儿科护理学作业(14)答案0.docx

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1、儿科护理学作业（1-4）答案儿科护理学作业答案作业一参考答案一、填空题1.体重,身高，头颅：胸围；牙齿；骨化中心2.4550cm3.2kg；异样新生儿：1kg：高压灭菌4.单衣；5.3%-9%7-106.2687.50、60%、1015%.8.了解患儿心理状态：如何使患儿适应医院环境9.遗传；性别；孕母状况，养分；生活环境；疾病；10.自上而下：由近到远；从不协调到协调；先有正向动作后有相反动作二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案11.答案20.答案三、A型题（五选一）1.答案D2.答案B3.答案B4.答案C5.答案B6.答案A7.答案C

2、8.答案D9.答案10.答案C11.答案B12.答案B13.答案D14.答案B15.答案A16.答案E17.答案C18.答案E19.答案A20.答案D21.答案B22.答案B23.答案D24.答案25.答案B26.答案D27.答案D四、B型题1.A2.C3.B4.E5.D6.E7,B8.C9.D五、X型题1.答案ABCD2.答案ABCE3.答案ABCE4.答案ACDE六、名词说明1.答案：产后7天至满月分泌的乳汁.2.答案：3周岁后到小学前（67岁）3.答案：平乳头下缘绕胸1周的长度4.答案：因母乳不足或其他缘由不能全部以母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他代乳品补替者七、问答题1.答案：测量头围

3、时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑枳水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。2 .答案：嬉戏的功能包括（1）促进儿童的感觉运动发展；（2）促进智力发展；（3）促进社会化：（4）发展创建性；（5）促进自我认同：（6）促进道德发展；（7）具有重要的治疗性作用。3 .答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中刚好了解小儿诞生后的健康、喂养和疾病等状况，并进行体检，有针对性地赐予护理、喂养、卫生、生活支配、疾病防治等方面的指导：对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。4 .答案：养分丰富，适合婴儿

4、须要：母乳所含蛋白质、脂肪、轴的比例为1：3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化汲取；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化汲取；母乳中钙磷比例相宜（2：1）易于汲取，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碗等；母乳具有增加婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻挡细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用：良好的心理社会反应，毋乳喂哺时，婴儿与母亲干脆接触，通过逗引、拥抱、照看、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得平安、舒及开心感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；母乳

5、干脆喂哺时乳汁温度及吸乳速度相宜，经济便利，且乳量随小儿生长而增加：母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康熨，哺乳推迟月经复潮，W利于支配生育；母乳喂养可削减乳腺癌、卵巢癌的发生。5 .答案：含酪蛋白较多，不易消化汲取；脂肪球大，含饱和脂肪酸较多，缺乏脂酶，难以消化；含糖量低，且以甲型乳糖为主，易患腹泻。6 .答案：是作为初级儿童保健管理中心工作：是作为健康教化的工具，提高家长对小儿的自然保健实力；是作为筛查方法，刚好发觉生长迟缓儿，找寻缘由，进行干预；是作为监督预防措施实施状况，有效地防止养分缺乏症；是作为资料收集和信息反馈的有效途径，为提高儿童保健质量、改进措施，供应科学依据。八、护理病例分

6、析1.答案：应添加的辅食为米糊、蛋黄：每口所给婴儿奶量应按实际婴儿的体重及所需能量计算；婴儿最相宜的断奶时间为1012个月。7 .答案：该患儿可能的诊断是手足搐搦症：引起惊厥的主要缘由是维生素D缺乏致血钙降低而甲状旁腺反应迟钝：惊厥发作时应马上止惊，然后用钙剂.作业二参考答案一、填空题1.答案：16、22C：55%65机湿式清扫2.答案：腹部、躯干、臀部、四肢、面部3.答案：400800IU/日：400800IU/日；24.答案：有窒息的危急；有受伤的危急；学问缺乏5.答案：做好环境卫生；留意饮食卫生：激励母乳喂养：防止急慢性疾病6.答案：150mmo1.1.;130mmo1./1.；130一

7、150mmo1./1.7.答案：破伤风梭状杆78.答案：腹式：4045次min9.答案：视网膜杆视紫10.答案：缺氧或产伤；机械通气不当；快速输注高渗液体；中枢神经兴奋或抑制：呼吸变更答案二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案I1.答案12.答案13.答案三、A型题1.答案C2.答案B3.答案A4.答案D5.答案A6.答案E7.答案E8.答案B9.答案B10.答案E11.答案D12.答案C13.答案D14.答案E15.答案D16.答案D17.答案E18.答案E19.答案E20.答案C21.答案E22.答案E23.答案C24.答案B25.答案

8、D26.答案B27.答案D28.答案E29.答案E30.答案C31.答案C32.答案B四、B型题1.B2.3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.10.C11.B12.E13.C14. B15.D16.A五、X型题1.答案ABC2.答案ABC3.答案ABC4.答案ABCDE六、名词说明1.正常新生儿生后IOh内排出墨绿色粪便，它是由于胎儿吞入羊水上皮细胞、胎脂胎儿肠道分泌物混合而成的。2 .大于胎龄儿：指诞生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。3 .早产儿：凡胎龄末满37周，体重V2500g,身长47Cm活产新生儿。4 .中性温度：是指在一种相宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低

9、蒸发散热量亦少，乂能保持正常体温。5 .新生儿颅内出血：是新生儿期常见的一种严峻疾病，主要是由于缺氧或产伤引起，而机械通气不当，快速输注高渗液体等医源性损伤也可导致本病，临床以中枢神经系统兴奋和(或)抑制症状及呼吸变更为主要特征。七、问答题1.答案：(1)适当调整饮食：对轻型腹沟患儿可接着其日常饮食，暂停辅食：重型腹泻伴严峻呕吐者按医嘱短暂禁食，待呕吐减轻尽早复原喂养。若为母乳喂养者接着哺母乳，暂停辅食人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物，4-6h后渐渐复原日常进食但要留意少量渐渐增多。由于腹泻时大部分养分物质仍可消化、汲取和利用，因此应禁忌滥用禁食，尤其是长时间禁食，可影响患儿生长发育。

10、2)对腹泻时间较长者应耐性喂养，少量多餐，人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等，渐渐过渡至正常饮食。对呕吐严峻、长时间不能进食者，可按医嘱静脉补充养分。(3)病毒性肠炎患儿有双糖雨(主要是乳糖膈)缺乏，故应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵乳，可减轻腹泻、缩短病程。(4)腹泻停止后接着赐予养分丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。可酌情加些熟植物油、蔬菜、鱼及肉末等，依据大便状况由少到多补充腹泻丢失的养分，保证正常的生长发育。6 .答案.新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理每口用.9-5为乙醇或1%-2舟龙胆紫涂擦脐带残端，每天换消毒纱布。脐带脱落前，应每天检查脐部有无渗血，若渗血较多，

11、应重新结扎。视察脐部有无脓性分泌物和异味、脐轮有无红肿等，以刚好发觉感染表现。脐部发生感染时可用3%过氧化氢清洗，再用3%碘酊消毒脐部，全身运用抗生素每天为婴儿沐浴时留意捡查皮肤粘膜的状况，包括颜色、有无化脓灶和出血点等。脐带脱落前用干擦法清洁皮肤。婴儿衣服应松软、宽松。不宜采纳蜡烛包式包袱婴儿的方法。口腔粘膜不宜擦洗，每次喂乳后喂少许温开水洗净口腔。不行挖婴儿的鼻腔和耳道，以免损伤粘膜。7 .答案.新生儿肺炎患儿的护理措施(1)保持呼吸道通畅:定时翻身拍背：保持适当环境温度和湿度；必要时雾化吸入和吸痰o(2)合理用氧：多采纳头罩法供应氧气，氧气应预先湿化并加温至3133。(3)维持正常体温：

12、将环境温度调整至中性温度：体温过高时实施降温措施，体温过低时更需留意保暖。保证养分供应：依据患儿病情实行适当喂养方式，病情严峻者可用鼻饲管喂养，或静脉补液；遵循少量多次的喂养原则：耐性喂养并留意视察反应。(5)合理应用抗生素：采纳静脉给药；遵医嘱采纳抗菌谱广、对新生儿毒副作用小的抗生素。(6)亲密视察病情：仔细视察患儿有无烦躁担心、心率加快、呼吸急促、青紫明显加重，以及肋下肝脏的变更，以刚好发觉心力衰竭、气胸或纵隔气肿等并发症，并主动协作抢救工作。8 .答案(1)光疗指征：任何缘由引起的间接胆红素增高的黄疽患儿均可采纳光照疗法，凡总胆红素在205.2一256.5moI/1.(1215mgd1.

13、)以上者，在检查病因的同时.，可起先光疗若已确诊为溶血病患儿，应及早进行光疗。须要换血的患儿，在换血前也可进行光疗，以削减换血次数。(2)光疗前的打算：进行光疗前应彻底清洁光疗箱，湿化器水槽应加水，检查线路及灯管亮度；将箱温调整至患儿适中温度，保持相对湿度为55%65%。患儿戴遮光眼孽；衣裤脱去，暴露全身皮肤：用长条尿布遮盖会阴部，特殊留意爱护男婴阴囊：用方形胶布贴于患儿双脚足跟。护士应了解患儿的状况；估计光疗过程患儿常见的护理问题，包括：有皮肤完整性受损的危急、体温过高、排便异样等(3)光疗过程中的护理：将患儿裸体放人已预热好的光疗箱中，并记录起先光疗的时间。光疗中留意使患儿皮肤匀称并且广泛

14、受到照耀。严密监测体温柔箱温。保证水分和养分供应，视察和记录出人量。视察光疗副作用，包括发热、腹污、呕吐、皮疹、青铜症等，刚好赐予处理。监测血清胆红素变更，视察患儿生命体征、黄疸消退状况,刚好发觉有无核黄疸发生，刚好与医师联系，进行处理和抢救。留意保持灯管及反射板清洁。光疗时间视病情而定，大多数患儿光疗2448h即可获得满足疗效，个别可超过72h血清胆红素下降至171mo/1.(10mgd1.)时可停止光疗。光疗结束后，应关好光疗箱电源，将水槽内的水倒掉，进行彻底的清洗、消毒工作。光疗的指征及光疗时的护理八、病例分析1.答案新生儿呼吸窘迫综合征：缺乏肺表面活性物质：给氧与协助呼吸：帮助医生尽早

15、将肺泡表面活性物质由气管导管干脆滴入肺内。2 .答案异样分娩史：血清特异抗体测定。3 .答案重度养分不良糖代谢失常，出现低血糖；维生素缺乏：特异性免疫功能低下：肾浓缩功能降低：调整与补充养分物质；促进生长发育；限制腹泻；预防褥疮发生，防止感染、低血触发生；教给患儿家长养分不良发生的缘由及喂养学问。4 .答案（1）轮状病毒（2）2:1等张含钠液20m1.kg,扩充血容量。（3）应做血钙检杳5.答案1）最可能的诊断是新生儿硬肿症：2）患儿的护理诊断有：体温过低，与寒冷、早产、感染、窣息有关：有感染的危急：学问缺乏：潜在并发症：弥散性血管内凝血；3）对该患儿相应的护理措施有；夏温；供应能量及水分：供

16、氧：消退皮肤硬肿：视察病情：预防继发感染及并发症；健康指导。作业三参考答案一、填空题1.答案水肿；血尿：高血压；严峻循环充血及心力衰竭：高血压脑病；急性肾功能衰竭2.答案上臂长度的2/3为宜3.答案腺病毒4.答案100120次/分5.答案牛奶；咖啡；茶叶；钙剂；胃蛋白酶合剂；维生素C6.答案毛细血管搏动：水冲脉；股动脉枪击音：7.答案养分性贫血；靛铁性贫血8.答案降低体温；视察病情：促进舒适：健康教化9.答案清理呼吸道低效：二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案三、A型题（五选一）1.答案E2.答案C3.答案D4.答案B5.答案E6.答案C7.答案C

17、8.答案D9.答案C10.答案D11.答案D12.答案D13.答案B14.答案B15.答案A16.答案E17.答案B18.答案B19.答案B20.答案D21.答案B22答案A23.答案E24.答案A25.答案E26.答案E27.答案E28.答案E29.答案C30.答案E31.答案D32.答案A33.答案B34.答案A35.答案C36.答案C37.答案E四、B型题1.2.C3.D4.B五、X型题1.答案ABCDE2.答案ABD3.答案BCD4.答案B5.答案BCDE6.答案ABCD7.答案BCD8.答案ABCE9.答案ARCD答案六、名词说明1.答案：青紫型先心病患儿由于长期缺氧，致使指、趾端毛

18、细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾末端膨大如鼓槌状，称之。2 .答案：常继发于全身性疾病如：过敏性紫癫、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎及药物中毒等，可有肾炎及肾病的临床表现。3 .答案：小儿诞生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加红细胞生成素削减，骨拗短暂性造血功能降低，网织红细胞削减，红细胞破坏较多加之婴儿生长发育快速循环血量快速增加，导致2-3个月时红细胞下降，血红蛋白下降至110克/升左右，出现轻度贫血，称生理性贫血。4 .答案是指细菌干脆侵入泌尿道而引起的感染，炎症可累及膀胱、肾孟甚至肾实质，因小儿时期炎症很少局限于某一部分，故统称之5.答案：又称感冒，主要是由病毒

19、感染引起鼻、咽部及扁桃体的炎症。七、问答题1.答案：因化脓性脑膜炎患儿发热多为高热，有引起惊厥的危急，故须快速赐予降温，可给患儿戴冰帽使脑组织温度下降，降低大脑皮质的兴奋性、并减小脑组织的氧消耗，防止发生惊厥。其他物理降温措施还有冷湿敷、乙醉擦浴、冷盐水灌肠等。保持室内空气流通、簇新。2 .答案：早期即有全身中毒症状，如面色苍白、烦躁担心、精神萎靡、嗜睡，严峻者可出现惊厥、昏迷和心力衰竭。3 .答案：活动无耐力的护理：应对患儿口常生活的耐力程度和活动实力进行评估，以便支配患儿宠爱的且力所能及的活动。活动中或活动后要多支配适当的休息o体力消耗过度表现为心动过速、心悸、气喘、呼吸困难，甚至发甜等。

20、患儿哭闹、烦躁担心会增加耗氧量，应耐性抚慰、专人陪伴、避开激惹，护理操作应集中进行。患儿一般不会主动说出疲乏或无力，护理人员和家长对患儿体力过度消耗的征象要细心视察，务必适时赐予帮助、呵护，必要时可实行一些平安防护措施，防止出现意外，如限制登高等危急性较大的活动，拉起床栏，床栏四周应有软垫等。4 .答案：红细胞数削减比血红蛋白降低明显，红细胞体积变大，多见于婴幼儿，尤其是2岁以下小儿多发，6-12个月小儿发病者约占2/3,2岁以上发病者少见5.答案：留意力缺陷多动症的心理护理（1）找寻病因，去除致病因素，对患儿要耐性、避开打骂、训斥患儿，要擅长发觉患儿的优点，赐予表扬，以提高患儿的H信念。(2

21、)引导患儿开展文体活动，克服冲动破坏行为。培育良好的生活习惯，引导患儿遵守公共秩序和道德准则，按部就班地培育留意力，提高办事效率。(3)对于攻击行为应予制止，家庭应与学校取得联系，共同管理和教化患儿，以使患儿的行为得到限制、取得最好的效果。6 .答案：(1)选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化实力下降，应留意减轻胃道负担,给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格限制蛋白质(除氮质血症外)，以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可渐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订：与养分师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的状况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证养分的摄

22、入。(3)指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。7 .答案：洋地黄制剂的疗效指标是：患者心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加、宁静、食欲好转等。八、护理病题1.答案：骨髓象：缺乏维生素B12养分性巨幼细胞性贫血；维生素B12肌注。8 .答案：（1）急性肾小球肾炎。（2）协作做C3测定。ASO测定：BUN测定（3）治疗处理为：卧床休息；低盐饮食；适当限制水入量；氢氯曙嗪20mg,bid口服。（4）护理诊断：液量过多：有发生高血压脑病的潜在危急：养分不足：潜在并发症：急性肾功能衰竭。

23、作业四参考答案一、填空题1.答案48h；喉头水肿2.答案一氧化碳、征化物3.答案湿化；加温：50%75%酒精；4.答案23个月5.答案8岁7岁6.答案呼吸节律不齐；异样呼吸：呼吸困难：缺氧：三凹征7.答案：多10%8.答案阿托品酒精灵陀萝烟草酸血管扩张剂二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案三、A型题（五选一）1.答案C2.答案C3.答案C4.答案E5.答案A6.答案B7.答案C8.答案A9.答案D10.答案Di1.答案E12.答案D13.答案D14.答案D四、B型题（1小题，共4.O分）1.A2.B3.B4.E五、X型题1.答案ABDE2.答案BCD3.答案BCD4.答案DE5.答案AB

24、DE六、名词说明1.答案：环形红斑是风湿热常见的皮肤病损之一，其多分布于躯干和四肢屈侧，呈环形或半环形，色淡红或暗红，边缘常呈轻度隆起，环内肤色正常，多于数小时或1-2口内消逝，可反复出现，不留痕迹。2.答案：垂体性尿崩症是由于垂体分泌抗利尿激素不足引起。临床上以烦渴、多饮、多尿和尿液相对密度低为特征。3答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相对应的烦黏膜上出现的0.5-1宅米大小的白色麻疹黏膜斑四周有红蛾。七、问答题1.答案：治疗的首要措施是必需马上限制惊厥，即使惊厥仅是稍微的局部抽动，也应刚好限制发作，因为脑细胞的异样放电持续时间过长即会引起脑损伤。小儿惊厥时的护理诊断为：有窒息的危急

25、有外伤的危急：潜在并发症：脑水肿。2.答案：皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为：常于发病16周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和第原期，可因冠状动脉炎和动脉病而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应亲密监视患儿有无心血管损害的症状，如而色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异样，一旦发觉马上进行心电监护。依据心血管损害程度实行相应的护理措施。运用爱护心血管药物，阿司匹林、潘生丁等3.答案颅内压增高时生命体征可出现下列变更：当延髓血管运动中枢受刺激时表现为血压增高、脉搏减慢当延髓呼吸中枢受到损害时，呼吸起先加

26、快，严峻时呼吸节律不整甚至哲停；当下丘脑体温调整中枢受累时可致高热。4.答案（1）曾接种过卡介苗人工免疫所致（2）儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示有过结核感染，但不肯定有活动灶。（3）3岁以下尤其是1岁以下小儿多表示体内有结核病灶，年龄越小活动性越大。（4）强阳性表示体内有活动性结核病（5）两年内由阴转阳表示有新近感染八、护理病例分析答案（一）护理诊断1有感染的危急：与机体反抗力下降有关。2.有出血的危急：出血与血小板削减有关。-）护理措施1.预防感染（1）首先要留意爱护性隔离：尽量削减探视，探视者需戴口罩，洗干净手后再接触病人，避开交叉感染。每口用消毒剂擦拭桌面、地面，定时开窗通风，保持

27、室内空气簇新。骨髓抑制期，病室内每口可用紫外线灯照耀Iho(2)皮肤粘膜的护理：每口饭后、睡前用漱口水(如0.02%碘伏、口泰)漱口。保持肛周、会阴皮帙的清洁，避开发生肛周感染。勒换内衣、内裤，养成良好的卫生习惯。(3)饮食：保证各种养分素的摄入，提高机体的反抗力。饮食上要留意有营养、族新、易消化，不吃生、冷、不洁的食品。养成良好的卫生习惯，防止病从口入。2.预防出血(1)视察患儿全身有无出血倾向，视察其呼吸、血压、脉搏及精神状况有无变更。(2)留意卧床休息，削减下地活动。(3)天气干燥时每日用薄荷抽滴鼻，润滑鼻粘膜，预防鼻叽(4)饮食上留意不要过硬、油炸、刺激性强的食品，避开消化道粘膜损伤、出血。(5)保持大便通畅，若排便费劲，应当刚好告知医务人员赐予处理，不要H行用力排便，以免引起消化道甚至脑出血(6)勿让患儿玩锐器或担心全的玩具，以免受伤。