围手术期护理管理制度和流程.doc

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1、围手术期护理管理制度一、术前准备1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。2、术前教育:做好患者的心里卫生教育，术前各项准备配合、手术相关的术前指 导。3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备，遵医嘱应用药物4、 术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。二、术中护理手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患 者的一般情况等进行观察并记录。三、手术患者交接程序1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并 填写“手术病人交接记录单。2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室

2、前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查，并在“手术安全核查表”中签字。3、术后交接：(1) 按照医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者 所有信息，并在“手术病人交接记录”单上签名。(2) 即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特殊情况，并做好交接。四、术后护理1、严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。2、根据患者病情及自理能力，做好基础护理。3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健 康指导。围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱对病人及家属进行评估进行术前健康宣教_ 术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）k再次对

3、病人及家属进行评估*必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况 评估病人术前状态，测 T、P、R、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备围手术期术中处理流程关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手 术记录，送病人至复苏室或病 房，对病人一般情况、各种引流 管、皮肤情况和病人物品等进行 交接，签字确认后方可离开。手术结束后清点手术器械无 误，交由供应室处理，特殊 器械自行清洁处理。整理手术间及用物。围手术期术后处理流程病人返回病房病人的 搬运与 体位术

4、后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流 管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患 者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。做好术后护理评估，内容：手术情况(手术方式、 术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况；疼 痈及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受 力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及 副作用；安全管理。(1)遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记 录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢 救与治疗。(2)保持呼吸道通畅，及时活理呼吸道分泌物, 遵医嘱给予氧气吸入。病房护士和手术 室护士交接病人， 以及各种物品，测 量生命体征并记 录，在手术患者交 接单上签字。(3) 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无 脱落及感染等情况。保持伤口部位的活洁干燥。(4) 管道护理：保持各种引流管的通畅，定时 挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定 防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。遵医嘱给予术后相应的治疗 术后并发症的预防和护理 心理护理、健康教育和饮食康复指导 做好专科护理记录，严格床边交接班