体检质控工作计划精选5篇质控部工作计划.doc
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1、体检质控工作计划(精选5篇)_质控部工作计划 体检质控工作安排(精选5篇)由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“质控部工作安排”。 第1篇:质控工作安排 2022年质管办工作安排 过去一年来,假如说医院的质量管理有一点点小的进步,主要与以下四个方面是分不开的:1.领导的重视;2.逐步健全的各项规章制度;3.相对较完善的医疗质量限制体系;4.各个职能部门和临床科室的通力协作。 但是,目前我们的质控工作也不容乐观,初步梳理了一下医院质控工作的主要薄弱环节,集中表现在:1.病案质量不够高,主要体现在病历书写的刚好性和真实性不够;2.抗生素应用较为混乱,主要体现在抗生素的分级管理未
2、落实和未严格驾驭抗生素运用指征;3.医院感染监控存在肯定的缺陷,主要是医务人员的重视程度不够,导致院感学问相对缺乏,某些要求长期无法落实;4.三级质控网络组织工作的连接与协作不到位,主要体现在科级质控小组出名无实,责任不明确,导致科级质控工作效率较低; 5.规章制度落实仍存有一些漏洞;6.全院质控意识不够。 针对质控工作现存的主要薄弱环节,我们必需进行有效的限制以增加质控工作的广度和深度。下一步我们的准备是: 1.病案的质控管理是医院质量管理的核心,干脆反映医院医疗技术水平现状,要使病案质量真正得到提高不是一个部门就能做到的,下一步我们将帮助医务科、护理部,加大对病案质控工作的全程限制,使自我
3、限制、监督限制、终末限制,这三个环节互为一体。 2.对于合理运用抗生素的问题,2022年起先实施的“抗菌药物专项整治”活动,我们今年更要严格落实。我觉得目前除了要落实抗生素的分级管理以外,还可以从以下两点入手:1)充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科的作用,以讲座和药讯的方式指导临床合理用药。2)充分发挥计算机的网络作用通过处方点评、监控全院排名前十名抗生素、运用抗 生素前十名的医师。对不合理用药进行整顿、相关人员进行约谈、惩罚。 3.对于院感方面存在的缺陷。院感科应当有相应的更多的想法和要求,我们也会帮助院感科开展工作,真正把院感管理落到实处。 4.完善质控“三级网络”,健全质控专业组
4、配齐科室质控组(特殊是新开展的科室),这是本年度要完成的重点。规范的三级网络质控应当是质管会负责宏观调控全院的质控工作;质控办负责组织、协调、指导、限制和评价质控工作,各科质控组负责本科室质控工作的详细操作与监督。目前我们医院各科室都成立有质控小组,我也下科室去看过他们的名单,有的甚至连人都不在科室了还是质控人员。我们要求科室必需成立由科主任或副主任、护士长和其他相关人员35人组成的质控小组,并且要求各科室医疗质量限制小组定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识,同时,规定质量限制小组成员必需参与医疗质量限制委员会的特地会议,并照实反映存在的问题,在收集与本科室有关问题的同时,还要提
5、出刚好有效的整改措施。建议科室质控人员在日常工作中做到月月自查。质控办已制定出科室质控专用记录表,(科室质控医疗质量限制小组活动记录,要求分析院科质控检查中存在的问题,提出切实可行的整改看法,并追踪整改落实状况。制定了科医疗质量限制自查(月)记录,)质控办组织相关人员进行抽查、督查,在每季度、半年度、每年度评出优秀质控员、优秀质控小组,并赐予相应的嘉奖,使人人树立质量意识,从而全面 提升医院医疗质量建设的新水准。 5.抓好质量,制度的建立是关键,各项制度的落实是保障,特殊是质量与经济利益挂勾以来,下一步我们将一如既往地坚持公开、公正和公允的原则,并进一步落实质量检查制度和质量分析制度,完善监控
6、措施,努力抓好环节质量。惩罚是督促改正错误的一种手段。但我们真正希望的是 每位职工都能自觉严格根据自己的职业操守和要求去完成各自份内的工作。 6.在医疗质控开展中,我们应严格按PDCA管理原则(安排、实施、检查、处理)。今年落实好质控的效果评价,及双向反馈机制。我打算把质控检查的表格设计为复写纸式,(因为质控报告只有检查的一部分内容)把每次检查存在的每个问题留底在科室,以便利学习整改。科主任依据院科两级质控内容作出整改和追踪,并每月将整改状况以书面形式报质控办。质控办并进行督察开展状况。科室质控要求:年安排,每季度小结,年总结。质控办每月、每季度、年中、年终排序的名次以书面的形式告知各科室,排
7、序前位的在院周会上通报表扬。 7.在日常考核工作中,我们发觉有一小部分临床科主任对职能科室考核中发觉的问题和扣分的缘由了解不多、重视不够、整改措施不力,一小部分医务人员对我们的质控不理解,甚至抵触。我们打算在今年充分调动各科室负责人的主观能动性,完善和落实科室医疗质量监控管理制度,科主任则是科室质量限制的第一责任人。我们并常常在全院范围内宣扬质控工作的重要意义,提高广阔医务人员对质控作的相识,使他们从被动控到主动地参加质控,把质量建设落实到医院工作的每一个环节。 第2篇:质控工作安排 2022年重症监护室护理质量限制安排 为加强护理质量管理,保障患者的生命平安,保持护理质量持续改进方案,依据医
8、院及护理部2022年工作安排及目标,制定2022年重症监护室护理质控工作安排如下: 一、护理质量的质控原则: 护士长-科室护理质控员-全体护士参加的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。 二、质量限制小组成员及分工: 三、护理质量管理实施方案: (一)更进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质限制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应 的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题, 对问
9、题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,刚好发觉过期物品及药品。以保证医疗护理平安。 (二)建立有效的护理质量管理体系, 组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控,以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参加质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度,留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参加,共同把关,确保质量,充分发挥护理
10、质控员的工作,全员参加护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发觉平安隐患,刚好实行措施,使护理差错事故歼灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作,并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题并及 时订正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每天进行查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由当班护士初审,质控护士
11、二审,护士长最终复审后交病案室。 10、建立护理平安管理,每月进行护理平安学问培训,讲解院内护理问题,以强化护理人员的平安意识,并健全平安预警工作,刚好查找护理平安隐患, 实行每周重点查找平安问题,并进行分析,提出改进措施。 第3篇:质控工作安排 2022年质控科工作安排 2022年是十三五的开局之年,也是医院发展面临巨大机遇和挑战的关键年,医疗质量是医院生存和发展永恒的生命线,是医院发展之本,是患者平安就诊的保障。为进一步提高我院医疗质量和医疗水平,进一步加强和规范医务人员的医疗行为,确保医疗平安,从而促进医疗质量的持续改进和全面提高,现结合我院总体工作思路,制定本工作安排。 一、医疗质量管
12、理主要目标: 本年度质控目标是接着提高我院医疗文书质量,逐步推行全面质量管理。接着持续改进医疗质量管理工作,各种病历文书书写符合医院各级主管部门的规范。使我院甲级病案率和门诊病历合格率达90%以上,使医疗管理制度得到全面实行,从而促使医疗质量再上一个新的台阶。 二、主要工作任务和措施: (一)、健全医院医疗质量限制管理组织体系:医疗文书书写质量限制关键在环节质控,重点在临床科室。运行病历检查是指对在院病历进行的质量限制和检查,对运行病历进行抽查,变终末监控为事前、事中监控,能提高病历质量,保障医疗平安,提高医师的病历书写和临床思维实力,所以,环节质控是病历质控的关键环节。定期召开医疗质量质控员
13、会议,对在质控工作中发觉的质控缺陷进行分析总结,并提出改进看法。结合本院实际及医疗质量要求,不断改进医疗质量管理措施,切实开展医疗质量限制工作。接着巩固三级病历质控网, 形成病历质量管理网络。 接着巩固院、科、个人自检三级病历质量限制网,把病案质量监控的重点放在运行病历(环节质量)监控上,加强运行病历的质量限制是确保诊疗全程医疗平安的重要保障。要求科室主任、质控员每天对运行病历质量进行质量检查,发觉缺陷刚好改进。组织科室质控员进行一次集中抽查,对发觉的缺陷进行反馈并作出相应的惩罚。 强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。病历的初始质量在于病历书写者的自我把关;科室质控员
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