全科医学概论练习题.doc

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1、一、单选题1.社区诊断中收集资料的方法不包括 A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法2、全科医学可及性服务的含义是A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全 3、社区医学研究的对象主要是：A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题4、下列说法错误的是：A中华医学会全科医学分会成立于1993年 B生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式C全科医疗正式引人中国是在80年代末 D全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别5. 社

2、区卫生服务机构属于A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构 6. 临床期预防属于A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防 7.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具8.全科医疗服务是 A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业 9.全科医生开放式问诊的引导是 A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的

3、对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点 10.下列不属于家庭内资源的是 A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持 11.医疗活动的核心内容是 A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流 12、以下四种说法正确的是A全科医疗有机会做第二、三级预防 B专科医疗心身疾患很多C全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查13.卫生宣传与健康教育的关系A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育 14. 社区卫生服务的基本内容包括 A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防B.预防、医

4、疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学 15.社区诊断资料来源不包括A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录 16、下列哪项不是病人就诊的主要期望？A解决生理病痛 B心理支持和情感交流 C提供社会因素方面的帮助 D解决家庭经济困难17.全科医生从事的基层医疗服务 A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作18.主要问题目录所记录的问题一般指 A.病人所患的疾病名称 B.病人的危险因素和不良行为C.过去、现在或将来影响个人健康的异常

5、情况 D.病人会诊及转诊的纪录 19.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体 D.流动性服务为主体 20. 以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外A. 清楚地解释病情 B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任 C.与病人一起制定干预计划D.把把病历交给病人保管21.核心家庭是指A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭C.由父母与一对已婚子女组成的家庭 D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 22.了解家庭客观资料的最佳工具是A.家庭关怀度指数 B.家系图 C.家庭圈 D.Mc Master家庭评估模型 23.在病人的

6、求医行为中，正确的描述是A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为 B.成年人的就医率高于婴幼儿C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高 24.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式 C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式 25、了解病人的背景，以下途径哪项是错的A、用心去听 B、推测 C、阅读档案 D、必要的调查和测验 26.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生 A.全面掌握居民健康状况，便于预防 B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据C.解决社区中居民的健康问题 D

7、管理慢性病人，提高其生活质量 27、体现全科医疗特性的服务 A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是28、医患沟通的最主要形式是：A提问 B会谈 C咨询 D书信29.全科医生的临床专科训练应以 A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主 30、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为A核心家庭 B主干家庭 C联合家庭 D单亲家庭31、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类型：A传统权威型 B工具权威型 C分亨权威型

8、D感情权威型32、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；A服务环境 B服务对象 C医患关系 D服务人员33.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须A.始终保持中立 B.扮演判决性角色 C.扮演权威性角色 D.为病人做出谁对谁错的结论 34. 有关临床预防中筛检的理解错误的是：A. 目的是早期发现病人 B. 目的是及时发现高危人群 C. 其观察对象是健康人群D.为流行病学检测提供资料35.全科医学的持续性服务是指A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D.所有人的所有

9、健康问题都要由全科医生亲自处理 36. 就全科医学的服务范围而言，它A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 37. 家庭的内在结构主要指A.核心家庭、扩展家庭 B. .经济支持、医疗处理、家庭是设施上的支持C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观 D 抚养赡养、满足感情需要、生长需要38、简易APGAR问卷中适应度的含义是：A家庭成员间相爱的程度 B家庭成员分担责任和共同做出决定的程度C家庭成员相互支持和自我实现的程度 D家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力39.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成

10、为音乐大师，这属于A.角色学习 B.角色期待 C.角色认知 D.角色冲突 40.青少年完成社会化最适合的场所是A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会 41、全科医生的临床预防服务一般不包括A.对适宜对象联系免疫接种 B.对个体服务对象提供周期性健康检查C.组织社区重点疾病筛查 D.对社区全体人群定期进行健康教育 42. 全科医疗最大特点强调 A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾 D.与病人建立合同关系 43. 全科医学属于 A.预防医学学科 B.临床二级学科 C.社区医学 D.医疗保健 44、全科医生从事的基层医疗服务（不知道）A.以一级预防为主 B.以社区内居民及

11、家庭为工作对象C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作 45、COPC是：A、社区医学 B、公共医学 C、公共卫生与基层医疗的有机结合 D、初级卫生保健 46、下列哪项不属于社区构成要素：A人群 B地域 C种族 D生活服务设施47、某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是A.减少空气污染 B.加强健康教育 C.定期进行健康检查 D.及早实施手术治疗 48.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防 D.频繁发生的健康问题 49、耗竭性危机多发生于A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭 50、居民健康档案不包括 A.预防接

12、种档案 B.个人健康档案 C.家庭健康档案 D.社区健康档案1、病人是A、一架故障的机器 B、器官系统相加 C、功能障碍的生物有机体 D、完整的人2.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员C.找出影响社区居民健康的主要因素 D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3、全科医学相当于A、国外的家庭医学 B、通科医学 C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 4、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：A终身 B15年 C8年 D6年5. 健康

13、教育要给人们提供 A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈 6.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加 B.主干家庭增加C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少 7.全科医生应诊中的主要任务不包括A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为 8.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源 9.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是A.儿童意外伤害与传染病 B.儿童语言学习和智力开

14、发 C.儿童游戏与学习 D.父母角色功能与技巧 10.全科医学是A.20世纪60年代新型的二级临床专业学科 B临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体C.建立于上世纪60年代的基层医疗专业学科 D.含六位一体服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科11. 社区诊断优先项目的确定通常依据 A.问题的严重性 B.问题的普遍性 C.可利用的资源 D.上述三种都应用到 12.以下何种措施不利于改善遵医行为 A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间 D.开展病人小组活动 13.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重 D.动

15、员全社会参与 14.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防 15、全科医学专科的特点是：A以门诊服务为主体 B以治疗为导向 C以个人为单位 D以心理咨询服务为主16.全科医学由于它的工作目的又称为A.照顾医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.治愈医学 17、健康问题不包括A、疾病 B、疾患 C、生活问题 D、道德问题18、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是A.以控制人群卫生需求为主要目的 B.为病人提供以诊断治疗为主的服务C.居民就医最先接触的专科服务

16、首诊服务） D.社区居民健康促进性的社区卫生服务 19、全科医学以家庭为照顾单位意味着A.家庭方式是全科医生日常工作最主要内容 B.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案C.在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况 D.应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病管理20.全科医生以人为本的照顾并非是说 A.人的需求为中心、健康为导向 B.全科医生对于疾病、病患和患病三个词汇都要了解研究C.全科医生应同时重视疾病和病人范畴 D.病人为中心、需求为导向21.家庭评估包括A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估

17、和家庭功能评估 22. 家庭评估的主要目的是 A.发现家庭健康问题 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解家庭的生活状况 23.全科医生一般的家庭照顾工作特点是A.把疾病的治疗放在首位 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主 24、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑D、寻找真正的原因25、医患关系如何主要取决于：A医护人员态度 B病人期望 C医生水平 D病人合作26. 全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源 B.家庭资源 C.社区资源 D.宗教资源 27、

18、下列哪一项不属于基本的医患关系A主动被动型 B指导合作型 C共同参与型 D权利义务型28. 社区卫生服务是 A.人的健康为中心、老年人为导向 B.病人为中心，家庭为单位、社区为范围C.全科医生的服务应更有人情味 D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注 29、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。A封闭式 B开放式 C渐进深入式 D迂回式30. 全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为A.能利用病人就诊及时、有针对性地提供预防保健建议 B.病人对医生的建议有较大的依从性C.许多临床预防性服务只有医生才能进行 D.以上都是 31、家庭问题的根本原因是：A家庭成员的交往方式

19、问题 B缺乏知识 C缺乏技能 D认知错误32.相比之下，全科医学更注重 A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展 D.医疗过程中的艺术水平 33.全科医疗与专科医疗服务的显著区别A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次 34.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源 35、COPC模式的基本要素是 A.医院、医生、病人 B.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程C.社区、医院、防疫站 D.基层医疗单位、社区、家庭 36、临终关怀主要针对A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康问

20、题 D、生活问题 37、临终关怀的最终目的是A、治愈疾病 B、延长生命 C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状，减轻痛苦38.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型 39.指导家庭成员行为方式的是A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往 D.家庭的价值观40.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格A.家庭对某个角色的期望不一致 B.各个家庭成员能适应自己的角色模式C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换 D.家庭成员乐意扮演自己的角色 41.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误A.初级卫生保健是

21、WHO提出的一项全球性任务的策略 B.初级卫生保健项目针对人群和家庭C.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征 42.全科医学的哲学方法是 A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法 43、全科医生的历史使命不包括A.推进卫生改革 B.恢复建立医患间应有的的亲密关系C.发展改善症状与生命质量的照顾医学 D.协助专科医生提高治愈率 44、了解家庭生活周期，可以A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题 C、了解家庭的功能 D、发现家庭问题45、人民卫生需求的增加表现在A.

22、延长寿命 B.保持心理平衡和健康的心态 C.提高生活质量 D.以上都是 46.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件C.家庭资源、遗传性疾病 D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 47. .关于家庭治疗错误的是A.只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健 B.家庭治疗即家庭病床C.可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗 D.包括特殊教育、药物治疗和心理治疗 48、开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是A.问卷调查 B.翻阅单位人事档案 C.走访居委会 D.家访 49

23、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：A服务人口一般11.5万人 B经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备C、配备常用的基本药物 D按分科的需要配备医护人员50.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有A.客观、主观、分析、工具评估 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等C.家庭结构与家庭功能评估 D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等二、判断题（20题、每题1分，A、B）1、全科医生应该按照病人所期望的那样去做。2、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持的哲学。3、健康教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。4、只有找到了客观证据才能确定病人有健

24、康问题。5、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。6、全科医学是广度上的、关于初级卫生保健、社区卫生服务、基层医疗的人性化的专科7、二级预防服务即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活8、成人不需要做免疫接种项目。9、家庭咨询也是家庭治疗的一部分。10、社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务情况、社区居民健康状况和社区家庭主要健康问题。11、全科医生就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。12、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。13、能适应变化是健康家庭的标志。14、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为

25、因素在发病因素中占相当份额。15、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。16、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。17、如果病人要求，可以对病人实施安乐死。18、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。19、家庭卫生服务就是突出预防为主思想，主要在疾病防治方面提供服务，达到治病救人的目的。20、社区档案一年整理一次。1、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。3、全科医学专科是立足于社区的、与其他专科类同的一个临床医学专科。4、全科医生是专科医生。5、全科医生对服务对象负有长期的连续性的

26、责任。6、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。7、生物心理社会医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的多方面需要。8、病人痊愈和康复的决定性因素是病人自己。9、衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。10、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。11、以病人为中心的核心是艺术服务、而不是技术服务。12、与病人进行感情交流时、要与病人结成同盟，对抗“第三者”。13、如果找不到客观证据就不应该承认病人的症状是真实的。14、临床病人必须依次经过否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。15、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活

27、质量。16、临终关怀主要针对疾病。17、四世同堂的家庭肯定是联合家庭。18、家访既费时耗力，又无法收费，所以，一般应避免进行家访。19、在家庭卫生服务内容中，还包括帮助创造良好的家庭环境和生活气氛。20、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。四、名词解释1全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。32全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医

28、疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。3全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。4首诊医疗（首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。5患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。6健康信念模式：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度

29、主要涉及就医行为的价值和可能性。7家庭结构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。8.家庭角色：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。10.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。11COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行

30、病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关系，将以个体为单位的诊疗服务和以群体为范围的卫生干预有机地结合起来。12社区诊断：又称社区需求评估，是运用流行病学、社会学等定性或定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相关特征的过程。它是以社区人群和环境为对象，旨在明确社区内主要健康问题及其影响因素，了解社区可利用的资源和解决卫生问题的能力，掌握卫生服务的需求和供给情况，确定社区内需优先解决的卫生问题程。13社区卫生干预计划：针对社区需要优先解决的卫生问题及其影因素，根据社区内外可利用资源等实际情况

31、确定未来一定时期内的工作目标，并对实现目标的过程进行统筹安排，以达到提高社区居民健康水平的目的。14.病人健康教育：是一种有计划的健康教育活动，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有利于健康的行为，去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。15.筛检：应用快速、简便的实验、检查或其他手段，从外表看似健康的人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。它是一种初步检查，而不是诊断。16.病例发现：又称为机会性筛检，是对就诊病人实施的一种检查、测试方法，其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病或健康问题。17.化学预防：是指对

32、无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施，提高人群抗病能力，以防治某些疾病。18.互动代价：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。19沟通：就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。20建设性交流：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。21.开放式提问：就是所提的问题没有固定的答案，不能用简单的“是”或“不是”来回答，回答结果一般无法预料。其优点是这种类型的问题可使气氛和缓，病人可

33、自由应答，有助于他们开启心扉，支持他们充分表达患病经过和体会，医生可以从中获得较多的信息。22.模糊语言：是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前提下，主动运用的一种表达方式。23.诊断鉴别分类：在接诊病人时要在得出正确的诊断假设之前，根据病史和查体的结果判断病人症状的轻重缓急，随即进行相应处理。24.VINDICATE鉴别诊断法：即按照病理学的分类方法将全部疾病分为9组，进行鉴别时以成组疾病纳入或排出来思考问题，否则对于数不清的疾病一头雾水地一个一个地进行考虑是行不通的；依此顺序思考问题亦不会丢掉一大类型的整组疾病。它是用英文首字母组成的一种鉴别诊断法。25.十二指肠球后溃疡的临床表现：疼

34、痛可向右上腹、背部放散；出血发生率高；常向胰脾穿透而较少发生游离穿孔；常因炎性反应导致总胆管受压引起梗阻性黄疸。26如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细询问病史、体格检查。病情是第一位，常规是第二位，辅助检查代替不了病史，基本功能诊断60%70%疾病，扬长避短，基层医师主要靠临床诊疗思维来诊断和鉴别诊断，这样避免检查“撒大网”。27胃食管反流会引起胸痛的原因？ 贲门松驰胃液返流到食管，压力增大时会形成酸雾颗粒到咽喉部，引起咳嗽、咳痰，严重引起肺纤维化导致饭后烧灼感、疼痛。28、主要问题目录：记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况。内容包括已明确诊断的慢性生理或心

35、理疾患、手术、社会或家庭问题、行为问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、健康危险因素等。29病情流程表：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录。它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张表格的形式。30.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁即“医高于患”；契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙方”的契约关系。31.医疗行为的“双重效应”：一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无

36、法避免的，并非有意的但有害的间接效应。32.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅包含诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（成本效果比）以及医疗的连续性和系统性，又称医疗机构（医疗）服务质量。33.质量管理：是指确定质量方针、目标和职责，并建立完善的质量体系，通过质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，实施质量管理的全部职能的所有活动。34.戴明环：又称PDCA循环法，是全面质量管理的基本工作方法。由英文Plan-计划；Do-执行；Check-检查；ACTION处理几个词的第一个字母组成。它是最早由美国质

37、量管理专家戴明提出来的，故称为“戴明环”35.医疗评价：医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期内出院的诊疗情况和医疗效果所作的检查和36.全面质量管理（TQM）：是为了能在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客（病人）要求的条件下进行医疗卫生服务市场调查、服务项目设计、服务项目提供，把卫生服务机构内各部门的基础质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的质量活动体系、制度、手段和方法的总称。四、简答题1、全科医学产生的历史背景答：人口老龄化带来了一系列健康和社会问题；疾病谱的变化，慢性非传染性疾病成为危害人民健康的主要问题，各种新旧传染病频频制造威胁，精神病人数增多，影响健康的因素日

38、益复杂；医疗资源配置不合理与费用增长过快；民众健康需求的增高，促使医疗服务模式的转变，医疗卫生体系改革势在必行。 2、全科医疗的基本原则答：人格化照顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾、可及性服务、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作。3、全科医疗与专科医疗的主要区别答：特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1：20002500）大而流动性强照顾范围宽（兼顾生物-心理-社会三方面）窄（局限于某系统或器官 ）病患类型社区常见健康问题疑难危重症技术基本技术，费用可以接受高新技术，昂贵方法综合各科及替代医学的方法分科医患关系连续性 间断性服务内容防治保康教计一体化

39、医疗为主态度或宗旨以健康为中心，全面管理以人为中心，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤以医生为中心，病人被动服从4、全科医生的素质要求答：强烈的人文情感；出色的管理能力；执着的科学精神和自我发展能力。5、全科医生的历史使命答：承担群体与个体的预防服务任务与使命；承担发展“照顾医学”的任务与使命；承担重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命。6、全科医生的知识与技能要求答：与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识和技能。了解与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能。与服务体系相关的知识与技能。职业价值形成相关知识与技能。与自身和团队业务发展相关的知识与技能。7、全科医疗的连续性服务

40、答：全科医疗是从生到死的全过程服务，其连续性可体现为几个方面：第一、遵循人的生命周期各个阶段提供照顾；第二、沿疾病周期（健康-疾病-康复）的各个阶段提供照顾；第三、任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都付有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。8、全科医疗的综合性服务答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，它指导医生在社区卫生服务工作中：将社区居民作为服务对象，不分病人年龄、性别和病患类型；根据服务对象的健康需求，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等综合性的服务内容；应用生物-心理-社会医学模式进行临床思考，兼顾就医者的生理、心理和社会等多层面的健康问题；服务范围涵盖

41、个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；可利用对服务对象有利的各种方式包括现代医学、传统医学或替代医学。9全科医生与其他专科医生的区别项目 全科医生 其他专科医生 1.所接受的训练 接受立足于社区的全科医学专门训练 接受医院病房的教学训练2.服务模式 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式3.照顾重点 注重于人、伦理生命的质量和病人的需要 注重于疾病、病理、诊断和治疗4.服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的 只为就诊的病人服务、病人和健康人服务 5.服务内容 注重防治保康健计一体化服务对医疗的 注重疾病的治疗，

42、只对医疗的全过程负责某方面负责6.服务的主动性 主动与社区全体居民服务 在医院里被动的坐等病人7.服务的连续性 提供连续的、整体化服务 提供片段的、专科化服务8.服务的单位 个人、家庭、社区兼顾 只为个人服务9.所处理问题的特点 以处理早期未分化的疾病为主 以处理高度分化疾病为主10.诊疗手段与目标 以物理学检查为主，以满足依赖高级的仪器设备，以病人的需要为目标，维护病人诊断和治疗疾病为目标的最佳利益为准则注重个人的研究兴趣11.医患关系 亲密、连续 疏远、间断 10以病人为中心应诊的四项主要任务答：确认并处理现存问题；连续性问题的管理；适时提供预防性照顾；关注并改善病人的求医、遵医行为。11以病人为中心应诊的过程与内容。答：（1）全面收集病人的“三维”资料。包括病人的背景（个人背景、家庭背景、社会背景），病人的问题，病人的患病体验（躯体与精神上的感受、心理和社会方面的感受），病人的行为及其健康信念模式，病人对医生的期望，详尽、全面、客观、准确地