2024年医院关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作自查自纠报告(十二篇).docx
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1、2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告一、召开专项治理“微腐败”工作动员部署会5月26日,XX市中医医院召开专项治理“微腐败”工作动员部署会,党委副书记传达了市卫计局开展整治“微腐败”精神,全面部署了“微腐败”专项整治工作阶段性目标和任务。党委书记、院长程雪彬强调:中医医院作为市级公立医院,是直接惠民便民的服务窗口、对接民生工程的重点单位和社会密切关注的行业领域,全院要做严、做好、做实专项治理“微腐败”工作,全面建立健全治理“微腐败”长效机制,推进“微腐败”整治工作落地、落实、落细。二、全面开展自查按照专项治理“微腐败”工作进程,开展了单位自查和个人自查。全院对照专
2、项治理重点,结合自身实际,从思想根源、廉洁勤政、党性作风、遵纪守法、履职尽责、工作实绩等方面,全面开展自查,深入梳理查摆自身问题,剖析问题症结,全院XXX名在岗职工进行了个人自查。三、邀请患者及家属召开恳谈会收集意见6月2日,XX市中医医院邀请患者及家属、下派院长参加恳谈会,参会人员对医院的医生和护理人员的服务态度以予高度的评价,对医院的硬件设施环境、药品方面、窗口服务、卫生条件等提出了意见和建议。院长、党委书记XX对各位与会的同志表示感谢,表示医院会虚心接受大家的意见建议,会根据提大家提供的建议对医院进行整改,把医院发展的更好。四、深入临床了解患者诉求按照我院开展专项治理“微腐败”工作步骤,
3、相关部门于6月6日分两组对我院患者及家属、医务人员通过发放调查问卷的方式开展满意度调查、收集群众意见。本次发放问卷XX份,患者、家属、医务人员对我院的工作表示满意,部分患者、家属、医务人员在医院环境设施、停车位少等方面提出了一些宝贵的意见和建议,医院表示会在现有的基础设施条件下将医疗服务工作做到最好,我们也将积极与上级主管部门反应,尽快改善基础设施,为患者提供温馨、舒适的就医环境。五、多次召开专项治理“微腐败”专题会议为进一步做实专项治理“微腐败”工作,医院多次召开微腐败专题会议,督促工作落实、进行典型案例教育。会议强调:一是进一步要提高认识。二是要进一步加强对外宣传。三是要进一步加强一岗双责
4、的督导检查,确保工作成效。六、开展专项治理“微腐败”明察暗访由分管院领导牵头,将明察暗访贯穿整个专项治理工作全过程,随机对“微腐败”问题开展不打招呼、不定线路、不定时间的明察暗访,并及时把发现、查处的“微腐败”情况进行通报,组织当事人、科室负责人开展约谈。“微腐败”明察暗访强化了专项治理“微腐败”工作的针对性、突出性,进一步提高了医院窗口工作人员更好服务群众的思想、行动转变。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告根据XX市医疗保障局、XX市卫生健康委2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点文件精神,县医保局、卫健局高度重视,立即召开联席会议,迅速安排部
5、署,由主要领导带队,抽调业务骨干,组建联合检查组,对全县XX家定点医疗机构进行全覆盖检查。一、主要做法(一)提高政治站位,强化组织领导。全省专项治理电视电话会议后,县医保局、卫健局高度重视,迅速召开联席会议,专题传达学习会议精神,认真研究制定了QXXX年古浪县开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作实施方案,分别由县医保局、卫健局主要领导带队,抽调XX名工作人员组成X个联合检查工作组。组织联合检查组所有人员认真学习了XXXX年古浪县开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作实施方案,统一思想认识,明确检查时间、范围、检查重点、方式方法、工作流程及工作职责。召开了全县定点医疗机构专项治理“回头看”工作
6、动员部署会,对专项治理“回头看”工作进行了详细安排部署,为扎实开展“回头看”专项检杳坚定了坚实的基础。(二)聚焦治理重点,开展线索排查。联合检查组严格对照专项治理重点,聚焦以各种方式诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为和采取挂床、冒名顶替等手段通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为,对标对表,对XXXX年全县住院信息数据进行综合分析,筛查出住院频次高、住院对象为集中供养的五保户、建档立卡贫困人口、老年病轻症患者的异常住院结算数据XXX人XXXX次,作为检查重点。联合检查组对筛选出的住院信息,采取统一调阅病历资料、费用清单,集中对X家县级医疗机构和XX家乡镇医疗机
7、构开展病历和费用审核,对入院指征把握、检查治疗项目、用药情况、计价计费、费用报销等进行全面审核。初步发现病历书写不规范、病程记录不全面等共性问题X个,发现涉及违规收费线索XX条。(三)坚持全覆盖无盲区,全面实地开展检查。联合检查组针对数据筛查审核中初步发现的问题线索,坚持问题导向,集中对全县XX家定点医疗机构全面开展实地检查。对当日在院病人管理、检查治疗、临床用药、计费收费等情况进行详细的现场检查。对抽取的病历审核中已经发现的问题进一步审核认定。实地走访了部分多次住院的集中供养五保户、建档立卡贫困人口患者,了解核实其住院治疗和费用报销情况,全面掌握住院诊疗和费用报销情况。(四)坚持边查边改,开
8、展警示教育。针对发现的共性问题和个性问题,采取“一对一”方式对县内XX家定点医疗机构的主要领导、分管领导和医保办负责人进行警示教育和约谈。专门印发关于组织开展警示教育的通知,要求全县各级定点医疗机构迅速组织观看安徽省太和县四家医院涉嫌套取医保基金的警示教育片,认真学习中国纪检监察报刊发的安徽太和县多家医院涉嫌骗保:守护群众救命钱文章,进一步要求定点医疗机构切实提高政治站位,树牢纪律规矩意识,深刻汲取安徽太和县定点医疗机构诱导患者虚假住院骗取医保基金案件的教训,不断提高思想认识,坚持“以人民为中心”的服务理念,时刻牢记医保基金是参保群众的“救命钱”,坚守底线、不越红线,严格依纪依规使用医保基金,
9、提高维护医保基金安全和规范使用医保基金的自觉性。安排各定点医疗机构,围绕发现问题的问题,立即行动,举一反三,全面开展自查整改,系统分析存在问题的根源,建立健全内控制度,堵塞管理漏洞,形成规范使用医保基金的长效机制。二、取得的成效专项治理期间,发现违规收费线索XX条,涉及XX家定点医疗机构,核实违规收费金额X.XX万元,其中多计床位费X条XXXX元、超标准收取护理费X条XXXX元、超标准收取输液费X条XXXX元、多计药品检查费X条XXX元、超范围用药XX条XXXXX元、出院超量带药X条XXX元、超中医治疗项目X条XXX元、无指征用药X条XXX元。三、存在的问题一是医保医师业务素质和责任心有待进一
10、步提高。专项检查中发现,乡镇卫生院普遍存在住院病历书写不规范,病程记录不全面,病历质量不高等问题,反映了医师业务素质不高、工作责任心不强。二是定点医疗机构组织学习药品目录等政策不到位。部分医保医师对相关政策不熟悉,医院内控措施缺失,导致超医保限定支付范围用药问题多发。三是部分医疗机构医保经办人员对医疗服务项目价格收费目录学习不及时,对医疗服务项目范围及价格限定掌握的不够,造成发生超标准收费行为。四是一些特困人员、老年病轻症患者、长期慢性病患者住院频次过高,需要从政策设计上进一步规范。四、下一步工作打算(一)继续巩固和深化专项治理成果。在对发现的问题逐一调查处理的基础上,召开专项约谈会议,通报发
11、现问题查处情况,开展警示教育。对照抽查发现的问题线索,举一反三,全面开展数据筛查分析,继续安排基金监管队伍常态化开展监督检查,把检查工作延伸到村卫生室、定点零售药店,实现检查全覆盖,对所有发现问题及时进行整改清零。(二)加大医保政策宣传培训力度。定期组织各定点医疗机构主要负责人、分管领导和医保经办人员开展医保政策教育培训,提高医疗机构负责人和医保经办人员的政策知晓度和自律意识,严格按规定进行医保基金结报。督促各定点医疗机构对本单位医务人员和下辖村卫生室村医常态化组织开展医保政策学习培训,加强对医保“三大目录”和医疗服务项目收费价格相关规定的学习和贯彻落实,从严要求和管理,认真落实医保政策。(三
12、建立多部门联合监管的长效机制。县医保局、卫健局定期召开联席会议,共同研究基金监管中发现的问题,及时提出整治措施和办法,安排开展联合执法检交活动。联合公安、市场监管、纪检监察等部门,健全工作机制,全面梳理问题线索,聚焦治理重大、典型案件,严查重罚欺诈骗保行为,形成强大震慑,深化治理成效。(四)持续保持打击欺诈骗保高压态势。进一步压实基金监管责任,加大监督检查频次和力度,有效传导压力,建立防范欺诈骗保的长效机制。持续保持打击欺诈骗保的高压态势,围绕多发、频发问题有针对性的开展查处整治,县级医疗机构重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为,基层医疗机构重点
13、查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为,定点零售药店重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为,对参保人员重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为,对发现的欺诈骗保行为严肃进行处罚,追究相关责任人员责任。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为进一步促进医药行业高质量发展,切实维护人民群众的切身利益,连日来,XX区通过“五步走”集中整治医药领域腐败问题,扎实推进集中整治工作并取得实效。一、加强部门联动,形成整治合力。区卫体局联合公安迎泽分局、区教育局、区财政局、区审计局、区市场监管局、区医保局、区行政
14、审批局八部门制定XX区医药领域腐败问题集中整治工作方案,组建工作专班,建立协作机制,明确工作职责,共同发力做好全区医药领域腐败问题集中整治工作。二、围绕整治工作,深入自查自纠。全区医疗机构围绕4类整治范围,聚焦6个方面30类突出问题开展排查,建立本单位医药领域腐败问题负面清单,对发现的问题立即整改,抓住治理医药领域腐败问题的牛鼻子进行靶向治疗,形成整治医药领域腐败问题的高压态势。三、公开举报方式,畅通举报渠道。通过XX之窗网站、单位公示栏、医疗机构信息公开等方式对外公开投诉举报电话、邮箱、来信来访地址,并设置举报箱,全方位接受社会监督。目前,共设置举报箱18个,由专人负责管理,每周开启一次,及
15、时收集并处理反映的问题。四、开展廉政谈话,做好警示教育。在卫体系统分层级开展廉政谈话,卫体工委书记同局机关分管领导、医疗机构一把手谈心谈话,分管领导和各股室长谈话,各股室长与股室成员谈话,确保谈心谈话全覆盖。同时,不定期组织党员干部参观反腐倡廉警示教育基地,观看典型案例教育片,以警示教育促正风肃纪。五、厚植廉洁文化,创建清廉医院。深刻把握卫生健康行业特点,将整治医疗腐败问题专项工作和清廉医院创建相结合,督促各基层医疗机构在党风、院风、医风、作风建设上下功夫,抓住群众反映强烈、普遍发生、反复出现的问题深化整治,推动医疗机构工作人员廉洁从业九项准则落地落实,不断净化行业风气。2024年纠正医药购销
16、领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告开展医疗领域腐败问题专项整治以来,永宁纪委监委结合工作实际,立足职责定位,深入排查问题线索,加大案件查办力度,实施“四项”举措,坚决纠治医药领域腐败问题,守好人民群众“救命钱”。一、明确整治重点。深学细悟习近平总书记重要指示批示精神,深刻认识开展集中整治医药领域腐败问题工作是净化医药行业生态、维护群众切身利益的必然要求。围绕重点突出监督的再监督,以“零容忍”态度坚决惩处医药领域腐败问题。二、深入排查线索。对近三年以来涉及医药卫生领域的信访举报、问题线索进行大起底,建立专门台账,将未办结和新受理的问题线索中群众反映强烈的问题列为重点线索,由分管领导领导
17、进行跟踪、督办。三、加大查办力度。切实加大医药领域案件查办力度,抽调乡镇纪委专干,通过“室组地”联合,精准研判问题线索,严查快办重点案件,推动形成专项整治工作的强大攻势、高压震慑。四、强化监督检查。进一步加强纪律监督、监察监督、派驻监督、巡察监督“四项监督”贯通融合,一方面督促卫健局、公安局、民政局、审计局等党委(党组)严格履行职责,不折不扣落实集中整治工作各项任务,另一方面有针对性地对全县医院、药店等进行监督检查,指出存在的突出问题,发现有价值的问题线索,提高监督执纪质效。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告按照2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作
18、要点的要求和市卫计委、县纪委的对此项工作的有关要求,我局领导高度重视。为进一步巩固和拓展党的医疗卫生现有成果,继续深入推进专项整治工作,坚决纠正损害群众利益问题,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,整顿医药购销行为,纠正行业不正之风,整治医疗市场秩序,优化医疗卫生环境,落实惠民政策,维护群众根本利益,我局坚持边学边改、边查边改,进行集中整改和专项整治,有效解决医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作方面存在的突出问题。现将此项工作开展至今的情况总结如下:一、领导高度重视,成立领导小组,制定工作方案我局领导高度重视,亲自召开会议,安排部署工作,度即成立以局党委书记、局长为组长,党政班子
19、成员为副组长,各股室负责人为成员的领导小组。结合我县医疗卫生工作实际,制定XX县卫生和计划生育局关于印发坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题的专项整治工作方案的通知的工作方案。二、按照市卫计委要求,建立、完善工作台账。结合卫计工作实际,对照方案中的重点整治内容立即组织开展自查自纠工作,认真杳找侵害群众利益方面存在的突出问题,并及时解决。经过层层排查分析,归纳汇总本单位存在的问题,监督检查工作台账、问题整改台账、情况统计表,三本台账已逐一完善。局机关各科室和县级各医疗卫生单位针对自查阶段发现的问题逐项提出切实可行的整改措施,并逐步进行整改落实。我局已组织了督导组成员对全县卫生计生单位工
20、作开展情况进行督查。同时,结合区域工作实际,组织人员深入到各医疗卫生计生单位(含办证窗口)和乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室,采取明察暗访、走访群众的方式开展互查和交叉检杳,对检查中发现问题督促进行整改落实。三、召开分管工作会议,贯彻落实整改措施8月2日至8月5日,局长郑智力同志、局纪委书记李鸿芳同志分别召集县级医疗机构和公共卫生机构党政主要负责人进行约谈,各党政班子成员召集各分管的股室负责人、乡旗卫生院院长进行谈话,分析查找医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作落实整改措施。四、开展医疗纠纷信访积案集中排查化解专项行动XX县卫计系统各单位进行摸底排查,按照医疗纠纷信访化解制
21、度。从摸底情况来看,全系统无医疗纠纷信访积案。目前,此项工作已完成。五、开展基层医疗机构集中清理整顿活动我局充分履行卫生行政部门法定监管职责,加强基层医疗机构监管体系和制度建设,对全县医疗卫生机构进行了全面清理整顿,规范执业行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进基层医疗卫生机构科学健康发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务和基本药物。六、开展非法行医专项整治行动我局安排一名分管领导及县卫生监督执法大队大力整顿医疗市场秩序。严厉打击无证行医行为,从严取缔江湖游医、假医生等非法开设诊所,从严查处公立医疗机构出租、承包科室,聘用非卫生技术人员、超范围执业行为。经查,截至目前发现
22、市场上有4起未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动的非法行医案件,均已责令立即停止违法活动并给予相应的处分,暂未发现后续违法活动。七、开展新农合资金监管使用专项检查行动。县农合办加强了对定点医疗机构的监管,开展定期检查,对定点医疗机构进行定期考核评价,将次均费用及其增长幅度、平均住院日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考核内容,对考核不合格者,进行警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格;加强动态监测,对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控,及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为;严格落实新农合三级公示制度,对县、乡、村三级按月公示参合农民门诊、住院补偿情况;
23、建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案,将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医生处方权挂钩,同时加强对新农合经办机构的监督,对因政策不熟、责任心不强和循私办事的工作人员予以调离岗位、撤职和追责的处理。目前未发现问题。八、公共卫生服务资金使用专项检查。我局加大对各种惠民政策落实情况的监督力度,严肃查处滞留、截留、挪用、套取惠农补贴、乡被卫生院不及时足额拨付村卫生室农合兑付款、基本公共卫生补助资金,“打白条”、耍赖账等违纪违规行为,整治违规乱收费、乱摊派行为。截至目前,尚未发现套取公卫资金的情况,同时欢迎群众监督举报,一旦查明属实,将严肃处理。九、加强考勤制度的执行力度。我局严格遵守XX卫
24、生和计划生育局机关请销假及考勤考核制度,坚决查处“吃拿卡要报“、“冷硬横推拖”,工作纪律涣散、严肃处置无故旷工、迟到早退,擅离职守办私事,工作时间上网娱乐、购物、炒股等行为,发现一起查处一起,绝不姑息。截至目前,暂未发现任何问题。十、进一步完善医疔卫生计生服务窗口工作流程。县级医疗机构已建立“一站式”服务窗口,整合挂号、就诊、检查、缴费、取药等中间环节,缓解群众挂号难、候诊难问题,二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊,积极推进分时段诊疗、错峰服务,提高服务效率;全面落实分级诊疗制度。严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度,深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,二级
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