一次性纤维环缝合器ppt课件.ppt

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1、 一次性使用纤维环缝合器 1学习交流PPT正常椎间盘2学习交流PPT 椎间盘突出症3学习交流PPT单纯髓核摘除手术的目的：单纯髓核摘除手术的目的：去除髓核去除髓核解除对神经根压迫解除对神经根压迫4学习交流PPT如合并椎管狭窄，如合并椎管狭窄，椎体滑脱椎体滑脱手术目的：手术目的：减压，减压，融合，融合，固定固定5学习交流PPT骨科最常见的疾病：椎间盘突出症发病率：20%13亿人口-2.6亿需要手术治疗的人群 10-15%3000-4000万手术治疗：100万/年（脊柱内固定）55万/年 （髓核摘除）其他治疗：300万/年 年递增25%6学习交流PPT髓核摘除手术最大的技术难题：髓核摘除后，纤维环

2、遗留下来的切口怎么办？不处理，残留的髓核会再次突出复发率3-27%，平均8-12%这是椎间盘手术有史以来（近100年）一直未解决的技术难题7学习交流PPT医生怎么办：1 告诉病人复发的风险2 尽量将髓核去除干净 3 以融合解决复发？目前现状：大量患者得不到简单有效诊治过度医疗 8学习交流PPT其实，解决复发最简单的方法就是：纤维环修复术纤维环修复术9学习交流PPT开始：1967年，MG Yasargil教授首次进行纤维环修复，用于减少粘连基因修复未来前景广阔，技术有待成熟物理修复障碍物植入体内埋置异物，稳定性及安全性有待改进纤维环缝合EFIT既简单又快速，既安全又有效Xclose 体内异物残留

3、医源性复发隐患纤维环修复技术纤维环修复技术10学习交流PPT纤维环缝合最大的难度：手术通道深，狭窄手术通道深，狭窄常规器械无法操作常规器械无法操作研发难度大，没有参照研发难度大，没有参照11学习交流PPT2020医疗科技有限公司成立于2009年，是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业。公司专注于椎间盘修复与重建系列产品的研发和生产，历经四年时间，已成功研制出该产品系列的第一款：一次性使用纤维环缝合器。未来十年，将会逐步推出后续产品我们的目标：成为椎间盘修复与重建领域里的全球领导者12学习交流PPT广泛的学术活动广泛的学术活动13学习交流PPT显著降低髓核摘除术后复发率有效减低炎性介质渗漏

4、对神经根的刺激 革命性的产品革命性的产品14学习交流PPT缝合器操作步骤缝合器操作步骤纤维环切口选择：线型切口纤维环切口选择：线型切口15学习交流PPT缝合器操作步骤缝合器操作步骤取取出髓核出髓核16学习交流PPT 缝合器操作步骤缝合器操作步骤 1 1 自切口一侧刺入弯针自切口一侧刺入弯针17学习交流PPT 缝合器操作步骤缝合器操作步骤 2 2 往前转动旋钮至标志线对齐，往前转动旋钮至标志线对齐，直针自动刺入切口另一侧直针自动刺入切口另一侧18学习交流PPT 缝合器操作步骤缝合器操作步骤 3 3 扣动扳机，导丝穿入直针，回扣动扳机，导丝穿入直针，回转旋钮转旋钮19学习交流PPT缝合器操作步骤缝

5、合器操作步骤 4 4 拔出缝合器，线结自动向切口靠拢拔出缝合器，线结自动向切口靠拢20学习交流PPT 缝合器操作步骤缝合器操作步骤 5 5 近弯针处剪断缝线近弯针处剪断缝线21学习交流PPT缝合器操作步骤缝合器操作步骤 6 6 手动打结，用推结器推紧线结手动打结，用推结器推紧线结22学习交流PPT缝合器操作步骤缝合器操作步骤 7 7 用纤维环专用线剪剪断缝线用纤维环专用线剪剪断缝线23学习交流PPT 缝合器操作步骤缝合器操作步骤 8 8 缝合完毕缝合完毕24学习交流PPT手术操作要点手术操作要点 缝合前探查很重要，确认能否缝合缝合前探查很重要，确认能否缝合 25学习交流PPT手术操作要点手术操

6、作要点破裂口4mm不适合缝合4mm缝合针间距26学习交流PPT 同类产品对比同类产品对比 27学习交流PPT X-Close28学习交流PPT20102010年，纤维环缝合器，美国年，纤维环缝合器，美国Prospective,Randomized Controlled Study of Repairing the Anulus Fibrosus after Lumbar Discectomy:A Single Surgeons Experiencespine.2010.07.33129学习交流PPT结果Ali Araghi，Charis Sugden311名患者（对照组104例，治疗组207例

7、对照组的复发率为7.7%，治疗组为2.9%，P=0.04130学习交流PPT20102010年，纤维环缝合器，美国年，纤维环缝合器，美国Prospective,Multi-Center,Randomized,Controlled Studyof Anular Repair in Lumbar Discectomy:Preliminary ObservationsNASS25thAnnualMeeting31学习交流PPT结果美国美国34家临床机构，共家临床机构，共58名医生名医生723名椎间盘摘除手术患者名椎间盘摘除手术患者24个月的临床随访个月的临床随访经纤维环缝合后的患者，其复发率显著降

8、低经纤维环缝合后的患者，其复发率显著降低与对照组相比，复发的患者数量减少了与对照组相比，复发的患者数量减少了85%32学习交流PPT尚无一例复发！尚无一例复发！共计520例手术，21家医院，最长术后随访时间为1年10个月 EFITEFIT临床数据临床数据33学习交流PPT20132013年，纤维环缝合器，中国年，纤维环缝合器，中国 银和平，内蒙二附院采用缝合器对36例患者进行纤维环缝合，近期疗效满意据报道髓核摘除术后复发时间为7天-8个月，平均5.6个月。我院术后复发时间3个月4年，平均9个月。纤维环切口或破裂口是椎间盘残余髓核再次突出的根源，直接缝合可得到有效控制，具有显著意义。34学习交流

9、PPT20132013年，纤维环缝合器，中国年，纤维环缝合器，中国李功伟纤维环缝合术治疗椎间盘突出症100例临床观察35学习交流PPT结果 纤维环缝合组：手术时间3565min，平均48 min；出血量10150ml，平均30 ml。对照组：手术时间3060 min，平均45 min；出血量10-160 min，平均30 ml。两组术中无并发症发生。两组术前、术后7天、术后3个月VAS评分:缝合组中有2例手术后3个月VAS评分大于5分，没有再手术患者。对照组有7例手术后VAS评分大于5分；其中1例VAS评分最高，达8.5分，进行MED翻修后恢复。36学习交流PPT20132013年，纤维环缝合

10、器，中国年，纤维环缝合器，中国结论结论缝合后的纤维环，将外翻的纤维环向椎间隙内包埋，表面光滑平整，椎间盘内部不再与椎管相通，椎间盘内的髓核炎性介质不易外渗，减少了对神经根的刺激，术后疼痛减轻。并且进行纤维环缝合的病例不需要过多切除椎间盘内的髓核，对维持椎间盘的功能和脊柱的稳定性有一定的作用。37学习交流PPT20132013年，纤维环缝合器，中国年，纤维环缝合器，中国金大地Preliminary clinical results of Annulus Fibrous(AF)repair38学习交流PPTClinical outcomes39学习交流PPTSuture technique(AFR

11、)byThird Affiliated Hospital of Southern Medical University Two crossing annular suture:5 cases,if tear 0.8cmSingle suture annular suture:30 cases,if tear0.8 cm40学习交流PPTConclusionsEndoscopic microdiscectomy with AF repair:Simple suture procedure to close AF with good TensionPreliminary clinical resu

12、lts showedImproved VAS and ODI scoreNo major complicationNo recurrent herniation41学习交流PPT结论Anular repair can be successfully accomplished in greater than 90%of cases if the discectomy is performed with the ultimate goal of repair being appreciated.Repairing the anulus fibrosus was shown to be benefi

13、cial by reducing the need for additional surgery,in particular those re-operations for true recurrent herniation.Repair of the annulus fiberosus thus closing the pathway for recurrent herniation has been proposed as an adjunctive method to further improve outcomes by mitigating the need for subseque

14、nt surgery.42学习交流PPT西南西南西南西南华北华北华北华北304医院；北京市中医院；北京军区总医院66336部队医院；晋中市四院；郑州大学附属医院；河南省武警医院；内蒙附属二院齐鲁医院，滨州医学院华东华东华东华东中大医院；明基医院；长征医院；东方医院；金华医院西北西北西北西北西京医院；宁夏一附院；宁夏武警总医院华南华南华南华南南方医大三院东北东北东北东北吉林省人民；吉大一院；吉大四院，吉林骨伤医院重庆第三军医大；泸州医学院附属医院 强大的专家队伍强大的专家队伍43学习交流PPT未来计划未来计划2014年启动全球推广计划，CE、FDA认证2014年4月18日，重庆，首届纤维环修复学术研讨会全球研发中心成立纤维环修复与重建国际教育基地及培训中心成立各省市培训中心成立国家发改委重点扶持项目技术升级，多种规格型号系列产品的研发启动成为真正意义上的全球领导者44学习交流PPT20132013年，纤维环缝合器，中国年，纤维环缝合器，中国45学习交流PPT谢谢大家谢谢大家!46学习交流PPT