养老机构护理服务.ppt

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1、养老机构护理服务目录养老服务机构的内涵1养老机构护理服务面临的问题2日本养老机构运营模式与案例34对策5英国养老机构运营模式与案例养老服务机构的内涵我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度中国老龄事业发展报告蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关。近年来，中国养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大。截至目前，城乡养老机构已发展到4.18万个，养老床位365万张，每千名老年人拥有养老床位达到19.7张。这一比例不仅低于发达国家50至70的平均水平，也低于发展中国家20至30的水平。同时，服务项目偏少，养老服务设施功能不完善、利用率不高，与百姓需求相比还有很大差距。养老服务机构的内涵养老

2、服务机构：为老年人提供养护、康复等综合性服务的机构。1.老年社会福利院由国家出资建立、管理的综合接待“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年。2.养老院或老人院接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年。3.老年公寓专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅。4.护老院专为接待介助老人安度晚年。5.护养院专为接待介护老人安度晚年。6.敬老院在农村乡(镇)、村设置的供养“三无”，“五保”老人和接待社会上的老年人安度晚年。7.托老所为短期接待老年人，为其提供托管服务的社区养老服务场所，分为日托、全托、临时托等。8.老年人服务中心为老年人提供各种综合性服务的社

3、区服务场所。特别提示：社会上许多现有养老机构并非完全根据其符合的特征而取名。综合来说，能有较高服务与环境档次的机构大多属于老年公寓和养老院，这也是市场化运作的养老机构。同时一部分老年公寓仅接待自理老人不接受介护及晚期照顾级别的老年人。养老服务机构的内涵养老服务机构的内涵发展中主要制约因素普遍存在资金不足护理人员招工难职能定位和服务需求的差异 政府投资往往也不能满足他们的资金需求，来自企业和社会的帮助也较少，资金不足是制约养老机构发展的一个主要瓶颈。养老护理队伍不稳定，流失率较高的困境，缺乏专业的护理人才队伍成为制约养老机构服务进一步发展的主要因素。目前全国所有养老机构人员只有22万，符合资格的

4、仅2万。当前养老机构的职能定位在一定程度上制约了我国养老机构的发展，影响了整个社会养老服务体系建设水平的提升。日本养老服务机构运营模式与案例u1922年-1997年间，日本先后颁布了健康保险制度、国民健康保险法、国民健康保险保险法、国民年金法、老人福祉法、老人保健法、高龄社会对策基本法及护理保险法。u2000年4月1日开始实施“护理保险制度”，将40岁以上的被保险人都纳入长期护理保险的范围。u1995年，日本全国养老机构总数为5522家。2000年养老机构总数为8650家，比1995年增加56.65%。2009年养老机构发展到16001家，比2000年增加84.98%。护理保险制度的实施，使得

5、大批民间企业进入老年护理服务市场，因此催生出大批的民间营利与非营利性养老机构。日本养老服务机构运营模式与案例运营模式福利性养老机构低收费养老机构收费养老机构具备多种多样服务的老年住宅日本养老机构运营模式与案例1.福利性养老机构福利性养老机构是不以盈利为目的以福利性质为主导的养老机构。主要面向经济收入低的孤寡老人，依靠政府或者企业提供的资金，进行所有的建设以及经营管理。由于收费低廉，条件受到限制。缺乏各种娱乐设施，医疗条件较低，不能满足刚刚进入老年社会的老人。到目前为止，国家规定的低收费福利性养老机构限定数已经基本接近，日本政府已决定今后不再增加建立此类机构。2.低收费养老机构低收费养老机构是面

6、向由于家庭环境及住宅状况所致，在自宅生活有困难的老年人（包括老年夫妇）交纳低费用就可以入院的养老机构。入院老人年龄为60岁以上，或夫妇的一方为60岁以上者。入院者均享受单间待遇，每天的生活费由本人负担，其事务管理费的收费标准按老年人的年收入不同而议。低收费养老机构有A型、B型、护理之家型三种。A型（提供饮食）B型（自理做饭）护理之家型面向与非亲属及与家庭同居有困难者，低收费带饮食服务的设施。原则上饮食费自己负担，事务管理费按照收入交纳。面向因家庭环境及住宅状况，在自家不能独立生活、可自理做饭的困难者，低收费设施。其费用全部自己负担。入住设施时能自立日常生活，但入住24小时后达到需要特护级别的“

7、护理型”的低收费设施。具有提供饮食服务特征，需要护理时，可利用“护理保险”-得到住宅护理服务。需要护理时，可利用“护理保险”-得到住宅护理服务。“自理型”属于护理保险的“住宅护理服务”范围。“护理型”可利用护理保险的“特定设施入住老年人生活护理”条款。日本养老服务机构运营模式与案例3.收费养老机构收费养老机构以政府或慈善机构为背景，带有福利的性质但也有盈利的养老机构。根据入住老年人要求的不同，采取不同的收费标准和服务内容。服务项目在基本养老服务之上，还有一些免费的娱乐服务。盈利性则表现在收费服务方面，根据入住的环境和服务程度制定收费标准。固定收费是入住时的一次性收费和每月收费，经常性收费为护理

8、费和医疗费用、事务管理费等。护理型住宅型健康型接受指定的省级特定，接受来自设施职员护理服务的“一般型”设施。以及接受外部护理营业者的“外部服务利用型”设施大体能自立者可以入住，在自宅需要护理时，能够得到上门护理等护理服务。设施里准备了很多上门护理的服务项目。以能自理者为对象，拥有丰富的设备，让老年人度过快乐健康的每一天。护理保险服务的类别-“特定设施入住老年人生活护理”需必要护理，可利用“护理保险”的“住宅护理服务”。当入住老年人成为需要护理对象时，原则上必须退居。日本养老服务机构运营模式与案例日本养老服务机构运营模式与案例4.具备多种多样服务的老年住宅以下三类老年住宅是由专业公司经营管理的养

9、老机构。是以盈利为主要目，公司出资兴建管理的老年住宅。这些养老机构多建设在优美的环境，提供了高水平的设计，各种人性化的齐全设施。居住场所具备各种完善的服务，以出租或分期付款购买为主要经营方式。出租型老年住宅及分期付款公寓的收费水平要比福利型养老机构高，一般入住老年人需要交纳一定数额的抵押金，每月交纳房屋管理费。老年人专用出租型住宅面向老年的优质出租型住宅面向老年的分期付款公寓方便老年家庭入住的老年专用住宅，60岁以上（或60岁以上的夫妇、亲属）可利用60岁以上（或60岁以上的夫妇、亲属）可利用的优质出租住宅，提供无障碍等住宅条件。一些住宅可得到国家或省级地方的房租补助。采用分期付款购买型的公寓

10、可作为财产继承、转卖出售，拥有齐全的设施和完善的服务。当需要护理时，可利用护理保险的“住宅护理服务”项目日本养老服务机构运营模式与案例 日本“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型养老院日本日立制作所与医疗财团法人博爱会共同携手创立的“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院。它坐落在日本福冈县福冈市中心繁华地段，总建筑面积9182平方米，定员111人，入住居室99间，设施于2004年建设，2008年开业投入使用。A类B类需要辅助、护理的入住老年人（65岁以上，已加入医保、护理保险）能够自理的入住老年人（65岁以上，已加入医保、护理保险）签订终身合同，一次性付费，外加每月交纳管理费、生活

11、辅助服务费、伙食费。分三段价位，65-74岁年龄段价位、75-84岁段价位、85岁以上年龄段价位。中途可解约，结算退还余额。一年签约，一次性付费，外加每月交纳管理费、辅助生活服务费、伙食费。分一般入住老年人、患有痴呆症入住老年人。中途可解约，结算退还余额。月付费，分普通者、痴呆症患者。对外部需求者开展入户生活辅助及护理照料的业务。出租护理用具、入户洗浴护理、短期护理、日托、康复护理照料。签订终身合同，一次性付费。一年签约，一次性付费。月付费。外加每月交纳管理费、辅助生活服务费、伙食费。这样的运营方式，经营方的投资回收快，资金周转快。日本养老服务机构运营模式与案例 具备功能教育功能。定期举办各种

12、讲座，并展开长、中、短期各种不同内容的教育活动，如：技艺类（书画、插花等）、保健类（医药常识、保健等）、科技类（电脑、科技讲座、等）。医疗功能。设置先进医疗设备，并配备有较高业务水准的医生。建立跟踪档案、护理士和护理员二十四小时值班、进行定期或不定期的体检，以确保老人日常生活的安全。居住功能。除所在地环境和空气的保证外，老年人居住的空间、休闲场所必须符合老年人设计规范，如：无障碍设计、扶手、门、走廊的宽度、楼梯踏步的高度、卧室、主要地点的紧急呼救按钮设置等等。综合及特殊事件的处理功能。综合及特殊事件的处理功能主要体现是多方面的，包括：聘请各类专家，为老人详细的制订运动、饮食等方面的合理计划、协

13、助老年人更衣、沐浴及日常护理、老年人突发症状的及时治疗等等。英国养老服务机构运营模式与案例英国是世界上较早进入“银发”时代的国家。现在，英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。英国养老机构包括老人日间护理服务中心、养老院、老人福利院、老人护理院等。由政府出资兴办、让孤寡、残疾老人社区内的养老服务机构接受专业工作人员的照顾。英国政府既制定社区照顾这一福利政策，又订立具体的措施，使社区能切实地承担起养老这一职能。从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。

14、英国养老服务机构运营模式与案例社区照顾的主要内容包括：1.生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。2.物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手等。3.心理支持（治病、护理、传授养生之道等）。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。4.整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）。如，由英国出

15、资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所老年人工作室。英国养老服务机构运营模式与案例英国爱丁堡西部社区服务中心“关爱生命”l这是一家注册慈善机构，成立于1941年，2006年更改为现在的名称。中心提供的服务包括照顾老年痴呆症患者、日托型服务和上门服务等。l上门服务是为居家老人提供购物、清扫、洗衣、做饭、取处方和外出陪伴等服务。客户可以通过电话、网络等方式为本人或亲友预订服务，每小时收费12.5英镑。l日托服务收费标准为每人6.

16、5英镑（1英镑约合10.5元左右人民币），包括门对门式车接车送服务、上午茶、午餐和下午茶等。这是政府对获得公共资金支持的老年服务中心服务收费标准的统一定价。对策1.加大养老护理人员的培训力度2013年6月民政部部务会议通过，公布了我国养老机构管理办法。办法规定养老护理人员应接受专业技能培训，考核合格后持证上岗。有数据显示，中国城市失能老人占老龄人口总数的比例是14%，农村是20%。一般情况下，3个老人需要一个护理员，以此计算中国需要1000万的养老服务人员，然而，目前全国所有养老机构人员只有22万，符合资格的仅2万。对策2.提升护理人员的专业化服务能力养老事业必须要与护理和护理教育相统一，提升

17、从业人员的专业化服务能力，逐步实现养老机构规范化经营。3.树立正确的养老护理服务态度 养老机构护理人员的工作态度直接影响着老年人的生活质量和对护理人员护理工作的配合程度。对策4.政府部门出台相应的福利政策政府部门应出台相应的福利待遇，完善相关政策来保障养老护理人员的利益，提高从事养老服务人员的社会地位。5月11日，在召开的国际老龄事业平台整合发展高端论坛上，原民政部办公厅主任、民政部社会福利和慈善事业促进司巡视员王来柱表示，全国老龄办受国务院委托，完成了一个中国养老产业规划，在这个规划中提出，到2030年，我国养老服务业的总产值要突破10万亿。中国将会成为世界上最大的养生养老健康服务业的市场。在未来的20多年，中国各项老龄社会福利将会相继出台。而这些政策，是具有中国特色的，是能够解决我们近5亿人养老的问题。现在已经出台的国务院35号文、40号文，以及配套出台的10余个部委政策性文件，仅仅是一个前奏。谢谢