创伤包扎PPT课件.ppt
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1、创伤包扎12:17:26 下午2伤害就在我们身边212:17:28 下午3止止血血包包扎扎固固定定搬搬运运12:17:28 下午4(一)止血止血 12:17:28 下午5全全身身血血脉脉图图12:17:28 下午6创伤止血技术 在各种突发创伤中,常有外伤大出血的场面,血液是维持生命的重要物质约占自身体重8%,当血液流失达全身的40%时,就有生命危险。止血是现场救护的基本任务,现场及时有效地止血,是挽救生命、降低死亡率,为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。12:17:29 下午7人体血循环人体血管包括人体血管包括动脉动脉和和静脉静脉,静脉静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。将全身各处的血液运送
2、到心脏的血管。静脉壁较薄,直径较大,常位于动脉的浅静脉壁较薄,直径较大,常位于动脉的浅侧,静脉损伤以后可引起肢体回流受阻,侧,静脉损伤以后可引起肢体回流受阻,出现水肿、青紫。出现水肿、青紫。静脉与同名动脉伴静脉与同名动脉伴行。行。动脉动脉将心脏来的血液运送到全身各处的将心脏来的血液运送到全身各处的血管血管.它随心脏跳动而搏动它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。后会出现肢体缺血、坏死。12:17:29 下午8止血的目的止血的目的 控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。12:17:29 下午9出血分类 内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内
3、胸、腹腔内大血管破裂,或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血,出血量难以估计,且易被忽视,危险性极大。按出血部位可分为:外出血:体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。12:17:29 下午10出血类别出血类别判判 断断血液颜色血液颜色动脉出血动脉出血 动脉血管压力较高,出血时血液动脉血管压力较高,出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出,自伤口向外喷射或一股一股地冒出,速度快,量多,人在短时间内大量速度快,量多,人在短时间内大量失血,危及生命。失血,危及生命。鲜红色鲜红色静脉出血静脉出血 出血时血液呈涌出状或徐徐外流,出血时血液呈涌出状或徐徐外流,速度稍缓慢,量中等。速度稍
4、缓慢,量中等。暗红色暗红色毛细血管毛细血管出血出血 微小血管出血,血液象水珠样流微小血管出血,血液象水珠样流出或渗出,量少,多能自行凝固止出或渗出,量少,多能自行凝固止血血由鲜红变由鲜红变暗红色暗红色出血类型 12:17:30 下午11 面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短 失血表现 脉搏细速、以至摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。12:17:30 下午12 止血操作的注意事项止血操作的注意事项 一、首先准确判断出血位及出血量,决定采取哪种止方法。二、二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。三、无论使用哪种止血带,皮肤与止血带之间不能直接接触,松紧适宜,定时放
5、松(止血带每隔40-50分钟放松一次,每次放松13分钟)。并用标签注明上止血带的时间和放松止血带时间(放松期间应在伤口 处加压止血)。四、四、布料止血带无弹性,要特别注意防止肢体损伤,不可一味增加压力。12:17:30 下午13 一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血止血方法止血方法12:17:30 下午14 全身主要动脉分布图颞浅动脉颞浅动脉颈总动脉颈总动脉面动脉面动脉胫后动脉胫后动脉锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉股动脉股动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉头颈部头颈部(颞浅动脉、(颞浅动脉、面动脉、
6、颈总动脉)面动脉、颈总动脉)上肢上肢(锁骨下动脉、(锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉)桡动脉、尺动脉)下肢下肢(股动脉、胫前(股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫动脉、足背动脉、胫后动脉后动脉)12:17:31 下午15 用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。指压止血法12:17:31 下午16颞部出血耳前下颌关节处压迫颞浅动脉面部出血下颌骨角向前2CM处压迫面动脉,有时需两侧都压迫颈部出血在颈根部气管外侧,摸到跳动的颈动脉,向后,向内压下 不能同时压迫两侧12:17:31 下午17图图-1 11 1
7、 压压迫迫颞颞浅浅动动脉脉压迫颞浅动脉12:17:31 下午18颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法用于同侧额部、颞部出血方法:在耳前对准下颌关节上方处加压。12:17:31 下午19面动脉压迫法面动脉压迫法用于眼以下的面部出血方法:在下颌角前约2厘米处将面动脉压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫方能止血。12:17:31 下午20颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法 用于同侧头颈部出血方法:在颈根部、气管外侧,摸到跳动的颈动脉,向后,向内压下注意:不能同时压迫注意:不能同时压迫!12:17:31 下午21前臂出血肘窝处压迫肘动脉,或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉手掌、手背出血 压迫桡、尺动脉12:17:32 下午
8、22肱动脉压迫法肱动脉压迫法用于前臂出血方法:压在上臂内侧上三分之一处12:17:32 下午23尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法用于手部出血。方法在腕部,两手拇指 同时压于尺桡动脉上。12:17:32 下午24压迫肱动脉12:17:32 下午25手指出血 不要用绳索,布条捆扎手指,以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 手指屈入掌内,形成握拳姿式;或捏住出血指的近心端两侧12:17:32 下午26 大腿出血 压迫股动脉 小腿出血 压迫蝈动脉脚部出血压迫足背动脉12:17:32 下午27股动脉压迫法股动脉压迫法用于同侧下肢出血方法:在腹股沟中点稍下方处,将股动脉用力压在股骨上12:17:33 下午28足
9、部动脉压迫法足部动脉压迫法 用于足部出血方法:用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。12:17:33 下午29压迫股动脉12:17:33 下午30 对于外出血量较大,且无骨折发生者,可以采用此法。要注意肢体远端的血运,每隔50分钟,要松开3-5分钟。屈肢加垫止血法12:17:33 下午31屈肘加垫加压屈膝加垫加压12:17:33 下午32抬高伤肢(骨折除外)抬高伤肢(骨折除外)检查伤口有否异物检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口用敷料直接包盖伤口敷料要越过伤口至少敷料要越过伤口至少3cm绷带三角巾等包扎或加压包扎绷带三角巾等包扎或加压包扎操 作 要 点适用于各部位的适用于各部位的小
10、动脉、小动脉、静脉静脉、毛细血管毛细血管出血。出血。加压包扎止血法12:17:33 下午33检查末梢血运绷带包扎伤口12:17:34 下午34 四肢较大的血管破裂,采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时,可使用止血带止血。除此外当被毒蛇咬伤,为了避免蛇毒向全身扩散蔓延,也常使用止血带止血法。止血带止血法12:17:34 下午35理想止血带应该具有弹性好、压力均理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点,主要包括:小等优点,主要包括:充气式止血带表带式止血带布料等代用品止血带的选择12:17:34 下午36 上肢宜在上肢宜在上臂
11、上三分之一处上臂上三分之一处,下肢宜在下肢宜在大腿中部。大腿中部。一般在前臂、小腿处不结扎止血带。一般在前臂、小腿处不结扎止血带。上止血带的部位12:17:34 下午37操作要点操作要点l记录上止血带时间,每隔50分钟,要放松3-5分钟。l放松止血带期间,要用指压法压迫止血。l止血带部位要有衬垫。l上止血带前,先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟,使血液尽量的回流。12:17:34 下午38绑止血带绑止血带固定绞棒固定绞棒标明时间标明时间布料止血带12:17:35 下午39胶带止血带(尽量不采用)12:17:35 下午40用洁净物品包好,外套塑料袋或装入小瓶中。不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中,
12、以免影响再植成活率。离断手(手指)的处理将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。12:17:35 下午41填塞止血填塞止血 对于伤口较深较大,出血多,组织损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料(如无,用干净布替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎12:17:35 下午42(二)包包 扎扎 12:17:35 下午43 包扎技术包扎技术 包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱、保护内脏和血管、神经、肌腱和减少疼痛等效果。和减少疼痛等效果。包扎是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。快速、准确地将伤口包扎,是外伤救护的
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