如何做好辩证施护ppt课件.ppt

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1、PPT模板下载： 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。其二注重人与自然界的关系。2.2.同病异护同病异护 相同症状由于引起疾病原因相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节机体自身、地区、季节)不同而不同而采取不同的护理措施。如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风采取不同的护理措施。如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。3.3.异病同护异病同护 不同疾病在其发展过程中，由于出现了

2、相同的病机可采用同不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免过劳，以培育中气，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气可针刺百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为基本原则。健脾，促使回纳为基本原则。辨证施护的基本特点辨证施护的基本特点7/9/20254.4.正护与反护正护与反护4.1 4.1 正护正护 是逆

3、其证候性质而护的一种常见护理原则，又称逆护法。如寒是逆其证候性质而护的一种常见护理原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补之，实则泻之均为正护法。临床此为多用。则热之，虚则补之，实则泻之均为正护法。临床此为多用。4.24.2反护反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如如“阴盛格阳阴盛格阳”的真寒假热证，的真寒假热证，“阳盛格阴阳盛格阴”的真热假寒证，分别采的真热假寒证，分别采用用“热因热用、寒因寒用、塞因塞热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用用、通因通用”的护理方法。这的护理方法。这就是以寒护寒，以热护热的反护原则。就

4、是以寒护寒，以热护热的反护原则。辨证施护的基本特点辨证施护的基本特点7/9/2025p 中医基本辨证方法中医基本辨证方法p 常见病理舌象常见病理舌象p 呼吸科常见疾病的辩证施护呼吸科常见疾病的辩证施护7/9/2025 1 1、八纲辨证、八纲辨证 2 2、脏腑辨证、脏腑辨证 3 3、卫气营血辨证、卫气营血辨证 4 4、六经辨证、六经辨证 5 5、气血津液辨证、气血津液辨证 6 6、三焦辨证、三焦辨证是将四诊所收集到的资料，是将四诊所收集到的资料，根据病位深浅、病邪的性质及盛衰，根据病位深浅、病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等多方面的情况，人体正气的强弱等多方面的情况，加以综合分析，并将之归纳为阴

5、阳、加以综合分析，并将之归纳为阴阳、寒热、表里、虚实四对纲领，寒热、表里、虚实四对纲领，分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。热证、虚证、实证八类基本证候。7/9/2025 病位深浅病位深浅-表证、里证表证、里证 病邪性质病邪性质-阴证、阳证、寒证、热证阴证、阳证、寒证、热证 病邪盛衰病邪盛衰-实证、虚证实证、虚证7/9/2025表证表证的主要临床表现：恶寒发热，头的主要临床表现：恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。身疼痛，舌苔薄白，脉浮。里证里证的主要临床表现：无恶寒发热并的主要临床表现：无恶寒发热并见现象，以脏腑症状为主。见现象，

6、以脏腑症状为主。7/9/2025阴证阴证的主要临床表现：精神萎靡，面的主要临床表现：精神萎靡，面色苍白，形寒肢冷，气短声低，倦怠色苍白，形寒肢冷，气短声低，倦怠乏力，口淡不渴，大便稀薄，小便清乏力，口淡不渴，大便稀薄，小便清长，舌淡苔白，脉迟弱。长，舌淡苔白，脉迟弱。阳证阳证的主要临床表现：身热面赤，精的主要临床表现：身热面赤，精神烦躁，渴喜冷饮，呼吸气粗，小便神烦躁，渴喜冷饮，呼吸气粗，小便短赤涩痛，大便秘结，舌红绛，苔黄短赤涩痛，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉洪大或滑实。燥，脉洪大或滑实。7/9/2025亡阴证亡阴证的主要临床表现：汗热味咸而粘，如的主要临床表现：汗热味咸而粘，如珠如油，身灼

7、肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数无力。干燥，脉细数无力。亡阳证亡阳证的主要临床表现：面色苍白或清紫，的主要临床表现：面色苍白或清紫，神情淡漠，冷汗淋漓，汗质稀淡，肌肤不温，神情淡漠，冷汗淋漓，汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，舌淡而润，脉微欲绝。手足厥冷，呼吸气微，舌淡而润，脉微欲绝。7/9/2025寒证寒证的主要临床表现：恶寒或畏寒，喜暖，面色晄的主要临床表现：恶寒或畏寒，喜暖，面色晄白，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便白，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，

8、小便清长，大便稀溏，舌淡、苔白而润滑，脉迟或紧等清长，大便稀溏，舌淡、苔白而润滑，脉迟或紧等症状。症状。热证热证的主要临床表现：发热，恶热喜冷，口渴喜冷的主要临床表现：发热，恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，血出色红，饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，血出色红，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥少津，脉数。小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥少津，脉数。7/9/2025实证实证的主要临床表现：部位不同，表现不一，的主要临床表现：部位不同，表现不一，主要有高热，胸胁皖腹胀痛，疼痛拒按，胸主要有高热，胸胁皖腹胀痛，疼痛拒按，胸闷烦躁，声高气粗，甚至神昏谵语，呼吸喘闷烦躁，声高气

9、粗，甚至神昏谵语，呼吸喘促，痰涎雍盛，大便秘结，小便不利或淋漓促，痰涎雍盛，大便秘结，小便不利或淋漓涩痛，舌苔厚腻，脉实有力。涩痛，舌苔厚腻，脉实有力。7/9/2025虚证虚证的主要临床表现：的主要临床表现：气虚证气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，动后加重，脏器垂：神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，动后加重，脏器垂脱，舌质淡嫩，脉虚无力。脱，舌质淡嫩，脉虚无力。血虚证血虚证：面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，：面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经少色淡，甚则闭经，舌淡脉细无力。手足麻木，妇女经少色淡，甚则闭经，舌淡脉细无力。阴虚证阴虚证：形体消瘦，低热，午

10、后潮热，颧红盗汗，五心烦热，：形体消瘦，低热，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。阳虚证阳虚证（虚寒证）：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，口淡不（虚寒证）：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，口淡不渴或喜热饮，小便清长大便稀薄，舌淡胖、苔白，脉沉迟无力。渴或喜热饮，小便清长大便稀薄，舌淡胖、苔白，脉沉迟无力。7/9/2025常见病理舌象常见病理舌象7/9/2025舌象是中医观察病情的重要内容，尤舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之

11、苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和明，乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红舌质，亦称淡红舌质，亦称“淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑。舌象与脏腑关系一般以关系一般以:舌根属肾舌根属肾;舌中属脾胃舌中属脾胃;舌尖属心、肺舌尖属心、肺;舌舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔，一旦转鲜硬变患者若原为淡红舌薄白

12、苔或薄黄苔，一旦转鲜红光剥，常为肝功能变坏之兆。红光剥，常为肝功能变坏之兆。7/9/20251）淡白舌 主虚证、寒证7/9/20252）红舌舌红少苔（质嫩）；虚热证。舌红苔黄（腻、质老）：实热证7/9/2025红绛裂纹舌：阴虚火旺；热入营血。红绛光莹舌：虚热证热入营血；阴竭，火旺。3）绛舌7/9/20254）紫舌 淡紫舌（湿润）：阳虚阴盛，血行不畅。青紫舌：血行瘀滞。7/9/20255）齿痕主脾虚、水湿内盛证7/9/20256）芒刺点刺主脏腑阳热亢盛，或血分热盛。根据所在部位，推测热在何脏。7/9/2025望苔色望苔色 1）白苔 一般主表证、寒证、湿证 薄白（润）苔：正常/表证/里证病轻/阳虚内寒7/9/2025厚白苔 主里证、实证。兼腻（白厚腻苔）：主湿浊/痰饮/食积7/9/20252）黄苔：热证、里证）黄苔：热证、里证 淡、薄、微黄苔：病邪轻浅，主风热表证、风寒化热入里。7/9/20253）灰黑苔灰黑苔 主阴寒内盛或里热炽盛舌淡白胖嫩偏暗，苔白腻灰黑湿润：阳虚 寒湿，痰饮内停。红绛舌黑燥裂苔：热 极津枯。7/9/20254）剥落地图舌：多为胃气不足，或气阴两虚。镜面舌：胃（肾）阴干涸，胃气衰败，病危重。7/9/2025