人工眼角膜PPT课件.ppt
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1、人工角膜2011年最新调查数据显示 我国共有视力残疾人2003万 其中因角膜病致盲的患者超过400万人 角膜移植现状人工角膜的材料无机材料 玻璃羟基磷灰石生物玻璃陶瓷钛金属有机材料聚乙烯醇共聚体水凝胶(PHEMA)氟碳多聚体聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硅凝胶生物材料由于人工角膜容易脱落,其主要原因被证明是异质材料与组织之间的不相容性。因此有学者提出用自体材料作人工角膜支架。应用较多的有牙齿、耳廓软骨、牛尾环状软骨等,成功率最高,植片存留时间最长的是利用自体牙齿作周边材料的人工角膜。目前较为流行的几种角膜以PMMA为例聚甲基丙烯酸甲酯俗称有机玻璃或压克力材料特性PMMA透光率高(92%)屈光指数
2、为1.491无生物降解性抗酸碱及有机溶剂质轻,不易碎可塑性强,加工容易PMMA存在的问题硬度较高,不利于人工角膜植入后测量眼压;对YAG激光耐受有限,易被YAG激光打裂损伤,使人工角膜植入后难以处理后膜,且激光后释放单体具有生物毒性作用;不能高压及加热蒸气消毒;表面上皮细胞粘附性差,不能形成连续的角膜上皮,术后有潜伏感染、渗漏、角膜溶解等危险。人工角膜生物相容性评价细胞水平对人工角膜生物相容性的评价细胞外基质在评价生物相容性的作用分子水平对人工角膜生物相容性的评价细胞水平对人工角膜生物相容性的评价目前人工角膜主要用于治疗严重瘢痕血管化的角膜盲患者。由于宿主植床原有较严重的慢性炎症,人工角膜植入
3、体内引起的细胞反应主要涉及炎症细胞、活化的角膜细胞和角膜上皮细胞等。炎症细胞反应人工角膜表面吸附体液或血液中多种蛋白巨噬细胞结合到材料表面融合形成异物巨细胞(FBGC)纤维化包裹或将材料降解破坏植入失败巨噬细胞通过细胞膜表面受体识别材料表面的黏附蛋白巨噬细胞被激活导致植入体内细胞外基质在评价生物相容性的作用胶原蛋白:若人工角膜支架周围或支架内充满大量型胶原纤维,可以推测该支架与宿主的愈合过程较好氨基葡聚糖GAG:在角膜的损伤和修复中具有重要的作用,研究发现当生物材料植入角膜后,角膜总GAG的含量降低,生化特性及分布发生改变纤维连接蛋白FN:能介导成纤维细胞的游走、细胞外基质的黏附与合成、伤口收
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