赵达强超声引导上肢神经阻滞.ppt

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3、One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography.Anesth Analg 1991;72:498-503.上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital膈神膈神经经阻滞阻滞US VS NS上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital膈神膈神经经阻滞

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5、spital神神经经阻滞的阻滞的选选择择肌间沟+腋路取长补短NervesGroup S(n=40)Group C(n=40)P valueAxillaryRadial Median UlnarMusculocutaneousMCNA MCNFAIntercostobrachial Total0/7/330/10/300.4120/6/340/8/320.5562/9/291/13/260.8789/18/130/12/280.0000/15/250/18/220.4968/21/110/12/280.0039/19/120/10/300.01340/0/00/9/310.00068/95/15

6、71/92/2270.000上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital病例病例二二上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital麻醉遇到的麻醉遇到的问问题题上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital皮肤、肌肉、皮肤、肌肉、锁锁骨的神骨的神经经支支配配上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital 锁骨上神经 胸内侧神经 胸外侧神经 胸锁乳突肌肌支 锁骨下神经 副神经斜方肌支需要阻滞

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8、eoples HospitalDouble-crush双重打双重打击击Upton AR,McComas AJ.The double crush in nerve entrapment syndromes.Lancet.1973 Aug 18;2(7825):359-62.Osterman AL.The double crush syndrome.Orthop Clin North Am.1988 Jan;19(1):147-55.0.William J,John C.The double crush syndrome.J Hand Surg Am.2013 Apr;38(4):799-801.

9、Kane PM,Daniels AH,Akelman E.Double crush syndrome.J Am Acad Orthop Surg.2015 Sep;23(9):558-62.上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital手手术术部位皮肤神部位皮肤神经经支支配配上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital臂内臂内侧侧皮神皮神经经、前前臂内臂内侧侧皮神皮神经经阻阻滞滞上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital腕管腕管综综合合征征上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital总总 结结上海市第六人民医上海市第六人民医院院Shanghai Sixth Peoples Hospital谢谢谢谢聆聆听听