50项护理基础操作评分标准.docx

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1、一般洗手操作考核评分标准科室：被考核人：主考人：考核日期:项目总分评分细则评分等级ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估5具有流动水、洗手用物、符告加手求。5432环境清洁；1000操作前准备52110无长指甲。2110L掌心相对，手指并拢，相互揉10864搓108642.手心对手背沿指缝相互揉搓108643.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓10864方法正确70分4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行10864操作过程5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行108646.将五个手指尖并拢放在另一个32

2、10手掌心旋转揉搓，交换进行21007 .流动水下彻底冲洗8 .擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）9 .关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。5432评价5分无污染、完成时间2分钟；5432提问5分5432总分100提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）2、回答一般洗手的注意事项。（2.5分）无菌技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级酸及扣渊据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321洗手，戴口罩。2100操作前准备5环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求210000放置用物。1.拿持物钳（镶）方法正

3、确，用物6420无菌钳使用18符合无菌标准；2 .注明、注意启用时间；3 .使用（取、放、用）方法正确，无污染。66442200L包皮、无菌物品消毒时间符合要求；21002.开包布方法正确，无污染；（揭外、2100无菌包使用12左、右、内角）32103.取用物品不跨越无菌区；32104用物就痕鼬|、右、左、夕确,不5.注明开包时间（夏、冬季标准）。2100操L容器开盖方法正确、无污染；21002.取、放物品时方法正确，不跨越无菌3210作无菌容器使用12区；3.取、放物品不触及无菌容器边缘；32211000过4 .物品取出后未使用，不可再放回；5 .容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污2100程

4、染，注明开启时间。1.核对瓶签，检查药液质量；3210无菌溶液使用2.开瓶盖方法正确，不污染；2100103.倒液方法正确，不污染；32104盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。2100L治疗盘清洁、干燥；21002.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3210铺无菌盘123.扇形折叠无菌面向上，不污染；21004.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；32105.边缘折叠整齐，不污染。2100科室:被考核人：考核日期：主考人:无菌手套使用法12L摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；2 .最戴手套方法正确、不污染；3 .脱手套方法正确，用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力

5、操作过程无污染。32211000提问55432总分100提问：L使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容？（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么？（2.5分）生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期:总分评分等级酸项目评分细则ABCD财盼依据仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求10864评估与指导20评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）指导患者，并得到配合201052操作前准5洗手，戴口罩2100备备齐用物，放置合理3210测量前后核对方法正确，核对内容完整4121体温的测量15患者体位摆放正确操作

6、程序正确34231201测量结果正确4321核对正确2100脉搏的测量15患者体位摆放正确操作程序正确35241302测量结果正确5432正确评估病人，分散病人注意力2100呼吸的测量15患者体位摆放正确操作程序正确35241302测量结果正确5432测量前后核对方法正确，核对内容完整4321血压的测量15患者体位摆放正确操作程序正确34231201测量结果正确4321正确处理用物和病人床单3210操作后5操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计110提问：1.测体温注意事项。（2.5分）2.测血压的注意事项。（2.5分）口腔护理技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分

7、等级扣渊据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51 .询问、了解患者身体状况，口腔状况。2 .解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备10L洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3.备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101 .病人接受操作的环境舒适2 .病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3 .假牙处理4 .使用棉球数量清点23321221.501110000操作中50L擦口唇、漱口；2 .颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3 .正确使用压舌板、开口器等；4 .夹取棉球或纱布

8、方法正确；5 .棉球湿度适宜；6 .擦洗顺序、方法正确；7 .口腔疾患处理正确；8 .擦洗过程随时询问病人的感受；9 .帮助病人擦净面部；10 .操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总分100科室:被考核人:主考人:考核日期:提问：1口腔护理的注意事项2.5分2口腔护理目的（2.5分鼻饲技术操作考核评分标准单位及科室

9、被考核人：主考人：考核日期:项目总评分细则评分等级得分及分ABCD扣分哪仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求54321.了解病人病情、鼻腔情况及合作5432评估与指导5程度倾听病人的需要和反应；2.解释、指导，取得患者的配合。操作前准备5备齐用物，放置合理；3210洗手，戴口罩。2100环境安静、清洁；2100安全10病人体位舒适，让病人放松、配合；3210与核查有无不安全隐患。（查对、插管、5432舒适喂食全过程）颌下铺巾；2100插清洁并检查鼻腔；2100操滑润导管并检查是否通畅；2100胃3010864作1三嫂酶tM的觎（恶

10、汰咳蟋）7532管判断胃管的位置方法正确；5432过胃管固定牢固、美观。21001.喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）10864程鼻2.食量、温度适宜；5532263.操作中注意观察病人反应；3210饲4.完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；43215.正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。4321操作后4妥善安置病人、整理床单位；2100用物处理正确并记录。2100评价5病人舒适，无不良反应；3210步骤正确，洁、污分开。2100提问55432总分100提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分）2,回答确定胃管在胃内的方法。导尿技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考人：考核

11、日期:总评分细则评夕卜等级酸坝曰分ABCD财的礴仪表5仪表端庄，服装整洁，5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导5L了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2 .了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3 .告知导尿目的、方法，语言规范；4 .结合病人实际需要给予指导。33221100操作前准备4L洗手，戴口罩；2 .备齐用物，放置合理；3 .指导放松，在插管过程中协调配合。112111000000操作过安全与舒适101 .环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2 .核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3 .病人体位舒适、注意保暖；244

12、133022011程导尿56L术者体位正确，符合力学原理；2 .核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3 .协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4 .打开导尿包不污染，放置合理5 .使用无菌钳，物品不污染6 .戴无菌手套方法正确，不污染7 .铺孔巾方法正确，不污染8 .滑润导尿管不污染9 .消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）；10 .更换血管钳后插管方法正确IL观察插管深度、尿液及引流情况12 .拔管方法正确并擦净外阴。2153446610852104233558641003122446430002011334220L协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒3210操作后5适卧位2.用物处理

13、恰当，洗手后记录并执2100行签字L严格执行查对制度；3.隐私保护；2100评价52.严格遵守无菌技术；4.关爱病3200人。提问55432总分100提问：1.回答导尿的目的。（2.5分）2.导尿时如何评估患者？（2.5分胃肠减压技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级酸财吩礴ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求5432评估与指导5核对确认患者，自我介绍了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；23120100操作前准备5洗手、戴口罩；物品完好齐全，放

14、置合理；指导患者放松,在插管过程中协调配合。221110000000操作安全与舒适10接受操作的环境舒适；体位舒适注意心理反应。334223112001科室:被考核人:主考人：考核日期:过程胃肠减压45核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；颌下铺巾、放置弯盘位置适当；检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；插胃管方法正确；插管过程随时观察病人的反应；胃管插入长度合适；检查胃管在胃内方法正确；接胃肠减压器正确、观察记录引流量；胃管固定牢固，美观；帮助病人擦净面部；操作中不污染床单及病人衣服。33664554423225534433121144233221110331221100停胃肠减压5核对医嘱、拔

15、管方法正确；帮助病人清洁面部。32211000操作后5妥善安置病人2100正确处理用物和床单元并作好记录3210严格执行查对制度；3210评价10操作正确，动作轻柔；3210胃肠减压有效。4321提问55432总分100提问：L胃肠减压的目的是什么？（2.5分）2.胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）大量不保留灌肠技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级财盼瞬ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；3210评估与指导10了解病人自理、合作程度；3210解译目的、方法，提供指导。4321

16、操作前准备6备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；2100灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。4321单位及科室:被考核人：主考人：考核日期:操作过程安全与舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；认真核对医嘱，保护病人隐私；病人体位正确、舒适，注意保暖。334223112001灌肠54再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；灌肠筒高度适宜（4060cm）；肛管润滑充分；排气方法正确，溶液不沾湿床单地面插管动作轻，手法正确；肛管插入深度适宜；（15Cln或5cm为D）固定肛管不脱出，不漏液；观察液体流入情况，不畅时，处理正确；随时了解病人耐受情况并正确指导；拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；拔出肛管放置妥当

17、向病人交待事项正确（保留时间、排便等）462466255644351355144533240244033422130133022311操作后5妥善安置病人及床单位；使用后用物处理正确；洗手后正确记录23120100评价5动作轻巧、准确。5432提问55432总分100提问：L灌肠的目的有哪些？（2.5分）2.请回答灌肠的注意事项。（2.5分）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分画吩碰ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导5了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及

18、心理反应；32211000科室:被考核人：主考人:考核日期：解释吸氧目的、配合方法；结合病人实际情况给予指导；操作前准备10按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；洗手，戴口罩。55443322操作过程安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；病人体位舒适，环境清洁，告知四防。64534231吸氧30检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞（鼻导管）插入深度合适；导管固定牢固，美观；记录用氧时间；操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。5455425434431432332032122102停止吸氧20取下鼻塞

19、鼻导管）方法正确；关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。45326342152310412003操作后41 .妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；2 .告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；3 .告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；4 .告知患者有关用氧安全的知识。1111111100000000评价5动作熟练、步骤正确；严格执行查对制度、遵守无菌技术。23120100提问55432总分100提问：L鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。换药技术操作考核评分标准科室

20、被考核人：主考人：考核日期:项目总分评分细则评分等级财吩礴ABCD仪表5服装整洁、仪表端庄。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51 .了解病人身体状况及观察伤口局部情况；2 .确定病人的合作能力；3 .解释、指导，取得配合。5432操作前准备61 .准备治疗车，洗手，戴口罩；2 .备齐用物，放置合理。332211OO操作过程安全与舒适9环境安静、清洁、舒适；核对医嘱，再次观察病人伤口；病人体位正确、舒适，注意保暖。333222111OOO操作中45治疗车推至床旁，做好解释工作；再次核对，正确暴露伤口；区分伤口类型，并采取相应的换药方法；

21、取伤口敷料方法正确；消毒伤口方法正确；使用镜子方法正确；清洗伤口方法正确；55656666444444443323222222O2OOOO操作后13妥善安置病人；告知病人换药后注意事项；用物处理正确；洗手，记录观察情况，执行签字。343323221211O1OO评价7操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整；操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。4332211O提问55432总分100提问：L换药目的是什么？（2分）2.换药注意事项是什么？（3分）雾化吸入技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期:项目总分评分细则评分等级财吩碰ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧

22、10表情自然，语言亲切、流畅、通俗10864易懂,能完整体现护理要求评估与指导1.评估患者病情及合作程度；3210521002.解释、指导，取得患者的配合。操作前准备洗手，戴口罩；2100532检查仪器、备齐用物，放置合理。101.核对正确97532.正确配置药物97533.患者体位摆放正确9753操4.操作程序正确9753作705.水槽内有足够的冷水9753过6.雾化操作方法正确9753程7.雾化时间正确75318.注意观察患者病情变化，并及时告知医师9753操作后5处理用物方法正确3210操作结束洗手、签字2100评价5操作顺序正确、熟练正确指导患者雾化吸入和排痰23120100提问554

23、32总分IlO提问：L雾化吸入的目的是什么？（2.5分）2.如何指导患者进行正确的雾化吸入？（2.5分）第十三项口服给药技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期:项目总分评分细则评分：等级扣分瞬ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导10L询问、了解患者药物过敏史、身体状，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2.解释、指导，取得患者配合。55443322L洗手、戴口罩2100操作前准备102.根据病情需要准备药物及用物64203.核对医嘱及服药本小药卡.2100操安全与舒适1 .摆药区安

24、静整洁,药品放置合理.2 .病人服药体位舒适安全。（如昏迷24130201作10及精神异常等病人）13.患者掌握特殊药物服用方法及注4321过意要点。1程操作中501.取药前检查药物标签、有效期。2取片剂剂量、方法正确。3 .准备粉剂剂量、方法正确.4 .取水剂剂量、方法正确。5 .取油剂剂量、方法正确.6 .摆完后整理药柜及用物.7 .重新核对,再两人查对。8 .发药前再次核对（三查七对）9 .协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者）10 .患者因故不能服药做好交接班。55555555554444444444333333333322222222221.观察患者服药后效果及

25、不良反应.3210操作后52.收回药杯清洁消毒方法正确.10003.整理用物,清洁药盘。10001.操作动作熟练、规范.1000评价52.严格核对；21003.严格执行查对制度。2100提问55432总分110提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。2、口服给药的注意事项静脉留置针技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期:项目总分评分细则评分等级酸财吩礴ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51 .观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2 .解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合

26、情况予以指导。5432操作前准备5洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理。32211OOO操安全与舒适5为患者选择舒适的穿刺体位；核对医嘱、输液卡。32211OOO作过程操作中501 .再次核对并向患者解释；2 .消毒方法正确,选择血管恰当；3 .使用静脉留置针芯方法正确、节力；4 .抽出针芯方法正确；5 .输液器与肝素帽连接正确；6 .无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7 .调节滴速，再次核对；8 .协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。51010555554884443436633323244222121、整理用物，处理方法正确；3210操作后102、洗手，记录执行情况；32

27、103、向患者讲解自我保护的基本知识4321（不按揉、防进水）。1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；3210评价102、为患者提供必要的自我防护知识；32103、操作中严格遵守无菌操作与核对。4321提问55432总分100静脉采集血标本技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级前盼瞬ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864了解病情，观察局部皮肤、血管状况；3210评估与指导10解释采血目的、方法；3210指导按压、得到配合。4321操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物（标本容器），放置合理。23120100单位及科室:被

28、考核人：主考人：考核日期:安全与舒适5环境清洁、舒适，光线明亮；认真核对医嘱、检验单及病人；病人舒适，注意保暖。2211100000001.核对病人、检验项目、容器与标签；54322.检查无菌物品的内容、方法正确；5432操3.取用消毒剂、无菌物品不污染；54324.用注射器、针头的方法正确，不5432作污染；5432采5.皮肤消毒方法正确；3212过606.系止血带部位适宜；21027.穿刺进针角度、深度适宜；5432程血8.穿刺一针见血（退针一次扣2分）；54329.有回血后固定注射器、针头适宜；543210.采血量正确；543211.松止血带、拔针方法正确；321012.指导病人按压穿刺

29、部位；210213.血标本注入标本瓶方法正确；14核对医嘱，执行签字。54325助病人取舒适体位；2100操作后物品用后处理正确并洗手。3210评价5操作熟练；3210遵守无菌技术与核对制度。2100提问55432总分110提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5分）2、采集血标本的注意事项？（2.5分）静脉注射技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级财盼礴ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导10了解身体状况及局部皮肤、血管状况；讲解目的、用药后可能的反映；解释操作方法及配合指导。433322211100操作前准备5洗手，戴口罩；2100单位及科室:被考核人：主考人：考核日期备齐用物、放置合理。3200操作过程安全与舒适5核对医嘱、治疗卡；病人卧位正确、舒适、保暖。32211100抽药25核查药液及无菌物品方法正确；消毒及无菌物品时方法正确，不污染；药窟（安甑）消毒时方法正确，不污染；取用艮射器针头，不污染；抽药方式正确、剂量准确，不污染；抽药后放置