乡镇卫生院十三五发展规划.doc

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1、乡镇卫生院十三五发展规划十三五时期是党中央、国务院深化医药卫生体制改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的攻坚期，也是我院进一步完善服务功能,提升综合服务能力, 为人民群众 提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务的关键时期。本规划主要阐明未来五年（20162020）我院发展战略谋划和具体部署，是组织和团结全院医护人员共同奋斗的宏伟蓝图和行动纲领。 一、 指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落 实党十八届四中、五中全会精神和科学发展观，深化医药卫生体制改 革的意见要求，抓住机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作

2、的出发点。二、 基本原则 按照上级部门决策、部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革工作为重点，做好疾病防控和医疗卫生服务工作，坚持“以人为本”和“以人的健康为中心”的中心宗旨， 坚持“以人才队伍建设为关键、以完善基础医疗为支撑、以公 共卫生服务为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服 务”为保障的发展思路。 三、具体目标和任务 (一)大力推进新型农村合作医疗、城镇居民医保工作 1、配合政府加大宣传，积极宣传农村合作医疗、城镇居民医 保政策，力保全民参合率达 98%以上。 2、强化管理，优化流程，努力为参合农民提供优质服务，及时报销到位。3、强化资金监管，确保医保基金安全，严格按医保合

3、医政策收治病人。（二）继续做好九大基本公共卫生服务项目公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要 方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险 因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均 等化的基本公共卫生服务。 1、建立居民健康档案：我院将通过入户调查、疾病筛选、全民体检等方式为辖区内的居民建立健康档案，填写居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，重点人群每年更新 档案，并做好保密工作。2、健康教育：在原有的基础上，结合季节防病重点，每季度更换一次

4、健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达 80%以上；年内开展健康知识培训不少于10 次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在 上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达 80%以上；组织动员孕妇及 6 岁以下儿童家长参加我院 举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到 90%以上，6 岁以下儿童家长覆盖率达到 90%以上。3、预防接种.开展示范化预防接种门诊创建，重新装修计免门诊，规范计免流程，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行按日接 种制，同时按照预防接种工作规范要求，做到安全注射，熟练掌握接种前

5、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失 效报损登记。新生儿建卡率达到 98%以上，建证率 100%，卡证符合率 100%。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗（包括含有麻疹成分疫苗、麻腮风、麻腮疫苗、麻风疫 苗）单苗合格接种率90%，乙肝疫苗首针 24 小时及时接种率 95%，五苗全程合格率 100%，做好乙脑、流脑、甲肝、风疹 等扩大免疫规划疫苗的宣传和接种工作，接种率达到 90%。加强免疫接种率达到 90%。并及时掌握辖区内流动儿童情况，及时安排接种。4、传染病报告与处理。（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全

6、面规范 使用门诊日志，建立健全发热、肠道门诊登记，认真做好疫情 报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传传染病防治 法，让医务人员了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报 告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防 治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报 告率 100%，报告卡及时、准确、完整率 100%，疫情登记率 100%。同时及时做好疫点、疫区的处理、登记。辖区内传染病 流行或暴发，要及时控制处理疫情，要快速报告且配合上级医 疗、疾病控制单位搞好疫情控制、医疗救护工作。（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达 100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督

7、促其定期复查，并将信息 及时上报沙坪坝区疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强 普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动，推动艾滋病宣传教育进社区、进家庭、进学校、进农村、进重点场所、进重点人群，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率 90%以上。 5、儿童保健。继续开展儿童计划免疫接种与儿检工作，6 岁以下儿童系统管理率达 95%以上，新生儿访视率达 95%。加强散居儿童保健管 理，实行先体检、再行免疫接种，使 7 岁以下儿童保健覆盖率 达 95%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达 95% 以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。

8、开展儿童保健技术培训。免费为辖区内 0-6 岁儿童提供基本保健服务。 6、孕产妇保健。做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全 工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡 率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情 况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达 99%以上，孕产妇系统管理率达 97%以上，孕产妇住院分娩率达到 100%。孕产妇产后访视率 90%以上，高危孕妇住院分娩率达到 100%。继续向辖区内的待孕妇女和怀孕 3 个月内的妇女免费发放叶酸。通过培训、宣传、督导服药、随访等积

9、极开 展项目工作。积极开展业务学习和业务指导工作，组织召开例会，做好各项总结和计划，及时做好资料整理归档. 新住院部投入使用，布置新产科，规范流程，为产妇提供三星级温馨病房，开设新生儿游泳馆，促进新生儿健康。加大产 科人员投入，新增加产科医生 23 人，助产士 34 人.加强产科人员培训，每年派出 X名人员到 上级医院进修学习，申请 X 名产科专家下乡支医，提高产科质量，确保产科安全。产科业务范围限于正常产科，发现高危及时转院。 7、老年人保健. 60 岁以上的老年人管理人数达到 80%。加强体检宣传工作，确保特困残疾人、低保户、五保户、留守儿童、空巢老人等弱 势群体，体检率达 100%。全年

10、对上述人群进行四次免费随访， 同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健 康教育为重点的健康干预。十三五期间确保新大楼投入使用，增设老年科，使应人口老年化需要， 坚持护士整体护理，详细记录老人生命体征，及每日进食情 况，医生每日三次查房，如需治疗及时介入。 8、慢性病管理 高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神病等人群健康管理率 95%以上，村医生定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到 90% 以上，并做好资料汇总和信息上报。35 岁以上患者门诊首诊测 血压率达 100%，并做好门诊日志记录。 9、健康管理。为农村居民开展健康体检以及儿童

11、预防接种和体检，孕产妇 产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入 电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的 健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务， 全年共四次，并及时将随访情况及干预措施记入健康档案，并 汇总上报。 10、其他重大公共卫生项目 1） 、妇女两癌筛查 总结十二五期间两癌筛查的经验，每年持续超额完成两癌筛查任务。 2） 、传染性土源虫病防治 摸清辖区农村人口数量，保障农民服用驱虫药。 四、保障措施 （一）大力加强政风、行风建设. 、政治理论教育。要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、十八届四中五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指

12、导，全面贯彻落实科学发展观，始终 把维护人民群众的健康权益放在第一位，不断提高干部职工政 治思想觉悟。 、法律法规教育。以中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国护士管理办法和医疗机构管理条理 医疗事故处理条例等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念。、医德规范教育。认真贯彻公民道德建设实施纲要和 医务人员医德规范及实施办法 ，引导医务人员自觉加强医德 修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。 、加强监督检查。对科室医务人员的规范约束，同时公开 接受患者、社会公众的监督，广泛争求对医德医风教育和行风 建

13、设工作的意见和建议，坚决查处纠正医药购销领域中的不正之风。、严格执行并按有关规定公布医疗收费项目、标准和药品 价格。严禁自立收费项目或自定收费标准，继续实行“住院一清单”制。 、规范药品及卫生设备采购行为。健全医院药械制度，按照县卫生局要求进行药品配送采购工作，严禁向非药品配送商集中进行药品采购。、加强医院内外监督，实行院务公开和党务公开。全面落实院务公开的各项要求，做好对内、对外的公开工作，切实做 到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督。 （二）稳步推进医改工作。1、人事制度改革 我院卫生人才队伍基本情况：医院现有职工X 人。学历结构: 本科及以上 X 人、 大专 X 人， 中专、高中毕业

14、及以下 X人. 卫生专业职称结构:卫生技术人员 X 人， 其中，主治医师 X 人、执业医师X 人，执业助理医师 X 人， 主管护士X 人，在职在编 X人，劳务派遣 X 人。无证人员 X人，其中自收自支X人。 根据现有人才队伍情况和医疗卫生事业发展方向，制定人才培 养计划及具体实施方案，有目的、有计划培养专业技术人才队 伍，保障中心可持续发展的人才梯队。按照编制人数、岗位设 置和岗位结构，优化人才资源配置，并针对结构不合理和人才 断层等问题，用 1 年时间来完成对现有人员的调整，普及医生大专水平，确保无大专学历医生不得从事临床工作。 (三)着力保障医疗安全。以执业医师法医疗机构管理条例医疗事故处

15、理条例为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任 意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、 各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第一、质量优先的原 则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事 故。 1、院内感染治理。院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务 的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格 执行无菌操作规程，以“手术室、治疗室、换药室、产房”为 突破口，抓好重点科室

16、的治理，规范抗生素的合理使用。 2、医疗安全治理。医疗安全工作一直是每一个医疗机构工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为中心生存发展的根本。认真开展 医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发 的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范 ，严格落实差 错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗 敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度， 努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患 纠纷。3、医疗质量治理。（1）医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组 织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高 全中心的医疗技术水平，为广大患者

17、服务。不断完善质量控制 体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。（2）进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业 务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、 处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗 文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实 重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻 辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真 实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优 质病历评选活动 3、护理质量治理。护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务 形象建设的窗口，也是医院医疗业务

18、水平高低的具体体现。 （一）住院部内科创建优质护理示范工程，逐步改善病房布 局及设施，完善护理人员数量、素质，开展星级服务式护理， 做到零陪护，体现温馨、舒适的人文关怀。 （二）进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据 具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的 培训，包括到上级医院轮训学习，每年送 12 名优秀护理人员到上级医院进修，每月开展业务学习以及“三基”考试。严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人严格把关，竭力避 免因护理失误引起的医疗纠纷。 4、医技质量治理.医技发展，设备引进，加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好 社会形象的重要手段。一是

19、加强业务学习，积累经验，不断提 高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分 发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协 作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受 新知识、新技术，中心将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。六是为更好的满足群众看病诊疗的需要，力争引进彩超一台，力争做到 常见病、多发病不出镇，以真心服务群众，方便群众为目标。 5、药品质量治理。遵守基本药物制度及零差价政策 药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发 展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗 安全的重要保证。（1）

20、加强药品治理，成立以院长为组长的药事领导小组， 坚持网上购药，实行招标采购。药品管理人员要严把质量关， 严禁假冒、伪劣药品入库，确实做好药品管理工作，杜绝过 期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、 剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。（2）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣 传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，确保国家基 本药物制度在我镇稳步运行。（3）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺 利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重 要性和必要性。（4）严格按照国家基本药品目录执行，坚决执行国 家基本药品“零差率”销售。 （四）

21、扎实做好乡村一体化管理 1.加强乡村卫生服务一体化管理：（1）加强机构的设置规划与建设。X 个行政村每个村设立 一所村卫生室。加强与各村部的联系，建立友好关系，争取XX镇村卫生室全部都设立在各村，村卫生室的房屋和基本装备 按照社区站的标准，合理规划与配备，做到内部布置、服务环 境均达标，以提高村卫生室服务能力，保证其发挥应有的功能; （2）加强人员的准入与执业管理。确保村卫生室 X 位乡村医生具有乡村医生资格。（3）加强业务管理。建立健全各村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确 保医疗安全。注重公共卫生

22、服务，贯彻落实预防为主的卫生工 作方针，对慢病患者随访实行主动上门服务，加强对农村居民 的健康管理。（4）加强药械管理。按照统一部署，各村卫生室将全部实施国家基本药物制度。以后药品必须到院部集中采购，全部实行药品零利润销售，严禁各村卫生室从非法渠道购进药品。 医院将加强对各村卫生室合理用药的教育、培训和日常监督管 理，切实维护群众用药安全。 （5）加强财务管理。各村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。医院将定期开展对各村医进行财务管理有关规定的教育和培训

23、树立正确 财务理念，提高财务管理水平。 （6）加强绩效考核。制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，每季度一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助 经费挂钩。 2.加强卫生应急能力建设：继续搞好突发公共卫生事件的预防与控制，健全应急工作机制，完善工作程序，加大培训力度，做到有备无患，忙而不乱； 3.做好重大疾病防控：有效控制突发急性传染病的发生蔓 延，加大流感、手足口病等重点传染病的防控力度，进一步落 实艾滋病、丙肝等综合防治措施，推行结核病防治的新型服务模式；继续做好国家免疫规划常规免疫和消除麻疹工作，加 强疫苗管理，落实表、簿、帐、卡

24、册的管理，保持无脊灰状 态；搞好老年人保健工作，提高糖尿病、高血压、脑卒中等 慢性病的知晓率和控制率，健全重型精神疾病患者管理，提高 精神卫生和心理疾病防治能力； 4.加强妇幼保健工作：根据妇幼保健建设标准，完善相关 设施；加强爱婴医院管理工作，努力减少新生儿出生缺陷； 加强妇女病普查、宫颈癌筛查等工作，落实农村孕妇叶酸增补；5.落实健康教育工程，发放宣传资料，搞健康主题宣传活动，做到有计划、有总结。 （五）加强高层次卫生人才的引进和全科医生的培养。人才是我中心的立院之本，加强本院优秀青年临床医师培 养、加强专业技术人员业务知识能力、加强工勤人员工作技 能，力争将医院创造成为知识型组织，努力

25、推进卫生院整体工作，更好的服务于患者，服务于老百姓。计划于每年邀请上级 医院的专家组织开展业务培训 4 次，主动申请专家下乡支医， 并制定详细的计划进行严格培训，不断更新各种业务知识和技 能，计划每年选送出 2-3 名业务骨干到上级医院进修深造学习，努力打造一支具有扎实的理论基础、丰富的临床实践经验 以及较强科研能力的人才科技队伍，为形成新一代医学专家队 伍奠定良好 的基础。 多方筹措建设资金， （六）多方筹措建设资金，加快基础设施建设步伐。 1、规划中心整体布局，新建一栋宿舍，改善职工居住条件，使职工更加安心服务于本职工作。新建住院部，改善就医环境。 2.利用国家大力发展基层卫生事业的优越政策，充分发挥财政投入的主导作用，同时积极申请规范化乡镇卫生院打造，努力将医院门诊楼装修彻底改变中心陈旧面貌，我们的目标是成为二级医院。（七）主动对接上级主管部门，共享公共医疗资源 加强医疗信息系统建设，完善公共卫生突发事件应急机制， 构建相对完善的公共卫生服务体系，使本镇辖区居民健康水平与卫生服务指标达到先进水平。坚持医疗和公卫并重，开设 120 平台，打造安全有效的XX科。