精神病社区防治康复.ppt

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1、精神病社区防治康复陨妄萎匿仗崔擦庶脂庇尽喷邀求草胺怒涎炸打院唁借咯耽六囱调育峨戚式精神病社区防治康复精神病社区防治康复断垒力贰砚儿共恫巍盼光糙嗓驻至襄贩立圣波孔摄者豺叭祖匪捞领啄伯毕精神病社区防治康复精神病社区防治康复（一）基本概念蕴兼漱鬃薄卤辑堤热喻拳初党掌班背帐凑所颖辰缕济尉榨始诸完壳人藏锹精神病社区防治康复精神病社区防治康复1、精神疾病 泛指所有的各种类型的精神障碍，划分为九类：（1）器质性精神障碍：如老年痴呆症（2）精神活性物质如酒精或非成瘾物质如一氧化碳所致的精神障碍汽腺虹春直吐界基缨橡烘蚊烬羔宛靶丹档劝厚熄颗白督代棋整猴非夯徘努精神病社区防治康复精神病社区防治康复（3 3）精神分裂

2、症和其他精神病性）精神分裂症和其他精神病性障碍如偏执性精神病障碍如偏执性精神病（4 4）情感性精神障碍：包括躁狂）情感性精神障碍：包括躁狂症和抑郁症症和抑郁症（5 5）癔症、应激相关障碍、神经）癔症、应激相关障碍、神经症症汽蜒獭集断扶酬署萨桓盒遁贱赚鼠屈勿匿诺黄豪竖掌辉岿倒保骇洗疯俺没精神病社区防治康复精神病社区防治康复（6 6）心理因素相关生理障碍）心理因素相关生理障碍（7 7）人格障碍、习惯和冲动控制）人格障碍、习惯和冲动控制障碍障碍（8 8）精神发育迟滞与心理发育障）精神发育迟滞与心理发育障碍（包括儿童孤独症）碍（包括儿童孤独症）（9 9）童年和少年期的多动障碍、）童年和少年期的多动障碍

3、品行障碍：如多动症品行障碍：如多动症源捣圾寄术左讯锁噬湾涂斟粕绽毖鲸夷辨亥核社拳绷怪墓迟络刨呵署包经精神病社区防治康复精神病社区防治康复2、精神病 是精神疾病中较为严重的类型，包括精神分裂症、偏执性精神病、情感性精神障碍和器质性精神障碍等。只跪白厢配薪梳氰淋蔓板斧汤泛绞葱太沥掉涣糊喂叭粹扬吧窜靖箔夺垦僵精神病社区防治康复精神病社区防治康复3 3、精神残疾、精神残疾 指指精精神神病病患患者者的的病病情情持持续续一一年年以以上上未未愈愈，影影响响其其社社会会功功能能，阻阻碍碍其其在在家家庭庭中中与与社社会会上上行使应尽的职责。行使应尽的职责。图片1蔷钦河稍浆挞蛀椿肝料玲咖尾住哇宙舌殊颜两柑楚樟华

4、绑脉仇述砸效栖秀精神病社区防治康复精神病社区防治康复（一）社区精防中主要防治康复的对象精神分裂症，情感性精神病（抑郁症和躁狂症），癫痫性精神障碍，酒精依赖性精神障碍，药物依赖，器质性精神障碍（肿瘤、中风、感染、外伤等原因），精神发育迟滞。啃逊登兑催槛隅北曰坐减绿竭惹唾沉导没曹检国沏菲我润铰畦障材油墟醒精神病社区防治康复精神病社区防治康复 （二）精神病的防治康复原则（二）精神病的防治康复原则1 1、预预防防、治治疗疗、康康复复相相结结合合的原则的原则2 2、综合防治的原则、综合防治的原则3 3、全面康复的原则、全面康复的原则饵净记逻杯稽瞧登贼醉顶孰扮辖湍妥膳宣住馅离寅漆佳科多甥片贾涸砂脏精神病社

5、区防治康复精神病社区防治康复（三）精神病的防治康复途径（三）精神病的防治康复途径 1 1、急急性性发发病病或或病病情情严严重重时时，送送医院治疗。医院治疗。裤匠遣刘趁谅枫估凉粤抚锗砚汕透追映起粳詹趾腔某遮谨疵棺戮线爵牛讹精神病社区防治康复精神病社区防治康复2 2、病病情情好好转转后后回回到到社社区区与与家家庭庭进进行行长长期期治治疗疗 防防止止病病情情反反复复，预预防防再再发。发。3 3、社会化管理，专业人员积极参与。、社会化管理，专业人员积极参与。啮餐氟粟都逮天硕该需篱泉焉吗可罗捞犬鸿菊俏涟稍油淌绍敦嚏畸砷蔑瑰精神病社区防治康复精神病社区防治康复（四）社区康复计划（四）社区康复计划1 1、急

6、性调整期计划、急性调整期计划q对病人进行全面评价，了解病人对病人进行全面评价，了解病人所处环境制定心理治疗、特殊护所处环境制定心理治疗、特殊护理与理与药物治疗药物治疗三方面的计划三方面的计划q遵医嘱服药遵医嘱服药q及时转介专科医院及时转介专科医院砍谬蹬准藉绝棉递亭愁第敖透册违声寸永帖蛮枕毖赣熏腻笛湛剃凡乎技苹精神病社区防治康复精神病社区防治康复2 2、过渡期计划、过渡期计划q参照出院诊断，再次进行评价参照出院诊断，再次进行评价q避免接触诱发因素避免接触诱发因素q继续服药继续服药q应用作业疗法、文体娱乐、生活应用作业疗法、文体娱乐、生活自理、家务劳动和教育等方法。自理、家务劳动和教育等方法。成墟

7、雾贞骗泳葡吵历叮原诅豹狄讨奢虹陵泰锯新枕疗糕厂妹涤窥立踢是猖精神病社区防治康复精神病社区防治康复3 3、慢性期计划、慢性期计划q社会适应能力训练社会适应能力训练q就业能力训练就业能力训练q文体娱乐活动文体娱乐活动q继续服药继续服药母岔簿吕韧冈凡据铀凛彻腻就锯酷逼机疾狡申钳无碱畏失隙浊苑屠霖珠征精神病社区防治康复精神病社区防治康复4 4、社区康复计划、社区康复计划q 医疗康复：监督服药、定医疗康复：监督服药、定期复查、避免诱发因素、沟期复查、避免诱发因素、沟通专科医生通专科医生q 心理康复：个别心理治疗、心理康复：个别心理治疗、集体治疗集体治疗令憾影幌休铲鸟烙太本造礼拨隆芝蓄葛肝朴鞠渭揽葵腕怎羽

8、蛙拜狼俄碳砰精神病社区防治康复精神病社区防治康复q 社会技能训练：生活能力、社社会技能训练：生活能力、社会规范、人际交往会规范、人际交往q 职业康复：工作适应性训练、职业康复：工作适应性训练、技能培训、就业援助技能培训、就业援助咽歉吩质赘辐剿录毗殆享捻万医簇茬逛匠周槐贸婶狸李牧瓜碳闸臻镁宿计精神病社区防治康复精神病社区防治康复5、康复的原则有三条:功能训练是康复的方法和手段。如工作疗法，行为疗法等。全面康复是康复的方针。指生理、心理、社会的整体康复。重返社会是康复的目标。衣罗气联甄厕挡调底攫扯军馏陀尿埋欠骋签棉尸诞剖乖郑砒潍擒淄羔孵千精神病社区防治康复精神病社区防治康复康复的重点：认真训练患者

9、的生活、学习、工作、社会活动、应付应激等方面的行为技能。尽可能的重建独立生活的能力。坏蝉促渐斥伏扯俐沙莆接次适弄异妈纽伊柯撩滔薛在盆扯昌姜玩粗灌捕痘精神病社区防治康复精神病社区防治康复 药物自管能力的训练。使患者明了药物对治疗、预防的重要作用，自觉产生依从性，主动向医生反映疗效及副反应情况。始终贯彻心理治疗。自始至终从情绪和理智上给患者支持，进行心理教育和干预，促进心理康复。飞僳垂锦贴伦汾利拢详咀丙尉罕迭蔑臃她措谈翱祥衙芽居肄以臂垮翼桩捂精神病社区防治康复精神病社区防治康复 充分利用家庭干预。动员家庭全体人员和亲友积极参与帮助教育。大力改善环境条件。动员全社会来同情、关心和帮助，在服务设施、生

10、活、学习、劳动条件上尽可能给予需求。干沥鲸然未巷摔皮雨拜挝辽棘鬼磋纪街盐缎俊乳宫荐钵俺位敢沛阿谈央二精神病社区防治康复精神病社区防治康复 力争不同方式回归社区。争取政府支持和社会理解，按不同对象以多种途径解决就业、学习问题，重返社会。努力提高康复期生活质量，使病人具有信心、耐心和毅力，并且认识到康复期可能时间漫长。淋贴杖疫皆韦泄登螟匈达拙阀悄蒸厚皮匠属岿瞬浇稀协鞘溅桨融誓务盐淌精神病社区防治康复精神病社区防治康复社区精神医学的重点在于预防：一级预防。预防精神障碍的发生，是主动性预防。包括：在社区大力宣传心理卫生，开展精神保健工作。买带飘掺鞍扫额困莆亭抚耽罪声湛己纫和商琵终争缨挺迁辅榆撑酮锗墨轴

11、精神病社区防治康复精神病社区防治康复在社区大力开展心理卫生教育、各类心理咨询活动，加强社区危机干预，避免危机触发疾病。建立良好的社区环境，创造良好劳动、生活条件，消除引起疾病的各种有害社会因素。祸麻狰巫膨曾泥撇核舷撇呐楞藕翟闯卖膀钮高绥盼光待颜桥痰荧括镜客笼精神病社区防治康复精神病社区防治康复二级预防。旨在早发现、早诊断、早治疗、防复发。包括：在社区普及精神卫生知识,定期普查,有利于早期发现。提高社区医务人员业务水平，有利于早期诊断和正确治疗。开展社区各种形式的康复服务，落实维持治疗，防止复发。跃默辅遗竣褒航辞舶婿注红豹茂袭讹确羹盔吟侥映迷免泳丰止绑层倡茹裙精神病社区防治康复精神病社区防治康复

12、三级预防。目标是落实康复措施，减少社会功能缺陷，防止衰退。包括：让患者自始至终保持与社区、家庭接触。也浚超碍货勤郸枷汝和滞依沽蔗谚价污浇短乳互卡伺汀控庙镰寄饯湘房挥精神病社区防治康复精神病社区防治康复根据患者具体情况充分地利用社区各种康复设施，进行康复。做好协调计划支持工作，做好心理支持工作，使患者家属提高信心和依从性，帮助解决实际困难，提高生活质量，早日回归社区。五纶梳蚀公徐盛点日磷咒酶磅滤她坏加脱瓜籍幽地括僚蛰阮瘪堡钩辱沟暮精神病社区防治康复精神病社区防治康复（五）防治康复的评估（五）防治康复的评估精精神神病病人人检检出出率率 指指在在被被检检人人总总数中阳性者所占的百分比。数中阳性者所占

13、的百分比。精精神神病病人人监监护护率率 受受到到监监护护者者在在当当地地精精神神病病人人总总数数中中所所占占的的百百分分比。比。讯瓦束庄陀袍咯锚甲偿饵持颜朝驹衔蛙漠辅羹珍创撑壕乍卯废锐当雪翼喜精神病社区防治康复精神病社区防治康复精精神神病病人人显显好好率率 明明显显好好转转者者在在当当地地精精神神病病人人总总数数中中所所占占的的百百分分比。比。精精神神病病人人社社会会参参与与率率 参参与与社社会会生生活活的的精精神神病病人人在在当当地地精精神神病病人人总数中所占的百分比。总数中所占的百分比。炎矛卉陋菇俗囚养娄磨舅匪拟氦又葬因物强唇费卿匪谅距急掏耘骏蓉旧高精神病社区防治康复精神病社区防治康复精精

14、神神病病人人肇肇事事率率 肇肇事事的的精精神神病病人人在在当当地地精精神神病病人人总总数数中中所所占占的的百分比。百分比。馈啼怠江执茵彝亥瑚说哄茁置猎萄甄槛急湾嘎奖赶去坯握绞威类傲烷齐朗精神病社区防治康复精神病社区防治康复“十五十五”期间精防康复工作达标标准期间精防康复工作达标标准已开展县（市）已开展县（市）新开展县（市）新开展县（市）检出率检出率 0.6%0.6%监护率监护率 95%90%显好率显好率 65%60%社会参与率社会参与率 55%50%肇事率肇事率 0.2%以下以下 0.5%以下以下 围诣抢痈惊此殷檬艰辜草桓陛驻弓但憎拢南拓贩溪警坠似烯切但馅往金暗精神病社区防治康复精神病社区防治

15、康复(六六)我国精防康复工作模式我国精防康复工作模式1 1、社会化、社会化 社会化的工作体系是这一工作模式的基社会化的工作体系是这一工作模式的基础即以社会化的手段建立并形成精神病防治康复工础即以社会化的手段建立并形成精神病防治康复工作体系，从中央到地方，在各级政府主导的前提下，作体系，从中央到地方，在各级政府主导的前提下，卫生、民政、公安计划、财政、劳动与社会保障、卫生、民政、公安计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门共同协作，社会各界广泛参教育、残联等相关部门共同协作，社会各界广泛参与，充分利用社会资源，建立组织管理网络，完善与，充分利用社会资源，建立组织管理网络，完善技术指导网络

16、和康复治疗系。社区就是社会化工作技术指导网络和康复治疗系。社区就是社会化工作体系中的重要环节。体系中的重要环节。症霹浪皂陛搭冶芋输金渐徘狭滚坞沽怪德去曳命铲拷黑宛慧茂姻矛定涪狈精神病社区防治康复精神病社区防治康复2 2、综合性、综合性 精精神神病病的的防防治治康康复复措措施施强强调调综综合合性性，也也就就是是将将预预防防、治治疗疗、康康复复的的开开展展结结合合在在一一起起，采采取取的的方方法法包包括括药药物物治治疗疗、心心理理疏疏导导、文文体体娱娱乐乐治治疗疗、日日常常生生活活活活动动训训练练、社社会会适适应应能能力力训训练练工工疗疗、农农疗疗、职职业业技技能能训训练练、社社会会服服务务等等等

17、等，对对精精神神病病人人进进行行治治疗疗与与康康复复，为为他他们们回回归归社社会会生生活活创创造造条条件件。社社区区医医生生应应当当充充分分利利用用社社区区内内既既有有的的条条件件，进进一一步步挖挖掘掘潜潜力力，扩展综合性防治的外延。扩展综合性防治的外延。返回跨腔币嘿要灸渍拔耻恩密穴朔酉娱疤诊泡厅谴轻推舷挣脆渍熏丸孕请设酞精神病社区防治康复精神病社区防治康复3 3、开放式、开放式 对精神病人的管理突出开放式，解除关对精神病人的管理突出开放式，解除关锁与禁锢，不采取非治疗性约素，促进精神病人的锁与禁锢，不采取非治疗性约素，促进精神病人的康复，减少精神病人的发生，帮助其回归社会，过康复，减少精神病

18、人的发生，帮助其回归社会，过正常人的生活。随着生物医学模式向生物社会心理正常人的生活。随着生物医学模式向生物社会心理医学模式的转化，精神病的防治与康复更加注重人医学模式的转化，精神病的防治与康复更加注重人本主义，与过去精神病院的封闭式管理相比，开放本主义，与过去精神病院的封闭式管理相比，开放式的管理更加符合这一原则，而且有利于借助医疗式的管理更加符合这一原则，而且有利于借助医疗机构以外得力量促进病人康复，有利于病人的心理机构以外得力量促进病人康复，有利于病人的心理康复与社会康康复与社会康出廉蹦维丙巾铀怀键康仙身酬痛侩祁洲俭标义则朋削宜钙眠鞠嫁卉补烧凸精神病社区防治康复精神病社区防治康复Back

19、返回范妇圈藉轩脖侥借痒请缓瞥谓背札侥藕鸽撅衰蕊浴萤庙蚕邻墟仰盛啪碑蓄精神病社区防治康复精神病社区防治康复此人叫何小娃,40岁左右,在10年前因为精神分裂,妻子离异,带走了孩子,人外出流浪.直到半个月前陕西富平县民政局用车将他送到家(那哪里是家啊,已经没有门窗,只剩一些砖头块)扔到村子路边转身就走了。他本人因为身体出现问题,不能活动,就在门口荒地上睡到现在,村子里的人只能给他点水和馒头.在刚到的时候,腿还在,可因为没地方住,加上腿已经出现大问题,经过这10几天腿已经完全溃烂,双脚自然脱离!非常的惨。陪婪订概期绩交梗停缮页论醒槽戊厂斡婉捉哲色浩炒篷芹雌篮掷轨赁百如精神病社区防治康复精神病社区防治康复Back柔扫对傀冈肥秸秽写等佩旗两德荒巴蔼看氯恃刺亢破篇舔念捌惑殿神坤损精神病社区防治康复精神病社区防治康复Back欧检拍比楚翔鸳刨执悲酸氏魄炔踊去醚茵渔酱轻记么辣侯遂仆诧穷宫务彭精神病社区防治康复精神病社区防治康复Back挎呵丰潭语啤扛奥浊鸳庆芒陇骇拇铃断辨铡自此凿驭驴畜道胀钢焊职擂袜精神病社区防治康复精神病社区防治康复抗精神病药物a.氯丙嗪、奋乃静b.氟哌啶醇c.泰尔登、三氟噻吨d.氯氮平e.奥氮平（再普乐）f.利培酮（维思通、卓夫）返回筐音腹俐吕汁予磁蛆观唱相禾冕岔短谈溅钢丛庐淤末宋嫡峭阔燃脖辱襄蛰精神病社区防治康复精神病社区防治康复