职业危害与预防.ppt
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1、LOGO职业病危害与预防职业病危害与预防职业病的确无处不在,从商场服务员长期站立产生的下肢静脉曲张,到煤矿井下工人 长期卧位导致的滑囊炎;从教师普遍存在的慢性咽炎,到冶金建材工人发病率极高的尘肺病;从深海作业人员易发的减压性骨坏死到,高原工作人员几乎不能幸免的 高原性心脏病,由职业所带来的疾病罄竹难书。就算你是个家庭主妇,也有可能CO煤气中毒,甚至长期受微波辐射而导致疾病。职业病的普遍性2005年全国职业病发病情况年全国职业病发病情况v年全国个省、自治区、直辖市共报告职年全国个省、自治区、直辖市共报告职业病例,其中,报告新增尘肺病例业病例,其中,报告新增尘肺病例例,占报告职业病例数的;职业性肿
2、瘤例,占报告职业病例数的;职业性肿瘤例,占;急性中毒例,占例,占;急性中毒例,占;慢性中毒例,占;其它因;慢性中毒例,占;其它因素职业病(眼、耳鼻喉口腔疾病、皮肤病、物理因素素职业病(眼、耳鼻喉口腔疾病、皮肤病、物理因素职业病、生物因素职业病、其它职业病等)例,职业病、生物因素职业病、其它职业病等)例,占占v尘肺病病死率尘肺病病死率v急性中毒病死率急性中毒病死率。2001-2005年辽宁省新发职业病年份年份合计合计尘肺病尘肺病慢性职业中慢性职业中毒毒急性职业中毒急性职业中毒物理因素及其物理因素及其他他2005年年61631420059432004年年87453423154552003年年458
3、25812664102002年年49524115871252001年年法定职业病目录法定职业病目录v尘肺(12+其他)v职业性放射性疾病(10+其他)v职业中毒(55+其他)v物理因素所致职业病(5种)v生物因素所致职业病(3种)v职业性皮肤病(7+其他)v职业性眼病(三种)v职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)v职业性肿瘤(8种)v其它职业病(5种)共计:共计:115115类类劳动过程中的防护与管理劳动过程中的防护与管理用人单位用人单位劳动者劳动者10101010项义务项义务项义务项义务:配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理作业场所危害评价与管理劳动者健康监护(
4、上岗前、在岗中、离岗时)劳动者健康监护(上岗前、在岗中、离岗时)危害告知(合同、作用场所、培训教育)危害告知(合同、作用场所、培训教育)建立危害监测和劳动者健康档案建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务职业病报告义务对患职业病者的救治、安置对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护未成年工、女工保护9 9 9 9项权利:项权利:项权利:项权利:获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服
5、务知情权:危害、危害后果、防护条件知情权:危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告批评、检举、控告参与民主管理参与民主管理要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿第五章 职业危害与预防生产性有害因素、危害及职业病1生产性毒物的危害及其防护措施245生产性噪声危害及预防高温的危害及预防63放射物的危害及预防尘肺及预防第一节生产性有害因素、危害及职业病v概念:1、生产性有害因素:在劳动生产过程中存在的可能 危害人体健康的因素,称为生产性有害因素。2、职业病:职业病是指员工在生产劳动及其他职业活动中接触职业性有害
6、因素引起的疾病。一、主要生产性有害因素及对人体的危害1、化学因素(1)生产性毒物:主要包括铅、锰、铬、汞、有机氯农药、有机磷农药、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、甲烷、氨、氮氧化物等。(2)生产性粉尘:主要包括滑石粉尘、铅粉尘、木质粉尘、骨质粉尘、合成纤维粉尘。2、物理因素(1)异常气候条件(2)异常气压(3)噪声和振动(4)辐射线3、生物因素二、构成职业病的条件1、疾病与作业场所的生产性有害因素密切相关。2、接触有害因素的剂量,无论过去还是现在,已足可导致疾病的发生。3、职业性病因大于非职业性病因。第二节:生产性毒物的危害及其防护措施v概念:生产性毒物:在生产过程中使用或产生的各种对人体有害的化
7、学毒物,称为生产性毒物。二、生产性毒物对人体的危害:1、生产性毒物可经皮肤、呼吸道或消化道进入人体,损害几乎所有的人体组织和器官,导致多种疾病甚至造成急性中毒死亡,而且有些可产生遗传效果。2、职业中毒类型:(1)急性中毒 (2)慢性中毒 (3)亚急性中毒 第三节 尘肺及预防v尘肺:尘肺是人们在工农业生产中由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维病变为主的全身性疾病。v目前我国法定的尘肺有12种:1、矽肺 7、水泥尘肺2、煤工尘肺 8、云母尘肺3、电墨尘肺 9、陶工尘肺4、碳墨尘肺 10、铝尘肺5、石棉肺 11、电焊工尘肺6、滑石尘肺 12、铸工尘肺 引起尘肺的主要因素v职工在粉尘场所从事生产劳
8、动时引起的尘肺病,主要于下列因素有关:1、与该粉尘在作业场所空气中的含量有关。2、与粉尘的粒径和性质有关。3、与接触粉尘的时间有关。4、与从事的劳动强度有关。5、与人体因素和防护有关。尘肺的预防尘肺是完全可以预防的,关键在于防尘1、改革工艺过程,革新生产设备。2、湿式作业是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施。3、密闭、吸风、除尘。在防尘同时,还必须做到自我防护1、加强个体防护。2、保证尘肺患者能得到合适的安排。3、增强矽肺患者的自身抵抗力。4、定期检查。第四节生产性噪声危害及预防噪声对人体的影响。1、急性反应(1)急性听力损伤 (2)暂时听阈位移2、长期效应(1)永久性听阈位移(2)噪声性耳
9、聋二噪声的控制1、工程控制2、方向和位置控制3、封闭4、使用消声器5、外包消声材料6、减振7、屏蔽8、吸声处理9、隔离工作人员10、个体防护v噪声的卫生标准 工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为85分贝。现有工业企业经过努力,暂时达不到标准的可适当放宽,但不得超过90分贝。对每天接触噪声不到八小时的工种,根据企业种类和条件,相应放宽。第五节 高温的危害及预防高温作业人员的作业能力随温度的升高而明显下降。研究资料表明,环境温度达到28,人的反应速度、运算能力、感觉敏感性及运动协调功能都明显下降。普通作业人员的作业能力,35时仅为一般情况的70%左右;重体力劳动作业人员的能力,30
10、时只有一般情况下的50%70%,35时仅有30%左右。第六节 放射物的危害及预防为防止放射病的发生,应做好以下工作:1、严格防护措施2、严格控制辐射剂量3、控制外照射剂量4、防止放射性物质污染皮肤和进入体内5、加强宣传教育6、定期体检案例一、苯中毒案例一、苯中毒v20022002年年2 2月月2626日,温州市某鞋材加工厂工人陈某(日,温州市某鞋材加工厂工人陈某(2020岁,湖南人)岁,湖南人)开始从事鞋底清洗工作。开始从事鞋底清洗工作。v6 6月月6 6日出现鼻出血、牙龈出血症状,即回老家休养。因症状不断日出现鼻出血、牙龈出血症状,即回老家休养。因症状不断加剧。加剧。v7 7月月1414日前
11、往医院治疗,入院后日前往医院治疗,入院后7 7小时后抢救无效死亡。小时后抢救无效死亡。v医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。v经温州市职业病诊断小组诊断,陈某系职业性苯中毒死亡。经温州市职业病诊断小组诊断,陈某系职业性苯中毒死亡。中毒原因分析中毒原因分析v原原料料使使用用:使使用用的的清清洗洗液液中中含含有有40%的的纯纯苯苯(剧毒)(剧毒)v作作业业环环境境:该该厂厂无无有有效效的的通通风风排排毒毒设设施施,车车间间生生产产环环境境苯苯浓浓度度超超过过国国家家职职业业卫卫生生标标准准达达29.6倍。倍。v 危危害害告告知知:
12、劳劳动动合合同同中中没没有有对对从从事事有有毒毒有有害害作业岗位职业危害的告知内容。作业岗位职业危害的告知内容。案例二、正已烷中毒案例二、正已烷中毒v2000年年7月,广东省东莞市清月,广东省东莞市清溪镇的台资制鞋企业(安加鞋溪镇的台资制鞋企业(安加鞋厂)厂)v27名打工妹正已烷中毒(四肢名打工妹正已烷中毒(四肢麻木,肌力下降)麻木,肌力下降)案例三、案例三、1、2二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒v2003年台州某制鞋企业,二名年台州某制鞋企业,二名工人工作工人工作4个月后,出现头痛、个月后,出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊,逐步加重,志模糊,逐步加重,“中毒性
13、脑中毒性脑病、脑水肿病、脑水肿”,经治疗无效死亡。,经治疗无效死亡。l使用的原料有:使用的原料有:PU510PU510胶、胶、“天那水天那水”、包头胶。现场模似、包头胶。现场模似试验(天那水):试验(天那水):1 1、2 2二氯乙烷浓度达二氯乙烷浓度达383383mg/m3(mg/m3(标准标准15mg/m3)15mg/m3)l原料使用原料使用:使用的胶粘剂中中含有:使用的胶粘剂中中含有1 1、2 2二氯乙烷(高毒),二氯乙烷(高毒),而且成份不清,盲目使用。而且成份不清,盲目使用。l作业环境作业环境:该厂无有效的通风排毒设施,车间生产环境浓该厂无有效的通风排毒设施,车间生产环境浓度远远超过国
14、家职业卫生标准限值。手工操作直接接触,无度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触,无有防护措施,经皮肤吸收。有防护措施,经皮肤吸收。l 健康体检不落实健康体检不落实:劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作:劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位,导致病情加重,死亡。岗位,导致病情加重,死亡。鞋用胶粘剂的现状鞋用胶粘剂的现状2004年对全省年对全省127种胶粘剂检查、检验结果种胶粘剂检查、检验结果:q苯超标率苯超标率 15.74%q甲苯、二甲苯超标率甲苯、二甲苯超标率22.05%q1、2二氯乙烷超标率二氯乙烷超标率2.36%q二氯甲烷超标率二氯甲烷超标率2.36%q无中文警示说明的产品:无中
15、文警示说明的产品:46%案例四:二甲基甲酰胺中毒案例四:二甲基甲酰胺中毒嘉嘉兴兴某某制制革革企企业业工工人人,男男,18岁岁,2003年年7月月2日日进进厂厂,干干法生产线,从事涂头作业。法生产线,从事涂头作业。2003年年12月月11日日,出出现现乏乏力力、恶恶心心、呕呕吐吐等等症症状状,皮皮肤肤和和巩巩膜膜黄黄染染,但但未未就就诊诊,继继续续工工作作;12月月13日日清清晨晨因因症症状状加加重重不不能能继继续续工工作作(上上夜夜班班),请请假假离离厂厂,但但仍仍未未就就诊诊;12月月15日日出出现现意意识识异异常常;12月月16日日被被家家属属送送某某综综合合性性医医院院就就诊诊,以以病病
16、毒毒性性肝肝炎炎收收入入院院;12月月17日日上上午午,吐吐咖咖啡啡色色液液体体,意意识识不清,诊断为中毒性肝病。不清,诊断为中毒性肝病。12月月24日夜死亡。日夜死亡。死死亡亡诊诊断断“中中毒毒性性肝肝病病”并并发发“急急性性肝肝功功能能衰衰竭竭、肝肝昏昏迷迷、急性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血急性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血”。二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺理化性质:理化性质:无色、淡的胺味的液体。相对无色、淡的胺味的液体。相对密度密度0.9445(25)。沸点。沸点152.8。蒸气密。蒸气密度度2.51。接触机会:接触机会:主要用作萃取乙炔和制造聚丙主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维的溶
17、剂烯腈纤维的溶剂,亦用于有机合成、染料、亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等工业。制药、石油提炼和树脂等工业。侵入途径:侵入途径:可经呼吸道、皮肤及消化道吸可经呼吸道、皮肤及消化道吸收。收。健康影响:健康影响:v皮皮肤肤:污污染染皮皮肤肤可可致致轻轻、重重不不等等的的灼灼伤伤,皮皮肤肤起起皱皱,肤肤色色发发白白,伴伴有有灼灼痛痛感感,严重者可使皮肤胀肿严重者可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。剧烈灼痛。v眼:眼:污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血;严重者可引起角膜坏死严重者可引起角膜坏死。v胃胃肠肠道道症症状状:患患者者常常有有食食欲欲不不振振、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹部
18、部不不适适及及便便秘秘等等,少少数病例有中上腹痛。数病例有中上腹痛。v肝脏:肝脏:急性中毒时肝脏损害常较为突出急性中毒时肝脏损害常较为突出,患者有明显乏力患者有明显乏力,右上腹胀痛右上腹胀痛,不不适适,出现黄疸出现黄疸,肝脏逐渐肿大肝脏逐渐肿大,有压痛有压痛,常规肝功能检查示异常常规肝功能检查示异常,其中血清转氨其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重酶升高较明显。病变一般不严重,经治疗可逐步减轻经治疗可逐步减轻,数周内病情可完全恢数周内病情可完全恢复。严重急性中毒复。严重急性中毒:表现为重症中毒性肝病表现为重症中毒性肝病,职业性中毒为少见职业性中毒为少见,接触高浓接触高浓度度,尤其是皮肤污染
19、严重尤其是皮肤污染严重,未及时彻底洗清者未及时彻底洗清者,应警惕发生严重中毒。特殊应警惕发生严重中毒。特殊危险者危险者:原患有各种原因的肝脏疾病者原患有各种原因的肝脏疾病者,对对DMF较为敏感。较为敏感。中毒原因分析中毒原因分析v作业环境作业环境:该厂无有效的通风排毒设施,车间岗位该厂无有效的通风排毒设施,车间岗位DMF浓度为浓度为102.52 mg/m3,远远超过国家职业卫,远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触,无有防护措施,生标准限值。手工操作直接接触,无有防护措施,经皮肤吸收。经皮肤吸收。v 健康体检不落实健康体检不落实:劳动者出现症状未及时治疗和:劳动者出现症状未及时治疗和脱
20、离工作岗位,导致病情加重,死亡。脱离工作岗位,导致病情加重,死亡。v个人防护个人防护:不到位,个人敏感性较高等因素有关。:不到位,个人敏感性较高等因素有关。案例五:矽肺案例五:矽肺v2004年年5月月6日晚,中央电视台日晚,中央电视台“焦焦点访谈点访谈”栏目播出温州市龙湾区陶栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺事件瓷制品加工企业矽肺事件v陶瓷制品加工企业中造成数十名工陶瓷制品加工企业中造成数十名工人患矽肺。人患矽肺。v1993年泰顺县年泰顺县496名职工承包沈阳至本名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程,溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程,因工作场所无任何防护措施,致使因工作场所
21、无任何防护措施,致使196名名职工患尘肺(已死亡职工患尘肺(已死亡10人),年龄最小人),年龄最小的的22岁,工龄最短的为岁,工龄最短的为1个月。个月。v2005年泰顺县某叶腊石矿年泰顺县某叶腊石矿455名工人体名工人体检发现约有检发现约有90名矽肺病。名矽肺病。发病的原因v作业环境作业环境:该厂无有效的通风除尘设施,车间该厂无有效的通风除尘设施,车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。包装手工操作,无有效个人防护用品。限值。包装手工操作,无有效个人防护用品。v粉尘特征:粉尘特征:岩石含游离二氧化硅含量极高。岩石含游离二氧化硅含量极高。v 职业
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