2024《血液系统疾病常用药物》附表.docx
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1、i液系统疾病常用药物附表附录表1-1抗微生物药物附录表12抗肿瘤药物附录表13抗肿瘤辅助药物附录表14免疫调节药物附录表15激素类药物附录表16消化系统药物附录表17生血细胞药物1抗微生物药物副作用注意事项血液系统、心血管系统、箱神神经系统、胃隔道反应等存在交叉过敏件髓抑制为常见的不良反应,消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统等不良反应表现存在交叉过敏过敏反应、目肠道反应、肝肾功能扑常,头痛、焦虑、须躁不安等中枢神经系统症状,长期用茹可致菌群失调,发生JE感染时青施素类药过敏者一般不宜进行皮试胃肠道反应,皮疹、皮肤质与W毒素类、头抱的素类的有交叉过坡附录表1-药物种类药物名称给药途径适应证
2、做麻阿普洛韦静脉滴注用于单纯瓶疹病汨感染、带状病佟病毒雪染、免疫缺陷者水痘的治疗、眼部病毒感杂史普洛韦静脓滴注用于免役法陷患者(包括艾滋病理ft)开发巨细跑旃毒视网膜炎的选导期和维持期治疗.也用于接受着育移植的患者预防巨细胞病毒感染”内吃窗抑制剂复方M剂发拉西林的他嚏巴坦劭(特治及)静脓滴注治疗对派拉西林耐的但对本药I娓的产b-内Ift胺细画引起的偷用炎、眼腺炎、非复杂性和史杂性皮肤软粗织感染、中敏度呼吸系统装染等及拉西林纳静脓滴注产的耐药曲引起的呼吸系统垓染泌痒,肝功能异常,头捅、头晕、烦躁及焦虑等精神、神经系统症状,转融解水平一过性升高归肠逆反应、过敏反应、肝皆功能异常等产重胆地梗阻、肝脏
3、疾病、肾功能障碍#SUIj.与万古陵素、依桥米星(氨基桶件类)等存在配伍禁忌,使时清参照足伍禁忌说明或药品说明书过敏反应、目肠道反应等过敏体质或者对官得素过跛者恶心、腹汨、呕吐等丹肠道症状,皮疹、皮肤痛痒、发热等过敏反应症状.长期用药可至双虫感象静脉给药速度不宜太快,250500mg滴注时间不低于2030分钟,101Khng滴注时间不低IHo60分钟暂巴坦帕Oi特灭)乐生殒系统感染头拖发舒巴坦妫的脓滴注微延菌所致的呼吸系统感染、眼内感鎏、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织要染、骨关节骋染、败血症,脑腺炎等产录感染如索类头?眦昧头疳他鹿、头抱蝴、知n静脓滴注/口服敏感常引起的呼吸道感染、泌尿生殖道等染
4、及皮肤软组织醇染和预防术后伤1.J感染等破育母类要胺培甯静脓汹注1娓节兰阳性菌及革兰阴性杆菌所致的产典3染(如败血症,感染性心内脱炎、下呼吸道感染、腹腔感染等)美罗培南呼脓滴注敏感靖所致的呼吸系统母染、腹内感染、泌尿生依系统整染、骨关节及皮肤次t族感染、眼耳鼻喉尊染、依膜炎、败皿症等常见月肠道反应及皮疹.本药可透过血脑解阳.劫引起中枢神经系统症状与齐多夫定、品丹M琼、多种维生素、地西泮、箱荀糖酸钙、阿普洛韦存在配伍禁忌左气沙星静脓滴注,口服用于呼吸系统感来、泌尿系统感案、生殖系统感染,皮肤软组织出柒、肠道学杂等心悸、血轴增高或降低、急性肾功能不全、失眠、头晕,肌腱炎和肌瞰断裂的风险增加,QT间
5、期延长注射液每100H1.湎注时间不得少于60分仲.应避免过度阳光照眄和人工紫外线,同时口服降糖药(如格列本帙)或使用腆岛素的栩尿病患者引起加糖紊乱莫西沙星静脉滴注,口服用于破感腐所致的呼吸道若染.也可用干皮肤及软组织好条白细胞减少、QT同期任长、诱发嫩痫等0.4g滴注时间为90分钟阿米卡星静脓酒注敏感常所致的下呼吸道感染、中枢神经系统感染、投腔感染、阳道感染、件关节皮肤软3造蜡染、a三5fe,泌尿系统蹲染、烧伤手术后礴染等听力减退、杼脏损害、神经肌肉阻滞、过敏反应、神经系统睡状、消化系统反应、货血、低压等脱水及肾功能损咨患者慎用,建议30-60分钟暖辍滴入落叵ix一知w化w三茎*三,却改整R
6、堂熄区却堡差会志比展三.坐SE关Mi三SSMxg袈与隼Q三三:目舞遍色.Z三叵嵇矮爱fH运女sss&1.iH9.s1.s-1.s把S&SMH-金!si典窗云=三HZSi。-v更呈Wh1.三一牌赛保=.-M?-Y算姿我修一赛毒屋、60国OS星串皿r器蠢炭&J1.r弼七.疑出想注m酢c,械,三嬴车走国运京三三卷-s天组“F塔fc羯三鱼过延式赵力二式fe送缝交关琴盅WH/逖K-,由1s二J_H工圻,柱在H三*r一,锢,富时好,Mt,女三siB第卷隹,*怪,迸-三,sO命5Xs,军景济隹出,-W遂生,融ja-三,黑41.、UJU1.U1.3g,醺,樱ts与渔占y出三,三尊g三#W,索居朦茶S,硝一赛朦
7、Ma三saw探速巡溶=s案睽需及S:,会空Tr-PfK1.ZTT*三tMJU?t5EVTVWyAJZTi*三S港IE度口/T丝去IOQI1!aII抗真药血症、周阴性水肿、腹插及呼吸功能泰乱、心律失常、电解质素乱品或任何电解质溶液同时滴注。好瓶滴注时间须12小时泊沙康畦口服用于预防13岁以上严重免疫受损者,出现插股性念珠菌檎或由毒曲屈感染,用干口咽部念珠前病水肿、高血压、低血压、QT同期延长、尚血期、低钙、低钾血症等【I服混怂液,贮存于153OC,勿冻存.使用前充分振摇进督期间或我后20分钟内服用阿奇索静脉滴注.口服用于化脓性旌球菌引起的急性咽炎、,急性扁桃体炎:被J感菌引起的鼻实炎、急性中耳炎
8、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.皮朕较组织感染,肺炎链球僧、流感杆苗及肺炎支原体近致的肺炎内肠道反陶、肝脏损害、听力损吝、过敏反应、精神系统反应、QT同期廷长本药宜在餐前1小时或餐后2小时服用,滴注浓度不得高于2gm1.,儿童给药时间不少于I小时大环内美万古素游脓滴注用于举兰阳性菌所致的产重感染耳毒性、肾毒性、过敏反应,可出现黄疸、肝功能异常、静脉炎对组织有强烈剌激性,不宜肌内注射或静脉注射,静脉流注时避免药液外U与械性溶液存在配伍禁忌.无菌注射用水溶解鲁考拉宁静脉滴注用于治疗严重的革丝阳性襦感染,也可顼防性用于革兰阳性菌感染风险高局部反应、过敏反应、目肠道反应、肝肾损害等与氨基树音类存
9、在配伍禁忌,与万古毒素可能有交叉过敏反应籍肽类的矫形手术鲁加环素静味酒注用于他杂性皮肤及或皮下软组织第染,红杂性收腔感染出案性休克、头和、闩隔道反应等与四环素类、两性毒素B、氯丙哮、甲泼尼龙、伏立康畦存在配伍禁忌,8岁以下儿童禁用四环案类利奈嚏胺游脓滴注用于肺炎锥球菌和金黄色就萄球菌弓I起的肺炎:用于金黄色葡荷球两、化脓性链球菌引起的奴杂性皮肤及皮肤组织整栗:用于耐万古霸索的炎肠球苗援染可见消化道症状及失眠、头蚊、药热、皮疹等用药后或用药时监测血小板计数,不可与其他液体混合输注达托霉素静脉滴注用于亚杂性皮肤及皮肤软组织礴染:用于金黄色葡萄球菌败血症血压变化、心律失常,低钾血症、低铁血症等电解施
10、案乱,血勉水平升高、头能、头痛、失眠、焦虑、丹隔遒反应等因与其他药物的相容性数据有.限、故不存在药物中加入其他药物或使用同一愉液.如果采用同一输液涔连续输注几种不同的药物,应在输注前后以合适溶液冲洗怆液管路,冷藏保存附录表12抗肿瘤药物药物科类药物名称蛤药途径适应证副作用影响铁生物合成的药物阿糖庭昔济脉滴注/皮下注射了鞘内注射各种类型急性白血病、恶性淋巴痛悲心、呕吐、H腔炎、黏腺炎,偶见腹痛、腹渴、胃肠出血倾向,转氨傍水平升而,轻度骨Itt抑制、脱发等加强11腔妒理:注老出血帧向及肝功能:预防高尿酸Im拉:注意血常规变化:鞘内注射后平卧4-6小时甲气螺哈静脉滴注/口服/内注射恶性淋巴施、急性淋
11、巴细胞臼血病口腔炎、口腔溃疡出血性脑炎等消化道格腹损伤,阴道炎骨髓抑制、皮疹、色素沉着、脱发、大剂3时引起肝肾损害、肺纤维化加强口腔护理.大剂量甲疑媒介治疗需水化和滋化尿测尿P7,保持尿中1.OOm1.h;甲数蝶吟峥脉滴注维持在,12,1小时,四/叶酸钙解救的首次解救时间因病种和使用剂量的不同而有所差异.但必须在开始甲氮蝶吟滴注后24-42小时内或滴注结束后618小时进行首次解救,6小时/次,解救终点为血浆甲疑蝶吟浓度达到临床安全浓度值以下,即V0.I三o1.1.,该Ia可增加抗血凝作用,甚至引起干燥凝血因子的蛾少和/血小板及少症,同此与其他抗减药慎同用吉西他滨静脉滴注淋巴痛(联合顺伯)血液系
12、统:件能抑制:胃肠道损h恶心、呕吐:肝肾功能损害:蛋白尿和血尿,杼衰竭:过敏:皮疹其他:水肿/周围性水肿、脱发、嗜睡、暇泻、口腔邦悭毒性及便秘肝肾功能损害的患拧应慎用:与其他抗塌药也伍进行联合或者序贯化疗时,应考虑时骨髓抑制作用的常积:浇注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性,需密切观察:配汽好的溶液不得冷藏,以防结晶析出.本品可引起轻度困倦,患者在用药期间应禁止驾监和操纵机器干扰转录过程和阻止处表柔比星静脓滴注恶性淋巴痴、白血病、多发性骨他福心肌损伤、心力衰竭、W髓抑制、肉肠道反应、脱发、黏眼炎关节疼编严格静脓给药,火菌注射用水稀释,药物剌激性强,勿外怜。反红同一血管或小Ih1.管使
13、用会造成静脉使化.应使用中心佛脉,避光使用,禁用于因化疗或放疗造成明显竹髓抑制的患者、已用过大剂址慰环类药物(如多柔比星或柔红霉素的患者禁用.近期或既往有心脏受损病史的患者禁用.禁用于血尿患者腑张内淋注松多柔比静脓滴注急性白血病、淋巴殖价他抑制、口腔溃病、心动过线、怨心、用吐、心脏毒性监测血象、肝功能及心电图;注意保护口腔粘腴,劲漱口:余同表柔比星RNA合成的药物多柔比星脂静味酒注息性白血病、恶性淋巴痴、多发性Ifsj痛手足综合征、脱发、口腔溃将、色泰沉得、f1.Mff1.耕、关节瘩痛、目功能损吉、食欲减退、恶心、M吐等监测血常规、肾功能、心电图,与肝求配(H禁忌,用药后可ti1.现红色尿,一
14、般2日后消失,注意观察患者皮朕及口腔黏膜.多柔比里的心脏毒性多出现在停药后16个月,应及早板用维生素氏和辅解Q1.O以减低其对心脏的毒性.输注脂质体彩柔比星应采用5%淅荒糖注射液稀棒,且不得与其他药物混合使用建HtItt柔比星静脓滴注恶性淋巴痛、急性白血病月他抑制、法心、呕吐.食欲战退、心律失常就柔比星璀溶于氯化钠注射液,不宜以氯化钠注射液作为溶剂产格避免使用时外溶.密切监测心脏、血常.规等情况,只能用5%矽荷械注射液或注射用水溶解.溶解后室温下放置不超过6小时.余同表柔比星米托IH静脉滴注恶性淋巴痛、白血病育3抑制、恶心、呕吐、口腔炎、心脏毒性(可有心悸、早搏及心电图异常等)、脱发、给药后尿
15、液可能含变成唯绿色心电赛测,门腔护理,避免药物接触皮肤与黏服配制溶液后.24小时内使用,不可在皮下、肌内注射,使用后尿液及巩殷可呈蓝色:应及时做好患者知识宣教阿柔比星静脓滴注急性白血病、恶性淋巴痛等骨昵抑制、胃肠道反应和肝功能变化;心肺谦性明显低于多柔比星:也可见发热、皮疹、脱发、色素沉箭等注意观察血常.现、肝肾功能和心电图变化,不能用于肌内注射成皮下注射抑制量白腐合成与功能的药物11冬株胶静脓滴注.肌内注射淋巴描、黑色素痴、急性淋巴细胭白血病、急性粒细胞白血病、急性或极细胞白血病过敏反应、食欲减退、恶心、心吐、胰腺炎、凝血异常、中枢神线系统毒性、头麻、头昏、嗜睡、精神福乱苜次或停药1周及以上
16、者须皮试,至少观察1小时,使用前立备有抗过敏筠物,静脉大量补充液体.做化利尿.配制尚用无菌注射用水或09%疑化钠注射液植祥,指导患者低脂饮食培门冬募肌内注射,静脉滴注急性淋巴细胞白血病、非出奇佥淋巴癌恶心、呕吐、腹泪、腹痛观察病情变化,以防发生胡敏反应,必要时更的肾上腹素、糖皮质激素等抢救药物.对门冬R1.股际曾严重过敏的患者更应慎!Ro指导患者低脂锹食1fcVW1R邪脉滴注.静脓注射感性淋巴痛、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性用糊揣科肠道反应,神线毒性大.衣现为四肢麻木或剌癌将、肌无力肠麻辨、便秘、脱发、组银坏死、骨蚀抑制较观察神经港性反应,及时予以对症处理,如11眼维生素BK援西药等
17、严重者停药,此药朝激性强,注的时油至血管外可造成局部坏死,应立即停止注射.以U匕钠注射液稀择同部;或以1%件价卡因注射液局部内闭。不能肌内轻及皮下注射。最大剂强不超过2g,年龄65岁者,最大剂理:包次Img舒血、乏力、便秘、恶心、M吐、外周神经病变因剌激性强要防止外渗,使用时水化利尿,预防便秘,.禁止肌内及皮下注射食欲减退、恶心、呕吐、骨曲抑制、出血性膀胱炎、制尿酸血症、皮肤/指甲色素沉着、脱发、肝功能下降、生殖毒性,长期使用可致使发性肿施育髓抑制较4、出血性膀胱炎、乏力、恶心、呕吐11服制剂应空腹服用,大量饮水,水化利乐,注意血尿,大剂业应用需给予尿路保护剂(美司钠)。注射时,应强力箱匀后
18、使用,切勿加热.环磷抵胺水溶液仅能稳定2-3小时,最好现用现配,骨他抑制,有痛风病史、肝功能投杏、感染、肾功能指存,肿熟细胞浸涧骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗及肝病患者慎用对尿路剌激性大,须大量饮水、水化及利双,药物不科定,现用现配,肾功能不良者禁用。肝功能不全者、-W肾切除、广泛性件的癌转移者应慎用.余同环磷酰股迟发性什髓抑制、恶心、咽吐、食欲缺乏、肾功能不全、抑制卑丸及卵染功能静就需快逑滴注,两次给药间破:不短于6周,若皮肤或贴脱接触本药、应立即用肥皂水冲洗,以免色素沉才打用药期间注意预防强柒,严虫骨髓抑制时可输注成分血或合用粒细整响微管查白的药物长春滨11眼/静脉滴注/
19、静脉注射急性淋巴痼、急性白血病静脉滴注,口服淋巴癌、急慢性淋巴细胞白血病、多发性什Is1.痛、实体描、的性白血拘异环”胺济脉滴注恶性淋巴痛、急性和慢性淋巴细胭白血病卡莫司汀静脓滴注急性淋巴病、多发性什1篇、械朦白血病、干细胞或付髓自体移机烧化剂电集落剌激因子,如非格司亭本品可抑制身体免疫机制,化疗结束后3个且内不宜接种活疫苗司莫司汀口眼急性淋巴痼、急性淋巴细胞白血病患儿脐带血移植济的预处理臼隔道反应、血小板战少、口腔炎、脱发、肝畏害等肝肾功能不全者慎用,用药期间赛测血常规.胃肠道反应明显时在服药前给予拣呕剂,或将服药时间改在睡前,均可减轻消化道反应,应密闭、避光、低温保存白消安(马利兰)门版/
20、静脉滴注慢性粒细胞门血病、钟脱移拉和外周血干细施移植的预处理血小板战少、轻度科肠道反应、骨M)抑制、闭经、见性乳腺发育、罩丸萎缩、皮肤色素沉着、皮疹、脱发,偶有肺纤维化,可致耀瑜发作监测血常规,增加液体摄入盘,液体化入液,防正高尿酸血混悔性粒细恂白血病急变时应停药:接受商剂量口服白消安的患者中有发生癌痛的报道,故治疗开始前应预防性使用抗惊厥达卡巴嚏静脓注射强性淋巴痫肾的抑制、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝肾功能报害监测血常规、肝肾功能。静脉注射时如外渗应用1%普普K因封闭,落解后在棕色版在避光,现用现配,用药期间禁止活性烧毒疫苗接种,水疸或带状疱疹生者禁用美法仑(马法兰)静脓滴注.1服多发性骨髓痛、
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