医院工作计划16篇（详细版）.docx

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1、2024医院工作计划（共16篇）目录篇一、2024医院工作计划2篇二、医院护士岗位管理工作个人工作计划4篇三、2024年个人医院工作计划13篇四、2024年创建无烟医院工作方案15篇五、区医院2023年度工作总结及2024年度工作计划18篇六、医院消防和安全生产工作要点26篇七、2024年个人医院工作计划31篇八、医院2023工作总结及2024年工作计划33篇九、区医保分局2023年度工作总结2024年度工作思路44篇十、医院科室个人工作计划52篇十一、医院安全生产年度工作计划55篇十二、医院科室个人工作计划58篇十三、医院2023年工作总结及2024年工作计划.61篇十四、2024年中心医院

2、工作计划71篇十五、医院急诊科年度工作总结75篇十六、医院后勤个人工作计划85篇一、2024医院工作计划一、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度295%;健康教育知晓率N85%。二、实施措施（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。（二）全面提升职业素质、优化护理服务1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2、加强护理专业技术操作培训。按照新生

3、儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（三）严格遵守新生儿安全管理制度并按其要求规范管理。1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩

4、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。（四）夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆

5、设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。（五）严格落实责任制整体护理1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（六）定期满意度调查1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。2、定期坚持出院患儿电话随访，做好病情随访、健康宣教、意见反馈。（七）落实绩效考

6、核措施，严格按各种考核标准执行，责任护士履行岗位职责，按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。篇二、医院护士岗位管理工作个人工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基

7、础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养

8、的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护

9、理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，

10、从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）、加强护理过程中的安全管理，继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。医院护士岗位管理工作个人工作计划人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用

11、和地位。护士对人民的健康做出了积极责献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.我们在总结了上一阶段工作的经验以后，特制订了以下的工作计划。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪

12、文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。二:加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标

13、三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管

14、理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的

15、交谈，发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。以上就是我们对于下一阶段工作的计划。我们相信，只要努力执行以上工作,就一定能取得好的成绩。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由

16、护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1.组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼

17、仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二:加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感

18、情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的.意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取

19、医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对

20、的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作

21、定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在20X年中的工作中一定能取得好的成绩。篇三、2024年个人医院工作计划

22、作为主任，我非常的欣慰能看到我们办公室的同事们能在工作中做出这样的提升和责献。但是，作为管理人员，我不能因为这样的情况就感到满意。我们在工作中还有很多可以提升的地方！这些都需要作为主任的我身先士卒的进行改变！现在,我根据上一年的情况，对2024年的个人工作做计划如下：一、个人提升的计划在上一年里，自己最大的问题在于对人员的管理不到位。因为有不少的员工是在去年新加入的新人，所以自己也并不能好好的了解和调控。所以在这一年的个人方面，我要加强自己的学习，提升自己的管理能力。要在工作中更加深入的了解员工，提升自己对员工的、了解，并在工作中好好的调动起来。其次，要提高自己对医院的了解，深入贯彻医院的发展

23、路线。在工作内外提高自己的个人能力，多收集多思考，扩宽自己的考虑。让自己能更加清晰的掌控好办公室，并且要沟通好各个部门。二、工作的计划加强对办公室的管理，加强对员工的要求。抓好思想，紧跟医院发展的路线前进。加强对于各部门的沟通和协作，更好的完成办公室部门作为枢纽的责任。对于办公室的工作要求我也要慢慢的提升，做到通知准确、及时对于资料的整理工作也要严格整顿。加强员工集体水平，在下一年里，我要更多的进行一些培训，针对员工的能力进行培养。其次，还要设定每周的总结,严格的要求，以此让员工在工作中反省自己，提升自己。当然，也要股利好员工，提升员工的积极性，增加同事之间的团结协作意识，让办公室的工作能更加

24、的团结。还要调整对办公用品的发放制度，严格控制办公室消耗做到人走灯灭，做到为医院节约每一分，不必要消耗的资金。三、结束语真正的实施计划有很多都需要靠自己根据情况去做好调整，不能紧靠计划。我会在下一年的工作中让自己做好充分的准备，更加优秀的带动办公室成员，一起在20X年作出高的成就。篇四、2024年创建无烟医院工作方案为推动我中心控烟工作的深入开展，根据控烟的相关文件精神及工作要求，持续开展“无烟医院”的创建工作，使广大职工和群众远离烟草危害，减少吸烟引起的各种疾病的发生，特制定我中心控烟工作方案，具体内容如下：一、明确目标，进一步加强组织管理根据中心年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成

25、和职责，加强组织领导，领导小组由中心副主任担任组长，控烟管理小组负责控烟工作并负责细化分解各项措施,各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我中心的年度目标，把控烟工作纳入中心年度工作计划，确保控烟工作有计划、有组织、有检查、有落实。二、落实责任，强化各种控烟措施，进一步巩固创建无烟医院的相关规定1.成立控烟领导小组，将无烟机构纳入本单位发展规划。2 建立健全控烟考评奖惩制度。3 .所属区域有明显的禁烟标识，接待室、会议室、办公室等场所不摆放烟具，室内完全禁烟。4 ,设置室外吸烟区。5 .各部门设有控烟监督员。6 .开展多种形式的控烟宣传和教育工作。7 .明确规定全体职工负有劝阻

26、来访者吸烟的责任和义务。8 .鼓励和帮助吸烟职工戒烟。三、组织领导根据无烟医院工作需要，经中心研究，决定成立无烟医院控烟领导小组，名单如下：组长：副组长：成员：控烟巡查员：各科室负责人兼任控烟监督员，具体负责本科室、管理本区域控烟工作，在中心的组织下进行交叉检查，互相监督。四、工作内容与步骤（一）学习培训、宣传动员1.加强组织领导，建立控烟目标责任体系。中心制定确实可行、便于操作实施方案，制定本单位控烟具体工作计划，建立并实行目标责任管理，做到各科室控烟工作有专人负责,各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保无烟环境。1 完善制度建设，狠抓控烟措施落实。各科室要充分认识控烟工作重要性，进一

27、步强化控烟措施，加大控烟力度。3 .积极开展控烟培训，加强控烟工作宣传。中心组织干部职工，认真学习上级下发控烟方案、控烟考核标准等文件，积极开展控烟知识培训，使广大干部职工掌握控烟戒烟知识,增强戒烟的意志和毅力。（二）自查自评、全面整改1.中心按照计划，逐条逐项进行检查自评，对本单位控烟工作中存在的问题进行全面整改。4 .加强控烟戒烟宣传教育，设置控烟宣传栏，通过发放控烟宣传资料、开展控烟知识讲座等形式，提高全体干部职工对烟草制品危害的认识，普及控烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育干部职工主动参与控烟工作，自觉远离烟草制品。5 .结合自身实际，指定五名控烟巡查员，加强巡查，坚决避免工作人员在工

28、作场所内吸烟现象发生。通过巡查督导工作，力争做到在本单位所辖区域内无吸烟者、无烟具、无烟蒂现象。6 .控烟工作领导小组办公室定期组织对本单位禁烟工作进行检查评比，落实奖惩制度，并将检查情况、奖惩措施落实情况进行书面通报。五、工作要求1.提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”、健康知识讲座、公众健康咨询、宣传栏、电子屏、电视等形式进行控烟知识宣传，强化控烟知识培训，使职工积极行动起来，为实现无烟环境做出积极责献。2 .明确目标，狠抓落实。各科室要把控烟工作纳入今年工作重点内容，实行目标责任管理。坚持对工作落实情况进行督导检查，确保无烟医院创建成功。3 .落实考评奖惩制度。对本单位在控烟工作

29、中成绩突出的科室或个人，给予表彰及奖励；对问题较多的处室或多次违反控烟规定的人员，给予通报批评。六、投诉举报电话明确要求中心内禁止吸烟，若有违反者，可拨打投诉举报电话。篇五、区医院2023年度工作总结及2024年度工作计划区医院医疗卫生及综合医改工作在区委、区政府及区卫计委的正确领导下，以党的二十大精神为指导，坚持“规范、优化、和谐、效益、发展”的工作方针，紧紧围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”的工作目标，认真贯彻党的卫生工作方针、政策，深化县级公立医院综合改革，紧密结合医院实际，精心组织实施，对照年度制定目标，各项工作有条不紊顺利推进。现将年度工作情况汇报如下：一、常规工作（一）加强政

30、策法规学习，规范诊疗行为，依法执业。认真学习、贯彻、落实党的十九大及四中、五中、六中全会精神和党的卫生工作方针、政策，深化县级公立医院综合改革,坚持“以病人为中心，以质量为核心”，围绕医疗工作重点和综合医改发展大局，精心谋划，认真开展各项工作，全面履行岗位职责。认真践行社会主义科学发展观和人生价值观,严格遵守国家法律、法规及医疗业务各项规章制度。依法执业，廉洁行医，在医疗服务活动中规范执业行为，严格执行“首诊负责制”和“首问负责制“，做到合理检查、合理治疗、合理用药，合理收费。不吃请、不收礼、不以医谋私，关心体贴病人。（二）加强党风廉政建设，落实“一岗双责”。教育职工进一步认识反腐倡廉的重要性

31、提高防止腐败的自觉性;加强医德医风教育和行风建设，认真开展提升医疗服务质量和群众满意度工作，营造优质服务群众满意的良好医院文化氛围，构建更加和谐的医护关系，不断提升职工思想道德素质和良好的工作作风。在2023年7月18日至8月10日，区医院党支部接受了市委第二专项巡察组的巡察工作，对下一步医院的规范管理、建章立制构建了长效机制，加快建立了不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系，促进了医院干部职工廉洁从政、廉洁行医，营造了风清气正的政治新常态。是下一步党建的重要抓手，把落实整改和解决问题作为提升能力的有利机遇，真正使整改成为促进工作思路完善的过程，促进干部职工作风转变的过程，促进业务发展的过程，努力

32、使区医院工作再上新台阶。（三）传染病管理工作。制定突发公共卫生事件应急处置预案，成立流行性传染病防控工作领导小组，面对人感染H7N9禽流感防控的严峻形势，规范了发热门诊的设置，建立健全传染病管理工作各项制度，明确专人报告疫情，完善门诊日志、出入院、检验科及放射科登记，做到项目设置齐全，内容填写完整，字迹清楚，异常结果反馈流程有记录。加强疫情报告自查，做到登记及时、完整、准确，无漏报。今年上报乙肝、甲肝、梅毒、感染性腹泻病例共32例，食源性疾病386例（全年任务数350例）。（四）信息化建设工作。继续完善信息化建设工作，为尽快实现影像云远程会诊，升级改造了PACS系统，同时应公立医院改革需要增添

33、了健康管理中心双处方模块系统。（五）平安医院创建工作。加强医疗质量管理，进一步完善医疗质量管理与持续改进的核心制度，加强对重点科室和重点环节的管理，消除医疗安全隐患，落实诊疗技术规范，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生，确保患者就医安全。倡导医院文化氛围，改善服务理念，全体医务人员秉记院训1“大医精诚，厚德济生及服务宗旨“以病人为中心，以医疗质量为核心，全心全意为人民服务:消除生、冷、推、拖现象,尊重病人知情权，加强医患沟通，进一步完善和落实各项告知制度，改进医护人员与患者的沟通技巧，做到不让病人产生误会，避免诱发不必要的不满情绪。手术病人严格执行术前讨论、报告审批、麻醉前访视，确保手术患者安全。

34、年度内未发生医疗纠纷及医疗差错，未发生盗窃、火灾、医闹等事件。（五）创建健康促进医院工作。根据省、市卫计委2023年健康促进医院项目工作方案，医院制定了创建健康促进医院活动实施方案，成立了以院长为组长的创建领导小组,明确了创建内容、要求和目标，开展了以戒烟为主要内容的宣教工作，召开了启动会，完成了表1、2、3的调查工作,多次召开部署会议，各部门科室层层分解，对照落实，做好明年的验收工作。（六）院内感染管理及监测工作。依据相关法律法规，完善各项规章制度，明确各类人员职责。每月督查、考核，认真排查安全隐患，及时整改。开展消毒灭菌效果监测，采样240份，合格率为100%,按季度配合市疾控中心对空气、

35、物表、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品、内镜等采样监测，合格率为100%。院感专职人员及供应中心工作人员参加省、市医院感染知识培训，并取得相应上岗证书。院内举办4次院感知识培训，新上岗人员进行岗前培训，合格上岗。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，定期对使用中的消毒液进行浓度检查。加强医疗垃圾的管理，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装，医疗垃圾专室暂存，密闭转运，专业公司处理。（七）医疗业务开展情况：1、医疗收入情况：医疗收入万元，同比涨幅2%。2、药品收入情况：药品收入万元，同比下降22%。3、护理收入情况：护理收入万元，与去年同期万元相比增加万元。4、手术收入情况：手术收入万元，与去年同

36、期万元相比增长万元。（八）、其他工作情况1、白内障患者免费复明手术工作。于4月份深入各镇、办筛查450人,筛查患有白内障患者270人，成功救助246名（指标105名）贫困白内障患者，无一例并发症。2、完成高考1500人，中考2200余人的健康体检工作。3、完成征兵体检工作，未发生因身体原因的退兵。4、开展卫生下乡议诊宣传工作。组织10名医务人员送医下乡到2个镇办，接受诊治、咨询约800余名，发放宣传材料约5000份。5、组织开展无偿献血64人次，13200毫升。6、投资180余万元，购置彩超、麻醉机等设备。二、医改工作（一）县级公立医院综合改革关键指标完成良好。全面取消公立医院药品加成，理顺医

37、疗服务价格。2023年度市区医院医疗费用平均增长幅度控制在;药品耗材收入占总收入比重控制在;百元医疗收入（不含中药饮片）中消耗卫生材料费目前为元;药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易，降低药品和高值医用耗材费用（药占比控制在）;人员经费支出占业务支出比例为;医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占业务收入比重，较上年度提升。（二）积极推进临床路径和按病种管理工作。根据省卫计委关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知精神，医院制定了临床路径管理实施方案，成立了以院长为组长的临床路径管理领导小组，以副院长为组长的临床路径管理指导评价小组，明确相关小组、部

38、门、人员职责，并开展培训。按上级要求，纳入临床路径管理病种146种，入径率为。开展按病种付费工作，严格按照各常见病的临床诊疗规范、指南，合理收治，合理治疗。严格执行按病种付费管理规定，努力降低患者医疗费用，不串换诊断，不分解收费，不拖延结报时间，即时结报，目前实行按病种付费106种，占出院病人数的。（三）严格控制医疗费用不合理增长。2023年医疗费用增长幅度总体控制在10%以内。并实行对口支援，协助推进家庭医生签约服务工作。协助乌衣卫生院开展家庭医生签约服务及公卫工作，完成建档3000余的眼底筛查工作。（四）建立区域内医联体。建立上联市中西医结合医院，下联乌衣镇卫生院的医疗联合体，建立滁州市第

39、五人民医院大柳院区，实行医联体内双向转诊，医疗信息共享。同时建立健康管理中心。开展健康干预，全面落实“双处方”制度，在全区形成预防、医疗、慢病管理、康复为一体的全过程、全周期的健康管理服务链。（五）进一步规范了药品耗材带量采购工作。由市区医院牵头组建采购联合体，实行全区公立医疗机构全覆盖。药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易（全部实行零差率销售），降低药品和高值医用耗材费用（药占比控制在30%以内、22%）o所使用药品以安徽省县级医院基本用药目录为主，全年同比药品下降105万元，同时确保药品配送及时。（六）推行医疗服务信息社会公开制度。积极公开院务内容，本着对公

40、开的数据负责的态度，通过本单位门户网站每季度结束之后15个工作日内向社会公开信息，同时在医疗机构公示栏、门诊住院患者流动聚集区醒目位置公开相关信息。指定专门部门负责院务工作，确定专人负责收集相关数据并进行统计，建立数据档案。要组织医务、质控、信息、财务等专业人员，对数据进行复核，所有间接数据必须有可供复核的原始数据，确保数据客观、真实、准确。（七）建立重点药品监控目录预警管理制度及处方点评制度。建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统,充分发挥信息化技术在临床合理用药管理中的作用。在医院信息管理系统中增设全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进行监管。（八

41、建立医药采购领域商业贿赂企业黑名单制度。严格按照卫生部关于建立医药采购领域商业贿赂不良记录的规定和关于进一步深化治理医药采购领域商业贿赂工作的通知要求，明确医药采购领域商业贿赂的范围，建立商业贿赂企业黑名单制度。三、2024年工作目标（一）加强医院核心竞争力，打造品牌效应。在深化县级公立医院综合改革中要凸显公益性：1、要继续开展“人民满意医院创建活动”，重点对医药费用不合理增长、服务质量、运行效率和群众满意度等指标进行把控;2、要积极适应新常态，回应新需求，要提升医院精细化管理水平，以优质服务、团队合作以及全员职工素质提升为重点的规范化、专业化系统性培训工作，从另一方面打造软实力和核心竞争力

42、3、积极主动探索改革运行管理体制，加强医院管理，以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行院务公开和信息公开制度。（二）继续深化公立医院改革。1、实化对口支援，协助推进家庭医生签约服务工作，建立与基层医疗机构分工协作机制，发挥三级网络联动作用，实行逐级转诊、双向转诊和转院备案制度。依托影像云会诊中心建立县域内医共体，构建分级诊疗秩序;2、进一步完善落实县级公立医院临床路径管理和按病种付费工作;3、探索更加科学的按需设岗、竞聘上岗和目标责任管理机制，认真落实绩效工资分配制度，把奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩，综合考核。在绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、

43、风险岗位和技术骨干倾斜，极大调动工作人员积极性，提高工作质量和工作效率。（三）加强硬件建设，改善就医环境，树立大健康理念，提升服务能力。1、改善就医环境，开展控烟工作，树立大健康理念。巩固健康促进医院创建成果，创新开展好医院健康教育与健康促进工作。2、加强硬件建设，提升服务能力。为确保今年公立医院改革任务的完成，顺利推进县域医共体建设，构建分级诊疗新秩序，针对区医院医疗用房的现状，请求区政府计划将区医院搬迁至担子街道附近新建，以进一步提升医院服务能力，更好的完成县级公立医院综合医改的各项重点工作。篇六、医院消防和安全生产工作要点2023年市一院消防和安全生产工作将按照省、市卫生健康委和市委、市

44、政府消防和安全生产工作部署，以推进消防和安全生产领域改革发展为主线，以安全风险管控“六项机制”制度化为重点，以“除患铸安行动”常态化为抓手，以有效防范消防和安全事故为主要目标，强化管理,完善制度，落实责任,着力查风险、除隐患、防事故，牢牢守住平安为基、安全发展底线和发展决不能以牺牲安全为代价的红线，奋力为决胜全面建成小康社会、建设现代化五大发展美好X创造良好的安全生产环境。现就2024年医院安全生产工作作如下部署。一、总体目标以预防和减少各类事故为目标，持续提升医疗行业安全监管能力、各院区安全管理水平和全员安全生产技防素质，抓源头、强监管、重落实、防事故，全面提升安全生产监管保障与事故防控能力

45、有效防范和坚决遏制安全事故的发生,确保医院安全生产形势持续稳定，无安全事故发生。（一）不发生重大安全生产事故；（二）安全生产自查覆盖面和各类重大事故隐患整改率达到IoO%;（三）不发生重大医疗责任事故，医疗纠纷较上年明显下降；（四）确保重点敏感时期不发生亡人事故。二、主要工作（一）强化组织领导，落实安全责任1 .严格落实“一岗双责工按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求，严格落实安全生产“一票否决”制度；进一步健全完善消防和安全生产责任体系，明确党政主要负责人安全生产“第一责任人”职责，班子其他成员对分管范围的安全生产工作负领导责任；严肃消防和安全生产年度考核，强化考核结果运用。

46、进一步强化安全生产政策法规的学习，将安全生产法、关于推进安全生产领域改革发展的意见和中央、省、市关于安全生产工作重要会议文件、重大决策部署等，纳入领导班子专题学习内容，认真传达学习，全面贯彻落实。健全安全生产工作组织领导机制，把安全生产工作摆上重要议事日程，每季度召开领导班子会议，专题研究安全生产工作，认真部署抓好阶段性重点工作任务，及时研究解决工作落实中出现的问题。2 .建立健全管理制度。全面履行好医院安全生产主体责任和行业监管责任，依法依规制定医院安生产权力清单、责任清单和追责清单，按照“尽职照单免责、失职照单问责”的要求，建立健全责任落实激励约束机制。健全完善安全生产领导责任制、安全生产

47、例会制、安全生产隐患排查整改制、安全生产审批制、安全生产事故紧急处理预案等“五项”制度，加强重点场所和重要区域（部位）的管理，特别是加强门诊等人员密集场所、影像中心、制氧间、配电室、压力容器、电梯、微生物实验室等重点部门、重要设施的安全管理。门急诊、病房等人员密集场所的疏散通道、楼梯和安全出口设置规范，标识醒目，并保持畅通。同时，落实安全生产信息报告，医院行政、医疗、护理总值班人员严格执行X市第一人民医院总值班制度，认真履行职责，一旦发现突发X事件，要立即组织人员进行处理，并及时向带班领导汇报，情况危急时，立即启动X市第一人民医院突发公共事件处置预案。3 .完善安全风险防控体系。继续推进危险化

48、学品安全综合治理、电器火灾综合治理和“平安医院”建设，全面落实实施方案各项任务，确保完成年度工作目标。深入推进消防和安全生产风险管控“六项机制”制度化规范化,准确把握医院安全生产特点和规律，全面分析可能发生事故的领域、场所和关键环节，认真对照卫健系统风险点查找指导手册，摸清各类风险点底数并建档造册，实现重点领域全覆盖，实施高危项目重大风险“一票否决”。（二）强化隐患排查，及时落实整改4 .落实安全隐患排查机制。按照“全面覆盖、有所侧重”的原则，各院区每日有专人开展安全生产巡查，院部每周安排二次由分管领导带队开展安全生产督查，同时，每年统一安排一次全院区安全生产互查。对每次检查、排查情况书面登记存档，对检查中发现的隐患要采取有效措施，决不能因隐患整改不到位或措施不力而引发安全生产事故。（三）强化安全管理，确保监管到位5 .加强消防安全管理。保卫科、X分院后勤负责人要组织全院职工学习相关安全生产法律法规，提高职工对安全