史上超全“五险一金”专题问答大汇总(170页).docx
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1、五险一金专题(最权威版本整合版)五险一金专题所谓的“五险一金”指的是五种SH保险以及一个公积金,包括养老保险(endowmentinsurance)、医疗保险(medicalinsurance)、失业保险(unemploymentinsurance)、工伤保险(employmentinjuryinsurance)和生育保险(maternityinsurance);“一金”指的是住房公积金(HOUSingProvidentFund)o其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一
2、金”不是法定的。中华人民共和国劳动法第九章第七十三条规定“劳动者在下列情形下,依法享受SH保险待遇:1、退休;2、患病、负伤;3、因工伤残或者患职业病;4、失业;5、生育”。因此,“五险”包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由用人单位和个人共同缴纳保费,工伤保险和生育保险完全是由用人单位承担的,个人不需要缴纳。“一金”指住房公积金。gwy关于修改住房公积金管理条例的决定第一条中将住房公积金定义为“国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、SH团体及其在职职工缴存的长期住房储
3、金”,住房公积金由用人单位和个人共同缴纳。因此,“四险一金”和“三险一金”的说法是不够全面的。(重要提示:不同地区政策略有不同,请注意校队当地政策)第1章五险一金专题解释101几种“N险N金”的解释10Ll三险一金101.2四险一金101. 3五险一金101.4六险二金102五险的具体解释112. 1养老保险112.2 失业保险112.3 3医疗保险112.4 工伤保险112.5 生育保险123住房公积金和企业年金123. 1住房公积金123. 2企业年金134五险一金的缴纳144. 1五险一金缴纳比例144. 1.1养老保险缴费比例145. 1.2医疗保险缴费比例146. 1.3失业保险缴费
4、比例157. 1.4生育保险缴费比例158. 1.5工伤保险缴费比例159. 1.6住公积金缴费比例165五险一金相关法规166五险一金计算177五险一金问题18第2章住房公积金201住房公积金制度的基本特征202为什么要建立住房公积金制度?213住房公积金涉及的falv关系223. 1缴存falv关系224. 2使用falv关系235. 3管理falv关系234单位和职工缴存住房公积金的好处245住房公积金缴存者的基本权利和义务256. 1缴存住房公积金的义务257. 2享有住房公积金的权利258. 3职工的基本权利有五项256住房公积金的归集年度267住房公积金缴存范围和对象268非本市城
5、镇常住户口职工参加住房公积金制度的条件限制269办理住房公积金缴存手续2710单位办理住房公积金登记应携带哪些文件?2811如何缴存住房公积金?2812新参加工作的职工何时缴存住房公积金?2913单位破产,住房公积金如何解决?291415161718192021222324252627282930313233343536373839住房公积金账户的转移30住房公积金账户的封存30职工住房公积金账户封存需要填写哪些表格?31住房公积金账户的启封?32计算住房公积金的工资基数如何确定?3218.1计时工资3318.2计件工资3318.3奖金3318.4津贴和补贴3318.5加班加点工资3318.6
6、特殊情况下支付的工资34住房公积金的缴存比例34效益差时住房公积金缴存比例可否下调?34住房公积金月缴存额如何计算?35住房公积金是否要缴纳个税?35住房公积金的使用方式36提取住房公积金的条件36调动工作时住房公积金缴存额是否调整?37单位为职工缴存的住房公积金如何列支?37住房公积金存储利率37职工的住房与公积金本息为什么免征个税?38住房公积金管理中心的职责38企业破产后如何处理欠缴的住房公积金38失业后可否提取本人的住房公积金储存余额?39异地职工可否申请公积金个人住房委托贷款?39可以提取他人的住房公积金吗?40提取他人住房公积金应提供哪些材料?40调离本市如何处理住房公积金41应向
7、谁提出提取住房公积金的申请?41住房公积金能否提取现金?42什么叫住房公积金的连续缴存?42住房公积金开户手续的办理4340公积金个人购房贷款的还款方式4341单位可否申请住房公积金贷款?4442已购房的职工为何还要缴存住房公积金?4443单位为什么要记住房公积金账?4444住房公积金记帐的凭证4545职工死亡,住房公积金储存余额如何处理?4546可否凭生效判决强制执行公积金账户中的储存余额?4547职工可否申请住房公积金个人购房贷款?4648向谁申请住房公积金个人购房贷款?4649申请住房公积金个人购房贷款应符合哪些条件?4649. 1贷款对象应符合以下条件4649 .2贷款用途必须专款专用
8、4750 .3具备一般住房贷款应具备的条件4750住房公积金的实际缴存4751住房公积金的累计缴存4852“同户成员”范围确定4853住房公积金的共同借款人4854住房公积金个人购房贷款额度4955住房公积金账户中的储存余额5056申请个人住房公积金贷款业务程序5056.1贷款对象5056.2贷款条件5056.3贷款额度5156.4贷款期限5156.5贷款程序5157公积金个人购房借款合同应该包括哪些内容?5158住房组合贷款5259借款人可否提前偿还住房公积金贷款?5360提前偿还住房公积金贷款是否有条件限制?5361离退休职工为什么不再实行公积金制度?5362住房公积金的运行机制54636
9、46566676869707172737475767778798081828384858687888990提前退休职工可否继续缴存、提取、贷款住房公积金?55申请住房公积金购房贷款,贷款额度如何审定?55在住房组合贷款情况下,如何解决贷款的担保问题?56缴存的住房公积金用于归还购房贷款本息有哪些条件?57住房公积金贷款提前偿还时的利息如何计算?58什么情况下可免缴存住房公积金?58住房公积金能否用于购买国债和股票?58住房公积金管理机构是如何设置的?59住房公积金管理委员会是何种性质的机构?60单位未按时缴存住房公积金怎么办?60影响公积金个贷偿还能力的债务61在外地购房能否提取住房公积金和申
10、请公积金个贷?61支付首期款时,为什么不能用公积金储存余额支付?62贷款利率调整时,住房公积金贷款利率是否随之调整?62破产、改制时能否用售房款补交职工住房公积金?63单位不缴存住房公积金,职工怎么办?63查询住房公积金账户余额有哪些途径?64承办住房公积金信贷业务的银行有几家?64实行住房补贴后,还要缴存住房公积金?64补充住房公积金65夫妻离婚,住房公积金如何处理?65公积金管理中心对单位的违法行为有哪些制裁措施?66公积金管理中心能否将住房公积金用于保值增值运营?66住房公积金的管理原则66住房公积金管理委员会是如何组成的?67住房公积金管理委员会有哪些监督权利?681.1 1对职工缴存
11、使用、提取住房公积金行为的监督681.2 对单位缴存住房公积金行为的监督681.3 对住房公积金金融业务承办银行的监督6888. 4对公积金管理中心的监督69财政如何落实对公积金制度的监督?69对公积金管理中心的行政行为不服,怎么办?6991公积金管理中心违纪或违法行为7092用住房公积金发放个贷、购买国债免征营业税、所得税吗?7193怎样建立住房公积金监管信息系统?7194买断工龄后可否提取个人住房公积金?7195怎样在住房公积金管理工作中依法行政?7295.1明确行政执法的主体资格7295.2明确工作人员的执法身份7295.3熟悉行政执法的falv程序7295.3.1一般程序7295.3
12、2听证程序7395.3.3执行程序7395.4制作统一规范的falv文书74第3章养老保险751养老保险的类型752养老保险的特点763养老保险的基本模式763. 1传统型养老保险制度763.2国家统筹型养老保险制度773.3强制储蓄型784SH养老保险概述784. 1SH养老保险的特点794. 2我国SH养老保险的情况795养老保险的类型796购买商业养老保险小窍门807养老保险的保险期间818养老保险的领取时间819养老保险的领取方式8110养老保险金个人账户的记账利率是怎么算的?8111三类商业养老保险之比较8211. 1SH养老保险8211.2 个人商业养老保险8211.3 单位性质
13、的企业年金8312办理跨省转移养老保险手续8313做实养老保险个人账户解读8413.1实个人账户8413.2为什么要逐步做实基本养老保险个人账户?8413.3做实个人账户的时间和范围8513.4做实个人账户会影响离退休人员养老金当期发放吗?8513.5做实个人账户给参保职工带来什么好处?8513.6做实个人账户基金是如何管理的?86第4章医疗保险871医疗险定义及投保理赔指南872如何投保873如何理赔884哪些人必须参加医疗保险?895基本医疗保险的管理模式896基本医疗保险的形式906. 1下列人员参加综合医疗保险906. 2下歹U人员参力口住院医疗保险:907基本医疗保险工作程序907.
14、 1基本医疗保险登记907. 2个人基本信息采集917 .3缴费工资基数核定918 .4基金收缴917 .5个人账户918 .6人员增减927 .7补缴与退费928 .8退休人员不足缴费年限补缴927. 9单位跨区转移938医疗保险费用结算方式939SH医疗保险制度的基本原则9410个人医疗帐户和作用9511基本医疗保险基金支付床位费标准9512参保人员如何在定点药店购药9513医疗保险制度9614商业医疗保险971.1 1商业医疗保险的含义971.2 商业医疗保险的特征971.3 商业医疗保险的种类9814.3.1普通医疗保险9814.3.2手术医疗保险9814.3.3意外伤害医疗保险981
15、4.3.4住院医疗保险9814.3.5特种疾病保险9914.4商业医疗保险的注意事项9914.4.1免赔条款9914.4.2如实陈述9914.4.3投保犹豫期9914.4.4责任条款10015购买商业医疗保险时应留意4个重要条款10015.1责任条款1001. .2免赔条款1002. .3投保犹豫期10015. 4如实陈述10116如何选择商业医疗保险10116. 1险种要适合自身情况10117. 2进行险种组合10118. 3注意保险条款的特点10217为什么所有的单位和职工都要参加基本医疗保险?10218特种疾病保险10219如何用商业保险弥补SH医疗保险的不足?10319. 1北京市现行
16、SH基本医疗保险的保障水平10319.1.1缴费1032021222324252627282930313210419.1.2待遇水平19.2现行SH医疗保险制度下商业保险的空间10519. 2.1门诊医疗保险10520. 2.2住院医疗保险10521. 2.3重大疾病保险10522. 2.4满足高水平医疗服务需求的商业医疗保险10623. 2.5收入损失保险106军人牺牲或病故时退役医疗保险金如何给付?106八类人可免费享受医保待遇107医疗保险、工伤保险业务流程108SH保障卡使用管理须知1091.1 1SH保障卡解决了什么问题?1101.2 参保人员如何领取SH保障卡?1101.3 首次发
17、放的SH保障卡个人是否缴纳费用?1101.4 SH保障卡内的信息到哪儿进行查询?1101.5 5SH保障卡丢失后怎么处理?1101.6 预挂失的有效期是多少天?Ill1.7 能否撤销预挂失?Ill1.8 如何办理正式挂失与补卡?Ill1.9 正式挂失后能否撤销挂失?Ill1.10 10什么情况需要换卡,如何办理?Ill1.11 11补(换)卡是否收取费用?11223. 12哪些情况需进行SH保障卡信息变更?112持SH保障卡就医流程(普通门诊)114社保卡丢了怎么办?115哪些情形需进行社保卡信息变更?116发生工伤后,如何使用社保卡?116外购药品医疗费用是否持卡实时结算?116参保人员什么
18、特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?116如何读懂实时结算收费票据?117在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更?117在职转退休人员没有及时变更社保卡会出现哪些问题?11733持卡就医是否需要选定医院?11734参保人员持社保卡就医,起付线有变化吗?11835持卡就医后,个人帐户管理的政策有何调整?11836SH保障卡到哪里领取?11837领到卡后,发现卡内信息有误怎么改?11838领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办?11839如何查询卡内信息?11940参保人领卡后,对持卡就医的时间如何确定?11941已领取社保卡的参保人员,其手中的医保手册(蓝本)是否继续使用?-119
19、42本次看病忘了带卡怎么办?11943持SH保障卡怎样看病?12044补(换)SH保障卡期间如何看病?12045持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医?120第5章工伤保险1221工伤保险的认定1222工伤保险是自己交还是单位交?1223职工在借调期间工伤,工伤保险责任由谁承担?1224承包经营的单位,职工的工伤保险由谁承担?1225工被派遣出境工作的,其工伤保险应该怎么办?1236企业破产了,工伤保险还能享受吗?1237企业没有参加工伤保险,职工是否按国家规定享受有关待遇?1238依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者,遭受工伤如何处理?1239供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式1231
20、0关于供养亲属抚,恤金的规定12711供养亲属抚恤金中的亲属条件12912工伤保险待遇申领(供养亲属抚恤金)办理指南1301314级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南13214工伤保险待遇申领(工伤津贴、工伤护理费)办理指南13215工伤保险待遇申领(辅助器具配置费用)办理指南13416首次工伤保险待遇申领13417工伤复发工伤保险待遇申领13718因工死亡工伤保险待遇申领13819机关事业单位职工办理工伤保险(待遇)流程14120工伤待遇核准程序14221工伤残疾辅助器具配置145第6章生育保险1471生育保险的主要特征1472生育保险的给付条件及标准1472.1生育保险的给付条件1472
21、2生育保险的给付标准1483生育保险相关falv政策1483.1生育保险falv1493.2生育保险异地分娩规定1493.3生育津贴发放标准1493. 3.1女职工1494. 3.2男职工1504生育保险生效时间1505生育保险费率如何确定?1516生育保险哪些费用不埋单?1516. 1八种情况生育保险基金不支付医疗费1516.2三种分娩形式属于难产1516.3五种情况属于分娩期并发症1517生育保险主要待遇1527. 1产假1527. 2生育津贴1527. 3医疗服务1538生育保险基金153第7章失业保险1551失业保险具有如下几个主要特点1551. 1普遍性1552. 2强制性1553
22、 3互济性1552失业保险基数1564. 1单位缴费基数和费率1562.2个人缴费基数和费率1563失业保险转移的程序1565. 1失业保险转移的政策依据1563.2失业保险转移的办理程序1563. 3失业保险转移的办理时限1574职工失业保险条件及登记1574. 1职工失业保险条件1574.2职工失业保险登记1575办理失业保险的流程1585. 1失业保险金申领手续1585.1.1办理依据1595.1.2办理条件1595.1.3办理凭证1595.1.4办理程序1595.1.5办理结果1595.2失业保险金领取手续1605.2.1办理依据1605.2.2办理条件1605.2.3办理凭证160
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