右足第23跖骨骨折足背软组织缺损护理查房.ppt
《右足第23跖骨骨折足背软组织缺损护理查房.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《右足第23跖骨骨折足背软组织缺损护理查房.ppt(14页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 外三科实习生外三科实习生 贾冰堰贾冰堰 2015年年9月月4号号右足第右足第2、3跖骨骨折跖骨骨折足背软组织缺损足背软组织缺损足部解剖结构:足部解剖结构:基本信息:基本信息:姓名:姚姓名:姚*贵,男,贵,男,44岁,已婚,工人,岁,已婚,工人,A型型血。因外伤致足背疼痛、创口形成伴活动受限血。因外伤致足背疼痛、创口形成伴活动受限1+时于时于2015-8-22 12:01平车收入我院。平车收入我院。生命体征:生命体征:T 36.5 P 78次次/min R 19次次/min BP 120/74mmHg既往史:既往史:乙肝病史乙肝病史10+年,否认年,否认“高血压,糖尿病,冠高血压,糖尿病,冠心
2、病心病”及其他重大病史,否认及其他重大病史,否认“结核病结核病”等传染病史,否等传染病史,否认家族遗传病史,无重大手术输血史,暂未发现食物、药认家族遗传病史,无重大手术输血史,暂未发现食物、药物过敏史。物过敏史。个人史:个人史:无外地久居史,无疫水接触史,无烟酒不良嗜无外地久居史,无疫水接触史,无烟酒不良嗜好。好。注:注:压疮评分:压疮评分:19分分 跌倒跌倒/坠床风险评分:坠床风险评分:0分分 Barthel评分评分:65分分 轻度依赖轻度依赖专科检查:专科检查:视:视:表情痛苦,神志清楚,胸肺腹未见明显异常。表情痛苦,神志清楚,胸肺腹未见明显异常。右足伤口敷料包扎,已浸湿。拆开敷料可见右足
3、背右足伤口敷料包扎,已浸湿。拆开敷料可见右足背远端约远端约5*6cm软组织缺损创面,创面可见肌腱、血软组织缺损创面,创面可见肌腱、血管外漏断裂及泥沙污染、创缘不整齐,足趾末端血管外漏断裂及泥沙污染、创缘不整齐,足趾末端血供尚可。供尚可。触:触:右足背创口触痛明显,右足第右足背创口触痛明显,右足第2、3跖骨可触及跖骨可触及 骨不连,右足趾感觉无明显异常,足背动脉可触及。骨不连,右足趾感觉无明显异常,足背动脉可触及。动:动:右足第右足第2、3趾活动受限。趾活动受限。量:量:双下肢等长。双下肢等长。叩:叩:右足第右足第2、3跖骨轴向叩击痛明显。跖骨轴向叩击痛明显。辅助检查:辅助检查:右足第右足第2、
4、3跖骨骨折,胸部平片未见异常。跖骨骨折,胸部平片未见异常。入院诊断:入院诊断:右足第右足第2、3跖骨开放性骨折,跖骨开放性骨折,足背软组织缺损足背软组织缺损。骨折分类骨折分类:(一)按骨折形态与程度分类:(一)按骨折形态与程度分类:(1)不完全骨折:)不完全骨折:A裂缝裂缝 骨折,骨折,B青枝骨折。青枝骨折。(2)完全骨折:)完全骨折:A横形骨折,横形骨折,B斜斜形骨折,形骨折,C螺旋形骨折,螺旋形骨折,D粉碎性粉碎性骨折,骨折,F嵌插骨折,嵌插骨折,G压缩性骨折,压缩性骨折,H凹陷骨折,凹陷骨折,I骨垢分离。骨垢分离。(二)按骨折处是否与外界相通分类:(二)按骨折处是否与外界相通分类:(1)
5、开放性骨折)开放性骨折,(2)闭合性骨折。)闭合性骨折。(三)按骨折稳定程度分类:(三)按骨折稳定程度分类:(1)稳定型骨折,)稳定型骨折,eg:裂缝、青枝、横形骨折。裂缝、青枝、横形骨折。(2)不稳定型骨折,)不稳定型骨折,eg:粉碎性、螺粉碎性、螺旋形、斜形骨折旋形、斜形骨折。手术情况手术情况:(一)(一)患者于患者于2015-8-22,15:30min,于持续硬膜外麻醉,于持续硬膜外麻醉下行右足第下行右足第2、3跖骨开放性骨折克氏针内固定术跖骨开放性骨折克氏针内固定术+右足第右足第2、3背伸肌腱断裂修补术背伸肌腱断裂修补术+右足背软组织清创缝合术右足背软组织清创缝合术+VSD术术+右下肢
6、石膏外固定术右下肢石膏外固定术.历时历时3h35min.术中:术中:失血量失血量100ml 尿量尿量600ml 输入平衡液输入平衡液1200ml 代血浆代血浆500 ml护理:护理:1,伤口敷料干燥,无渗血渗液,患肢抬高,伤口敷料干燥,无渗血渗液,患肢抬高30遵遵医嘱吸氧医嘱吸氧3L/min,心电监护提示窦性心律,节律整齐。,心电监护提示窦性心律,节律整齐。2,VSD负压引流管通畅,固定良好,引流出负压引流管通畅,固定良好,引流出50ml血性液体,于血性液体,于8-28日拔管。保留尿管通畅,尿量正日拔管。保留尿管通畅,尿量正常,呈淡黄色,于常,呈淡黄色,于8-24日拔除。日拔除。3,患肢皮肤温
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 右足第 23 跖骨 骨折 软组织 缺损 护理 查房
