务局、公安局、卫生健康委、市场监管局按职责分别牵头负责X月底前13专项治理落实医疗机构对本机构内医疗废物管理主体责任，规范机构内医疗废物操作，医疗废物暂存场所（设施）不得露天存放医疗废物，严惩将医疗废物随意丢弃遗撒、在非贮存地点假倒堆放、转让买卖等行为。市卫生健康委牵头，其他机制成员单位按职责配合X月底前14完善制各成员单位深入梳理本部门规章制度，实现各成员单位治理体系的衔接,发挥制度防治控制作用。将纠风工作与扫黑除恶专项斗争协同推进，对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安部门。机制成员单位长期工作15度确保工作落实建立案件埃索通报讲处机制，完善纠风联合惩戒

42、黑名单”制度,制定成员单位纠风年度重点工作协同工作制度。市卫生健康委牵头X月底前16坚持“谁主管谁负责”，机制成员单位承担纠风工作主体责任。对所辖领域出现重大行风问题，履行纠风职责不力的下级单位，要严格行政问责。机制成员单位长期工作2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案为深入贯彻落实XX关于医疗领域腐败问题的XX指示批示精神，XX市XX区卫生健康局等11部门关于转发XX省2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案（XX卫办医政便函【2024】XX号）的要求，以及省、市、区医药领域腐败问题集中整治工作视频会要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思

43、想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯沏党的二十大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示,深化落实省委十二届三次和中纪委、省纪委历次全会重要部署，按照统一安排，在全区范围内深入开展医药领域腐败问题集中整治。坚持“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”，聚焦医药行业腐败问题易多发的“关键少数”和关键岗位，完善监督机制，持续构建“三不腐”长效机制，为医院高质量发展提供坚强保障。（二）基本原则1 .统一实施，分级负责。切实加强党的领导，压实各科室主体责任，坚决落实治理要求，“看好自己的门”“管好自己的人”。2 .全面覆盖，聚焦重点。在全院医药领域，聚焦“关键少数”和关键岗位，坚决打击以权寻租、

44、利益输送等不法行为，坚持受贿行贿一起查。3 .集中突破，纠建并举。全面如期推进集中整治工作,在短期内形成整治高压态势。一体推进整治整改，一体建设长效机制确保医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化、法制化。4 .部门协同，各司其职。坚持齐抓共管，上下联动、部门协同，一体推动问题整改。促进信息互联互通，强化部门联合惩戒，确保政令畅通、信息互通、资源融通。（三）工作目标对查实的问题认真剖析整改，对性质恶劣的违纪违法人员和典型案例进行通报曝光，医院门诊和住院患者满意度持续排名前列，医务人员法纪意识明显增强，自我净化、自我完善、自我提高、自我革命的制度规范体系进一步健全，医疗收费、医疗服务、医药购销

45、进一步规范，行业风气切实净化，达到让人民群众满意的整治成效。二、整治时间2024年X月至2025年X月，为期一年。三、整治范围全院各科室四、整治重点（一）院内“关键少数”和关键岗位的腐败问题。1.药械集中采购政策未落实，药械采购制度机制不健全执行不严格，在医疗设备、耗材、药品、服务等招采过程中、在品类确定、招标文件编制等关键环节，设置倾向性、单一性，规避采购程序，人为操纵专家“量身定制”和排他性参数。抽取或流程虚化“先斩后奏”、采购预算“划线踩点”、到期项目“应采缓采”、采购档案资料“去向不明”、伪造捐赠协议签订耗材试剂购销合同等违规行为；在付款资金审批环节人为影响资金拨付进度牟取利益等方面的

46、问题。（责任单位:药剂科、设备科、财务科）5 .作出采购建议和决定人员的问题，尤其是参与药品、器械、耗材、服务等招采的临床、医技（药剂、超声、影像、检验等）、医学装备等部门兼具专家及行政职务的重点人员的违规违法行为。本人或其亲属在医疗产品生产经营企业担任高管、独立董事等具有重大利益关系职务的院长、科室主任、部门负责人或专家，在相关产品和服务进院、招评标、采购和院内其他重大经济活动中违规插手、违规干预、协助围标串标、需求论证“脱离实际”、评审小组“暗箱操作”等不法行为。（责任单位：药剂科、设备科）6 .无正当理由采购医药价格和招采信用评级等级为“中等”“严重”“特别严重”企业的涉事产品，以及违规

47、线下采购相关产品的问题。在需全部或部分自费特殊药品耗材购销计划申报采购审批、配送等环节中的行贿受贿问题。特别是已有低价产品在售，仍以各种名义申报备案（议价）采购高价非挂网产品的问题。（责任单位：药剂科、设备科）7 .未按照会计法及会计准则制度规定明确如实记载，私设小金库或私设小金库用于个人或少数人私分，接受服务对象等安排付费活动的问题。（责任单位:财务科）8 .集中带量采购覆盖的药品耗材中，不参加集中采购,或参加但中选产品未进院、未按协议量使用中选产品，大量采购高价非中选产品及其涉及的“带金销售”等情形，特别是口腔种植、骨科、心血管等群众反映突出领域的药品耗材。（责任单位：药剂科、设备科）（一

48、涉及医保基金使用的腐败问题9 .串换药品、医用耗材、医疗服务项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者为获得其他非法利益提供便利、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等具有主观故意行为中的腐败问题。特别是高值医用耗材、用后丢弃的一次性耗材、骨科植入后难核验耗材的串换问题。（责任单位：各科室）10 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，虚构医药服务项目等行为中的腐败问题。（责任单位:各科室）11 虚计精神状况评估、康复治疗等诊疗服务次数篡改肿瘤患者基因检测结果，虚增收费项目、重复收费、超标准收费、多计收费、擅自扩大医疗服务范围、打捆收费、串换诊疗项目或医用耗材、自立项目收费、无依据收费等行为