医疗费用控制整改措施.doc

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1、医疗费用控制整改措施为了有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益。根据市计委关于_年1-_月医疗费用控制情况的通报情况和县卫计局相关文件要求，结合我院实际，特制定本整改方案。一、加强组织领导成立由院长为医疗医疗费用控制主要负责人，业务副院长直接管理医疗费用控制情况，临床各科室主任具体负责本科室医疗费用控制，使每一位医务人员掌握医疗费用控制相关政策。二、主要整改措施1、加强对医务人员管理。强化“三基三严”训练，提升医务人员基本素质；完善医疗质量安全核心制度、病历处方质量、诊疗规范等院内检查、评价；加强医务人员医德医风教育。2、严格执行财务制度管理。严格执

2、行医疗收费价格及药品价格公示制度、费用清单制度，严禁自立项目收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为。3、要进一步坚持合理检查、合理治疗、合理用药的原则，能用一线药的不使用二线药，能用一种药的不使用多种药，杜绝药品过多，药量过大的现象。对检查费用进一步控制，实施领导亲自抓实外，严格控制各项检查项目超范围，超次数的重复检查。4、继续完善住院病人验证、查对记录，严防挂床、门诊转住院的情尖况发生，严格掌握住院指征，严禁分解住院等情况发生。5、严格医嘱、处方、检查单、病程记录与费用清单一致。6、将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容，对发现有不合理诊疗的医务人员按照“医院院规”

3、扣除当事人相应绩效，并与当事人年度考核、职称晋升等挂钩。_年_月_日第二篇：控制医疗费用不合理增长措施医院控制医疗费用不合理增长的措施为加强医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，根据上级有关精神，就我院控制医疗机构医药费用不合理增长，提出如下措施：一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标，也是当前的一项重要任务。群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医

4、需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因，这里既有社会因素，也有卫生部门自身的原因，需要标本兼治，综合治理。控制医药费用不合理增长，是党委、政府和人民群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，要求全院人均次住院费

5、用控制在2200元，人均次补偿率60%，自费比例15%。为了保证农合各项指标达要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。3、合理用药。严格执行新型农村合作医疗基本药品目录和抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处

6、方、开“搭车”药；因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应告知病人或其家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；同种药品只能使用一种；抗生素使用率60%；严禁使用与住院病种治疗无关的药品；每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过医疗费用总额的45%；出院带药一般疾病不得超过_日用量（静脉输液），慢性疾病不得超过7天用量（口服治疗药品）。4、合理应用医疗器材：对参合农民应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用，所用材料必须是国产器械，2严禁私自进货采购，外来带入。并由科室报医院合管科，再报市合管办同意后方可应用，切实做好先

7、申报审批后使用的原则。5、合理检查，合理诊治。对参合农民的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，自觉执行实施办法，不得随意扩大检查项目；严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与疾病无关的特殊检查，要求特检阳性率65%；因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属并经签字同意，并由科室报医院合管科，再报市合管办同意后方可进行，切实做好先申报审批后检查的原则；治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择，因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应告知参合病人或其家属，并经签字同意。6、合理收费。严格执行孝感市医疗服务项目

8、指导价格规定的收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费；全面实行医疗费用一日一清单，要求住院清单必须与医嘱相符，且经病人或家属签字认可；不准张冠李戴，用可报销药品项目代替自费药品项目等。一日一清单、药品清单必须每天到收费室进行记帐登记，并加盖农合收费专用章后方可由科室留存，切实保证患者住院费用与医嘱一致，让患者明白消费。7、严格执行单病种限价政策，有合并症或病情特殊者要及时向市合管办申报，超标费用必须审批后方可纳入补偿。8、合理补偿。认真执行新型农村合作医疗基本药品目录，基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准，严禁擅自提高或降低补偿标准，严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任

9、何方式套取合作医疗资金；严格执行支付政策、标准、范围，对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿，并强化责任追究制度。9、为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。护士站在参合病人的住院卡上要标明“农合”字样，住院病历应在住院证上标明“农合”字样以备查。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据三、落实责任追究、加强违规处理1、医务人员有下列行为之一者，根据市新型农村合作医疗定点医疗机构管理制度和新型农村合作医疗服务协议书要求，处以500元罚款，对科室负责人予以责任

10、追究，造成经济损失的，处以2倍罚款，并视情节轻重分别给予批评、记过、除名、取消科室该年度参与农村合作医疗服务的资格等处理，触犯刑律的移交司法部门处理。不执行诊疗、药品价格政策，对参合农民擅自抬高诊疗、药品价格，进行分解收费，重复收费、超标准收费的；4不坚持入院标准，随意放宽入院指征，或任意延长病人住院时间，采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗基金支出的；不坚持基本药品目录内用药比例，增加参合农民经济负担，降低基金的有效使用率的；不严格遵守医疗操作规程，不因病施治，不合理用药，开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”，以及超范围特殊检查、重复检查的；医嘱、检

11、查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的；弄虚作假套取合作医疗补助的。如：擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等等；不热情接待患者，不认真核对患者身份，造成冒名顶替的，以及随意转诊，推诿病人的；住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的；为逃避承担超出费用，让未痊愈病人出院，再办理入院手续，或有意延长住院日的；其他违反合作医疗管理规定的。2、应用自费药品，自费或部份自费的诊疗、服务项目（如特殊检查、特殊治疗、特殊服务）未事先征得病人同意、签字，由经治医生承担全额费用。4、应用特殊医用材料，必须遵循先征得病人同

12、意、签字，再提供相关的证件，经合管办审批同意后应用的原则，否则不予报销，所发生的费用由经治医生全额承担。5、超范围从业者，所发生的费用由科室全额承担。6、其他有关农合政策的文件仍参照执行。第三篇：医疗费用控制制度水富云水医院新农合住院医疗费用控制制度为加强医院管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，特制定费用控制制度如下：一、提高认识、强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长，必须严格执行云南省新型农村合作医疗基本药物目录，用药目录外药品的费用不

13、得超过药费总额的10%。三、规范诊疗行为。严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。参合农民的年住院次均费用增长幅度控制在10%以下。严格控制出院带药，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草药处方不超过7剂，每剂单价不高于40元。四、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。五、积极推行单病种限价付费制度，对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助，最大程度减少参合农民

14、费用负担。六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员按有关规定处理。对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效显著的个人，年终给予表彰奖励。第四篇：成本费用控制措施成本费用控制措施一、什么是成本费用控制成本费用控制是指企业在生产经营过程中，按照既定的成本费用目标，对构成成本费用的诸要素进行的规划、限制和调节，及时纠正偏差，控制成本费用超支，把实际耗费控制在成本费用计划范围内。其控制的内容包括材料消耗成本控制、工资成本控制、费用成本控制。二、成本费用控制的步骤成本费用控制工作的基本程序大致可以分为以下几步：（1）制定成本费用控制标准，建立成本费用标准体系。

15、成本费用标准是对各项费用开支和资源消耗规定的数量界限，是成本费用控制和成本费用考核的依据，并便于分清部门责任。成本费用控制标准种类繁多，要在实践中不断总结整理，使其形成有机的科学体系，以提高控制的实际效果。（2）建立成本费用控制的组织体系和责任体系。即要由财务部门负责，在各个费用发生点建立成本费用控制责任制，定岗、定人、定责，并定期检查。对成本费用的形成过程严格按照成本费用标准进行控制和监督。（3）建立成本费用控制信息反馈系统，及时限确地将成本费用标准与实际发生的成本费用之间的差异，以及成本费用控制实施情况反馈到企业决策层，以便适时地采取措施，组织协调企业财务活动，圆满完成成本费用计划。三、改

16、进成本费用控制的对策措施1.做好成本费用控制的准备工作（1）加强成本核算与成本分析一是区别对待材料采购过程中产生的辅助费用。原材料在采购过程中，会产生各种辅助费用，如运输费、税金、入库前的挑选整理费用、运输途中的合理损耗等，报关进口的原材料还会产生报关费用、保险费等。按照会计准则的规定，这些费用都是要计入原材料成本的，但在实务中要区别对待，因为会计理论是在完全理想化的前提下展开论述的，而实际情况与假设前提会大相径庭。如运输费、来料加工的报关进口材料的报关费、保险费等的处理，实务中单据传递不及时的现象时有发生，加上业务流程不规范、部门之间沟通不顺畅，财务人员不了解采购条款。通常是在采购材料入账后

17、一段时间，运输费用单据才传递到财务部门。如果某单位的运输承包给运输公司，几个月结算一次运输费，单据传递就更慢了，来料加工的报关进口材料的报关费、保险费等费用单据的传递也是如此。这些费用的金额，有些是无法预知的，有些实际的金额会不同于合同的约定，如在收到单据后，调整原材料的入账价值，就会造成财务数据一直处在修改状态。这样处理不仅烦琐，而且在某些情况下是根本无法实现的。对于这类费用应单独设置费用项目，作为期间费用核算。由于这类费用在原材料的成本中的比重较小，这样处理可以不用经常修改原材料成本数据，简化会计处理，只要前后各期采用相同的处理方法，同一原材料之间的采购价格之间就有可比性。又如增值税的处理

18、小规模纳税人由于采购原材料的增值税进项税额不能抵扣，所以计入原材料成本;而一般纳税人由于其进项税额可以抵扣，不能计入原材料成本。实际操作中会出现没有取得增值税专用发票，而其进项税额又要记入成本。对于那些无法认定是否能抵扣的物资采购，处理起来就较困难。无论财务人员采用那种处理方法，一定要保持前后各期一致。二是动力费用的处理。动力费用主要包括水费和电费。很多企业生产用水电、办公用水电、宿舍用水电和食堂用水电等共用一个水表或电表，很难分清生产用水电和其他用水电，给成本核算带来了困难。如果分表使用，需要重新改造动力系统，不仅工程较大，且可能效益远小于为此而付出的代价。对于这个问题，可采用按一定的比例

19、分摊的方法来处理水电费，但要前后各期一致。三是要区分可控成本费用和不可控成本费用。开展成本费用控制，只有在核算相对准确的前提下，成本分析才能找出存在的问题，为下一步的成本控制指明方向。因此，在会计科目的设置上，尽可能区分可控费用和不可控费用，这样便于数据的归集、分析和控制。（2）明确制定成本费用标准成本费用标准是支出是否合理的参考依据，因此此标准一定要符合经营的实际情况，而且要有一定的压力，需要经过努力才能实现。可以成本费用历史数据为基础，但是，历史数据只是过去实际支出的数，并不代表合理性。要详细分析支出的合理性和效益，结合可以预见的变化进行调整。（3）领导重视与全员参与，增强员工成本意识成本

20、费用控制是一项系统工程，需要各部门密切配合，得到高层领导的支持是非常重要的。而企业的日常事务，是由广大员工来执行的，他们会直接或间接的影响成本费用水平。因此，要加强宣传，使成本费用理念深入人心，让每一个员工知道，他们的行为也会对公司的成本造成影响。2.加强对成本费用形成过程的控制（1）加强对采购、存储过程的控制加强物料购进管理是抓好降本增效的第一道环节。降低采购成本的主要措施是：第一，采购过程中，要实施“货比三家、招标采购、按质论价”的物资采购原则，以做到质优价廉，并尽可能做到就近采购，以减少原材料的运输费用。同时，尽可能做到定点采购，以保证原材料的质量和交货期。第二，加强物资采购的计量和质量

21、管理。进厂的物资，一定要严格计量和检验，防止质次价高、数量不足的货物进厂。采购合同的签订、执行、计量、检验，要由不同的人来执行，以防止可能出现的舞弊行为。第三，制定合理的储备定额。物资的储备定额是在一定管理条件下为保证生产顺利进行所必要的、经济合理的物资储备数量标准。原材料储备一定要合理、不同的材料要有不同的标准，特别是大宗原材料和燃料要根据不同的季节制定不同的合理库存，以减少资金浪费。实际采购量和进价必须控制在限额之内。第四，加强存储管理。仓库的物资，要做到防火、防盗、防变质。对已经失去使用价值的物品要及时处理。（2）加强生产过程的成本控制实施生产过程控制，降低原材料及动力消耗的成本。一是改

22、进产品设计，在保证产品质量的前提下，改进产品结构，降低材料消耗;二是改进工艺，利用科学技术研制并使用新材料和代用料，力争做到低投入、高产出;三是注重边角余料的回收利用，实行科学配料、集中下料、合理套裁和修旧利废，使原材料能够得到充分利用;四是做好原、燃料的供应储备工作，按限额领料;五是提高产品质量，减少废品损失，开展全面质量管理，建立严格的检验制度。（3）加强流通过程的成本控制。流动过程的成本控制主要包括产品包装、厂外运输、广告促销、销售机构开支和售后服务等费用。在目前强调加强企业市场管理职能时，易不顾成本地采取种种促销手段，反而抵消了利润增量，要在效益与支出之间进行权衡。3.加强对成本费用构

23、成的控制（1）加强对原材料成本的控制车间施工员和技术检查员要按图纸、工艺、工装要求进行操作，实行首件检查，防止成批报废。车间设备员要按工艺规程规定的要求监督设备维修和使用情况，不合要求不能开工生产。供应部门材料员要按规定的品种、规格、材质实行限额发料，监督领料、补料、退料等制度的执行。生产调度人员要控制生产批量，合理下料，合理投料，监督期量标准的执行。车间材料费的日常控制，一般由车间材料核算员负责，要经常收集材料，分析对比，追踪原因，会同有关部门和人员提出改进措施。（2）加强对工资费用的控制工资在成本中占有一定比重，增加工资又被认为是不可逆转的。工资与劳动定额、工时消耗、工时利用率、工人出勤率

24、与技术熟练程度等因素有关，要减少单位产品中工资的比重，提高劳动生产率，保证工资与效益同步增长。（3）加强制造费用、营业费用和管理费的控制车间经费、企业营业费用、管理费用的项目很多，发生的情况各异。有定额的按定额控制，没有定额的按各项费用预算进行控制，如采用费用开支手册、企业内费用券（又叫本票、企业内流通券）等形式来实行控制。各个部门、车间、班组分别由有关人员负责控制和监督，并提出改进意见四、实行成本费用控制的意义1.通过成本费用控制，可以提高企业的经济效益企业是以盈利为目的的经济组织，成本费用是抵减利润的主要因素。降低成本费用，可以增加利润，进而可以提高企业整体的经济效益。2.通过成本费用控制

25、可以提高企业的竞争力企业的成本费用水平对产品的价格影响重大。若企业的成本费用水平较低，产品价格就可以定得较低；若成本费用水平较高，低价格就会使企业处于不利的境地。通过有效的成本费用控制，可以降低企业的成本费用水平，提高企业在竞争激烈的市场中，尤其是在残酷的价格战中的竞争力。3.通过成本费用控制，可以提升社会经济效益加强成本费用控制，降低成本费用是落实节能降耗减排的重要举措，符合建设节约型社会的时代要求。例如，某些物资是国家或社会的稀有资源或不可再生资源，节约这些物资的消耗，其实就是对资源的一种保护，是对社会的一种贡献。降低成本费用，对于提升社会经济效益，确保未来社会的可持续发展具有重大意义第

26、五篇：医院控制医疗费用不合理增长的措施_医院控制医疗费用不合理增长的措施为加强医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，根据上级有关精神，就我院控制医疗机构医药费用不合理增长，提出如下措施：一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标，也是当前的一项重要任务。群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因，这里既有社会

27、因素，也有卫生部门自身的原因，需要标本兼治，综合治理。控制医药费用不合理增长，是党委、政府和人民群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，要求全院人均次住院费用控制在2200元，人均次补偿率60%，自费比例15%。为了保

28、证新城居医保各项指标达要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。3、合理用药。严格执行基本药品目录和抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药；因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应告知病人或其家

29、属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；同种药品只能使用一种；抗生素使用率60%；严禁使用与住院病种治疗无关的药品；每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过医疗费用总额的40%；出院带药一般疾病不得超过_日用量，慢性疾病不得超过7天用量。4、合理应用医疗器材。对参合农民应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用，所用材料必须是国产器械严禁私自进货采购，外来带入。做好先申报审批后使用的原则。5、合理检查，合理诊治：对参合农民的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，自觉执行实施办法，不得随意扩大检查项目；严格掌握大型设

30、备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与疾病无关的特殊检查，要求特检阳性率65%；因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属并经签字同意；治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择，因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应告知参合病人或其家属，并经签字同意。6、合理收费：严格执行物价规定的收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费；7、合理补偿。认真执行基本药品目录，基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准，严禁擅自提高或降低补偿标准，严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金；严格执行支付政策、标准

31、范围，对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿，并强化责任追究制度。8、为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据三、落实责任追究、加强违规处理1、医务人员有下列行为之一者，依情节给予经济处罚，严重触犯刑律的移交司法部门处理。不执行诊疗、药品价格政策，对参合农民擅自抬高诊疗、药品价格，进行分解收费，重复收费、超标准收费的；不坚持入院标准，随意放宽入院指征，或任意延长病人住院时间，采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐

32、等方式增加合作医疗基金支出的；不坚持基本药品目录内用药比例，增加参合农民经济负担，降低基金的有效使用率的；不严格遵守医疗操作规程，不因病施治，不合理用药，开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”，以及超范围特殊检查、重复检查的；搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的；弄虚作假套取合作医疗补助的。如：擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等；不热情接待患者，不认真核对患者身份，造成冒名顶替的，以及随意转诊，推诿病人的；住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的；为逃避承担超出费用，让未痊愈病人出院，再办理入院手续，或有意延长住院日的；其他违反合作医疗管理规定的。2、应用自费药品，自费或部份自费的诊疗、服务项目（如特殊检查、特殊治疗、特殊服务）应事先征得病人或家属同意、签字。4、应用特殊医用材料，必须遵循先征得病人同意、签字。第 17 页 共 17 页