眼科消渴目病糖尿病视网膜病变中医临床路径试行版.docx

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1、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病视网膜病变的患者。一、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴目病西 医 诊 断 ： 第 一 诊 断 为 糖 尿病 视 网 膜病 变 （ ICD-10 编 码 ： E14.304+H36.001* ）（二）诊断依据1 疾病诊断（ 1 ）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布糖尿病中医防治指南（ ZYYXH/T3.4-2007 ） 。（ 2 ）西医诊断标准：参照中华眼科学 （李凤鸣主编，人民卫生出版社，2005 年） 。2 证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作

2、组消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案” 。消渴目病（糖尿病视网膜病变）临床常见证候：气阴两虚，络脉瘀阻证。肝肾亏虚，目络失养证。阴阳两虚，血瘀痰凝证。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案” 。1 诊断明确，第一诊断为消渴目病（糖尿病视网膜病变） 。2 患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为0 30大。（五）进入路径标准1 第一诊断必须符合消渴目病（糖尿病视网膜病变） （ ICD-10 编码： E14.304+H36.001* ）的患者。2 当患者同时具有其他疾病诊断时，在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时

3、可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1 必需的检查项目（ 1 ）视力检查（ 2 ）裂隙灯检查（ 3 ）眼压检查（ 4 ）眼底镜检查（ 5 ）荧光素眼底血管造影（ 6 ）血常规、尿常规、便常规（ 7 ）肝功能、肾功能、血糖、血脂（ 8 ）血压、心电图、胸部X 线片（ 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如视野、视觉电生理、眼部超 声、光学相干断层扫描等。（八）治疗方法1 辨证选择口服中药汤剂、中成药（ 1 ）气阴两虚、络脉瘀阻证：益气养阴、活血通络。（ 2 ）肝肾阴虚、目络失养证：补益肝肾、养血通络。（

4、 3 ）阴阳两虚、血瘀痰凝证：阴阳双补、化痰祛瘀。2 辨证选择中药注射液静脉滴注。3 其他疗法：根据病情和临床实际可配合针灸、电离子导入、光凝、玻璃 体切割术等疗法。4 . 内科基础治疗5 .护理：辨证施护。（九）出院标准1. 视力稳定或改善。2. 眼底出血渗出有所吸收。3. 视野无恶化。（十）有无变异及原因分析1 病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2 合并有心血管疾病、 内分泌疾病等其他系统疾病者， 住院期间病情加重， 需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3 治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。4 . 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。-可

5、编辑修改-、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为消渴目病（糖尿病视网膜病变）（ICD-10编码：E14.304+H36.001* ）患者姓名： 性别: 住院日期：年_月_日年龄:门诊号：住院号：出院日期：年_月_日-可编辑修改-时 间年 月日（第1天）年 月日（第214天）年月日（第1530天）年 月日 一时吃日厂主要诊疗工作询问病史、体格检查 口卜达医嘱、开出各项 检查单口完成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断和病情评估口确定治疗方案 口向病人交代病情和 注息事项口上级医师查房， 根据病情调整治 疗力杀完成当日病程 和查房记录口注意防治并发 症口上级医师查房

6、根 据病情调整治疗方 案，明确出院时间完成当日病程和 查房记录口注意防治并发症指导患者出院后 饮食及生活调摄口交代出院注意事项、随诊日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱口眼科护理常规口分级护理糖尿病饮食口监测血糖口 口服中药汤剂、中成药静滴中药注射剂针灸治疗口内科基础治疗口其他疗法临时医嘱口视力检查口裂隙灯检查口眼压检查眼底镜检查口荧光素眼底血管造影口血常规、尿常规、便常规肝功能、肾功能、血 糖、血脂血压、心电图、胸部X线片口其他检杳长期医嘱口眼科护理常规 口分级护理糖尿病饮食 口监测血糖口 口服中药汤剂、 中成药静滴中药注射 剂针灸治疗口内科基础治疗 口其他疗法临时医嘱口

7、对症处理长期医嘱口眼科护理常规口分级护理糖尿病饮食口监测血糖口 口服中药汤剂、中成药静滴中药注射剂针灸治疗口内科基础治疗口其他疗法临时医嘱口对症处理长期医嘱口停止所有长期医嘱临时医嘱开具出院医嘱口出院带药主要护理工作做入院介绍、健康教 育口介绍各项检查前注 点事项饮食、日常护理指导 口按照医嘱执行诊疗 护理措施口按照医嘱执行 诊疗护理措施饮食指导 口安抚疏导、健康 教育口按照医嘱执行诊 疗护理措施饮食指导口安抚疏导、健康教 育介绍出院后饮食 及生活调摄口交代出院后注意 事项口协助办理出院手 续口送病人出院病情4口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.标准住院日W 30天实际住院日:天异记录责任护士签名医师签名THANKS !致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考