室上性心动过速诊疗指南ppt课件.pptx
《室上性心动过速诊疗指南ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《室上性心动过速诊疗指南ppt课件.pptx(25页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多室上性心动过速诊疗指南室上性心动过速诊疗指南(2019年)年)天津市中医药研究院附属医院天津市中医药研究院附属医院 Dr.HAN寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多背景背景寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多CONTENTS概述概述病因与发病机制病因与发病机制诊断与病情评估诊断与病情评估转诊建议转诊建议治疗治疗寒假来临,不
2、少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)简称室上速,狭义的室上速特指阵发性SVT(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT),是一组以突发突止为特征、发作时规则而快速的心律失常,心电图QRS波形态多表现为正常、RR间期绝对规则,其发生机制为折返。定义定义寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多根据室上速的电生理机制,可分为房室结
3、折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)及房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)两大类型,前者包括典型的慢快型AVNRT 和不典型AVNRT,后者包括顺向型和逆向型AVRT。分类分类寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多PSVT 的发病率约每年0.36,可见于多年龄段,多发于女性和老年人。其中AVNRT 是最常见的PSVT,占PSVT 近2/3,女性患病多于男性。AVRT
4、 男性多于女性,常无器质性心脏病。流行病学流行病学寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多CONTENTS概述概述病因与发病机制病因与发病机制诊断与病情评估诊断与病情评估转诊建议转诊建议治疗治疗寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多室上速的发生机制为折返。AVNRT分为典型AVNRT 和不典型AVNRT。典型AVNRT 中,慢径为折返环前传支(从心房至心室),快径为逆传支(从心室至心房),也称为慢快型。不典型AVNRT中,快径为前传支,慢径为
5、逆传支,也称为快慢型。或慢径为前传支,另一条慢径为逆传支,称为慢慢型。AVRT 分为正向型AVRT 和逆向型AVRT,正向型AVRT以旁路为心室到心房的逆传支,房室结作为前向传导。QRS 波群正常,如存在束支阻滞或差异性传导可增宽。逆向型AVRT以旁路前传支,房室结或另一条旁路作为逆向传导。QRS 波群增宽。病因与发病机制病因与发病机制寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多CONTENTS概述概述病因与发病机制病因与发病机制诊断与病情评估诊断与病情评估转诊建议转诊建议治疗治疗寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选
6、择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多室上速常无明显诱因。多数有心悸,可有胸闷、头晕、烦躁不安、心绞痛等,晕厥很少见,发作呈突发突止,持续时间长短不一,可反复发作,第一心音恒定,心律绝对规则,可见颈静脉异常搏动。室上速发作时心电图表现(见下图):PSVT寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多1.心率150250次/min,节律规则。2.QRS波形态与时限正常,伴差异性传导或原有束支阻滞,QRS波形态异常。3.可见逆行P波,常位于QRS波末端(、aVF导联伪s波,aVR、V1导联伪r
7、波)或ST段、T波上升支,QRS波与P波关系固定。4.起始突然,常由一个房性早搏触发,下传的PR间期显著延长。根据症状、心电图特点可做出诊断。部分需记录24 h动态心电图,或记录发作时心电图的穿戴设备。对于高度怀疑者可行食管电生理检查。室上速发作时心电图特征室上速发作时心电图特征寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多预激现象是指旁路与房室结竞争前向传导(心房至心室),预先激动心室产生激动,产生不同程度的预激,可见短PR 间期,QRS 波群起始部粗钝波。预激可能间歇出现,称间歇性预激。预激综合征,是指窦性心律时有心室预
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 室上性 心动过速 诊疗 指南 ppt 课件
