桂枝法彭重善.ppt

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1、 桂枝法-彭重善目录简介及类型01桂枝法的四个形式及相关变化的略述02对于基础法中药物的理解第壹章第贰章03第壹章桂 枝 法 的 简 介 及 类 型 略 述桂 枝法基基础类型法型法基基础法改用小茴法改用小茴香的香的变法法基基础法中运用楂法中运用楂肉的肉的变化化基本法不完全用基本法不完全用的的类型型桂枝法，桂枝法，即以桂枝即以桂枝为君君药的法，是一个运用桂枝立法、不断升的法，是一个运用桂枝立法、不断升华归纳后所形成的后所形成的一个立法体系，是一个立法体系，是卢氏医学氏医学实践中运用姜附桂治践中运用姜附桂治疗疾病的一个十分重要的立法体系，疾病的一个十分重要的立法体系，大致分大致分为4种种类型型。0

2、10203041.基基础法法桂枝桂枝汤法法（伤风有汗）桂枝楂肉炙甘草生姜白术淫羊藿麻黄麻黄汤法法（伤寒无汗）桂枝楂肉炙甘草生姜苍术陈皮2.基基础法中运用楂肉的法中运用楂肉的变化化这个类型的基本形式：桂枝术炙甘草生姜淫羊藿（酌情用）楂肉基本形式基本形式应用用变化有八种：化有八种：建中汤法：基本形式+炒麦芽（补脾胃、助消化、建中宫、调和营卫、治心悸心烦）桂苓术甘汤法：基本形式+茯苓（茯神），化气行水之法。湿重无汗用苍术，体弱易汗用白术祛外风镇内风法：基本形式+天麻，可祛内外之风，并可稳定血压。祛痰洁重楼法：基本形式+石菖蒲、法半夏、茯神祛肺寒助肺气法：基本形式+石菖蒲、法半夏、砂仁祛寒去湿化燥法：

3、基本形式去淫羊藿+茯苓、法半夏、石菖蒲、油厚朴洁胃肠法：基本形式去淫羊藿+炒麦芽、官桂、茯苓、五灵脂祛邪综合法：基本形式+茯神、法半夏、砂仁、石菖蒲3.基基础法改用小茴香的法改用小茴香的变法法这个个类型的基本形式：型的基本形式：桂枝炙甘草生姜术淫羊藿小茴香该基本形式基本形式变法有六种：法有六种：疏肝醒脾法：基本形式+丁香、砂仁引血归经法：有两种。基本形式+茯神、生蒲黄、砂仁+青皮，痛甚+吴茱萸、炮姜基本形式+茯神、生蒲黄、砂仁+杜仲、续断、陈艾、桑螵蛸、炮姜前者用于痛经，后者用于月经淋漓不尽或时间过长。祛污化浊、治带病法基本形式+茯神、乌贼骨、檀香、桑螵蛸、青皮、砂仁、杜仲祛肌肤燥寒湿，治湿疹

4、皮疹之法基本形式+茯神、蛇床子、地肤子、白芷、花椒、苍耳子、陈艾祛湿通经治痹法基本形式+茯苓、羌活、松节、威灵仙、全葱祛瘀活血法基本形式+茯神、砂仁、五加皮、川芎4.基本法中不全用的法基本法中不全用的法此法为变动之法，不用基本法。抽爻换象法（桂枝术淫羊藿炙甘草生姜陈皮）没用楂肉和小茴香，抽了一爻，用于邪气将尽，寒气还闭塞，元气将扶，不宜攻伐需引通气之时。化气行水法（桂枝术茯神枣仁炙甘草伏龙肝）引通道路先锋法（桂枝当归茯神砂仁杜仲蒲黄炙甘草生姜葱白）使经络柔顺，气血循环无阻，利于后续用药，一般用于血证之初始。第贰章对 于 基 础 法 的 理 解基基础法法组成：成：桂枝楂肉炙甘草生姜术淫羊藿/陈皮

5、桂枝桂枝汤组成：成：桂枝白芍炙甘草生姜大枣1.桂枝桂枝-樟科植物肉桂的干燥嫩枝。樟科植物肉桂的干燥嫩枝。本本经-牡桂，味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。唐容川唐容川-色赤味辛，入心肝助火，但桂枝桂枝实实因苓因苓泽泽之利水之利水，方能入水以化气，可以导心火以下交于水，故多用之以降冲逆之气，加入加入补补血血药药中中，因而能温通血脉，桂枝能散四肢，质较坚实，故桂枝能兼走筋骨。味辛又得土之气味辛又得土之气，故能散血脉肌肉中之风寒。彭重善彭重善-桂枝气味辛温，有引阳出阴之能引阳出阴之能，由内而外，分布四旁，乃由皮毛而肌肉而经络，而腑而脏，实通达内外之能使也。（太阳

6、太阳与太阴？）与太阴？）内内证：桂枝入了脾胃之后首先向心脏归并，然后会沿着动脉往人的四肢末梢冲过去，成为人体营气的一部分。桂枝进入脉管内的营分，就如一串串的导弹一样，带着满负荷的能量沿着脉管飞奔过去，带有通阳作用。2.生姜生姜本经-干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠癖下痢，生者尤良，久服去臭气，下气，通神明。生山谷。生姜-多指种了一年就采收的新鲜的姜，其味辛，微温，辛散辛散之力强，善驱邪邪，行行经络腑中的浊阴阴积滞滞，而缓和的温性较干姜不足。干姜-即母姜，通常是发过两次芽，生长了三年的姜，辛热，气味较浑厚，善温中土，斡旋中州善温中土，斡旋中州，即温升脾阳开肺气降浊阴，

7、然降浊阴之力不及生姜。2.生姜生姜将能量从营分横开到卫分，也就是通营卫的作用，生姜的作用就是把桂枝的能量由营分横开“炸”到卫分。如果说桂枝是发射出去在血管里飞奔的导弹，那么生姜就是使之爆炸的炸弹，把桂枝的能量由营分横切到卫分，或者说“炸”到卫分。桂枝桂枝+生姜生姜3.术（苍术、白、白术）本经-术，味苦，主风寒湿痹，死肌痉疸止汗，除热消食，作煎饵，久服轻身延年，不饥。一名山蓟。白术，桂枝汤证是多指太阳中风，营卫不和所致。营卫二气均开于中焦，源于脾胃运化后的水谷精微，故从中焦入手。白术为脾之正药，质甘润其味苦性温，善收养，补脾温土，从而达到调和营卫的目的。故“伤风有汗用白术”。苍术，定位在后天八卦

8、之太阴艮土，其出艮土而上达，其性相对燥烈升发，可走表，有疏泄之性。因此用苍术可去因太阳伤寒而滞留在营卫之间的水湿。用苍术加生陈皮就可以将水湿鼓荡而出肌表。故“伤寒无汗用苍术”。白术苍术均可作用于中焦，从其功用上白术偏虚，苍术偏实，白术偏敛降，苍术偏升发。桂枝得术之助，可引土气而金而水而木而火，为使五行之运行也，总之还是运用一个“中”字。桂枝桂枝+术4.南山楂南山楂桂枝在生姜的作用下由营分向卫分“炸”开过去，芍药的收敛之性正好从卫分向营分往内扯，一开一扯就刚好形成一圈完美的大循环。如果以仲景方而论，三两芍药对三两桂枝，刚好可以把桂枝汤的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内，让它不要太散。并不是在任何条

9、件下南山楂都可以替代白芍使用，比如白芍能缓急、能养血的功用，南山楂都做不到。楂肉是代替伤寒论桂枝汤里的芍药来使用的。4.南山楂南山楂那为什么“桂枝汤法”要用南山楂取代白芍呢？本草本草经解解-山楂，气冷味酸无毒煮汁服止水痢沐头洗身治疮痒山楂气冷禀天秋凉之金气入手太阴肺经味酸无毒得地东方之木味入足厥阴肝经气味俱降阴也一一是因为白芍偏凉，扶阳医学慎用凉药；二二是因为南楂的收敛之性同样可以调节营卫之间的能量分配，与白芍作用相同；三是南楂应用范围更加广泛，可以应用于扶阳医学的各种立法体系。所以选择用南山楂，不用白芍。5.甘草甘草本本经-味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻

10、身延年。生川谷。甘草的功用有四个方面：一是缓；二是补；三是解毒；四是调和药性还有两种作用供大家参考，一种是抓，就是抓病。还有一种是找，就是让处方里的药自己去找病。6.淫羊藿淫羊藿（由外而内、（由外而内、引阳入阴、启阴交阳引阳入阴、启阴交阳）陈皮皮（通脾达肺，由内而外）（通脾达肺，由内而外）本本经-淫羊藿，淫羊藿，味辛寒。主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。桂枝汤法里淫羊藿替代白芍起到“引阳入阴”的作用，就是将太阳之气引入太阴。按照扶阳医学的治病次第，三阳的问题解决之后，接着就要“引阳入阴”、“启阴交阳”，简而言之就叫做协调阴阳。而这时淫羊藿就是一味非常关键的药，它既可以把太阳之气拉入太阴

11、起到“引阳入阴”的收藏作用，又可以外通皮毛之微阳，起到“启阴交阳”的沟通作用，也可以理解为由“太阴”和“少阴”去救“太阳”。淫羊藿是一茎、三枝、九叶。按照河洛的理数，一为水之生数，三为木之生数，九为金之成数。所以淫羊藿可以导水联木以向金。按易学系统来说，淫羊藿可以定位在水中金。水为肾，乃足少阴；金为肺，乃手太阴；故淫羊藿可以从太阴和少阴去救太阳。因此认为淫羊藿有“启阴交阳之能”。陈皮皮（通脾达肺，由内而外）（通脾达肺，由内而外）本本经-气味苦辛平无毒,主治胸中瘕热,逆气,水谷。久服去臭,下气通神。本草本草经解解-陈皮气温禀天春升之木气入足厥阴肝经味苦辛无毒得地南西火金之味入手少阴心经、手太阴

12、肺经气味升多于降陈皮辛能散苦能泄可以破瘕清热也苦辛降气又主逆气饮食入胃散精于肝温辛疏散肝能散精水谷自下也陈皮皮（通脾达肺，由内而外）（通脾达肺，由内而外）行气开郁行气开郁（行动之性则归肝，肝木行则郁滞开），外通皮毛，外通皮毛，内通网膜内通网膜（以皮通皮，其皮形似肌肉，宗眼如皮毛，故此能通如人之皮毛，橘皮里有筋膜，外黄内白，其性从络脉而外达于肌肉、毛孔，其意为筋膜似人之内部之网膜脉络）通脾肺而舒肝通脾肺而舒肝（皮毛而通于肺，金又是土所生，故通脾肺；其皮内有筋络而通肝，气行络通而肝气得舒矣），达重楼（道家语：咽喉部）而开膈（原注：十二重楼起于膻中。其性升浮，入脾肺，治高而主通，故谓之）。生陈皮的作用主要是打开太阴至太阳路径，在麻黄汤法中的作用便是助苍术将外邪鼓荡出去。谢谢！