医疗保险统计工作在医保管理的作用规章制度.docx
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1、医疗保险统计工作在医保管理的作用规章制度医疗保险统计工作在医保管理的作用 本文关键词:统计工作,医保,医疗保险,作用,管理医疗保险统计工作在医保管理的作用 本文简介:摘要:医疗保险制度的建立是为了满足人们的医疗基本需求,同时医疗保险也兼顾着平衡医疗卫生资源和减少资源浪费的功能。作为医疗保险管理机构要不断地加强对医保系统的管理,既要在参保人员产生疾病的时候保障人们的就医需求,又要控制医疗保险基金的恶性增长。确保整个医保基金的稳定运行。本文主要对统计工作在医保管理中医疗保险统计工作在医保管理的作用 本文内容:摘要:医疗保险制度的建立是为了满足人们的医疗基本需求,同时医疗保险也兼顾着平衡医疗卫生资源
2、和减少资源浪费的功能。作为医疗保险管理机构要不断地加强对医保系统的管理,既要在参保人员产生疾病的时候保障人们的就医需求,又要控制医疗保险基金的恶性增长。确保整个医保基金的稳定运行。本文主要对统计工作在医保管理中的作用进行了分析,探究了统计工作在医保收支平衡方面起到的作用。关键词:统计工作;医保管理;应用分析一、医疗保险统计工作的作用(一)统计数据公示的监督作用在实际的医疗工作管理过程中,对于医保的收支状况、医保定点医疗机构的医保完成量状况以及单一疾病的医疗结算支出状况等进行统计分析后作出公示,这样做的目的是为了加强社会力量对医保收支情况的监督力度,也是强化医保透明度的有效途径,这样可以在各个医
3、保定点医疗结构之间展开良性的竞争,对参保人员的就医倾向也起到了很好的引导作用,对参保人员的基本医疗权益起到了很好的保护作用。(二)为指导医保管理工作提供参考依据一般情况下,取得医保定点权利的医院与医保的管理结构之间都会签订基本医疗保险定点医疗结构管理协议,这样才有利于医保的管理。要做到对医保定点医疗结构的协议合理管理,就要及时对医保定点医疗机构上一年度的协议运行状况进行全面的分析和统计,对在统计过程中发现的问题和情况进行及时纠正和完善,并不断地对协议的内容进行完善,通过以上的过程就可以在医保定点机构确定下一步的管理重点工作。对于定点医疗结构医疗费用的结算机制要进行严格、公开、科学的管理和控制,
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