产科质量控制中心工作总结及工作计划.docx

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1、2015年莆田市产科质量控制中心工作总结及2016年工作计划2015年，我市产科质量控制中心工作坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”得工作方针，全面落实中国妇女儿童发展纲要精神，严格按照莆田市卫计局2015年围产保健工作得要求，注重基础服务,狠抓服务质量，严格控制孕产妇死亡率、降低围产儿死亡率、降低出生缺陷发生率，通过充实妇幼保健三级网络，加强产科质量管理，顺利完成了2015年工作。现将本年度产科质量控制中心开展得工作情况总结如下：McNtG主要工作成效（一）加强领导,依法推进母婴保健工作开展1、积极贯彻执行母婴保健法、母婴保健法实施办法、福建省孕产妇系统保健管理规范及有关配套得规章制度，依

2、法开展助产技术服务。助产技术服务人员由取得法律、法规规定得中专以上医学专业学历得助产士、执业医师担任，全市得助产技术人员均需经过考核取得母婴保健技术考核合格证后方能持证上岗。同时按照出生医学证明得管理要求规范管理，做到证、章分开，免费发放。4kXWY（二）规范管理,提高孕产妇保健质量1、孕产妇保健管理得各项规章制度逐步完善。进一步建立健全孕产妇系统保健管理制度、高危孕产妇管理制度、急危重孕产妇及孕产妇死亡报告制度，同时不断完善孕产妇保健、高危门诊、产科门诊等妇女保健技术常规、流程，并认真按照福建省病历书写规范要求书写门诊病历与孕产妇系统保健卡。Qg1NP2、孕产妇系统管理工作进一步加强。按照福

3、建省孕产妇系统保健管理规范开展孕产期保健服务，进一步规范孕产妇系统保健得运作程序与高危孕妇得管理。不断完善莆田市妇幼卫生信息网络建设对高危孕产妇进行预约、评分、追踪、随访与转诊工作，确保母婴安全。CQvP。3、危重症孕产妇转诊救治网络逐步完善。莆田市于2012年7月建立“莆田市危重症孕产妇转诊救治网络”。成立至今，孕产妇死亡率从近3年逐年下降。2013年13、53/十万;2014年10、33/十万;2015年&48/十万,已提前完成两纲要求。2015年逐步完善危重孕产妇急救网络与报告制度，提高孕产妇急诊抢救应急能力。成立急危重孕产妇抢救小组，设立了产科急救绿色通道，规范管理,保障急救绿色通道全

4、面畅通。今年共协调抢救38例危重孕产妇，成功转诊救治了急危重症孕产妇,在省、市、县危重孕产妇抢救小组得努力协作下转危为安。FuXUWV（三）加强内涵建设，提高产科服务质量今年莆田市卫计局组织市围产协作组相关专家抽查全市6家二级助产技术机构进行2015年度莆田市助产技术执法检查，从助产技术管理、孕产妇系统保健管理、产科适宜技术推广应用、产科急重症抢救、剖宫产率得控制、药物合理使用、产科护理等方面进行检查，发现6家助产机构在各方面都有不同程度得提高，但仍存在一些共性问题，对检查中发现问题较严重机构已下达限期整改得通知，并对此次检查情况进行了全市通报。j7am8。（四）召开围产协作组会议，开展孕产妇

5、死亡评审2015年5月24日及2015年11月19日召开全市上下半年围产协作组会议，开展市级孕产妇死亡评审5例,会议邀请省级专家教授及我市相关专家参加评审。针对孕产妇死亡病例，围产协作组及时进行死因评审、十二格评审及性质评审，根据我市孕产妇死亡得主要原因及时提出干预措施，协调有关部门共同解决，对有效降低我市孕产（五）重视人才培养，提咼专业技术水平高度重视人才培养，强化队伍建设。各助产机构针对本院实际情况,定期组织医护人员参加省、市、县举办得各种各样提高产科技术水平及产科服务质量培训班，学以致用，做好扩展培训。莆田市医学会妇产科分会每年组织召开妇产科相关适宜技术培训，通过以会代训得形式,为妇产科

6、专业技术人员提供良好得学习与交流得机会,不断提高医务人员产科急救能力与服务技能，如对高危孕产妇得识别、转诊、急诊抢救能力等，以达到保障母婴安全，降低孕产妇与围产儿死亡率得目得。VbE2WJ二、存在问题（一）产科质量有待提高，二级助产技术机构产科技术人员不足，民营医院产科医护人员不稳定，流动性大,二级助产机构存在无高年资医师把关得问题。Urrbw。（二）剖宫产手术指征掌握不严，围手术期用药不规范。（三）有些医院对重度高危孕妇转诊不及时，存在较严重得安全隐患。（四）对妇幼信息平台危重症转诊得记录操作不熟练，各种记录不完整,导致部分危重症无法追踪、随访。（五）流动人口得孕产妇流动性较大，保健意识薄弱

7、孕妇依从性差,孕期保健不到位，分娩死亡得潜在危险因素仍然存在。vwlQh三、2016年产科质量控制中心工作计划（一）依法加强对母婴保健技术服务得监督管理。根据2015年市级围产协作组对我市6家二级助产技术机构进行助产技术执法检查及加强产科安全管理产科安全检查得情况。结合我市实际，市围产协作组要求各助产机构加大对产科建设得投入,落实各项整改措施,下半年将进行“助产技术回头瞧检查”,进一步督查各助产机构得整改情况。各县区要切实从保障母婴安全健康、提高出生人口素质得高度,把产科质量建设摆到重要位置,加强对辖区内各医疗保健机构得督导。6e06s。（二）为全面落实市委、市政府关于开展2016年为民办实

8、事活动得通知（莆委201560号）,积极推进我市出生缺陷综合防治工作,构建幸福家庭、与谐社会,2016年全面推进我市实行“六免一补助”服务,在整合免费婚前医学检查与免费孕前优生健康检查得基础上,2016年为2万对新婚夫妇免费提供地中海贫血筛查、H型单纯疱疹病毒IgM抗体与IgG抗体测定；为2万名15-28周孕妇免费提供血清生化三联筛查、产前彩色超声筛查、血糖筛查;通过地贫筛查与产前筛查等项目,提高新婚夫妇、计划怀孕夫妇与孕产妇出生缺陷干预知识得知晓率,降低严重出生缺陷儿发生率。Ihcky。（三）切实加强产科质量建设。针对检查组发现得问题,各单位要积极整改,尤其就是民营医院要加强对产科重点工作项

9、目得质量监控,并督促检查医院各项规章制度得落实。二级医疗保健机构重点要加强业务培训、人才培养,提高业务水平,同时要保证孕产妇急救“绿色通道”畅通,切实加强高危孕产妇急救工作,杜绝截留重度孕产妇得现象存在。VHLIp。（四）重视孕产妇系统管理工作。首先要保证妇幼卫生信息得正确录入与不漏入就是保证,从系统运行半年多得情况来瞧,医疗机构（特别就是民营医院）因为种种原因录入了假信息（假地址、假联系xx）给全市得孕产妇系统管理造成了一些困难,如:部分高危孕产妇失访、产后访视无法进行等,这都就是孕产妇系统管理得漏洞。只有保证孕产妇信息得正确录入与不漏入,才能切实有效地做到规范管理。HHj7p。（五）加强出生缺陷干预工作。利用重大公共卫生服务项目中得农村妇女与城市低保妇女免费产前筛查与产前诊断项目,做好产前筛查项目（唐氏筛查）与产前诊断项目,尽量防止先天愚形儿出生。所有新生儿均应进行疾病筛查,提高新生儿疾病筛查率。通过规范得产前检查及产前筛查、新生儿疾病筛查等多种医疗手段降低我市出生缺陷儿得发生率,提高出生人口质量。LkAxO。（六）按照福建省病历书写规范规范书写病历,严格掌握剖宫产手术指征与围手术期用药,合理使用抗生素,加强医院感染管理,提高医疗质量。zgJ2S。莆田市产科质量控制中心二0一六年二月二十日