智慧儿童保健院内外一体化健康管理平台功能说明.docx
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1、智慧儿童保健院内外一体化健康管理平台功能说明序号子系统级模块二级模块三级模块功能说明1.1儿保门诊管理子系统预约提醒管理常规体检预约提醒支持关联医院分娩信息,在儿童42天时提前1周推送预约提醒通知。已预约人员在预约就诊时间前2-3天推送就诊提醒。可在系统内设置预约复诊时间。专科门诊预约提醒根据预约时间提前1周提醒就诊,可在系统内设置预约复诊时间。推送量表填写提醒支持相关量表推送至家长手机端,对于已推送量表人员,支持推送量表填写提醒。预约模式可在系统内设置预约下次就诊时间,可设置转诊专科门诊。预约情况汇总支持对特定人员(如科室主任或相关有权限人员),查看预约列表,支持根据儿童姓名、联系电话、预约
2、日期、预约类型、预约状态进行查询。1.2儿里档案管理儿童建册数据来源可从HIS导入本院分娩儿童和手工录入多种形式。支持通过手机自助建册。建册审核审核手机提交的自助建册内容。档案查询支持按时间、地域、机构、姓名、保健手册号等查询儿童建册信息;支持儿童结案。未建档新生儿列表支持通过HIS系统获取本院分娩新生儿,列表展示未建档新生儿名单。儿童全景健康档案系统集成儿童筛查、体格检查、发育评估、量表测评,形成完整的儿童健康档案,支持儿童全部门诊记录的电子报告汇总,支持系管月龄完成情况展示,支持发育曲线和报告连打。支持结合知识库形成专科指导意见。1.3早期发展管理计划管理列表显示儿童办理套餐情况。可根据儿
3、童姓名、父母姓名、会员类型等条件查询儿童的体检套餐办理情况。可对儿童所办的套餐进行修改。支持机构自定义套餐,支持套餐里自定义体检月龄和体检项目。支持体检时识别是否体检套餐内体检。早期发展预约支持一次性预约到指定年龄段,支持根据套餐规划的月龄进行预约,支持预约取消和修改,支持7天、1月、3月、半年等条件的快速预约。体检儿童支持机构查询体检儿童,显示儿童专案情况、体检次数和体检月龄、最近体检时间、下次时间等内容。逾期查询根据逾期天数、下次预约日期、专案类型等查询体检逾期的儿童信息。1.4护土工作站导诊台支持通过儿保手册号、儿童姓名、母亲姓名快速查询接诊儿童,可在此修改儿童档案、查看预约情况、修改预
4、约、修改会员信息,进入测量功能、分诊功能。可在此对首次保健儿童进行建档,对自助建册进行审核。测量显示今日待测量/已测量儿童列表。工作人员可在待测量儿童列表中选择儿童,为其测量,记录测量结果,生成测评报告。可查看儿童的历史测量记录。预约显示今日、明日预约儿童列表,可筛选已签到、未签到的预约儿童。分诊导引支持按月龄和套餐类型自动提示当前儿童体检检查项目组合,申请的检查项目可以自动分到相应科室门诊的未诊列表中。支持导引单打印。今日建册支持查看今日建册的儿童列表。支持通过非会员和会员筛选新建册儿童。1.5医生工作站待诊/已诊列表列表显示前来门诊的儿童名单。选择儿童进入门诊接诊功能。生长发育速率评估指导
5、对儿童的身高、体重、头围等数据进行记录,自动计算标准值、相比上次的变化值。根据WHO标准或9城市标准自动给出评价结果。自动算出BMl值,给出身高/体重评价。根据测量结果自动给出营养评价。支持绘制生长发育动态曲线图(年龄/身高、年龄/体重、身高/体重、年龄/头围、BMD,支持多种评价方法(三级、五级、六级),根据儿童发育情况给予个体化专家指导方案及辅助方案(特殊情况)。生长发育监测曲线医生可以在体检页面查看儿童的完整生长发育曲线图,支持早产儿2岁以内实足和矫正的曲线切换。健康检查记录本次检查值:喂养情况,身高、体重、头围等测查情况,面色、皮肤、头颅等的体格检查情况,发育监测,辅助检查结果等。支持
6、自动加载测量测评结果,支持模板录入和一键填充。支持按月龄配置体检项目,支持月龄自动计算和早产儿月龄矫正。支持从疾病库选择诊断,支持根据诊断结果提醒专案管理并登记。量表测评提供测评工作站的量表供医生使用。医生可在此对该儿童进行测评。支持查看儿童全部测评结果。早期发展综合报告自动汇总儿童的体格检查情况、专科检查情况、喂养情况、辅助检查情况、测评结果等各科室体检内容生成儿童完整健康检查报告。可以提供家长手机端查看。支持汇总报告、分项报告。生长发育标准选择支持多种发育标准数据集在评价、监测曲线上进行选择:WH02006标准(标准差/百分位)、九城市2009标准(标准差/百分位)。体格检查历史摘要儿童在
7、历次体检中的生长发育评价,以及异常情况。保健指导建议支持根据月龄,自动给出喂养、养育、护理、早教等不同的指导内容,支持根据医院的需求对指导建议知识库进行调整,知识库可开放权限进行编辑、查看。专病专案提醒根据营养性疾病的管理要求,自动识别营养性疾病,提示医生进行相应专案管理登记。根据其他疾病诊断结果提示相应专案管理。1.6专科医嘱知识库医嘱知识库支持设置公用知识库、个人自用知识库,支持根据相关诊疗指南制定医电子病历嘱模板,引用模板后可根据个人需求进行修改。自定义保健记录单支持使用系统现有组件配置自定义保健记录单(内置口腔保健记录、眼保健记录、耳鼻喉保健记录、心理保健记录等),按月龄配置检查表单项
8、目,支持病历模板切换和自定义知识库,支持月龄自动计算和早产儿月龄矫正计算。1.7数据统计查询体检视图支持按各体检项目查询指定日期范围内体检儿童人次、查看详情数据。儿童视图支持按体检儿童月龄查询指定日期范围内体检儿童人次、查看详情数据。套餐视图支持按体检套餐计划查询指定日期范围内体检儿童人次、查看详情数据。医护视图支持按体检医护查询指定日期范围内体检儿童人次、查看详情数据。测评台账支持根据量表分类查询各测评量表的测评结果记录。支持结果筛选、结论筛选、分数筛选。电子登记本提供儿保健册登记本、健康体检登记本、系管随访不达标花名册、高危儿随访不达标花名册。门诊统计查询提供门诊医生每日工作量统计、7岁以
9、下健康情况统计报表、预警征象筛查统计查询、体格检查情况统计查询、高危儿门诊就诊情况统计。专案统计查询提供高危儿管理/转诊登记本、高危儿登记册、高危营养病儿童登记本、高危儿管理工作月报表、高危儿管理工作季报表、高危儿管理工作年报表、儿童保健管理报表。1.8专科门诊专科门诊待诊/已诊列表列表显示前来门诊的儿童名单。选择儿童进入门诊接诊功能。接诊历史记录列表显示门诊的接诊记录,支持初复诊自动记录,支持检索。儿童基本档案展示儿童基本信息、高危信息、专案情况、体检套餐情况、系管情况、父母信息、出生信息等,支持档案修改。生长发育门诊生长发育评估指导记录儿童身高、体重值,并给出标准值、相比上次的变化值、此次
10、测量值的评价。自动算出BMI值,给出身高别体重评价。根据测量结果自动给出营养评价。支持多种评价方法(三级、五级、六级),根据儿童发育情况给予个体化专家指导方案及辅助方案(特殊情况)。专项检查记录本次检查值饮食情况,身高、体重、头围等测查情况,面色、皮肤、头颅等的体格检查情况,发育监测,辅助检查结果等。支持自动加载测量测评结果,支持模板录入和一键填充。支持按月龄配置体检项目,支持月龄自动计算和早产儿月龄矫正。支持从疾病库选择诊断,支持根据诊断结果提醒专案管理并登记。生长发育专案管理矮小症专案、性早熟专案的个案信息和历次随诊登记、查询。儿童营养喂养门诊生长发育速率评估指导记录儿童身高、体重值,并给
11、出标准值、相比上次的变化值、此次测量值的评价。自动算出BMI值,给出身高别体重评价。根据测量结果自动给出营养评价。支持多种评价方法(三级、五级、六级),根据儿童发育情况给予个体化专家指导方案及辅助方案(特殊情况)。母乳喂养指导乳成分分析指导、母乳喂养能效评估。过敏风险筛查提供婴儿过敏风险评估、牛奶蛋白过敏症状评估。喂养与护理记录填写营养喂养与护理记录,包括母乳及牛奶喂养情况、营养表现、辅食添加情况、喂养行为测评、睡眠情况、大小便情况、喂养与护理指导。支持模板录入和一键填充。支持从疾病库选择诊断,支持根据诊断结果提醒专案管理并登记。营养病专案管理(1)营养不良专案医生可在此查询营养不良专案管理记
12、录、个人基本信息,记录针对营养不良的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对营养不良的干预及指导意见。(2)贫血专案生可在此查询贫血专案管理记录、个人基本信息,记录针对贫血的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对贫血的干预及指导意见。(3)佝偻病专案医生可在此查询佝偻病专案管理记录、个人基本信息,记录针对佝偻病的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对佝偻病的干预及指导意见。(4)肥胖专案医生可在此查询肥胖专案管理记录、个人基本信息,记录针对肥胖的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况
13、症状与体征、辅助检查结果),填写针对肥胖的干预及指导意见。发育行为门诊量表测评提供神经运动、智能发育、脑瘫筛查、睡眠评估、神经运动、语言发展、智力测验、行为评估、气质社会、养育环境等多个发育评估相关量表供医生选择。医生可在此对该儿童进行测评。支持查看儿童全部测评结果。发育行为专案管理ASD专案、言语障碍专案、ADHD专案、抽动障碍专案、学习困难专案、情绪问题专案、睡眠问题专案、遗尿症专案、发育迟缓/智力障碍专案的个案信息和历次随诊登记、查询。记录针对各专案的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对各专案的干预及指导意见,定时提醒患者随访。儿童口门诊支持口腔
14、保健记录,记录儿童口腔检查记腔保健门诊登记录,给出疾病诊治指导意见。支持模板录入和一键填充。儿童眼保健门诊门诊登记支持眼及视力保健记录,记录儿童眼及视力检查记录,给出诊断结果和处理意见。支持模板录入和一键填充。儿童听力保健门诊门诊登记支持耳及听力保健记录,记录儿童耳及听力检查记录,给出疾病诊治指导意见。支持模板录入和一键填充。儿童康复门诊量表测评提供神经运动、智能发育、脑瘫筛查、睡眠评估、神经运动、语言发展、智力测验、行为评估、气质社会、养育环境等多个发育评估相关量表供医生选择。医生可在此对该儿童进行测评。支持查看儿童全部测评结果。儿童康复专案管理儿童康复专案、脑瘫专案、斜颈/斜头专案、体态/
15、脊柱健康专案、吞咽及喂养专案、发育迟滞专案、智力低下专案、学语延迟专案、构音障碍专案、感觉统合专案、孤独症康复专案,抽动障碍康复专案、注意缺陷多动障碍康复专案。专案的个案信息和历次随诊登记、查询。记录针对各专案的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对各专案的干预及指导意见,定时提醒患者随访。支持按病种数据统计查询。中医儿童保健门诊量表测评提供神经运动、智能发育、脑瘫筛查、睡眠评估、神经运动、语言发展、智力测验、行为评估、气质社会、养育环境等多个发育评估相关量表供医生选择。医生可在此对该儿童进行测评。支持查看儿童全部测评结果。中医儿童保健专案管理中医保健专案
16、中医抽动障碍专案、中医注意缺陷多动障碍专案、中医孤独症专案、中医近视防控专案、中医鼻腺病专案,中医新生儿康复专案。专案的个案信息和历次随诊登记、查询。记录针对各专案的问诊情况(主诉与症状、病史)、检查情况(症状与体征、辅助检查结果),填写针对各专案的干预及指导意见,定时提醒患者随访。支持按病种数据统计查询。1.9诊、乙刖问卷问卷维护问卷设计支持多种题型,包括单选题、多选题、填空题维护,具备问卷结论管理功能,允许根据用户回答设置跳题和显示条件配置,同时提供预览管理,确保灵活性和良好的用户体验。问卷填写支持家长通过手机端扫描二维码,进入诊前问卷填写。问卷列表支持问卷填写列表查看,包括填写日期、姓
17、名、身份证号码、家长联系方式、填写问卷名称、问卷项目等信息,支持查看单个问卷填写内容。1.10高危儿管理高危儿列表筛选出所有属于高危管理范畴的儿童列表。展示高危因素、专案类型等信息,支持转诊。高危分类分级管理支持出生状况、遗传性疾病、孕期异常、产时异常、养育环境等高危因素分类、可自定义高危因素,根据省市具体要求修改因素等级和分类。围产高危儿专案管理包括高危早产儿专案、低危早产儿专案、普通高危儿专案、艾梅乙专案。支持专案管理中查询、随访情况查询、结案。高危儿自动识别支持建册时高危儿自动识别、自动分级(三级),支持建册后高危专案登记提醒。艾梅乙暴露高危儿童管理院内分娩艾梅乙关联系统支持关联院内分娩
18、信息,当院内分娩产妇有艾梅乙感染情况,自动标识儿童艾梅乙高危信息。艾梅乙暴露儿童随访系统支持生成艾梅乙暴露儿童待随访名单。支持按月生成艾梅乙暴露儿童随访登记情况汇总表,支持母亲姓名、身份证号、联系电话、母亲艾梅乙感染情况、儿童姓名、卡号、出生日期、随访时月龄、身长、体重及艾梅乙检测结果筛选信息,支持报表导出。支持生成随访工作量统计报表。根据儿童月龄,未按规则完成随访的生成未完成汇总名单。艾梅乙暴露儿童体检界面规则接诊艾梅乙暴露儿童时,在儿童常规体检界面,需选择艾梅乙母婴阻断指导,若此项未填,则进行提示,且无法保存打印。结案对于已完成相关检测,排除艾梅乙母婴传提醒播的随访儿童,可提醒接诊医生进行
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