晨晚间护理讲PPT课件.ppt

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1、晨晚间护理晨晚间护理血液科血液科 刘静刘静定定 义义根据病情需要，为危重、昏迷、瘫 痪、高热、大手术后或年老体弱的 病人，于晨间及晚间所进行的生活 护理，称为晨晚间护理。操作前评估操作前评估患者病情患者病情:意识、管道、肢体活动、自意识、管道、肢体活动、自 理能力。理能力。环境：周围无人进餐及治疗环境：周围无人进餐及治疗.一日之计在于晨一日之计在于晨晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。护理的重要性。目目 的的晨间护理晨间护理使病人使病人清洁、舒适清洁、舒适，预防压疮及肺

2、炎等并，预防压疮及肺炎等并发症的发生。发症的发生。观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，满足患者身心需要，促进护理提供依据，满足患者身心需要，促进护 患沟通。患沟通。保持病床和病室整洁。保持病床和病室整洁。晨间护理的流程晨间护理的流程准准 备备 用用 物物评评 估估病病 人人 护护 理理床床单单位位整整理理卫卫 生生 宣宣 教教开开窗窗通通风风晨间护理的内容晨间护理的内容-准备用物准备用物护理车上层：清洁被服，患者专用服中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液下层：黄色垃圾袋标准标准用物准备齐全，分类放置晨间护理的内容晨间护理的内

3、容-评评 估估进病房进病房 问好问好 自我介绍自我介绍解释晨间解释晨间护理的意护理的意义义五看五看一看一看病 人:衣服是否平整，观察有无病情变化；二看二看床单位:被服有无污物、是否整齐等；三看三看床头柜:有无多余的物品等；四看四看床 下:有无杂物等；五看五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品，检查病房的清洁卫生晨间护理的内容晨间护理的内容-评评 估估六查六查一查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向二查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护 理计划三查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等四查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大 小便等）五重点查危重病人、新收病人、

4、手术病人情况六查病人的服药情况晨间护理的内容晨间护理的内容-评评 估估标准落实进病房礼仪和自我介绍礼仪对病房环境和病人做到心中有数晨间护理的内容晨间护理的内容-病人的护理病人的护理按护理级别给予生活护理洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳头，协助病人取舒适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九洁三短九洁”，协助翻身完成扫床或更换床单、被套、枕套清理陪员，轻病人无陪，重病人陪而不护康复护理或指导，健康教育晨间护理的内容晨间护理的内容-病人的护理病人的护理标准病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧

5、位舒适，各种管道通畅床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏晨间护理的内容晨间护理的内容-床单位整理床单位整理整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾收好陪护床，放在库房（做好沟通解释工作）其余物品一律放入柜内晨间护理的内容晨间护理的内容-床单位整理床单位整理标标 准准病床美观，位置正确，病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态晨间护理的内容晨间护理的内容-卫生宣教卫生宣教健康教育指导

6、包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等征求意见和建议标准标准 病人及家属满意，护患关系良好晨间护理的内容晨间护理的内容-开窗通风开窗通风早上将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。必要时关灯，关空调。分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温目目 的的晚间护理晚间护理 使病人清洁、舒适、易于入睡。使病人清洁、舒适、易于入睡。晚间护理的内容晚间护理的内容晚间护理晚间护理 口腔护理口腔护理 洗脸洗脸 洗手洗手 擦背擦背 协助排便协助排便 洗脚洗脚 清洗会阴清洗会阴 （女性）（女性）整理床单位整理床单位 关灯关灯操作中的操作中的注意事项注意事项1 1.口腔护理时注意口

7、腔护理时注意 擦洗时夹紧棉球，每次擦洗时夹紧棉球，每次1 1个。个。擦洗动作宜轻。擦洗动作宜轻。昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。有活动性义齿的应先取下再进行操作。有活动性义齿的应先取下再进行操作。口腔护理顺序口腔护理顺序 牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔底。舌面、口腔底。操作中的操作中的注意事项注意事项2.2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊

8、耳后、颌依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌 下）。下）。3.3.背部分节段边洗边按摩背部分节段边洗边按摩(颈部、肩部、背部、颈部、肩部、背部、臀部）。臀部）。4.4.根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。5.5.洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。6.6.湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身保湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿分开稍屈膝。持直立，两腿分开稍屈膝。护理技术要求护理技术要求病病室光线充足、温度、湿度适易。室光线充足、温度、湿度适易。护理动作护理动作迅速、轻柔迅速、轻柔，切忌生拉硬拽。，切忌生拉硬拽。注意病人的

9、卧位，姿势要舒适，注意病人的卧位，姿势要舒适，注意保暖注意保暖。对病人要和蔼可亲，语言要温柔。对病人要和蔼可亲，语言要温柔。翻身时妥善固定引流管。翻身时妥善固定引流管。落实压疮、坠床等并发症预防措施。落实压疮、坠床等并发症预防措施。最最最最 佳佳佳佳 的的的的 工工工工 作作作作 程程程程 序序序序一问一问一问一问二看二看二看二看三做三做三做三做四教四教四教四教一一 问侯问侯床旁问侯病人，自我介绍并告知组 员、负责医生、护士长；了解病人病情，向患者解释基础护理 及平面整理的目的和意义。了解患者的心理状态，适时实施心理 护理。二 查看查看病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧

10、位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。三三 做护理做护理完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔 护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足 部清洁、排泄护理等基础护理。整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放 整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯 等摆放有序），床头柜内无过期霉变食 品，食品与用物分开放置。三三 做护理做护理协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉

11、乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。病室通风每天2次，每次大于30分钟。四四 宣教宣教在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。特检特治的相关知识及注意事项。宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。指导红灯及床栏等设备使用。访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。规范晨晚间护理的意义规范晨晚间护理的意义保证晨晚间护理的质量：保证晨晚间护理的质量：三短、六洁、三短、六洁、三保持、四无、四及时。三保持、四无、四及时。提高护士的专业水平。提高护士的专业水平。提高病人的满意度。提高病人的满意度。提高护士与病人的沟通技巧。提高护士与病人的沟通技巧。体现了体现了“以病人为中心以

12、病人为中心”的服务理念的服务理念三短：头发短、指甲短、胡须短。六洁：口腔洁、头发洁、皮肤洁、手洁、足洁、会阴洁。三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期 更换。保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被 头无空虚。保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求。四无：无压疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。四及时：及时巡回病房，及时观察病情，及时报告医生，及时抢救，处置。晨晚间护理的注意事项晨晚间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等）注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。谢谢大家谢谢大家