医保政策知识竞赛题库含答案.docx

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1、医保政策知识竞赛题库（含答案）一、单选题1.退休人员个人账户金按照本人月基本养老金的6%划入，实行保底封顶。70周岁以上80周岁以下月划账金额最低按（）元划入，最高不超过（）元。A、60；170B、70；220C、60；190D、70；220答案：B2.以下哪种疾病属于居民医保门诊慢特病？（）A、心脏病B、慢性肠炎C、高血压D、癫痫答案：C3.我市职工基本医疗保险开展癌症早诊早治项目的首批定点医院包括（）。山东省肿瘤医院济南市中心医院历下区人民医院山东省胸科医院A、B、C、D、答案：C4.职工基本医疗保险基金分为统筹基金和（）。A、个人账户金B、财政补助C、救助基金D、保险基金答案：A5.门诊

2、慢特病患者在办理青岛市异地安置备案后，可否在备案定点医疗机构联网即时报销门诊慢特病费用。（）A、不可以联网报销，应回参保地医保经办机构手工报销。B、可以联网报销。C、可以联网报销，报销比例降低10个百分点。D、备案医院已开通省内慢病联网功能的，可以联网报销；尚未开通的，应回参保地医保经办机构手工报销。答案：D6.一个参保人最多能绑定几个近亲属？（）A、4B、5C、6D、7答案：D7.济南市职工医疗保险参保人二次报销的起付线（）。A、1万元B、2万元C、3万元D、4万元答案：A8.2020年11月1日之后发生的放环手术费的报销标准（）。A、350元B、220元C、160元D、320元答案：A9.

3、定点医疗机构优先及合理使用目录范围内的()药品诊疗项目医用耗材A、B、C、D、答案：C10.参保人按医疗年度享受待遇，医疗年度为1月1日至12月（）。A、30日B、31日C、28日D、29日答案：B11.定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括：.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的。.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的。.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的。.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。A、B、C、D、答案：D12.申请专护待遇的，日常生活能力评定量表评定分数需小于等于（）分，需要长期住院治疗，且应符合相应条件。A

4、50B、60C、70D、80答案：A13.罕见病特效药品报销起付标准为（）。A、1万元B、2万元C、3万元D、1.5万元答案：B14.以下哪类居民可参加居民医保？（）A、本地户籍享受退休职工医保待遇的居民B、异地户籍持有本地居住证，未缴纳基本医保的居民C、外籍购买本地房产的居民D、以上都不是答案：B15.退休人员享受职工基本医疗保险的最低缴费年限？（）A、男25年，女25年B、男25年，女30年C、男30年，女25年D、男30年，女30年答案：C16.2021年1月职工医保调整缴费基数，下限3746元，上限为（）A、16524元B、18726元C、17284元D、17452元答案：B17.职

5、工长期护理保险资金筹资标准为每人每年（）。A、110元B、115元C、105元D、120元答案：B18.单位未及时办理减员，造成的，均属于误缴费退费的办理范围。退休多缴费死亡后多缴费服刑期间错缴费多地重复缴纳A、B、C、D、答案：A19.医保扶贫对象享受医疗救助及再救助待遇。一个医疗年度内，住院费用经基本医保、大病保险报销后，剩余的合规医疗费用报销70%，每年最多报销5万元。住院医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助以及其他有关部门报销、帮扶后，对剩余个人自付合规医疗费用超过5000元的部分再报销70%，每年最多报销（）元。A、1万B、2万C、3万D、4万答案：B20.2020年11月1日之后

6、生育的，女职工顺产有并发症羊水过多，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A21.哪些累计负担的合规医疗费用计入职工医保二次支付？（）门诊慢特病；普通门诊统筹；住院；核酸检测A、B、C、D、答案：C22.2020年11月1日之后生育的，男职工生育保险报销的产检费用待遇标准（）。配偶年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的900元；配偶年龄35周岁以下的600元；配偶年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的1800元；配偶年龄35周岁以下的1200元A、B、C、D、答案：A23.退休职工一个医疗年度内在三级医院住院1万40万元区间的报销比例（）。A、85

7、B、88%C、91%D、93%答案：C24.居民参保人一个医疗年度内发生的住院与门规的医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险，起付线为（）。A、1.4万B、1万元C、1.5万元D、2万元答案：A25.参保人办理转出，可从些渠道打印基本医疗保障参保凭证？济南市医疗保障局官方网站医疗经办机构办事大厅医保自助查询机济南医保微信公众号A、B、C、D、答案：D26.参保人办理退休手续后未达到最低缴费年限的，无力一次性补足所差月份基本医疗保险费的，可申请参照灵活就业人员按月继续缴费，继续缴费期间享受（）的基本医疗保险待遇。A、在职职工B、退休职工C、病退人员D、退职人员答

8、案：A27.参保居民在每年缴费期内到参保所属区县签约（），在备案的定点医疗机构就医享受门诊统筹待遇。社区医院；一级医院；二级医院；乡镇卫生院A、B、C、D、答案：D28.参保人员在社区医疗机构住院，起付线标准为200元参保人员在一、二级医疗机构住院400元，起付线标准为，参保人员在三级医疗机构住院，起付线标准为（）A、700元B、800元C、1000元D、1200元答案：C29.一个医疗年付内，居民医保住院及门诊慢性病待遇最高支付限额为（）。A、20万元B、25万元C、40万元D、30万元答案：B30.我市职工患者在青岛发热门诊就医，核酸检测费用如何报销？（）A、个人自负后回济南按核酸检测比例

9、进行现金报销B、自费不能报销C、个人不负担，由就诊医疗机构同级财政进行补助D、通过省异地就医结算系统按医疗保险待遇报销。答案：C31.参保人被单位派驻境外工作的，应当照常缴纳基本医疗保险费。其个人账户计入额，单位缴费部分按（）划入个人账户，个人缴费全部计入个人账户。A、20%B、30%C、50%D、55%答案：C32.2019年生育的，女职工阴式产生育医疗费的报销标准。（）A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：A33.根据定点医药机构违约情节和性质的轻重，依据有关规定和本协议约定，可采取（）拒付费用、中止或解除协议等相应方式处理。约谈通报限期整改扣除履约保证金A、B、C

10、D、答案：D34.职工医疗保险的个人账户金划入标准以下说法正确的是？在职人员统筹基金35岁以下的按其缴费基数的0.8%划入个人账户。在职人员统筹基金35岁至45岁的划入1%。在职人员统筹基金45岁以上的划入1.5%。退休人员按养老金的4%划入个人账户，并实行“保底封顶”。A、B、C、D、答案：D35.门诊慢特病病种糖尿病患者，定点在长清区中医医院（二级），年度内起付标准为（）元。A、600B、480C、300D、240答案：D36.纳入医保报销的“应检尽检”人员范围包括哪些？（）A.发热门诊患者；陪人；医疗机构工作人员；新住院A、B、C、D、答案：D37.医保个账共济申请成功后，可以授权人与

11、被授权人可分别登录（）查询相关信息。A、济南医保微信小程序B、医保局官网C、政务网D、国家医保服务平台APP答案：A38.新冠病毒核酸检测纳入医疗报销支付范围自（）起。A、省局41号文发布时间B、市局13号文发布时间C、2020年5月29日D、2021年1月23日答案：C39.参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付。自杀、自残的（精神病除外）；交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；工伤A、B、C、D、答案：D40.退休人员个人账户金按照本人月基本养老金的4%划入，实行保底封顶。其中，60周岁以下月划账金额最低按50元划入，最

12、高不超过（）；60周岁以上70周岁以下月划账金额最低按60元划入，最高不超过190元；70周岁以上80周岁以下月划账金额最低按70元划入，最高不超过220元；80周岁以上90周岁以下月划账金额最低按80元划入，最高不超过220元；90周岁以上月划账金额最低按90元划入，最高不超过220元。A、160元B、170元C、180元D、190元答案：B41.职工医保二次支付起付线是（）元？A、10000B、12000C、14000D、20000答案：A42.一个医疗年度内，职工在中医医院住院的起付标准降低（）。A、0.5B、0.6C、0.8D、0.2答案：D43.退休人员未达到最低缴费年限的，应当按照

13、办理退休手续时本市上年度在岗职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费，并自（）起享受职工基本医疗保险待遇。A、次月B、3个月C、4个月D、6个月答案：A44.特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费基本医疗保险基金（）支付费用。A、垫付B、报销C、不予D、部分答案：C45.职工大病保险特药需符合（）才可以进行手工报销。A、适应症B、病情C、住院D、门诊答案：A46.之前的养老保险缴费视同医疗保险缴费年限，如需补缴社会保险法实施前之前的医疗保险，需提供行政执法部门出具的相关法律文书。（）A、2002年12月和2011年7月（含）B、2000年12月和2011年7月C、2005

14、年1月和2011年7月（不含）D、2005年1月和2011年6月答案：C47.患有白内障和因预防接种异常反应导致残疾的0-6周岁（含6周岁）参保儿童，以及患有听力语言残疾、脑瘫、智力残疾、孤独症、肢残、低视力的0-17周岁（含17周岁）参保儿童，参照门诊慢特病管理。一个医疗年度内，居民医保基金支付门诊康复和医疗费用每人每个病种不超过万元。（）A、3B、5C、2D、10答案：A48.一个医疗年度内，参保人在二级及以下定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内的住院和门诊慢特病医疗费用，统筹基金支付比例较三级医疗机构提高（）个百分点（最高不超过100%）。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：C49.

15、门诊慢特病定点原则是。（）A、1类病种和专科病种可以选择专科医院治疗，其他病种选择同一家医院；B、1类病种可选择专科或三级综合，专科病种可以选择专科医院治疗，其他病种选择同一家医院，三级综合不超过一家；C、1类病种和专科病种可以单独选择一家医院治疗，每个病种不超过一家医院，同时患其他病种可再选择一家医院；D、只能选择同一家医院。答案：C50.职工医保门诊慢性病患者因病情需要，经所选择的定点医疗机构同意，可转诊至（）的本市其他定点医疗机构治疗。A、上级B、上级或同级C、同级D、下级答案：B51.参保人临时在省外突发急症住院的报销比例降低（）。A、30%B、20%C、10%D、40%答案：C52.

16、自2022医疗年度起，居民医保少年儿童及成年居民在三级医院住院的起付标准为元，报销比例为A、1000元，45%B、1200元，40%C、1000元，60%D、1000元，40%答案：C53.退休人员个人账户金按照本人月基本养老金的8%划入，实行保底封顶。90周岁以上月划账金额最低按（）元划入，最高不超过（）元。A、60；170B、90；220C、60；190D、70；220答案：B54.居民医保参保人在每年缴费期内到参保所属区县签约一家定点社区卫生站或乡镇卫生院，在备案的定点社区卫生站或乡镇卫生院门诊就医，无起付标准，报销50%，自2022年度起，一个医疗年度最高支付（）元。A、400B、50

17、0C、600D、300答案：B55.定点医疗机构应当采取措施规范医保医师用药行为，按照（）等原则选择药品。先甲类后乙类先口服制剂后注射制剂先常释剂型后缓（控）释剂型A、B、C、D、答案：C56.退休职工在三级医院住院一个医疗年度内1万元以下的报销比例为（）。A、85%B、88%C、90%D、93%答案：B57.李先生是济南市退休人员，今年63周岁，每月基本月基本养老金（退休金）发放1000元，按照济南市医保现行政策，李先生每月医保个人账户金应发放多少？（）A、50B、60C、70D、80答案：B58.目前纳入我市职工基本医疗保险癌症早诊早治项目的疾病包括（）。肺癌食管癌、胃癌肾癌结肠癌、直肠癌

18、E.肝癌A、B、C、D、答案：D59.男职工报销生育保险的条件。（）男职工配偶生育前六个月以上无工作单位生育符合国家计划生育政策规定男职工已按照规定参加生育保险并按时缴纳生育保险男职工配偶生育期间不能领取失业保险金A、B、C、D、答案：D60.2020年11月1日之后发生的取环手术费的报销标准（）。A、350元B、220元C、160元D、320元答案：A61.首次办理居民医保参保登记需要的材料有哪几种？（）本地户籍：户口本、身份证异地户籍：本市居住证、身份证外籍：外国人永久居留证异地户籍：房产证、身份证A、B、C、D、答案：B62.男职工于2020年11月1日之后发生的结扎手术（绝育手术）的待

19、遇标准（）。A、1200元B、600元C、1000D、800答案：B63.参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付：自杀、自残的（精神病除外）；交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；工伤A、B、C、D、答案：D64.中华人民共和国社会保险法.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额（）的罚款。A、2倍以上5倍以下B、5倍以上C、3倍以上5倍以下D、4倍以上6倍以下答案：A65.1.参保人申请长期医疗护理的，家属可携带申请人（）向定点医护机构提出申请。身份证复印件

20、住院病历复印件或以有效诊断证明；户口本；门诊病历A、B、C、D、答案：A66.如果单位将医保账户密码忘记，需要单位（），经办机构方可进行密码重置。A、出具营业执照B、出具书面申请加盖公章C、单位经办人员身份证D、法人身份证答案：B67.居民医保持本人医保电子凭证或社保卡办理住院登记及办理出院结账（完成报销），没有社保卡的，拨打参保所属街道（镇）便民服务中心电话，开通（）。A、结算B、无卡住院/无卡备案）C、退费D、挂账答案：B68.2020年11月1日之后生育时有卵巢囊肿剔除术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A69.医保电子凭证申领平台有哪些?

21、微信支付宝国家医保APP医保自助查询机医保经办机构办事大厅A、B、C、D、答案：C70.在什么情况下共济账户会被中止使用？授权人：1.（）；2.判刑办理减员3.参加居民医疗保险4.办理异地备案A、死亡减员B、住院C、中断参保D、账户无余额答案：A71.以下参保人员行为属于违法违规的是：将本人社保卡借给他人、定点单位或其他单位使用；大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药；采用冒名、非本人疾病就医购药等虚假手段骗取基金的；.提供虚假就诊资料或不如实反映情况的。A、B、C、D、答案：D72.以下哪项为基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：检查治疗加急费点名手术附加费优质优价费

22、自请特别护士费A、B、C、D、答案：D73.一个医疗年度内，职工第二次住院起付线：三级医院（），二级、一级医院200元，社区医院100或0元。A、700元B、800元C、500元D、400元答案：C74.门诊慢性病和普通门诊统筹患者使用中成药，原则上每人每次取药不超过（）种。A、1B、2C、3D、4答案：B75.我市居民医保参保人长期在外地居住，可通过微信小程序、支付宝“济南医保”办理异地就医备案，也可到医保经办机构办理异地安置备案手续，办理后，原则上之内不得更换或注销。（）A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月答案：C76.居民医保待遇有什么待遇？（）住院；门诊慢特病（原门规）；普通门诊

23、统筹；大病保险A、B、C、D、答案：D77.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产有并发症羊水过少，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A78.参保人异地临时在省外急症治疗的，发生的门（急）诊合规医疗费用，统筹金支付比例（）。A、同本地就医B、在本地就医基础上降低10%C、在本地就医基础上降低30%D、不报销答案：B79.使用重组人生长激素治疗儿童（），参照居民医保门诊慢性病进行管理。一个医疗年度内，医保基金支付门诊使用重组人生长激素每人累计不超过3万元。A、原发性生长激素缺乏症B、特纳氏综合症C、性早熟D、负氮平衡答案：A80.柜台开通

24、医疗保险申报业务所需材料。营业执照原件公章经办人员身份证介绍信A、B、C、D、答案：A81.职工大病保险特药起付线以上的报销比例是多少（）。A、40%B、50%C、60%D、80%答案：D82.以下哪些是居民医保生育报销定额报销待遇？顺产手术1350元阴式手术1550元剖腹产2750元流产350元，引产1350元。A、B、C、D、答案：D83.普通门诊统筹患者可选择我市（）个定点医疗机构治疗，发生的门诊统筹的医疗费用合计结算费用。A、三个B、四个C、两个D、一个答案：B84.医保关系转移到外地，医保账户余额怎么处理？（）结清至预留储蓄卡无法结清转至转入地医保办现金结清给个人A、B、C、D、答案

25、C85.如错过居民医保集中缴费期，可补缴居民医保。补缴的费用额为个人缴费和政府补助标准之和。补缴人员按规定办理参保手续并完成缴费的，待遇享受等待期为个月（等待期自缴费的次月起开始计算），等待期满后发生的医疗费用按规定予以报销。（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月答案：C86.关于苯丙酮尿症患者特殊食品救助，下面那些说法正确？（）实行定点救助，山东省妇幼保健院、济南市妇幼保健院、济南市第二妇幼保健院（原莱芜市妇幼保健院）为我市苯丙酮尿酸症定点救助医院；需要在定点救助医院办理认定登记手续；参保患者不能联网报销，需要回参保地经办机构报销；只限于居民医保，职工医保按相关医保政策执行。A、B、

26、C、D、答案：A87.居民医保目前共有（）个病种可以享受门诊慢性病报销待遇。A、17B、15C、20D、11答案：C88.门诊慢特病病种精神障碍患者，定点在济南市精神卫生服务中心（三级医院），年度内起付标准为（）元。A、800B、600C、300D、0答案：D89.我市职工医保纳入到省内慢病异地联网结算的病种有（）个？A、4B、7C、19D、24答案：D90.托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素-1b等4种药品在2019年国家谈判中未能成功续约，对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，实行过渡期政策，自（）起医保基金不再支付。A、2020年2月1日B、2020年4月

27、1日C、2020年7月1日D、2021年1月1日答案：C91.目前我市职工基本医疗保险癌症早诊早治项目的起付标准和支付比例是怎样的？（）A、同门诊统筹一样B、同门诊慢特病一样C、不设起付线，支付比例85%，其余部分由个人负担。D、不设起付线，支付比例85%，其余部分由财政负担。答案：C92.职工医保参保人因病急诊转住院的、急诊留观超过72小时未转住院、急诊抢救无效死亡的急诊医疗费用，按照（）规定报销。A、急诊B、住院C、门诊D、社区答案：B93.2020年11月1日之后生育时有输卵管切除术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A94.2022年成年居民

28、个人缴纳医疗保险缴费标准是元，少年儿童、大学生是元。（）A、300元240元200元B、350元300元250元C、360元300元240元D、200元160元140元答案：C95.以下哪项为基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：洗牙牙列不齐矫治义齿修复种植牙A、B、C、D、答案：D96.办理社保法颁布前的医疗保险补缴手续，单位可以在（）。A、柜台办理B、电话办理C、网上办理D、微信小程序办理答案：A97.灵活就业人员自连续缴纳基本医疗保险费的第7个月起，享受基本医疗保险待遇。原在用人单位工作，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月的，在解除、终止劳动关系或领取失业保险金期满后（）内以灵活就业人员

29、身份参加基本医疗保险的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月答案：A98.医保个账共济可以重复绑定吗？授权人、被授权人均不得重复绑定。授权人一经办理绑定，不可以再充当被授权人的角色。被授权人被绑定后，无法被其他人再次绑定。被授权人被绑定后不可以充当授权人角色。A、B、C、D、答案：D99.24个门诊慢特病病种以外，下面哪些药物可参照职工医保门诊慢特病病种管理?（）芦可替尼；康柏西普；阿柏西普；雷珠单抗A、B、C、D、答案：D100.个人账户共济的近亲属指的哪些人?（）.配偶.父母及子女.祖孙.岳父岳母和公公婆婆A、B、C、D、答案：A101.大学生毕业后

30、有哪些方式可以停保？毕业后自动停保持身份证到市医保中心大厅现场停保用人单位网上停保“支付宝”PP中搜索“济南医保”小程序自主停保A、B、C、D、答案：B102.治疗糖尿病的免费药物从治疗糖尿病的基本药物（）中来确定一品规，向普通门诊统筹签约在定点社区卫生服务机构的参保人免费提供。二甲双胍片；格列本脲片；格列吡嗪片；阿卡波糖A、B、C、D、答案：C103.医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、（）、生育保险、长期护理保险、职工大病保险、居民大病保险、公务员医疗补助、离休干部医疗统筹金等专项基金。A、优抚补助B、医疗救助C、卫健帮扶D、商业补充保险答案：B104

31、自2022医疗年度起，针对居民医保住院起付标准，以下哪个说法是正确的？A、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。B、每次住院都需要支付同样的起付标准C、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低50%，从第三次住院起不再执行起付标准。D、一个医疗年度内，第二次住院起不再执行起付标准。答案：C105.市医保部门可通过（）等方式对乙方申报的医疗费用进行审核。智能审核人工复审组织第三方评审A、B、C、D、答案：C106.一个医疗年度内，参保职工免费药物金额累计不超过（）元，超过部分按照普通门诊统筹规定予以报销。A、200B、240C、400D、110

32、0答案：B107.在职职工在三级医院住院一个医疗年度内1万元以下的报销比例为（）。A、85%B、88%C、90%D、93%答案：A108.门诊慢性病患者病情稳定需长期连续服用固定药物（中药饮片除外）的，根据医疗机构医师确定的治疗方案，经乙方医保部门审核、登记后，可一次购取（）的用量。A、30日B、20日C、15日D、5日答案：A109.退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年，女满（）A、20年B、22年C、25年D、30年答案：C110.以下那些病种属于居民医保门诊慢特病（原门规）？（）恶性肿瘤及白血病的治疗；肾功能衰竭的透析治疗；器官移植的抗排异治疗；精神障碍A、B、C、

33、D、答案：D111.济南市职工医疗保险二次报销分档1万20万的报销比例（），20万以上的报销比例90%。A、0.5B、0.8C、0.6D、0.4答案：B112.2020年11月1日之后发生的生育同时做绝育手术的报销标准（）。A、390元B、1200元C、1800元D、350元答案：A113.王先生是济南市退休人员，今年75周岁，每月基本月基本养老金（退休金）发放8000元，按照济南市医保现行政策，王先生每月医保个人账户金应发放多少？（）A、320B、302C、220D、70答案：C114.2019年生育的，女职工剖宫产生育医疗费的报销标准。（）A、2700元B、4600元C、3100元D、55

34、00元答案：B115.我市居民医保将糖尿病和高血压纳入我市居民医保门规病种，糖尿病年限额（）元，超过限额的部分需要参保人自费。A、2000B、1800C、1500D、1100答案：B116.单位办理医疗保险停保业务所需材料（）A、出具营业执照B、经办人身份证C、法人身份证D、最后一名职工的减员表、解除劳动合同证明书、停保申请。答案：D117.我市职工大额医疗费救助金缴费标准为每人每月几元。（）A、4B、5C、6D、8答案：D118.长期医疗护理保险定点医疗机构为参保人员提供护理保险服务的范围包括专护、院护、（）。A、家护B、陪护C、照护D、巡护答案：A119.2020年11月1日之后生育的，女

35、职工顺产有并发症羊水过多、羊水过少，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A120.灵活就业人员的缴费分为建立个人账户和不建立个人账户两种，两种方式的缴费比例分别是5%+18%和（）,参保人可自行选择，两者的区别，建立个人账户每月会向个人社保卡中转账，不建立个人账户是不会向个人社保卡中转账；两者的共同点：报销比例是一样的，缴费年限是一致的，退休后享受的医保待遇是相同的。A、10%B、9.50%C、9%D、8%答案：C121.参保人市内转院治疗时，在转出医院持社保卡办理结算手续，并与（）小时内及时持社保卡到转入医院办理住院登记手续。A、36小时B

36、12小时C、60小时D、48小时答案：D122.退休人员办理异地备案通过街道或者经办大厅，办理时需要提供异地备案承诺书、居住证或（）任意一项。A、身份证B、退休证C、户口本D、老年证答案：C123.参保人员的欺诈骗保行为包括：伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的。将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的。非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的。A、B、C、D、答案：B124.参保人因突发疾病，在其普通门诊统筹定点医疗机构以外的我市其他医疗机构就医，发生的急诊医疗费用可以报销吗？（）A、可以B、某些情况不可以报C、住院可以报，门诊不报D、不

37、可以答案：A125.参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊统筹医疗费用，在某社区卫生服务机构在职职工的报销比例为80%，那退休职工和建国前老工人的报销比例分别为和。（）A、83%，85%B、80%，85%C、80%，80%D、83%，88%答案：B126.2020年11月1日之后生育的，女职工生育保险报销的产检费用待遇标准。（）女职工年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的900元女职工年龄35周岁以下的600元女职工年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的1800元女职工年龄35周岁以下的1200元A、B、C、D、答案：C127.以下哪种情况可能造成社保卡里不显示医保个人账户余额？参保人已参加居民医

38、疗保险参保人办理异地备案参保人存在多条参保信息参保人关键信息发生变更（如：身份证号码）A、B、C、D、答案：D128.乙方经营场所内不得摆放或经营（）等非医药类商品（国家规定由零售药店经营的特殊商品除外）。日用品食品化妆品A、B、C、D、答案：C129.济南市内正常参加职工基本医疗保险（）、退休、中断等均可的人员可以授权近亲属使用医保个账共计。A、死亡减员B、在职C、停保D、未参保答案：B130.我市居民医保将糖尿病和高血压纳入我市居民医保门规病种，高血压年限额为（）元，超过限额的部分需要参保人自费。A、1800B、2000C、1500D、1100答案：D131.开通医疗保险账户的方式（）A、

39、只能现场办理B、网上开通、经办机构现场开通C、只能网上办理D、电话办理答案：B132.退休人员个人账户金按照本人月基本养老金的4%划入，实行保底封顶。其中，60周岁以下月划账金额最低按（）元划入，最高不超过170元。A、40B、50C、60D、70答案：B133.定点医疗机构积极配合市医保部门为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助。（）一站式服务一窗口办理一单制结算A、B、C、D、答案：C134.中华人民共和国保险法由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于（）通过，自2011年7月1日起施行。A、2009年3月28日B、2010年10月28日C

40、2009年4月1日D、2009年1月1日答案：B135.以下哪些人群属于居民医保免缴费人群？（）脱贫享受政策人员；即时帮扶人员；重度残疾；城乡特困供养及最低生活保障对象A、B、C、D、答案：D136.一个医疗年度内，职工第一次住院起付线：三级医院（）二级、一级医院400元，社区医院200元。A、1200元B、1400元C、1000元D、800元答案：C137.居民医保门诊慢特病在社区、乡镇卫生院没有起付标准，其他医疗机构起付标准每年元，超过部分按比例报销。（）A、300B、500C、200D、1000答案：C138.职工长期医疗护理保险有专护、院护及（）三种护理服务形式。A、陪护B、家护C、

41、照护D、巡护答案：B139.办理社保法颁布以后的医疗保险补缴手续，单位可以在（）。电话办理柜台办理网上办理微信小程序办理A、B、C、D、答案：B140.用人单位欠缴职工基本医疗保险费的，自欠费的次月起，统筹基金暂停支付其职工医疗费用，个人账户金余额可继续使用。自用人单位补足欠费和滞纳金的（）起，恢复职工享受待遇。A、3个月B、4个月C、5个月D、次月答案：D141.职工基本医疗保险基金按照以下规定计息：当年筹集的部分，按照银行（）计息；A、活期存款利率B、3个月期整存整取C、6个月期整存整取D、12个月期整存整取答案：A142.居民医保有哪些门诊免费药？（）治疗高血压的基本药物.卡托普利片、硝

42、苯地平片、阿司匹林肠溶片；治疗糖尿病的基本药物.二甲双胍片；治疗冠心病的基本药物.硝酸异山梨酯片；清热基本药物.黄连上清丸A、B、C、D、答案：B143.2020年11月1日之后生育时有子宫肌瘤剔除术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A144.2020年11月1日之后生育时有盆腔粘连松解术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A145.职工基本医疗保险基金按照以下规定计息：上年结转的基金本息，按照银行（）存款利率计息；A、活期存款利率B、3个月期整存整取C、6个月期整存整取D、12个月期整存整取答案：B146.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产生育两个胎儿，有并发症多胎妊娠，生育医疗费的报销标准。（）A