中药鬼箭羽研究近况.doc

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1、中药鬼箭羽研究近况鬼箭羽系卫矛科植物卫矛Euonyrnus alatus（Thuhb）sieb. 具翅状物的枝条或翅状附属物，又名卫矛、鬼箭、神箭、六月棱树、四棱锋、芸杨、鬼见愁、千层皮等。始载于神农本草经列为中品。我国各地均有出产，资源丰富。其主要成分有香橙素、d-儿茶素、去氢双儿茶素A等黄酮成分和木醋酸、棚皮素、金丝桃苷、卫矛醇等甾类物质。其气微，味微苦涩，性寒，无毒，人厥阴经。具有破血、通经、杀虫、散瘀止痛等功效，主治闭经、产后腹痛、虫积腹痛、跌打损伤等症。药理研究表明其具有降血糖、调血脂及延缓动脉粥样硬化等作用。近年来，临床用于治疗糖尿病、高血脂症、动脉硬化等，效果显著。 1药理研究

2、1.1降血糖作用夏卫军等采用腹腔注射链脲霉素 (streptozoein,STZ)30 mgkg-1，并加喂高脂高糖半合成高热量饲料（脂肪22 %，蔗糖52%，蛋白质18%及适量的食盐等），制作大鼠2型糖尿病动物模型，观察大小剂量鬼箭羽对糖尿病大鼠的影响。结果提示鬼箭羽能延缓实验性2型糖尿病大鼠的体重增长，降低糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素、胰高血糖素和丙二醛，改善糖耐量、血液流变学和微循环，纠正脂质代谢的紊乱，提高超氧化物歧化酶的活力。提示鬼箭羽不但能够刺激胰岛素分泌，而且还能增加外周组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素与受体的亲和力。与以往报道鬼箭羽水煎液中提得的草酰乙酸钠可降低血糖，促进胰岛细

3、胞增殖和胰细胞增生相符，为鬼箭羽治疗2型糖尿病提供了实验依据。郎素梅等采用健康小鼠和四氧嘧啶所致的化学性糖尿病小鼠模型，以血糖为指标研究鬼箭羽降糖作用的有效部位和物质基础，采用硅胶和凝胶柱色谱等分离纯化技术，根据理化性质及光谱数据鉴定结构，在对中药鬼箭羽药效学研究基础上，提取分离其降糖作用的物质基础。结果表明鬼箭羽对健康小鼠血糖水平无明显影响，对四氧嘧啶所致的血糖升高有明显的降低作用，提示鬼箭羽没有明显的刺激胰岛素释放作用或胰岛素样作用，可能有改善受损伤的细胞的功能或降低机体对胰岛素的拮抗性。确定鬼箭羽水煎液的醋酸乙酯萃取部位为降糖的有效部位。齐方实验研究观察了鬼箭羽的5个提取部位对四氧嘧啶糖

4、尿病小鼠血糖、糖耐量及总胆固醇的影响，结果5个提取部位均有降血糖、提高糖耐量的作用，其中乙醇提取后所余残渣水煎部位作用最强，该部分降糖、降脂及提高小鼠耐糖量作用最好，可能与含水溶性的乙酰草酸钠有显著降糖作用有关。其他4个部分：热水不能分散之沉淀部分、乙醚部分、醋酸乙酯部分及萃取后的剩余部分也有很好的降糖作用，提示鬼箭羽降糖成分不唯乙酰草酸钠一种，还有其他多种成分存在。尚文斌等采用腹腔注射四氧嘧啶溶液20mgkg-1造模糖尿病小鼠，给于鬼箭羽水煎液灌胃，结果表明鬼箭羽能够降低糖尿病小鼠的血糖，同时明显降低糖尿病小鼠的高、低切变率下的全血黏度。同时鬼箭羽有调节血脂代谢的作用，说明鬼箭羽对于糖尿病及

5、其慢性并发症有积极的防治作用。 1.2降血脂作用和改善血液流变学鬼箭羽具有一定的调脂作用，可降低高密度脂蛋白3-胆固醇(HD13-C)作用和降低血清总胆固醇（TC）、升高高密度脂蛋白2-胆固醇（HDL2-C）的趋势，延缓动脉粥样硬化（AS）形成。王巍等比较研究了和血类的鸡血藤、活血类的鬼箭羽和破血类的土鳌虫对实验性高脂血症的鹤鹑脂质代谢的影响，结果表明3种活血化瘀药都具有一定的调脂作用，其中和血药鸡血藤升高HDL2-C/ HD13-C的作用最明显，作用大小依次为鸡血藤、鬼箭羽和土鳖虫，土鳌虫和鬼箭羽可明显增加卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）活性，在延缓AS病变作用是鸡血藤和鬼箭羽好于土鳌虫。

6、夏卫军等实验证实大剂量鬼箭羽能降低2型糖尿病大鼠血清胆固醇（TC），甘油三酯（TG），血清游离脂肪酸（NEFA）以及提高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)，明显降低糖尿病大鼠的全血黏度、血浆黏度和红细胞刚性指数，使造模大鼠耳廓毛细血管输人输出管径比明显增大，血液流速显著加快。 1.3 调节免疫作用鬼箭羽可能在使外周血K细胞作用的抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应和血清甲状腺微粒体抗体（TMA）的结合率显著下降，从而改善甲状腺局部症状和降低血清抗甲状腺自身抗体。有研究表明，芪箭消瘿汤（黄芪、鬼箭羽等）可调节桥本氏甲状腺炎的自身免疫紊乱，减弱组织形态及超微结构的病理改变，对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎

7、疗效显著。 1.4抗过敏作用黄德斌等研究鬼箭羽70%醇提取物对速发型和迟发型变态反应（DTH）早期相和晚期相的抑制作用和机制，将鬼箭羽醇提取物与大鼠腹腔肥大细胞或离体豚鼠回肠预温孵化，观察其对compound 48/80诱导肥大细胞释放组胺（荧光法）及5-羟色胺（5-HT）诱导豚鼠回肠收缩的影响，同时对绵羊红细胞（SRBC）和氯化错（PC）诱发的小鼠DTH 模型，将其醇提取物及总黄烷于抗原攻击后给药，观察其对 DTH效应。研究结果显示鬼箭羽70%醇提取物能明显减少 compound48/80诱导的大鼠腹腔肥大细胞的组织胺释放，能抑制5-HT致豚鼠离体回肠收缩作用。鬼箭羽醇提取物和总黄烷能明显抑

8、制SRBC诱导的小鼠迟发型足跖肿胀及PC诱导的小鼠耳廓迟发型接触性皮炎。其抑制PC-DTH后期反应强于早期反应，而5-HT受体阻断药赛庚啶主要明显抑制早期反应，对后期反应不明显。表明鬼前羽甾体成分和黄烷成分能稳定肥大细胞膜，减少组织胺、5-HT等过敏介质的释放而抑制速发型变态反应及DTH效应，其中鬼箭羽黄烷成分是抑制迟发型变态反应及DTH的有效成分。 2临床应用 2.1治疗2型糖尿病（消渴）梁苹茂等用雷氏芳香化浊方（藿香、佩兰、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、荷叶、黄芩、丹参、鬼箭羽）治疗痰湿型2型糖尿病患者的黎明现象（上午 5:008:00期间血糖升高），疗效标准依据1999年亚太地区 2型糖尿病

9、政策组2型糖尿病实用目标和治疗标准拟定，结果其效果与二甲双胍相同。方祝元等探讨中药丹箭合剂（丹参、鬼箭羽、川芎、郁金、全瓜萎、制胆南星）对高血压病胰岛素抵抗的影响，资料显示中药丹箭合剂活血化瘀，行气祛痰，可明显提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，而对血糖无明显影响，可能与其提高外周组织对胰岛素（Iris）反应性有关。且可降低甘油三脂、提高高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量。任继学教授用鬼箭羽活血通络，治疗消渴。认为消渴病久，本元虚损，气虚则血瘀，阴虚则血涩，久病久虚皆可入络，导致血瘀。鬼箭羽“破陈血”（药性论），任老谓其活血通络，推陈致新，恢复水精平衡，可使补益药物活泼畅荣而不壅腻。治消渴常

10、用的剂量为15 g。胡剑秋等以麦味地黄汤重加鬼箭羽治疗2型糖尿病。认为消渴病（2型糖尿病）属气阴两虚之证，即肺气虚于上，肾阴亏于下。故方选六味地黄汤为主，以生地黄、山萸肉、山药达三阴并补，又配茯苓、泽泻、丹皮三泻合一，使滋补而不留邪，降泄而不伤正。合太子参、麦冬、五味子以益气养阴而生津敛汗，配黄芪加强补气之功。现代药理研究证实：方中生地黄、山药、山萸肉、太子参、麦冬、黄芪均有降低血糖及调节胰岛素分秘的作用。同时鬼箭羽有降血糖、尿糖及增加体重的作用，可致胰岛细胞增殖、胰-细胞增生、-细胞萎缩。说明鬼箭羽所含的草酞乙酸钠能刺激-细胞，加强胰岛素的分泌。因此在参芪麦味地黄汤中重加鬼箭羽，增强了全方降

11、血糖的协同作用，显著提高了疗效。 2.2治疗脑缺血、类风湿性关节炎、IgA肾病 叶丽红等1 报道用含鬼箭羽的复方治疗脑缺血、类风湿性关节炎、IgA肾病级，均取得良好疗效。认为鬼箭羽苦辛行散人血，药力较强，不仅限于瘀血阻滞冲任胞脉。因其善破血散结，活血消肿止痛，临床各类疾病如脑萎缩、脑血管病变及精神病等神志意识异常，肾衰、肾炎等肾实质损害，类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等免疫系统疾病，糖尿病等内分泌系统疾病，肿瘤类疾病，在整体辨证施治的前提之下，只要见瘀血或瘀血夹热，特别是有瘀热的病理因素，使用鬼箭羽均能收良效。同时也指出鬼箭羽性猛，具有破血动血之虞，用药时当注意药量，谨慎配伍，已有出血或

12、有出血倾向的患者，需慎用。张志远教授应用鬼箭羽治疗青壮年类风湿性关节炎。认为类风湿性关节炎属中医学“痹证”的范畴，是风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，而出现肌肉、筋骨、关节酸痛麻木、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等症状。治当搜风通络，舒经活血，消肿止痛。方用鬼箭羽20g,昆明山海棠15 g,全蝎9 g,蜈蚣2条，白花蛇舌草12 g,红藤20 g, 稀签草20 g,虎杖20 g,佛手10 g。方中鬼箭羽破血通经，杀虫。认为鬼箭羽苦而不燥，寒而不凉，性峻而不猛，猛而不烈，善于活血通经，消肿止痛，配昆明山海棠有良好的抑制免疫，抗炎止痛作用。对类风湿性关节炎晨僵、疼痛、肿胀、积液和压痛，功能

13、状态、X线表现，以至于化验指标（血色素、血沉、抗链“O”、类风湿因子等）都有很好的改善作用。 2.3治疗皮肤过敏鬼箭羽在民间常用于治疗生漆过敏性皮炎。吴天碧用鬼箭羽、甘草煎水，内服、外洗治疗因染发引起的过敏患者10例，取得满意效果。用药时间最长8 d，最短3d，平均5d治愈。如治王某，女，25岁，3d前因染发而引起皮肤过敏。先后服息斯敏、扑尔敏、苯海拉明等药，均未获效。症见头面部浮肿，皮肤起红色丘疹，奇痒难忍，搔破处流黄水，舌质红，脉弦数。即用鬼箭羽300 g、甘草200 g，分 5d煎水内服外洗，每天23次。并嘱其避风，禁食鱼腥、辛辣等发物。用药3d后症状明显减轻，继用5d后诸症悉愈。 2.

14、4慢性头痛徐凛以自拟钩藤箭羽汤治疗慢性头痛，认为慢性头痛的成因多因肝、脾、肾三脏气化不足，水谷精微无以上荣于脑而致。病机不外气血不足，久病气滞血瘀，瘀血痹络之故。以破血清络，养血补气为原则，自拟箭羽钩藤汤治疗。鬼箭羽80g,熟地黄15g,当归15g,白芍15g,川芎 20g,钩藤30g,白芷10g,西洋参12g,枸杞子12g,五味子10 g,炙甘草10g。方中重用鬼箭羽为主药，因其味苦性寒，专散恶血。本草述：“鬼箭羽，专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者。”故重用至80g,以图其清荡痹络瘀血，通则不痛。白芍、熟地黄、当归、川芎四物合用，取其补气养血，以滋其源。钩藤清热平肝、熄风，在多味破血活血药中

15、加之，除其善治头面之疾外，更可防破血妄行，使破中有安。白芷性味温辛，气芳香，性上行而善宣窍，伍于活血祛瘀药中，加强祛瘀并宣窍。西洋参、枸杞子性味平和，滋阴益气功效确实。五味子不但能调整睡眠，其酸涩之性与钩藤平肝清热有异曲同功之妙。炙甘草补气养血，调和诸药，可奏事半功倍之效。 2.5慢性肾炎齐志兰等以复方鬼箭羽合剂（以鬼箭羽配以车前草、益母草、黄芪等为主的中草药制剂）治疗36例慢性肾炎病人的临床观察，疗效评定标准自拟如下：治愈：症状及体征全部消失，尿常规检查正常，停药后未复发；显效：症状和体征基本消失，尿常规检查基本正常；好转：症状和体征有所改善，尿常规检查亦有明显改变；无效：治疗3个疗程以上，

16、临床表现及尿常规检查均无改善。结果表明36例病人痊愈17例，好转16例，无效3例，总有效率为91.7%。认为此方中的鬼箭羽有破血通经、杀虫的作用。将其配以活血化瘀药物益母草，清热利湿、解毒通淋药物车前草，并适当配以黄芪、山茱萸等补气、补阴、补肾、补血之药。配伍的综合之功效为清热、解毒、利湿、活血化瘀，同时具有抗菌抗毒作用，提高机体免疫功能，改善肾血流量，增强肾小管排泄，从而达到肾功能的恢复。 2.6泌尿系感染、前列腺炎、前列腺肥大鬼箭羽一直作为 “破血、通经、杀虫”药而载于历代本草，未见记述其有利尿通淋，清热解毒作用。畅达等通过长期临床观察，发现鬼箭羽在上述作用之外，又善清热、利尿、通淋。主治

17、热淋涩痛、小便不利及前列腺肥大等，不论单用抑或组方应用，均可收到满意效果。如在临床以大柴胡汤、八正散或导赤散与鬼箭羽3060 g化裁成方治疗的115例泌尿系感染病例中，有急性膀胱炎75例，急性尿道炎40例，均取得满意疗效。并且观察到，临床加用和不用鬼箭羽，在症状改善出现的时间、程度及疗程上均有明显差异，前者明显优于后者。在治疗前列腺炎过程中，将鬼箭羽粉碎为粗末，每包30 g,水冲作茶饮，连服30 d为1个疗程，其间停服其他中西药。临床观察98例前列腺肥大患者，症状明显缓解，显效患者38例，症状改善的有效患者55例，总有效率达94.8%。其中服用5d出现疗效者77例，占全部病例79.6%。 2.

18、7胃癌邵静等应用复方珍箭液（珍珠菜、鬼箭羽、水蛭、薏苡仁、苦参）治疗晚期胃癌94例，实体瘤疗效，总有效率为67.0%，明显优于平消片组；中医证候疗效比较，有效率为86.2%，复方珍箭液可提高患者的生存率和自然杀伤细胞（nature killer cells, NK细胞）活性。实验研究表明该方对小鼠移植性肿瘤，如前胃癌、宫颈癌、肺癌、艾氏腹水癌，均有一定抑瘤率。同时对小鼠巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）细胞功能均有明显提高作用。与环磷酞胺合用有协同作用，并能降低环磷酰胺对骨髓和消化道的毒副作用，且安全无明显毒性，是治疗胃癌较好的药物。 3所含微量元素分析

19、 董陆陆等利用等离子光谱法对鬼箭羽生药进行了24 种微量元素的分析，包括铝、铁、钙、镁、硼、钡、铍、镉、钻、铜、铬、锢、镧、锰、钼、镍、磷、铅、锶、钛、铀、钇、锌、硅。其中钙、镁、铁、铜、钻、铬、锰、铅、锌是人体必须的，具有生理活性的元素，铁、铜、锌3种元素是与体内多种酶的活性作用关系密切，锌元素是认为具有一定的抗心率失常作用，而且锌及含锌的酶能够参与心肌梗死的修复过程，并有一定的抗衰老作用。元素分析结果表明在鬼箭羽中元素钙的含量特别高，为 1080.80gg-1，约为次高镁的12倍，其次镁、磷、铁、铝等元素的含量也相对较高，为进一步开发和利用鬼箭羽中药材，为创制新的中成药补充并提供了必要的基

20、础资料。 4提取工艺 根据药效学试验结果，以95%乙醇提取鬼箭羽药材后，将所剩药渣用水煎煮，所得水煎液降糖效果最佳。故以水煎出膏量为工艺指标对鬼箭羽进行的工艺筛选，结果表明12 倍量水、提取3次、每次1.5 h出膏率最好。按此工艺重复实验3次，出膏率均值为16.55%，高于所做过实验的最好结果，保证了鬼箭羽有效成分的充分提取。 5结语 鬼箭羽在神农本草经中已有记载，之后的历代本草方书中也有讨论，但对于其功用主治大多围绕在妇女经血和除邪辟秽二方面，尤其侧重于除秽辟邪。历代医家对于鬼箭羽的应用和论述不多，其功效和主治也基本不离本经的范畴。近年的研究开拓了鬼箭羽的临床应用，且本品分布广泛，药价便宜，有很好的临床应用和开发前景。 （中国中药杂志第30卷第24期 张丽芬，赵进喜