冬季呼吸道传染病知识培训.ppt
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1、冬春季呼吸道传染病知识培训呼吸道传染病的种类呼吸道传染病主要有:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道传染病的病原体,主要从呼吸道侵入人体,引起病变成为带菌者、病毒携带者。易感人群小孩老人体质虚弱和慢性病患者流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。流感不同于普通感冒可爆发流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染临床特点1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。治疗1、一般治疗:卧
2、床休息,多饮水、给予流质或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽及口腔清洁。2、对症治疗:高热烦躁者可给予解热镇痛药物。3、抗病毒(利巴韦啉)治疗。4、抗菌(青霉素,先锋IV,VI)治疗。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多发,传染力极强。临床表现临床表现:临床以发热,皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状,并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。传染病的流行环节传染源:病人是传染源,病人自发病前传染源:病人是传染源,病人自发病前2 2日至出疹后日至出疹后5 5日内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管
3、的分泌日内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。物中都含有病毒,具有传染性。传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播,尽量减少和患者及其被病毒污染的物品间接传播,尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。患者家属接触是预防麻疹的关键。人群易感性:人群普遍易感。多见于婴幼儿,但人群易感性:人群普遍易感。多见于婴幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移趋势。趋势。预防措施1.1.做好保健工作,按时接种麻疹疫苗;做好保健工作,按时接种麻疹疫苗;
4、2.2.室内空气流通,流行季节少到公共场所,尤其是室内空气流通,流行季节少到公共场所,尤其是不满不满8 8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方;月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方;3.3.同时煅炼身体,增强抗病能力。同时煅炼身体,增强抗病能力。一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离,不得外出,可一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离,不得外出,可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。5.5.患儿应隔离至退疹或出疹后第患儿应隔离至退疹或出疹后第5 5日日,给予富有营养,给予富有营养,易消化的流质或半流质饮食,忌油腻辛辣食物。提易消化的流质或半流质饮食,忌油腻辛辣食物。提高人群
5、免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。施计划免疫十分重要。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现临床表现:以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。多见于冬春季节,可造成流行。临床经过良好,一般症状较轻,预后良好,可不经治疗而自愈,若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。流行环节传染源:病人是传染源。传播途径:大多是通过呼吸道飞沫散播传染,也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。人群易感性:好发于15岁小儿,除1岁以内婴儿不容易感染外,其余年龄越小,发病比例越高,成人偶见
6、感染。预防措施1 1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。2 2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。接触,不要与风疹病人面对面地谈话。3 3、孕妇应尽量避免去公共场所。、孕妇应尽量避免去公共场所。4 4、预防重点在先天性风疹,因为孕妇在怀孕早期感、预防重点在先天性风疹,因为孕妇在怀孕早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形
7、和流产、死产,胎儿感染的严重程度不多发性畸形和流产、死产,胎儿感染的严重程度不同,畸形表现不一。建议育龄期妇女在怀孕同,畸形表现不一。建议育龄期妇女在怀孕3 3个月个月之前接种风疹疫苗之前接种风疹疫苗水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。临床表现:水痘的潜伏期约:水痘的潜伏期约10102323天,分为潜伏期和出疹期。天,分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般症状一般1 12 2天内发疹。皮疹首先见于躯干,为天内发疹。皮疹首先见于躯干,为3 35mm5mm的斑疹,约的斑疹,约12122424小时左右
8、经皮疹发展成为小时左右经皮疹发展成为水疱疹,皮疹一般是成批出现,免疫缺陷的人患此水疱疹,皮疹一般是成批出现,免疫缺陷的人患此症时症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并症时症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2 23 3天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病3 35 5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病程约程约2 23 3周。周。流行
9、环节传染源:患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群易感性:人群普遍易感。常见于210岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段;2、加强病人的隔离,隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,中医学称“痄腮”,具有较强的传染性,以5-15岁发病最多,冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后2到3周可以发病,在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行,感染后可获得免疫,大多
10、预后良好。临床表现发病初可有发热,畏寒,头痛,食欲减退,全身不适等症状,发病初可有发热,畏寒,头痛,食欲减退,全身不适等症状,1212日后腮腺逐渐肿大,体温可达日后腮腺逐渐肿大,体温可达3939以上。儿童患者症状以上。儿童患者症状较轻,可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、较轻,可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,充塞于下颌骨和乳突之间。因腺管发炎部向后、向下发展,充塞于下颌骨和乳突之间。因腺管发炎部分阻塞,故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧,颊黏膜分阻塞,故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧,颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例处的腮腺管口早期可有红肿
11、有些病例1414日后又可累及对日后又可累及对侧,并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀,侧,并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀,可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颁下肿可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颁下肿胀,并出现吞咽困难,也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮胀,并出现吞咽困难,也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外,腮腺炎病毒可侵犯其他器官,引起脑膜炎、脑膜腺肿大外,腮腺炎病毒可侵犯其他器官,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现,一般认为是并发症,也
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