卵巢囊肿护理查房.ppt
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1、护理查房 卵巢囊肿 四病区 吴雪莹病程介绍l17床,孙某某,住院号280737,女,40岁,于2015.6.7 9:07入院,诊断为癥瘕、卵巢囊肿。l既往月经规则,13岁月经初潮,月经周期28天,经期4天,无血块,痛经(),孕产史2-0-2-2,末孕02年顺产,2003年结扎,末次月经:2015.05.24,期量如常。l患者因“时有下腹痛1年余”入院,入院时T:36.5,P:69次/分,R:17次/分,BP:100/63mmHg,入院后予三护、普食,完善相关检查,准备择期手术。相关检查l妇检:外阴:婚式;阴道:通畅;宫颈:光;子宫:前位,常大,压痛(-);附件:左侧(-),右侧可触及一7cm*
2、4cm大小包块。l阴道彩超示:右附件区混合性包块(70*46mm)。中医辨病辨性 病因病机主要是经行产后,胞脉空虚,正气不足,湿热之邪内侵,与余血相结,滞留于冲任胞宫,气血循行不利,湿热瘀阻不化,久而渐生癥瘕。病位在胞宫。鉴于患者胞中有结块,触之有形,按之不痛,月经量中,色黯,时有痛经,带稍多,色黄,小便稍黄,大便正常,舌淡红,苔薄黄,脉滑数,中医辨证病性属湿热瘀阻型。中医治则l中药予以清热利湿,化瘀消癥之剂,方选大黄牡丹皮汤合消癥饮加减(患者因拟手术治疗故中药暂时不服)。l术后予通腹理气的中医颗粒剂(茯苓、木香、陈皮、大黄、炒枳壳、厚朴、莱菔子、炒白术等)。l6.9日在全麻下行腹腔镜下右侧卵
3、巢囊肿剥除术。术毕安返病房,尿管留置在位,引流出淡黄色尿液,予一级护理,及预防感染、止血药静脉滴注。l现体温正常,伤口敷料外观干燥,无渗血渗液,尿管拔出,小便自解。肛门已排气,无腹胀,予二级护理,半流质饮食,预防感染药物静脉滴注,皮肤完好。护理诊断l1.焦虑:与担心术后恢复是否顺利有关。l2.知识缺乏:缺乏疾病发生,发展,治疗及护理的相关知识。l3.营养失调:与手术创伤有关。l4.疼痛:与手术创伤有关l5.潜在并发症:感染,肩颈痛,下肢静脉栓塞。护理目标l 1.患者情绪稳定,积极配合治疗护理。l 2.患者了解疾病的相关知识,做好术前术后的配合。l 3.患者营养逐步恢复。l 4.患者自述疼痛减轻
4、无痛苦表情,并安静入睡。l 5.从心理生理上顺利度过手术后期,无感染、肩颈痛和下肢栓塞。护理措施术前护理:1.饮食护理:病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣食物。手术前1 d晚上需流质饮食,晚8时后禁饮食。2.监测病情:注意观察患者腹痛的部位、性质、程度。监测患者的生命体征,嘱患者避风寒,防止感冒。3.按医嘱做好全身体格检查,包括心电图、胸片、三大常规、凝血时间及肝肾功能等。应做好各种标本的采集并及时送检。术前予备皮、口服聚乙二醇电解质散剂及灌肠等肠道准备,做好抗生素过敏试验。4.心理护理:与患者及家属交流,告知其手术的有关知识,缓解患者术前的紧张与焦虑。术后护理:l1.术后
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