最新老年人感染性疾病课件PPT文档.ppt
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1、一老年人免疫功能变化与感染免疫能力抗感染能力免疫性疾病肿瘤带状疱疹二感染疾病特点及临床特征n1)免疫防御功能下降,感染机会增多:易出现尿路感染,胃肠道感染二感染疾病特点及临床特征n2)感染临床症状复杂而不典型n 老年人敏感性降低,自觉症状轻;体温调节能力低,发热不明显;对冷对疼痛反应较差;病初不易觉察,症状出现后又呈多样化。二感染疾病特点及临床特征n3)易出现意识障碍n老年人原先有脑血管硬化,发生感染后易出现嗜睡 烦躁 昏迷等中枢神经系统症状二感染疾病特点及临床特征n4)易出现多脏器功能衰竭n感染性休克,心律失常,消化道出血,DIC及多脏器功能衰竭二感染疾病特点及临床特征n5)易引起水电解质紊
2、乱n口渴中枢敏感性降低n肾处理钾能力减弱,对水及电解质调节功能差n进食量少二感染疾病特点及临床特征n6)病情发展速度快,易恶化二感染疾病特点及临床特征n7)对治疗反应不同二感染疾病特点及临床特征n老年人常见感染及病原体n易发生呼吸道感染,尿路感染,胃肠道感染,胆道感染,术后感染等n常见病原菌以G-杆菌为主三老年人常见感染性疾病n1)老年人肺炎:n 表现不典型:无咳、嗽痰、发热、胸痛等症状。常出现呼吸困难、精神恍惚谵妄、生活不能自理、乏力、纳差、尿失禁。nX线胸片改变也典型。化验室检查不典型(1)WBC不高(2)痰培养难取得合格标本n并发症多,病情发展快n注意:复查、痰培养、药敏n老年人肺部感染
3、常见病原菌:n社区肺炎:G+,肺炎链球菌多见n院内感染:G-,大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,绿脓感染等 n2老年人尿路感染n发病率高:(全身及局部免疫功能低下;尿液引流不畅;膀胱输尿管反流;接受导尿或留置尿管;常合并其他慢性全身性疾病;生理性渴感减退,饮水少)。n临床症状不典型,易并发菌血症,败血症及感染中毒性休克n绝大多数是由细菌上行感染引起,多为条件致病菌,革兰阴性菌为主,大肠埃希菌占首位n治疗:查明易感因素;去除复杂因素;增加饮水量;掌握导尿指征;提高免疫力;老年妇女频繁发作可用少量雌激素n3老年人真菌感染:机会性感染.年龄、长时间住院、慢性病、医源性(操作、抗菌素、激素、化疗)n4老年人败血
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