心电监护操作规程及评分标准.docx

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1、心电监护操作规程及评分标准项目操作规程分值评分标准操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2衣帽不整洁扣1分指甲长扣1分用物准备：治疗车、治疗卡、心电监护仪、电极片、清洁弯盘（内放盐水纱布一块）、必要时备电插板8缺一项扣1分评估10分患者：1.患者病情、意识状态、有无吸氧3一项未评估扣1分2.患者局部皮肤，指甲情况3未评估局部皮肤扣2分未评估指甲情况扣1分3.患者合作程度2未评估扣2分环境：清洁无尘、光照条件、无电磁波干扰2未评估环境扣2分操作程序70分1.核对医嘱2未核对医嘱扣2分2.备齐用物，检查心电监护仪性能4用物未备齐扣2分未检查心电监护仪性能扣2分3.洗手，戴口罩2未洗手扣1分未戴

2、口罩扣1分4.推车携用物至床旁2未推车携用物至床旁扣2分5.核对患者，告知目的并评估患者4未核对扣2分未告知目的并评估患者扣2分6.连接电源，打开电源开关，将电极片连接至监护仪导联线上4未连接电源，打开电源开关扣2分未将电极片连接至监护仪导联线上扣2分7.用纱布清洁皮肤，将电极片贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应避开除颤部位6未清洁皮肤扣2分电极片粘贴位置不正确扣4分8.缠绕并固定血压袖带，测量首次血压6未缠绕并固定血压袖带扣3分未测量首次血压扣3分9.正确连接血氧饱和度监测指夹6血氧饱和度监测指夹连接不正确扣6分10.根据病情调节选择适当的导联，保证监护波形清晰、无干扰，设置报警上下限

3、和血压测量间隔时间8未选择适当的导联，波形不清晰扣2分未设置报警上下限扣3分未设置血压测量间隔时间扣3分11.协助患者取舒适体位，整理床单位4未协助患者取舒适体位扣2分未整理床单位扣2分12.告知仪器使用注意事项，不要自行移动或者摘除电极片；指导患者观察电极片周围皮肤情况6未告知仪器使用注意事项扣3分未指导患者观察电极片周围皮肤情况扣3分13.观察心电监测情况4未观察扣4分14.记录开始时间及各种参数指标5未记录开始时间扣2分未记录各种参数指标扣3分15.整理用物3未整理用物扣3分16.洗手，做好护理记录4未洗手扣2分未记录扣2分提问10分1.目的4不会回答扣4分回答不全面扣2分回答较全面扣1

4、分2.注意事项6不会回答扣6分回答不全面扣3分回答较全面扣1分总分100整体评价A.操作规范、熟练B.操作稍欠规范、较熟练C.操作欠规范、欠熟练D.操作不规范、不熟练A. 1.0B. 0.95-0.99C. 0.90-0.94D. 0.85-0.89得分（准备+评估+操作程序+提问）得分X整体评价系数1、目的：1）监测患者心率、心律、血压变化。2）监测患者机体组织缺氧情况。2、注意事项：D根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。3）每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤。6）随时观察监测结果，发现异常及时报告医师。7）对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。8）下列情况可能影响监测结果，如休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光线太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可能影响监测结果。9）观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。