出入量的记录张蕊ppt课件.ppt

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1、出入量的记录出入量的记录张蕊2013/7/11主要内容主要内容入量入量1出量出量2记录方法记录方法3易出现的问题易出现的问题4 出入量记录出入量记录 意义：意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。协助诊断、决定治疗方案的重要依据。要求要求 一切摄入量和排出量要

2、一切摄入量和排出量要随时准确随时准确记录。为记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头其单位数目，如馒头2个，饼干个，饼干4块等，通过块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。接尿措施或留置导尿管以求得准确数。入量入量1、由消、由消化道摄入化道摄入的液体量。的液体量。2、隐藏于、隐藏于食物中的食物中的水分。水分。3、治疗量。、治疗量。出量出量1、尿量。、尿量。2、大便中的水分。、大便

3、中的水分。3、无感、无感丧失的水分。失的水分。4、其他：引流量、渗出液（大面、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）、呕吐、腹泻量。呕吐、腹泻量。尿量尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。人要留置导尿或应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。定时测量。多尿多尿少尿少尿无尿无尿正常成人正常成人24h尿量为尿量为1000-2000ml无感丧失的水分无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约呼吸道每天要耗费约350毫升液毫升液

4、体，通过皮肤每天要蒸发约体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但也有个体差异。毫升液体，但也有个体差异。大便中的水分大便中的水分 1.便秘便秘：含水量约含水量约，硬度类于，硬度类于老玉米粒。老玉米粒。2.正常排便：正常排便：含水量约含水量约，硬度类似面团或香蕉肉。硬度类似面团或香蕉肉。大便中的水分大便中的水分 3.糊状便糊状便：此排便含水量约：此排便含水量约。大便中的水分大便中的水分 4.稀便（水样便）：稀便（水样便）：含水量更高含水量更高8 0%以上。以上。大便中的水分大便中的水分5.大便失禁（水样便）大便失禁（水样便）：其含水量也在：其含水量也在以上。以上。大便中的水分大便中的水分其他出

5、量其他出量引流量引流量 ：同：同尿量一样测量尿量一样测量方法。方法。渗出液（大面积渗出液（大面积烧伤）：用称重烧伤）：用称重法来记录。法来记录。呕吐：同上法。呕吐：同上法。腹泻：（参考大腹泻：（参考大便含水量来记录）便含水量来记录）。记出入量应注意的事项记出入量应注意的事项v尿管：是否尿管：是否尿管：是否尿管：是否夹闭夹闭后未开放，或是尿管堵塞。后未开放，或是尿管堵塞。后未开放，或是尿管堵塞。后未开放，或是尿管堵塞。v出量小于入量出量小于入量出量小于入量出量小于入量v入量小于出量入量小于出量入量小于出量入量小于出量出量小于入量出量小于入量v出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克出量小于入量

6、常见于肾功能不全、肾衰或者休克出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。患者。患者。患者。v此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。v此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是

7、否伴有大量粉呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。红色泡沫痰，行血气分析检查。红色泡沫痰，行血气分析检查。红色泡沫痰，行血气分析检查。v同时及时报告医生。同时及时报告医生。同时及时报告医生。同时及时报告医生。入量小于出量入量小于出量v入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。v此时患者容易出现低血

8、压甚至休克、血液粘稠、此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。v此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、

9、血压是否下降。否下降。否下降。否下降。v同时及时报告医生。同时及时报告医生。同时及时报告医生。同时及时报告医生。记录方法v 黑黑笔笔填填写写出出入入液液量量记录单的的眉眉栏项目目，如如床床号号、姓名、日期姓名、日期v 出出入入液液量量记录，晨晨7 7时到到晚晚7 7时用用黑黑笔笔，晚晚7 7时到到次晨次晨7 7时用用红笔笔记录v总结，每每晚晚1717时作作1212小小时小小结，次次晨晨7 7时做做2424小小时总结。用。用红钢笔笔填写在体温填写在体温单的相的相应栏目内。目内。v记录应及及时、准确、真、准确、真实、完整。、完整。常出现的问题常出现的问题常出现的问题常出现的问题1、多记入量。2、少

10、记入量。3、多记出量。4、少记出量。应采取的措施应采取的措施1 护士要以士要以严谨的的态度和高度的度和高度的责任感来完成工作。任感来完成工作。不能不能单靠靠经验，要依据真，要依据真实数据来数据来记录。2 做好家属及陪做好家属及陪护人人员的健康教育，向他的健康教育，向他们讲解解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的的具体方法，取得他具体方法，取得他们的配合。的配合。3 使用使用标准的量具。准的量具。4 认真真评估病人的出入量，改估病人的出入量，改进操作方法，提高准操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便

11、器。记录时每次写上每次写上时间，列表，列表记录。以免出入量混。以免出入量混淆。淆。对已已记录的做的做标记，避免重复，避免重复记录。5 加加强制度管理，使用出入量制度管理，使用出入量专用表格，用表格，护士士长要要加加强检查，并加以指，并加以指导和督促。和督促。医院常用食物含水量 食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100 240 松花蛋1个60 34 大米粥1大碗50 400 藕粉1大碗50 210 大米粥1小碗25 200 鸭蛋100 72 面条1大碗（2两）100 250 馄饨1大碗100 350 馒头1个50 25 牛奶1大杯250 217 花卷1个50 25 豆浆1大杯250 230 烧饼1个50 20 蒸鸡蛋1大碗60 260 油饼1个100 25 牛肉100 69 食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）豆沙包1个50 34 猪肉100 29 菜包1个150 80 羊肉100 59 水饺1个10 20 青菜100 92 蛋糕1块50 25 大白菜100 96 饼 干1块7 2 冬瓜100 97 油 条50 12 豆腐100 90 煮鸡蛋1个40 30 带鱼100 50 医院常用食物含水量 The end