血液透析数字化信息管理系统.ppt

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1、数字化血液透析信息管理解决方案血液透析数字化建设背景分析项目背景分析市场上缺乏较为成熟的血液透析数字化信息管理系统；二级以上医院普遍存在血液透析科室信息化管理不足。市场现状在09年新一轮的医改政策中，透析诊疗逐步纳入医保范围内，患者诊疗量逐年猛增。设备量以每年4050%的速度在增长。政策保障我国慢性肾脏病的患病率也接近10，40岁以上人群高达18.7，300万人需透析，实际大约30万。患者基数大传统的低信息化工作方式，医护人员工作、管理压力大，亟待信息化的建设，提升诊疗过程管理，改善工作方式，提高效率。工作压力大传统工作模式场景黑板手工排班病历存放柜接诊台血透纸质记录单我们熟悉的传统工作模式场

2、景患者信息既往病史透析记录工作量大经常变动缺少智能化辅助工具HISMIIS/PACSLIS记录繁重12排班复杂3信息孤岛查询困难45设备难管理6成果难展示检查/检验数据查询难患者诊疗信息查询难设备缺少科学管理电子设备信息孤立上报数据难学术研究难面临的困难我们如何建设血透科室的信息系统来应对业务发展带来的挑战呢？解决方案数 字 化 血 透 信 息 管 理满足以病人服务为中心的管理需求血液透析室 制定治疗方案等诊疗服务 记录治疗参数等护理服务 设备维护保养等保障服务 合理用药咨询等关怀服务透析诊疗透析护理透析设备病患关系病人服务为中心全流程管理满足全院信息共享与质控管理需求血液透析室医院信息系统血

3、透质控中心检查、检验数据质控数据药品、费用信息全院联网数据共享规范格式一键上报n 质控中心数据自动上报，避免了繁琐的人工录入，提高原有工作效率，保证数据上报的准确性、及时性血液透析科室规范化业务流程从患者情况、透析监控、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控，便于用户掌握最及时准确的信息，使医护人员分工明确，提高工作效率。质量控制管理医疗文件完整性检验项目质控传染病质控异常信息预警设备质控预约与签到预约登记、缴费治疗签到登记透前体重-上机下机登记透后体重医疗活动病历首页内容：慢性肾病史、透析史、传染病史等透析处方内容：治疗方法、抗凝剂等临时医嘱内容

4、透析参数、临时用药等护理活动透前准备药品领用单、耗材领用单透析参数记录血流量、超滤率、体温、血压等库存管理药品出库第一班透析一室：利血宝30005支耗材出库第一班透析一室：净化器F6HPS5支净化器F6HPS低于安全库存，系统预警并生成采购申请采购入库净化器F6HPS100个设备管理设备维护与保养透析参数自动记录血流量、超滤率等、设备报警信息诊疗业务活动内容排床与签到医疗活动护理活动库存管理设备管理质量控制与管理统计分析和报表病人信息完整性医疗文件完整性检验项目质控护理文件完整性有效期预警设备维护质控预约排床管理病历首页透前准备设备维修与保养申领管理血液透析管理库存量预警透析签到管理透析处方

5、长期临时透析评价病程管理护理信息管理排班管理交班管理交班管理患者诊疗、转归、院感、传染病、药品、耗材、成本统计，科研病例分析预警信息管理入库管理出库管理耗材药品业务功能体系产品设计理念数据采集自动化全院信息共享化工作流程一致化移动应用智能化质控过程规范化统计决策科学化数字化医院一部分，透析中心信息化管理工具系统网络架构HL7接口引擎HISWIFI移动端移动端移动端数据采集器数据采集器称重器血压器数据采集器数据采集器交换机交换机医生、护士工作站MIISPACSLISEMR中心服务器透析机产品功能架构1.身份识别（条码/磁卡/腕带）2.展示（排班信息/费用/透析进度）3.设备联机（电子称重机/电子

6、测压机）4.数据采集、监控（血透机/CRRT）5.设备维修与保养6.移动应用（执行医嘱/透析监测记录）产品业务应用展示功能展示业务环境全景应用产品核心模块展示智能化排床管理p支持医护人员交班管理p智能化透析患者排床p支持患者排床按周复制p支持修改删除患者排床p支持个性化排床导入精确的费用管理p支持诊疗过程中收费开单p支持费用实时查询功能p支持科室能完成退费开单p支持患者账户余额预警强大的数据处理p治疗结果对比趋势分析p与SPSS分析软件对接p支持按项目等统计查询p支持与上报系统对接p完善的数据支撑评估体系系统融合与交互p与全院信息系统HIS对接p与EMR系统对接p与LIS系统对接p与检查系统对

7、接p调阅病史、检验检查数据完善的科室管理p支持对药品出入库管理p支持对耗材出入库管理p对药品耗材库存统计查p支持对科室设备进行管理p支持对科室工作人员考核登记、排床、签到管理（接诊台）病人登记u列表排序、直观浏览u详细记录患者基本信息、诊疗信息 、医疗卡信息、治疗结果等；u详细记录患者信息修改记录；u支持查看、修改、删除病人信息；病人信息录入（诊疗信息）病人信息变更记录治疗签到u实时更新显示排班、签到人数u排床签到状态给予视觉区别u支持手动灵活签到操作预约排床u自定义设置诊疗班次、病区、床位u支持按周查询排班信息u支持修改个人治疗项目（透析、滤过）u门诊、住院颜色区分u支持一键重置个人排班信息

8、u支持一键重置当周所有病人排床u智能化排床提示定位当前患者知情同意书u支持对血液透析知情同意书上传；u支出患者知情同意书删除、修改、打印；u支持对患者知情同意书查询；n 检验、检查、用药数据实时导入，避免了人工的二次录入，有效的保证的数据的准确性、及时性n 患者检验数据n 患者检查数据n 患者处方数据血液透析室医院信息系统数据同步专业化电子病历传统病历血透病历n 现病史n 既往史n 传染病史n n 专业化的血液透析电子病历不仅要包含传统的病历信息，还要包括专科特有的病历信息n 原发病诊断n 病理诊断n 原发病合并症n 血管通路史n 医疗管理（医生站）u全面覆盖电子病历构成要素u整合检验、检查数

9、据及影像u实现医院信息系统集成u构建数字化医院建设目标u实现血透科室无纸化管理u提升科室业务处理及管理水平病人首页血管通路管理u对新病人进行新建血管通路；u支持知情同意书删除、修改、打印；u支持对患者知情同意书查询；u支持血管通路不良事件记录；u透析方案评估与制定（频次、净化方式等）u科学化设置透析参数，确保患者透析过程安全有效u治疗方法（无抗凝剂、全身肝素化等）、首剂用药、下机用药控制u透析前用药、透析后用药等透析处方透析用药查询u直观查询当前病人透析诊疗用药明细；u详细呈现所用药品名称、时间、用途、剂量、频次等信息；u实时记录当前药品使用状态；u诊疗视图的多方式查看u实时监控患者诊疗时间进

10、程u提供右键快捷操作u实时查看患者诊疗数据u 诊疗过程中的临时医嘱开据控制台（医生）查房管理u主要内容：查房首页、月度小结、护理小结、检验检查、用药记录、透析处方、治疗单查询；u支持自定义设置提取各项重点关心的检验指标；u智能化实时绘制呈现体重、血压曲线；u信息交互：实时查询调阅患者检验、检查数据；智能化对比分析指标数据；支持自定义查询报告数据周期。交班管理（医生）u支持交班小结内容录入、修改；u支持对已交班病人取消交班；u支持交班验证医嘱执行n 医嘱执行n 医嘱下达n 在每个治疗班次开始前提供相关的透前准备信息透前准备第一班A区透前准备单第一班B区透前准备单n 净化器n 透析液n n 净化器

11、n 透析液n 时间班次护理管理（护士站）n 医嘱执行u诊疗视图的多方式查看u实时监控患者诊疗时间进程u提供右键快捷操作u 实时记录患者诊疗数据及提示u 完善医嘱审核体系，确保透析 治疗的给药的安全性u注意事项实时提醒备注控制台（护士）透析前准备（护士）u 实时统计各班次药品、耗材申领明细；u支持对耗材药品申请明细的打印；医嘱、参数核查与执行u支持批量执行、核查患者医嘱；详细记录执行人、执行时间、核查人与核查时间；u患者上机前核对患者透析参数、确保透析安全。u直观呈现交班患者治疗状态u详细记录小结内容u用户角色交班验证u全面呈现患者诊疗过程数据信息医护人员交班管理科室管理u支持诊疗过程中收费开单

12、u支持费用实时查询功能u支持科室能完成退费开单u支持患者账户余额预警费用管理u药品出入库管理u药品出入库查询u直观浏览药品使用明细药品管理u支持血透耗材条码化管理u支持耗材基本信息记录u耗材出入库查询u支持耗材有效期预警、库存量预警耗材管理u支持透析设备基本信息维护u设备维修记录u水处理维护（水压、电导度等）u水处理消毒记录（时间、浓度等）设备管理联机参数设置自动采集透析数据通信协议自动采集透析数据通信协议质控管理实时把控血液透析医疗质量实时把控血液透析医疗质量质控管理医疗质量控制医疗文件病历完整性知情同意书检验项目入院检验定期检验异常预警院感预警异常透析次数仪器质控水处理设备患者定期检验指标

13、院感统计分析针对科室明确的医院感染控制指标严格执行医院感染管理制度与流程，形成闭环数据管理，做出完整的监测记录与应急管理预案，及时进行评估和反馈。透析液检测透析用水检测医院院感部数据统计数据回馈形成闭环数据自动报警机制数据上报支持与上报系统对接移动应用血透管理迈入移动智能化时代移动数据采集+管理平台u平板应用+RFID身份识别技术uWeb service技术+SOAP协议u支持Android、IOS、windows操作系统u信息集成（HIS、EMR、LIS、RIS、PACS）移动台业务场景界面展示u移动智能化排班管理u透析上机参数设置与执行u实时记录患者透析诊疗数据u患者关怀信息服务医生工作站微信患者定期检验过期透析治疗时间提示、透析报告分析、检验复查提醒、自备药存量提醒、随访提醒、营养饮食建议等信息。短信数据挖掘全方位智能分析统计数据治疗结果对比趋势分析透析前后体重对比静脉压/跨脉压对比超滤量对比血流量对比统计分析科研数据导出分析支持与SPSS数据分析软件对接