口咽通气管的临床应用李玉佳.ppt
《口咽通气管的临床应用李玉佳.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口咽通气管的临床应用李玉佳.ppt(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、口咽通气管的使用方法口咽通气管的使用方法 普外科普外科李玉佳李玉佳口咽通气管口咽通气管,又称口咽导气管,为一种非又称口咽导气管,为一种非气管导管性通气管道气管导管性通气管道,是最简单、有效且是最简单、有效且经济的气道辅助物,近年来各大医院已经济的气道辅助物,近年来各大医院已应用于临床应用于临床。口咽通气管的适应症口咽通气管的适应症呼吸道梗阻的患者呼吸道梗阻的患者1气道分泌物增多时便于吸引气道分泌物增多时便于吸引2癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤3同时有气管插管时,取代牙垫作用同时有气管插管时,取代牙垫作用4口咽通气管的适应症口咽通气管的适应症无咳嗽反射无咳嗽反射
2、紧急状况紧急状况尚存自主呼吸尚存自主呼吸 先决条件先决条件手法开放气道手法开放气道患者平卧,肩部垫高患者平卧,肩部垫高舌体前移,带动舌根抬高舌体前移,带动舌根抬高加大舌根与咽喉壁空间加大舌根与咽喉壁空间保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅口咽通气管的结构口咽通气管的结构 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分临床型号的选择临床型号的选择随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:以适应不同年龄和不同体型的患者使用:口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离口咽通气管长度相当
3、于从门齿至耳垂或下颌角的距离 合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。口咽管太小容易误入气管。口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2323颗牙齿为最佳颗牙齿为最佳口咽通气管的插入方
4、法口咽通气管的插入方法选择合适的口咽通气管选择合适的口咽通气管向患者做好解释工作向患者做好解释工作放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉线(口、咽、喉)尽量一直走向尽量一直走向清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅置管方法分为两种,一种为直接放置:将通气管的咽弯曲置管方法分为两种,一种为直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;另一种沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;另一种为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分
5、向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180180,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。口咽通气管的插入方法口咽通气管的插入方法对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气患者的上唇齿与下唇齿分开,另一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 通气 临床 应用 李玉佳
