体检质控工作计划精选5篇质控部工作计划.doc

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1、体检质控工作计划（精选5篇）_质控部工作计划 体检质控工作安排（精选5篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“质控部工作安排”。 第1篇：质控工作安排 2022年质管办工作安排 过去一年来，假如说医院的质量管理有一点点小的进步，主要与以下四个方面是分不开的：1.领导的重视；2.逐步健全的各项规章制度；3.相对较完善的医疗质量限制体系；4.各个职能部门和临床科室的通力协作。 但是，目前我们的质控工作也不容乐观，初步梳理了一下医院质控工作的主要薄弱环节，集中表现在：1.病案质量不够高，主要体现在病历书写的刚好性和真实性不够；2.抗生素应用较为混乱，主要体现在抗生素的分级管理未

2、落实和未严格驾驭抗生素运用指征；3.医院感染监控存在肯定的缺陷，主要是医务人员的重视程度不够，导致院感学问相对缺乏，某些要求长期无法落实；4.三级质控网络组织工作的连接与协作不到位，主要体现在科级质控小组出名无实，责任不明确，导致科级质控工作效率较低； 5.规章制度落实仍存有一些漏洞；6.全院质控意识不够。 针对质控工作现存的主要薄弱环节，我们必需进行有效的限制以增加质控工作的广度和深度。下一步我们的准备是： 1.病案的质控管理是医院质量管理的核心，干脆反映医院医疗技术水平现状，要使病案质量真正得到提高不是一个部门就能做到的，下一步我们将帮助医务科、护理部，加大对病案质控工作的全程限制，使自我

3、限制、监督限制、终末限制，这三个环节互为一体。 2.对于合理运用抗生素的问题，2022年起先实施的“抗菌药物专项整治”活动，我们今年更要严格落实。我觉得目前除了要落实抗生素的分级管理以外，还可以从以下两点入手：1）充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科的作用，以讲座和药讯的方式指导临床合理用药。2）充分发挥计算机的网络作用通过处方点评、监控全院排名前十名抗生素、运用抗 生素前十名的医师。对不合理用药进行整顿、相关人员进行约谈、惩罚。 3.对于院感方面存在的缺陷。院感科应当有相应的更多的想法和要求，我们也会帮助院感科开展工作，真正把院感管理落到实处。 4.完善质控“三级网络”，健全质控专业组

4、配齐科室质控组（特殊是新开展的科室），这是本年度要完成的重点。规范的三级网络质控应当是质管会负责宏观调控全院的质控工作；质控办负责组织、协调、指导、限制和评价质控工作，各科质控组负责本科室质控工作的详细操作与监督。目前我们医院各科室都成立有质控小组，我也下科室去看过他们的名单，有的甚至连人都不在科室了还是质控人员。我们要求科室必需成立由科主任或副主任、护士长和其他相关人员35人组成的质控小组，并且要求各科室医疗质量限制小组定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识，同时，规定质量限制小组成员必需参与医疗质量限制委员会的特地会议，并照实反映存在的问题，在收集与本科室有关问题的同时，还要提

5、出刚好有效的整改措施。建议科室质控人员在日常工作中做到月月自查。质控办已制定出科室质控专用记录表，（科室质控医疗质量限制小组活动记录，要求分析院科质控检查中存在的问题，提出切实可行的整改看法，并追踪整改落实状况。制定了科医疗质量限制自查（月）记录，）质控办组织相关人员进行抽查、督查，在每季度、半年度、每年度评出优秀质控员、优秀质控小组，并赐予相应的嘉奖，使人人树立质量意识，从而全面 提升医院医疗质量建设的新水准。 5.抓好质量，制度的建立是关键，各项制度的落实是保障，特殊是质量与经济利益挂勾以来，下一步我们将一如既往地坚持公开、公正和公允的原则，并进一步落实质量检查制度和质量分析制度，完善监控

6、措施，努力抓好环节质量。惩罚是督促改正错误的一种手段。但我们真正希望的是 每位职工都能自觉严格根据自己的职业操守和要求去完成各自份内的工作。 6.在医疗质控开展中，我们应严格按PDCA管理原则（安排、实施、检查、处理）。今年落实好质控的效果评价，及双向反馈机制。我打算把质控检查的表格设计为复写纸式，（因为质控报告只有检查的一部分内容）把每次检查存在的每个问题留底在科室，以便利学习整改。科主任依据院科两级质控内容作出整改和追踪，并每月将整改状况以书面形式报质控办。质控办并进行督察开展状况。科室质控要求：年安排，每季度小结，年总结。质控办每月、每季度、年中、年终排序的名次以书面的形式告知各科室，排

7、序前位的在院周会上通报表扬。 7.在日常考核工作中，我们发觉有一小部分临床科主任对职能科室考核中发觉的问题和扣分的缘由了解不多、重视不够、整改措施不力，一小部分医务人员对我们的质控不理解，甚至抵触。我们打算在今年充分调动各科室负责人的主观能动性，完善和落实科室医疗质量监控管理制度，科主任则是科室质量限制的第一责任人。我们并常常在全院范围内宣扬质控工作的重要意义，提高广阔医务人员对质控作的相识，使他们从被动控到主动地参加质控，把质量建设落实到医院工作的每一个环节。 第2篇：质控工作安排 2022年重症监护室护理质量限制安排 为加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进方案，依据医

8、院及护理部2022年工作安排及目标，制定2022年重症监护室护理质控工作安排如下： 一、护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员-全体护士参加的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、质量限制小组成员及分工： 三、护理质量管理实施方案： (一)更进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应 的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题， 对问

9、题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，刚好发觉过期物品及药品。以保证医疗护理平安。 (二)建立有效的护理质量管理体系， 组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理

10、质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作，并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题并及 时订正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每天进行查对，以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由当班护士初审，质控护士

11、二审，护士长最终复审后交病案室。 10、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，刚好查找护理平安隐患， 实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 第3篇：质控工作安排 2022年质控科工作安排 2022年是十三五的开局之年，也是医院发展面临巨大机遇和挑战的关键年，医疗质量是医院生存和发展永恒的生命线，是医院发展之本，是患者平安就诊的保障。为进一步提高我院医疗质量和医疗水平，进一步加强和规范医务人员的医疗行为，确保医疗平安，从而促进医疗质量的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本工作安排。 一、医疗质量管

12、理主要目标： 本年度质控目标是接着提高我院医疗文书质量，逐步推行全面质量管理。接着持续改进医疗质量管理工作，各种病历文书书写符合医院各级主管部门的规范。使我院甲级病案率和门诊病历合格率达90%以上，使医疗管理制度得到全面实行，从而促使医疗质量再上一个新的台阶。 二、主要工作任务和措施： （一）、健全医院医疗质量限制管理组织体系：医疗文书书写质量限制关键在环节质控，重点在临床科室。运行病历检查是指对在院病历进行的质量限制和检查，对运行病历进行抽查，变终末监控为事前、事中监控，能提高病历质量，保障医疗平安，提高医师的病历书写和临床思维实力，所以，环节质控是病历质控的关键环节。定期召开医疗质量质控员

13、会议，对在质控工作中发觉的质控缺陷进行分析总结，并提出改进看法。结合本院实际及医疗质量要求，不断改进医疗质量管理措施，切实开展医疗质量限制工作。接着巩固三级病历质控网， 形成病历质量管理网络。 接着巩固院、科、个人自检三级病历质量限制网，把病案质量监控的重点放在运行病历（环节质量）监控上，加强运行病历的质量限制是确保诊疗全程医疗平安的重要保障。要求科室主任、质控员每天对运行病历质量进行质量检查，发觉缺陷刚好改进。组织科室质控员进行一次集中抽查，对发觉的缺陷进行反馈并作出相应的惩罚。 强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。病历的初始质量在于病历书写者的自我把关；科室质控员

14、每月要对病区的终末病历质量检查，在病历上交病案室前就起到质量限制作用；科主任每月要组织1-2次出院病例探讨会，发觉问题，实时改进，总结阅历教训，避开同样错误重复发生。 结合电子病历的施行，实时进行病历的院级质控工作，对发觉的病历缺陷实时反馈，并落实修改。2022年联合信息科，通过电子病历系统对在架病历进行全面实时监控，如病历书写时限、各种病历书写质量的缺陷统计等。 （二）、制定质量与平安管理方案：把医疗质量放在首位，加强医疗质量监控。以湖南省病例（案）医疗质量评定标准为评价依据，对运行病历、归档病历以及门诊病历实行抽查和质量评价，实施奖惩结合制度，每月对病历质量进行考核评价，对级病历予以嘉奖，

15、不合格病历予以惩罚。避开和削减病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。 （三）、质控科围绕以“抓好病历质量为中心”：院级每月定期到 各科室检查运行病历和门诊病历书写状况，并每科室抽查10份归档病历，每月利用查房机会到科室进行质量分析讲评，并对存在的问题刚好书面反馈至科室，以便科室刚好整改。利用科主任、护士长会议，每半年进行一次病历质量分析、讲评。每月编写一期质量检查通报，发至被检科室，督促科室持续改进。 （四）、各科室要加强对病历质量管理：每月要召开质量分析会议，对存在问题要分析缘由、自查自纠，持续改进并要建立质控工作记录本。规范科室质控自查内容，提高科内质控水平。质控员要切实担负起本科室的质

16、量管理职责，科主任要督促检查科室质控工作，每月对病历书写质量亲自检查并有记录可查，使质量管理工作落到实处。 （五）、质控工作的重点要从提高医生的诊疗思维着手，促使严格执行医疗核心制度：如三级查房制度，发挥上级医师的带教指导作用和质量把关作用；病历书写制度，入院8小时内要完成首次病志，入（出）院24小时内完成入（出）院记录，24小时内完成手术记录，即时完成术后首次病志和各种有创操作记录，病危患者班班有记录，病重患者每天有病志，入院3天和术后3天每天有病志；会诊制度，合并外科室疾病要刚好请相关科室会诊；医疗技术准入制度，严格执行手术审批及手术权限制度，未取得相应资格的不得从事相应技术工作；加强知情

17、谈话制度管理，入院24小时内完成入院医患谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈话，特别诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉、手术同意谈话； 严格执行病例探讨制度、交接班制度等。 （六）、以专题活动带动病历书写质量的持续推动。专题活动可以达到全员参加，提高参加者的主动性，以达到病历书写质量的持续改进、提高。 1、联合医务科开展病历书写及医院核心制度的学问抢答赛。 2、开展百日病历书写竞赛，评比出病历书写内涵最优质的科室、医生并赐予适当嘉奖。 （七）、开展专项检查工作： 依据临床输血管理要求，针对合理用血，对15年全年输血病历进行回故性检查。 （八）、病案管理： 1、进一步规范病

18、案管理工作，加强对病历的收缴、登记、录入、归档、调阅、复印、防损毁丢失工作管理。 2、结合医院的整体规划，整合病案室用房，争取病案室能有统一固定的用房。 3、由于目前医院办公用房的惊慌，病案用房会持续惊慌，主动了解目前病案存贮最新技术，适时利用新技术对归档病历进行存贮处理，以解决目前存贮地方不足问题。 （八）、努力学习，主动参与各类培训，提高自身业务水平，紧跟医学发展新动态，以更好的为质控工作服务。 （九）、考核评比 ：质控科依据我院病历质量考核评分标准以及医院绩效管理规定，每月对全院各科室门诊病历、运行病历、归 档病历质量进行考核，考核结果作为科室绩效考核及年终评比依据。 高质量的病历要求医

19、师有缜密的诊疗思维，规范的医学术语，丰富的医学学问，严谨的工作作风，剧烈的责任心，不折不扣地执行各项医疗核心制度。通过病历质量检查考核可以提高医生的诊疗思维，培育严谨务实的工作作风，严格的责任心，督促落实各项医疗核心制度，促进病历书写质量的提高，从而提高医疗质量，确保医疗平安。质控科将接着努力，主动工作，为医院医疗质量的持续提高而勤恳工作。 质 控 科 2022年12月20日 第4篇：质控工作安排 2022年护理质控安排 为确保2022年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确爱护理平安，依据医院及护理部工作安排，制定护理质控安排，以保证护理质量持续改进。 一、护理质量的限制原则 实行护理部（

20、三级）-大科（二级）-科室（一级）三级护理质控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理。 二、护理质量管理实施方案 （一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、护理级别、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，刚好发觉过期药品及物品，以保证医疗护

21、理平安。 （二）建立有效护理管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护理部-大科-科室的三级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实行全员的质控目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。 3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度、职责，每月召开护理质量与

22、平安管理委员会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、缘由分析、提出有效的整改措施、建议，并发觉检查中的亮点。将上月护理质量存在的问题作为下月护理质量督导管理的重点，督促科室整改，以保证护理质量持续改进。 5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。 7、加强护理人员正规操作、并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题，并刚好订正。 8、确保急诊科、ICU、血液透析、新生儿、手术室、消毒供应中心、康复科达到“三甲”评审标准。各

23、重点专科护理项目达标。 护理部 2022年7月 第5篇：质控安排 2022年度质量限制安排 批准： 审核： 编制： 潼关县环境监测站 二零一八年一月 为了规范本试验室的检测作业技术活动，严格限制好质量体系运行的各种因素，确保检测结果的精确性和有效性，不断提高检测质量，特制定检测质量限制安排。 一、内部质量限制安排 1、试验室全体人员仔细系统学习质量手册和程序文件等体系文件，做好新增工作的岗前培训，严格根据质量手册和程序规定要求完成检测任务；集中举办国家新颁布有关试验室检验标准的宣贯和地方试验室检测规范等业务培训学习；聘请有关仪器厂家技术人员讲解仪器运用方法，并进行现场操作演示，进一步提高检测人

24、员技术操作水平。 2、根据检验、检测仪器设备维护规定和安排定期对仪器设备进行维护并做好记录，对试验室环境进行监控并记录。 3、质量监督员试验室的日常检测工作进行监督检查，监督仪器设备、试剂药品、检测过程、报告记录等是否符合要求，对不符合工作进行限制并刚好予以订正。 4、年内支配一次内审和一次管理评审。内部审核安排应包括管理体系的全部要素，并重点审核监督评审和对检验结果的质量保证有影响的重点区域。试验室负责人依据预定的日程表和程序，年底对试验室的管理体系和技术活动进行管理评审，对管理体系进行必要的改进完善，以确保其持续适用和有效。 5、仪器管理员按规定时间对仪器设备进行送检，并定期自校和做好期间

25、核查。 6、各类原始记录和监测报告的填报，严格执行三级审核及授权签字人审核制度。 7、根据规定程序做好采样现场和试验室内部的质量限制工作，努力提高检测水平。 二、内部质量限制安排 主动参与陕西省质量技术监督局、渭南市环境监测站测试等上级单位举办的实力验证、比对试验和考核活动。 三、结果质量限制 1、定期采纳下列方式监控检测结果的有效性： （1）进行盲样考核：当运用有证标准物质进行盲样考核时，检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。 （2）试验室在11月对全年内质量限制状况作出评审，评审结论及资料由质控室归档。 （3）定期采纳标准物质对仪器进行标定和校验。 2、运用统计技术对测量结果进行分

26、析，对异样值进行推断和处理。当发觉质量限制数据将要超出预先确定的推断依据时，应实行有安排的订正措施，防止报告错误的结果。 质控工作安排 2022年质管办工作安排过去一年来，假如说医院的质量管理有一点点小的进步，主要与以下四个方面是分不开的：1.领导的重视；2.逐步健全的各项规章制度；3.相对较完善的医疗质量限制体系. 质控工作安排 2022年护理质控安排为确保2022年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确爱护理平安，依据医院及护理部工作安排，制定护理质控安排，以保证护理质量持续改进。 一、护理质量的控. 质控工作安排 2022年质控科工作安排2022年是十三五的开局之年，也是医院发展面临巨

27、大机遇和挑战的关键年，医疗质量是医院生存和发展永恒的生命线，是医院发展之本，是患者平安就诊的保障。为进一. 医院质控工作安排 2022年医院质控工作安排2022年医院质控工作安排是小编共享给大家的，仅供参考，与大家能够喜爱。第一篇(护理质控工作安排) 以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好. 质控科工作安排 质控组2022年工作安排依据卫生部新版病历书写基本规范以及医院护理工作规范的规定，仔细开展病案质控的管理工作，2022年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页