静脉输液工具的合理选择.ppt

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1、L/O/G/O静脉静脉输输液工具的合理液工具的合理选择选择 -解解读静脉输液行业标准读静脉输液行业标准河北河北联联合大学附属合大学附属 肿肿瘤科瘤科 焦桂梅焦桂梅主要内容主要内容主要内容主要内容我国我国输液液现状状 输液工具的分液工具的分类 合理合理选择输液工具液工具 1232现状现状现状现状 现状现状现状现状v我国我国80%住院患者住院患者接受接受输输液治液治疗疗v我国每人每年静脉我国每人每年静脉输输注注8瓶液体瓶液体v85%护护士士75%工作工作时间时间用于用于输输液操液操作作临床护士每天要进行临床护士每天要进行大量的静脉输液工作大量的静脉输液工作满足患者治足患者治疗需求是主干需求是主干患

2、者意愿患者意愿美美观、舒适、舒适操作操作习惯经济因素因素患患者者安安全全大大多多数数护护士士的的思思维维正正确确的的思思维维流流程程静脉输液护理的目标静脉输液护理的目标静脉输液护理的目标静脉输液护理的目标成功穿刺成功穿刺血管保护血管保护安全留置安全留置输液工具分类输液工具分类输液工具分类输液工具分类输输液工具液工具的分的分类类尖端位于上腔静脉或尖端位于上腔静脉或下腔静脉的下腔静脉的导导管。管。导导管尖端位管尖端位于外周静脉于外周静脉的的导导管。管。经外周血管，经外周血管，尖端位于中心尖端位于中心静脉静脉 中心静中心静脉脉导导管管 外周静外周静脉脉导导管管PICC输输输输液工具的分液工具的分液工

3、具的分液工具的分类类类类外周导管外周导管外周导管外周导管包括：包括：头皮皮钢针、留置留置针及中及中长导管管 Description of the contents Description of the contents Description of the business Description of the business Description of the businessDescription of the contents输输输输液工具的分液工具的分液工具的分液工具的分类类类类中心静脉导管中心静脉导管中心静脉导管中心静脉导管单腔中心静脉腔中心静脉导管和双腔及多腔管和双腔及多腔中心

4、静脉中心静脉导管管Description of the contents输输输输液工具的分液工具的分液工具的分液工具的分类类类类PICC或输液港或输液港PICC或输液港或输液港单腔或双腔腔或双腔PICC输液港液港Description of the contents操作前操作前操作前操作前评评评评估估估估 较细、较短的短的导管管评估评估药物性物性质评估评估患者的年患者的年龄、病情、病情、过敏史敏史评估评估穿刺部位皮穿刺部位皮肤情况和静肤情况和静脉条件脉条件.评估评估静脉治静脉治疗的方的方案案药药药药物性物性物性物性质质质质非腐非腐蚀性性刺激性刺激性发泡剂发泡剂被忽视被忽视的一些的一些药物药物A

5、 AB BC CD D合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具-头皮钢针头皮钢针头皮钢针头皮钢针 Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents一次性静脉一次性静脉输液液钢针宜用于短期或宜用于短期或单次次给药，腐腐蚀性性药物不物不应使用一次性静脉使用一次性静脉输液液钢针注

6、注意：小儿避免意：小儿避免头皮静脉皮静脉 单单次抽血次抽血次抽血次抽血检查检查合作的病人合作的病人合作的病人合作的病人 单剂单剂量或量或量或量或单单次次次次输输液治液治液治液治疗疗4h4h 非刺激性非刺激性非刺激性非刺激性药药物物物物 合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具-留置针留置针留置针留置针 Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of t

7、he contents Description of the contents外周静脉留置外周静脉留置针宜用于短期静脉宜用于短期静脉输液治液治疗，不宜用于腐不宜用于腐蚀性性药物等持物等持续性静脉性静脉输注注 间间歇性、歇性、歇性、歇性、连续连续性或每日性或每日性或每日性或每日进进行行行行静脉静脉静脉静脉输输液治液治液治液治疗疗 非刺激非刺激非刺激非刺激/药药物物物物/溶液溶液溶液溶液 老人、儿童躁老人、儿童躁老人、儿童躁老人、儿童躁动动不安的患者不安的患者不安的患者不安的患者 合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具-CVC-CVC Descriptio

8、n of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contentsPICC宜用于中宜用于中长期静脉治期静脉治疗，可用于任何性，可用于任何性质的的药物物输注，不注，不应用于高用于高压注射注射泵注射造影注射造影剂和血液和血液动力学力学监测（耐高（耐高压导管除外）管除外）单单次抽血次抽血次抽血次抽血检查检查合作的病人合作的病人合作的病人合作的病人 单剂单剂

9、量或量或量或量或单单次次次次输输液治液治液治液治疗疗4h4h 非刺激性非刺激性非刺激性非刺激性药药物物物物 1.短期或短期或长期、期、间歇或歇或 连续性静脉性静脉输液治液治疗2.刺激性刺激性药物或溶液物或溶液3.输注高渗性或粘稠注高渗性或粘稠 性液体，如胃性液体，如胃肠外外营 养液、脂肪乳养液、脂肪乳4.缺乏血管通路的病人缺乏血管通路的病人5,免疫力低下的病人，免疫力低下的病人，如：早如：早产儿、艾滋病患儿、艾滋病患者者6.家庭病房病人家庭病房病人合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具-PICC Description of the contents Description of the c

10、ontents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents PICC宜用于中宜用于中长期静脉治期静脉治疗，可用于任何性，可用于任何性质的的药物物输注，不注，不应用于高用于高压注射注射泵注射造影注射造影剂和血液和血液动力学力学监测（耐高（耐高压导管除外）管除外）单单次抽血次抽血次抽血次抽血检查检查合作的病人合作的病人合作的病人合作的病人 单剂单剂量或量或量或量或单单次次次次输输液治液治液治液治疗疗4h4h 非刺激性非刺

11、激性非刺激性非刺激性药药物物物物 1.间歇性或歇性或连续性静性静 脉脉输液液2.留置留置1-4周周3.刺激性刺激性药物或溶液物或溶液4.极端的渗透极端的渗透压或或PH值 治治疗-TPN5.血液血液动力学力学监测6,需要需要输入大容量、多入大容量、多样、不相容的治、不相容的治疗用用药合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具合理选择静脉输液工具-PORT-PORTPORT可用于任何性可用于任何性质的的药物物输注，不注，不应使用高使用高压注射注射泵注射造影注射造影剂（耐高（耐高压导管除外）管除外）1.间歇性、歇性、连续性或每日性或每日 IV治治疗2.长期治期治疗3.发泡泡剂、刺激性、刺激性药物或物或 溶液溶液-间歇性静脉治歇性静脉治疗4.需要极限性渗透需要极限性渗透压或酸或酸 碱度碱度药物物药物治物治疗5.10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液我科静脉治疗的现状我科静脉治疗的现状我科静脉治疗的现状我科静脉治疗的现状v几乎做到了几乎做到了钢针零容忍钢针零容忍L/O/G/OThank You!