1.XX医院巡查整改工作方案（详细版）.docx

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1、LXX医院巡查整改工作方案（详细版）为进一步加强医院管理，提升医疗服务质量，规范医院运行，根据相关要求，结合我院实际情况，特制定本巡查整改工作方案。本方案旨在全面落实巡查整改任务，解决医院存在的突出问题，推动医院高质量发展，更好地为广大患者提供优质、安全、便捷的医疗服务。一、巡查整改目标L加强医院党的建设，充分发挥党委领导作用，完善党建工作机制，提升党建工作水平，确保党的路线方针政策在医院得到全面贯彻落实。2 .强化行业作风建设，健全行风管理体系，加强医务人员法律法规培训和警示教育，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，树立良好的行业形象。3 .优化医院运行管理，完善医院管理制度和工作流程，加强

2、医疗质量安全管理、财务运行管理、信息化建设等，提高医院运行效率和管理水平。二、巡查整改重点内容（一）公立医院党建1 .制度建设：进一步完善党委领导下的院长负责制，明确党委和行政领导班子的职责分工，健全议事决策制度，确保“三重一大”事项由党委集体讨论决定。加强医院章程中党建工作内容的落实，建立健全党建工作责任制，加强对党建工作的领导和监督。2 .队伍管理：加强领导班子建设，选优配强领导干部，提高领导班子的政治素质和管理能力。加强干部队伍管理，完善选人用人制度，坚持正确选人用人导向。加强人才队伍建设，探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系，加大人才引进和培养力度。3 .组织建

3、设：加强基层党组织建设，实现党组织和党的工作全覆盖。完善党支部书记选拔培养激励机制，加强党支部标准化规范化建设。做好发展党员和党员教育管理工作，创新党组织活动内容方式，充分发挥党员先锋模范作用。4 .思想建设：加强思想政治和医德医风建设，创新思想政治工作内容、方法和载体，深入开展职业道德教育，引导医务人员弘扬和践行崇高职业精神。建立完善医务人员医德考评制度，加强精神文明建设、意识形态、统战和群团工作。5 .纪律要求：落实党风廉政建设主体责任和监督责任，加强党风廉政教育，严明纪律红线，提高拒腐防变能力。建立完善党风廉政建设责任制，健全反腐倡廉长效机制，加强对领导干部廉洁自律和整治群众身边腐败问题

4、的监督检查。（二）行业作风建设L组织建设：健全行风建设管理体系，明确行风建设责任人与责任主体，加强行风建设人员配备，形成与上级行风检查部门顺畅衔接机制以及重大问题的请示汇报制度。在管理架构、经费保障、工作条件等方面形成制度性安排，确保行风工作顺利开展。2 .教育常态化：加强医务人员法律法规培训与警示教育，认真组织学习相关法律法规，建立完善的学习教育、制约监督、调查处置机制。通过典型案例进行警示教育，实现“以案促改”。积极开展医德医风教育，大力弘扬新时期职业精神。3 .工作机制：建立健全行风建设管理制度与长效机制，明确各部门在行风建设中的职责，落实“一岗双责”，将业务与行风工作同部署、同落实、同

5、管理。贯彻实施相关监管制度，建立健全覆盖诊疗行为全链条、全流程的监管机制。规范医院价格行为，完善价格管理制度，加强对医保基金使用的监管。4 .热点问题：严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，研究制定贯彻落实“九不准”的具体办法，将干部、职工贯彻执行“九不准”的情况作为个人职称晋升、评先评优的重要依据。加强对医疗服务中开单提成、私自采购销售医药产品等问题的监管，建立健全内部人员与医药相关企业间接触的管理办法。5 .公益性保障：强化医院公益性，落实政府办医责任，优化医疗资源配置，提高医疗服务可及性。加强对贫困患者、特殊人群的医疗救助和保障，开展公益活动，履行社会责任。(三)运行管理1 .医院高质量发

6、展：制定医院高质量发展规划，明确发展目标和任务，加强学科建设、人才培养、科研创新等工作，提高医院核心竞争力。推进分级诊疗制度建设，加强与基层医疗机构的合作，建立双向转诊机制，优化医疗服务体系。2 .医疗运行制度管理：完善医疗质量安全管理制度，加强医疗质量控制，规范医疗行为，保障医疗安全。加强医疗服务管理，优化服务流程，提高患者满意度。加强护理质量管理，提高护理服务水平。加强医院感染管理，防控医院感染事件发生。3 .财务运行管理：加强财务管理，规范财务行为，严格执行财务制度和财经纪律。加强预算管理，提高预算编制的科学性和准确性，强化预算执行和监督。加强成本管理，降低医疗成本，提高资金使用效益。加

7、强资产管理，规范资产采购、使用和处置。4 .法制建设运行管理：加强法治建设，提高依法执业水平。建立健全医院内部管理制度，加强对制度执行情况的监督检查。加强合同管理，规范合同签订、履行和变更。加强知识产权保护，维护医院合法权益。5 .经济运行风险管理：建立健全经济运行风险防控机制，加强对经济运行的监测和分析，及时发现和化解风险。加强对医保基金使用的管理，防范医保基金风险。加强对药品、耗材采购等重点领域的风险管理，规范采购行为，降低采购成本。三、巡查整改工作步骤(一)全面自查阶段(2025年具体时间1)1.成立巡查整改工作领导小组，由医院党委书记任组长，院长任副组长,其他领导班子成员和相关部门负责

8、人为成员，负责统筹协调巡查整改工2,组本页文本下载后即可去水印或复制文本内容，工I任务，明确工作要求和责任分工。13.3部门、科SWWS5M拓糊求，全面开展刍查自纠,认薪受春韶一本页文本下载后即可去水印或复制文本内容（二）实地巡查阶段（2025年具体时间2）本页文本下载后即可去水印或复制文本内容L巡查整改工作领导小组组织巡查组，对各部门、科室的自查情况进行荚:也巡查。巡查灌殿木裨撷麟躺域篁领内落地查看等方式，深入了解各部门、科室的工作情况，查找存在的问题和薄弱环节,2.巡查组根据实本内容本下载后即可去水印或复制文橹望作领导小组汇猥。巡查报告要客观、准确地反映各部门、科室存在的问题和不足，并;本

9、页文本下载后即可去水印或复制文本内容（三）监，：整喊陋载居版可制奥第制闻名用磔即1 .咨部门、科室患黏谷鹭港黯幽麻睾踞裁太需崛整改方案，I确整改目标、整人禾;整案要经巡查整改工作领导三ifeft去水印或可去水印或复制2 .为部门、科室按照整改方案的要求，认真落实整改措施，按时完成整女任务。巡查卿其婀稳固四嘲媚查，定期通肢整改工作进展情况，对整改不力的部门、科室进行问责。3 .建立健全长啊砂？查找制度和管浬上的漏洞，完善相关制度和工作流程，防止类似问题再次发生。本内容本下载后即可去水印或复制文本内容:四、皴责分工/部门/职责科室党/负责酗颗内蹴复;制文幽建建设、rfc管理、组织建设、思想建设、纪

10、律要求等本页文本下载后即可去水印或复制文本内容行风办负责行业作风建设方面的巡查整改工作，包括组织建设、教育本页文本下载后即可去水印或复制文本内容医务科U不确嚼!卷Fe安管理成本管理咨产管理等八本内蓉笨卞载后艮病篌水印或复制文本内容审计科负责对巡查整改工作进行审计监督，确保整改工作合规、有效本页文本下载后即可去水印或复制文本内容各临床按照巡查整改要求，落实本科室的整改任务，加强医疗质量安科室全管蟋礴F载后即可去水印或复制文本内容各职能按照耳本内容本下载后即可去水印或复制文本内容乍，加强对本科室科室工作的管理和监督本页文本下载后即可去水印或可去水印或复制工作文本下载后即可去水印或复制文本内容五、1

11、泅强组织领导：各部门、科室要充分认识巡查整改工作的重要性，切F加强组织领导本宜立植除后蜩氏踊或腼舜）艇抓。部门、科室负责人要切实履行第一责任人职责，亲自部署、亲自落实，确保巡查三m三幅本下载后即可去水印或复制文本内容摹实：各部门、科室要按照职责分工，认真落实整改任多明E人和整改时限，确保整改工作有序推讲C对整改不/敷衍了事的部门、科室和个人，要严肃追究责任。3 .加强沟通协调：巡查整改工作涉及多个部门、科室，需要各方面密切配合、协同作战。巡查整改工作领导小组要加强组织协调，及时解决整改工作中出现的问题。各部门、科室之间要加强沟通交流，形成工作合力。4 .加强监督检查：巡查整改工作领导小组要加强对整改工作的监督检查，定期对各部门、科室的整改工作进展情况进行检查和评估，及时发现问题，督促整改落实。对整改工作成效显著的部门、科室要进行表彰，对整改工作不力的要进行通报批评。5 .注重长效机制建设：各部门、科室要以巡查整改为契机，深入分析问题产生的原因，查找制度和管理上的漏洞，建立健全长效机制，不断完善医院管理，提高医院运行效率和服务质量。XX医院具体日期