2024年医院纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风=医药领域腐败集中整治巡察整改措施.docx
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1、医药领域腐败集中整治巡察整改措施在2024年,我国医药领域进行了全面的腐败集中整治,以巡察整改为主要措施。此举旨在净化医药市场环境,保障人民群众的健康权益,提高医药行业的整体素质。本文将详细介绍此次整治的背景、措施及取得的成效。院党委紧盯巡察反馈问题,对照巡察视整改方案,在“条条要整改、事事有回音、件件有着落”上集中发力,严格打表、挂图作战、倒排时间、扎实推进,确保巡察整改逐一落实落地。(一)在贯彻党的路线方针政策有差距,践行新发展理念不到位方面1 .关于学用结合不紧密,未能结合实际,将党的十九大精神和习近平总书记关于卫生与健康的重要论述转化为践行新发展理念的具体举措的问题。(1)针对“理论武
2、装不到位”问题。1.加强医药领域工作人员的理论学习,提高其理论水平。定期组织医药领域工作人员参加理论学习培训班,通过集中授课、研讨等形式,深入学习党的路线方针政策、党风廉政建设等方面的理论知识。2 .加强对医药领域领导干部的理论学习考核,将理论学习成果纳入干部考核体系,作为选拔任用的重要依据。整改情况:推动了理论武装走实走心。一是院党委制定市一院党委中心组及党总支、党支部2024年第一、二季度学习安排,结合每季度学习安排进行理论学习,做到学习教育月月有安排有计划。并展开专题研讨,班子成员结合学习心得和自己分管领域工作进行了研讨发言。二是进一步加强理论学习。充分利用党委中心组理论学习、书记讲党课
3、等形式,深刻学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会思想实质和要求,全面掌握医疗卫生事业的思想理念、大政方针、重大举措等,上半年共组织党委中心组理论学习9次,书记讲党课20余人次。三是学用紧密结合,根据新发展理念制定医院下半年工作计划,修订“十四五”规划。(已完成,2024年8月)(2)针对“落实党委议事制度不力”问题。1.加强医药企业党委议事制度建设。要求医药企业建立健全党委议事制度,明确党委议事的内容、程序和责任,确保党委议事制度得到有效执行。3 .加强对医药企业党委议事制度的监督和检查。对医药企业党委议事制度落实情况进行定期检查和不定期抽查,
4、发现问题及时进行整改。4 .建立医药企业党委议事制度问责机制。对不落实或落实不力的医药企业,要严肃追究相关责任人的责任,确保党委议事制度得到有效执行。5 .强化医药企业党委议事制度的宣传和培训。通过各种形式的宣传和培训,提高医药企业党委成员对议事制度的认识和执行力。整改情况:充分发挥了党委的领导核心作用,展现了新气象新作为。一是根据关于加强公立医院党的建设指导意见及省市有关文件要求,充分发挥医院党委的领导作用。实现党委书记、院长分设,制定党委领导下的院长负责制实施细则,把党建工作要求写入医院章程,建立健全了院党委与行政领导班子议事决策制度,完善了党委会议事规则院长办公会议事规则党委书记和院长沟
5、通协调制度落实“三重一大决策制度实施办法。二是进一步规范了党委会参会人员、会议流程及会议记录。进一步明确党委会由党委委员组成,需上党委会的“三重一大”事项严格做到先由院长办公会讨论通过,再由党委会议研究决定。会议由党办主任记录,做到全面完整、真实准确,最终交由党委书记审阅。(已完成,2024年8月)(3)针对“绩效考核排名大幅下滑”问题。1.加大反腐力度,规范市场竞争秩序。政府部门应加强对医药行业的监管,严厉打击腐败行为,特别是对企业通过不正当手段获取资源和利益的行为,确保市场竞争的公平性。6 .完善医药企业内部管理制度。企业应建立健全内部管理制度,规范经营行为,确保财务报表的真实性和透明度。
6、同时,企业应加强内部审计,及时发现和纠正违规行为。7 .强化监管,严肃处理违规企业。监管部门应加强对医药企业的日常监管,对发现的问题及时进行查处。对于涉嫌违规的企业,应严肃处理,确保整改措施的落实。整改情况:一是成立了绩效管理委员会,书记和院长担任主委,副院长和纪委书记担任副主委,下设绩效办公室,负责全院绩效考核相关政策制定、指标体系建立。初步建立了专业化运营和绩效管理团队。二是细化绩效考核指标权重,把CMl纳入重点监控指标,并向微创手术、四级手术等指标倾斜。每月对全院及每个临床科室的运营情况和重点病种进行运营效率和技术指数等精细化分析,对重点科室提出改进意见。三是完善病历质量管理制度,制定X
7、医院归档病历质量管理办法,开展多种形式的病历书写培训,举办了上半年病历书写大赛,通过典型带动和强化质控提高了病案质量。四是进一步强化了临床路径管理和医保DRG管控,科学、合理分配医疗行为的费用支出比例,严控不合理诊疗。2024年上半年,平均住院日较上年同期降低0.6天;门诊均次费用降低X元,降幅21.8%;住院次均费用降低X元,降幅3.8。五是继续加强现有国家、省市重点学科建设,启动院级重点学科建设,加强麻醉、儿科、重症、病理、中医等学科建设,全面提升诊疗水平。六是加大科研人才培养和引进,强化科研对临床的促进作用,制定GCP相关鼓励政策和经费管理办法。七是优化后勤保障服务流程,能耗成本与部门绩
8、效指标挂钩,2024年二季度万元收入能耗占比同比下降9.93%o八是持续加大对信息系统的人力资源和经费投入,做好绩效考核信息系统保障工作,电子病历系统应用水平等级通过四级水平复审。(正在推进,2022年1月)2 .关于政治意识树的不牢的问题。(4)针对“政治站位不高”问题。整改情况:一是提高了政治站位。院党委牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。党委领导班子在专题民主生活会进行表态,坚定政治信仰,坚持正确的政治方向,保持政治清醒和政治定力,增强政治敏锐性和政治鉴别力。二是规范了医院名称使用。印发关于规范使用医院名称和标识的通知,并在全院范围内进行排查和更正,确保医院公文、标
9、识、网站、院报、公众号等宣传阵地规范使用医院名称。(已完成,2024年8月)(5)针对“落实意识形态工作责任制不到位”问题整改情况:意识形态工作得到了加强。一是及时调整意识形态工作领导小组,下设办公室(办公室设在党办)。充分贯彻落实党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署和批示精神,修订意识形态工作实施方案。二是上半年召开党委会专题讨论意识形态工作1次,分析研判当前意识形态工作形势,对加强意识形态工作作出进一步部署。三是将意识形态工作和党史学习教育相结合,多措并举,目前已为群众办实事40余件。四是制定X医院新闻信息发布三审制度。五是对所有互联网工作群组进行梳理归类,严格落实支部书记责任制、群
10、组成员身份审核制以及实名制,全院目前共有428个在用互联网工作群组登记备案,另有35个不再使用的工作群组已经完成清理和登记备案工作。六是对院报的“学习新思想”专栏进行调整,强调内容与版式同步提升。在网站首页和栏目均开设了党建栏目,图文并茂,打造更为有效的学习阵地。微信公众号建设更加完善,注重受众互动和功能性。(已完成,2024年8月)(6)针对“党内政治生活不严肃”问题整改情况:一是党内政治生活进一步严肃规范。通过理论中心组学习,认真学习关于新形势下党内政治生活的若干准则(全文)。二是召开巡察“回头看”反馈问题整改工作专题民主生活会,领导班子成员对照准则认真开展对照检查。(已完成,2024年8
11、月)3 .关于履行职责使命有偏差,上轮巡察指出的“院党委担当精神不够”问题仍然突出的问题。(7)针对“医院运营状况堪忧”问题。整改情况:一是排查了短板和堵点,调整医院发展思路,从规模发展走精细化高质量发展道路。2024年上半年门诊量、住院量大幅增加,上半年医疗收入7.44亿元,比2020年同期增加了1.25亿元,增长20.27%。在近两年药品、耗材集中带量采购价格下降的前提下,医疗收入比2019年同比增比3.14%2024年二季度实现医院近十年来首次扭亏为盈;二是制定了领导班子成员联系高层次人才制度、定期座谈制度等,留住了现有人才队伍;三是在本部和滨湖两个院区建设综合一站式服务中心,引进共享轮
12、椅、共享陪护床等便民服务设施,优化内镜、MRl等医技检查流程,多措并举切实改善了医疗服务;四是引进RBRVS绩效考核系统,提高了职工积极性;五是院区功能合理调整,庐阳分院撤销运动医学科和门诊功能,建设为规培中心技能培训中心和宿舍;取消租赁现行政办公楼,合同履行至12月底;取消原司法厅办公楼租赁,已和对方达成协议;六是在滨湖院区整合创伤骨科和手足骨科,消化内科和胃肠外科合并建设消化病诊疗中心,充分利用医疗和护理单元;七是已通过会议集体决策,统一招标规范物业公司,改善后勤服务总体环境,提供舒适诊疗环境。(已完成,2024年8月)(8)针对“落实医改政策不到位”问题。整改情况:一是落实了处方点评制度
13、点评结果与科室绩效挂钩。对不合理用药医务人员的进行警示谈话;二是严格执行高值医用耗材“两票制”管理工作,制定了高值医用耗材管理规定。严控了新增耗材采购流程,制定了新增耗材采购管理规定、耗材限量供应管理规定;三是滨湖院区建成了医用物资智能化管理及院内配送第三方服务(SPD),本部院区正在建设中;四是2024年上半年药占比30.79%,较2020年下降0.32%;耗材占比14.87%,较20此年降低3.19%。药占比和耗占比达到国家医改标准,百元医疗收入耗材占比力争12月份达标。(正在推进,2024年12月)(9)针对“预约率处于较低水平”问题。整改情况:一是进一步落实预约诊疗制度,加大在一站式
14、服务中心和自助区域加强预约宣传,并引导患者进行预约。二是截止7月底,本部院区门诊预约率45.52%,滨湖院区门诊预约率56.96%0将继续优化服务流程、完善预约内容,提高患者就诊和检验、检查预约率。预计10月底门诊预约率均能达到60%o(正在推进,2024年10月)(10)针对“医疗服务满意度不高”问题。整改情况:一是结合学党史教育,开展我为群众办百件实事活动,已开展40多件,改善了患者就医感受,提高了社会美誉度,也为医院高质量发展打下良好的群众基础;二是在职能部门开展了“学党史、办实事、转作风、提效能”专项行动,提出“135”服务工作模式。使职能部门在服务大局上有新突破、在服务临床一线上有新
15、本领、在服务质量上有新进步,在工作作风上有新改进、在工作效能上有新提高、在自身素质上有新提升;三是加强了医务人员的医德医风教育和医疗核心制度培训;四是党群多部门联合改善医务人员工作环境和条件,提高了职业幸福感。(已完成,2024年8月)(三)针对“疏于防范化解风险”问题。整改情况:一是召开了专题研究党风廉政建设工作党委会;二是制定X医院2024年全面从严治党党委主体责任和纪委监督责任清单目录关于开展X医院廉政风险排查完善防控机制的通知;三是签订党风、行风建设责任书;四是2024年7月8日召开解读市一院“两个责任清单”及廉政风险排查完善防控机制布置会,7月22日、7月30日及8月18日分别召开重
16、点部门廉政风险排查完善防控机制推进会,梳理廉政风险点,形成廉政风险防控机制;五是2024年8月3日在院长办公会上讨论关于完善市一院廉政风险防控机制的议题。(正在推进,2024年10月)(12)针对“管理制度执行不力,问题病案”问题。整改情况:一是根据医疗机构病历管理规定,制定病历质控体系建设及病历质量持续改进管理办法及病历质量管理办法。完善病历三级质控管理,将质控结果和科室绩效挂钩。二是调整医院病案管理委员会成员,组织全体会议,讨论病案管理相关制度,针对病历质量提出奖惩办法。举办上半年全院病历书写大赛,提升临床参与度,强化书写规范。三是2024年6月份病例质量分析:病案甲级率97%,病案首页填
17、写完整率100%,规范率94%,丙级病案发生率为0。(已完成,2024年8月)(13)针对“药房管理混乱”问题。整改情况:一是落实处方点评制度:每月将使用金额和数量前十的药品进行排名,对前十排名中的异动品种或其他出现非正常使用的药品进行专项点评,制定限控药品目录并严格执行。二是加强了特殊药品管理:更换麻精药品专职管理药师,组织了院、科、组三级麻醉药品和精神药品相关管理规定和条例的学习、培训,考核。结合安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定(2024年版),修订了我院麻醉药品和精神药品管理制度,中心药房启用智能化麻精药品管理机,并增加监控摄像头,和全院监控联网。加强对介入科放射性药品的监管,7
18、月份组织账物检查一次。三是认真梳理药品的一品多规情况。除保障离退休保健对象少量采购外(符合国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知国办发(2019)2号文件要求)其他所有一品多规的品种经筛选淘汰,现均符合规定。(已完成,2024年7月)(14)针对“医保管理制度执行不严”问题。整改情况:一是结合“三个以案”警示教育太和骗保事件加强了培训学习,严格执行医保管理制度。举一反三,持续整改。二是成立督查小组,重点督查知情同意等制度执行情况。三是已上线医保智能监控DRG预分组预警系统和管理系统,充分利用DRG工具,实现规范诊疗和控费,减轻病人负担。(已完成,2024年8月)(二)贯彻
19、落实全面从严治党战略部署有短板,管党治党的政治自觉不够坚定方面4 .关于主体责任扛得不牢,上轮巡察指出的“党委主体责任落实不到位”问题依然突出的问题。(15)针对“履行管党治党责任弱化”问题。整改情况:一是召开专题研究党风廉政建设工作党委会;二是制定X医院2024年全面从严治党党委主体责任和纪委监督责任清单目录关于开展X医院廉政风险排查完善防控机制的通知,已分别召开工作会议进行部署;三是签订党风、行风建设责任书;四是2024年7月8日召开解读市一院“两个责任清单”及廉政风险排查完善防控机制布置会。五是在各项督查工作中纳入党风廉政建设内容。(已完成,2024年8月)(16)针对“中层干部、二级机
20、构负责人廉洁风险较大”问题。整改情况:一是召开解读市一院“两个责任清单”及廉政风险排查完善防控机制布置会,召开重点部门廉政风险排查完善防控机制推进会,梳理廉政风险点,形成廉政风险防控机制。二是院纪委印发关于X医院职工填报经商办企业情况的通知,对我院职工经商办企业情况进行深入摸排,此次摸排以支部为单位,由各支部统一汇总后报送至纪委办公室,发放本人、配偶、子女及其配偶经商办企业情况申报表,共有66人上报了经商办企业情况,其中1人于2020年注销,其余65人未发现利用职务之便违规经商问题线索。三是制定关于X医院规范在职人员经商办企业行为的通知,自该通知下发后仍然违反规定要求的,一经发现,调查属实,将
21、依规依纪依法以及公立医院从业人员行为规范等规定给予严肃处理。四是目前驻委专案组对少数人经商办企业问题线索进行办理中。(正在推进,2024年10月)(17)针对“潜规则明存”问题。整改情况:一是目前该问题线索已移交驻委纪检组,现专案组正在办理中。二是对“多点取酬”涉及到的部门已经停发,追缴7.2万元;三是对“多点取酬”部门负责人进行问责,开展批评教育2次,责令3名当事人进行书面检查。(正在推进,2024年10月)5 .关于监督责任落实不到位,上轮巡察指出“监督责任落实不力”问题依然突出的问题。(18)针对“督促党委履行主体责任不到位”问题。整改情况:一是6月16日院党委召开党委会,专题研究党风廉
22、政建设工作一次;二是7月21日主动向党委汇报2024年上半年党风廉政建设工作;三是对两名受刑事处罚人员的进行处理。其中一人拟予以申请注销其执业医师证,同时拟予以解聘;对另一人给予岗位工资降级处分,工资等级由技术五级降至普通工人级别。(正在推进,2024年8月)(19)针对“履行监督责任不到位”问题。整改情况:一是制定X医院防统方管理制度;二是定期对防统方软件进行维护。(正在推进,2024年10月)(20)针对“低值耗材采购普遍违规”问题。整改情况:一是驻委纪检组目前在进行专项调查;二是已对招投标中心负责人进行岗位调整;三是规范招标行为,严防违规操作,制定了供应商管控办法、医用耗材采购管理制度、
23、医学装备采购管理制度和招投标中心内控举措等采购管理制度并严格执行,对低值耗材重新进行招标;四是积极开展廉政风险排查,形成长效机制。(正在推进,2024年10月)6 .关于重点领域监管缺位,上轮巡察指出的“重点工作问题多,廉政风险较大”问题仍然严重的问题。(21)针对“对供应商约束不力”问题。整改情况:一是驻委纪检组目前在进行专项调查;二是已对招投标中心负责人进行岗位调整;三是加强廉洁自律教育和业务培训,规范招标行为,严防违规操作;四是积极开展廉政风险排查,形成长效机制。(正在推进,2024年10月)(22)针对“默许供应商频繁转包”问题。整改情况:一是驻委纪检组目前在进行专项调查;二是加强对供
24、应商的监管,开展廉洁警示谈话,签订廉洁协议;三是制定供应商管控办法,加强监管。(正在推进,2024年10月)(23)针对“规避政府平台集中采购”问题。整改情况:一是驻委纪检组目前在进行专项调查;二是加强对招投标工作的监管,对投标单位、院内相关人员开展廉洁警示谈话;三是制定廉政风险防控机制,加强监管。(正在推进,2024年10月)7 .关于作风松散纪律松弛的问题。(24)针对“作风松散纪律松弛”问题。整改情况:一是通过全院通报起到警示教育作用;二是对所有涉事人员处罚均已到位;三是通过全院范围内开展效能建设专项督查,工作纪律得以加强,办事效率得以提高;四是2024年5月H日院长办公会讨论庐阳分院功
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