体位转移技术护理PPT课件.ppt
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1、体位转移技术体位转移技术1一、概念一、概念 体位转移是指人体从一种姿体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包势转移到另一种姿势的过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转括床上转移、卧坐转移及坐站转移。移。2二、方式二、方式独立独立帮助帮助借助器械借助器械3三、三、转移的生物力学转移的生物力学1.支支撑撑面面(基基面面):是是指指支支撑撑一一件件物物体体的的底底部部面面积积,支支撑撑面面越越大大,物体就越稳定。物体就越稳定。42.重重心心:是是指指物物体体重重力力的的中中心心,即重力的平衡点即重力的平衡点 。3.重重心心线线:垂垂直直经经过过重重心心点点的的直直线。线。5基面、重心点与重
2、心线三者的关系基面、重心点与重心线三者的关系6搬移与重心线的关系搬移与重心线的关系7四、四、正确应用躯体力学的原理正确应用躯体力学的原理A A 双双脚脚分分开开、屈屈膝膝、维维持持重重心心线线于于基基面面范围内。范围内。B B 被被搬搬移移者者和和搬搬移移者者一一起起移移动动,利利用用股股四四头头肌肌力力量量而而非非单单纯腰背肌力量站起。纯腰背肌力量站起。C C 保保持持腰腰背背挺挺直直屈屈膝膝蹲下。蹲下。8主动转移技术与方法1、床上转移:翻身、坐起、坐卧转移床上转移:翻身、坐起、坐卧转移 A 偏瘫病人仰卧偏瘫病人仰卧侧卧翻身法侧卧翻身法 a 伸肘摆动翻身法(健伸肘摆动翻身法(健患)患)b 健
3、腿翻身法(患健腿翻身法(患健)健)B 截瘫病人仰卧截瘫病人仰卧俯卧翻身法俯卧翻身法 C 偏瘫病人床上移动偏瘫病人床上移动92、床边坐起与躺下、床边坐起与躺下 A 偏瘫病人床边独立坐起偏瘫病人床边独立坐起 B 截瘫病人床上独立坐起截瘫病人床上独立坐起 C 截瘫病人借助绳梯、吊绳、扶栏等坐起截瘫病人借助绳梯、吊绳、扶栏等坐起102.绳梯:绳梯:可安在床头便于瘫痪可安在床头便于瘫痪病人起床使用。病人起床使用。113床边扶手装置:床边扶手装置:可安在床上,瘫可安在床上,瘫痪病人起床抓握使痪病人起床抓握使用。用。12两椅间坐位转移技术两椅间坐位转移技术13成角转移成角转移 两两椅椅前前缘缘之之间间夹夹角
4、角3045度度,若若是是轮轮椅椅,两两椅椅间的扶手最好拆除。间的扶手最好拆除。(1)病人向椅前移动,并使两足放好;)病人向椅前移动,并使两足放好;(2)靠靠近近第第二二把把椅椅子子的的扶扶手手后后握握着着第第二二把把椅椅子子最远侧或者扶手,另一只手握着第一把最远侧或者扶手,另一只手握着第一把 椅子;椅子;若若不不能能使使用用两两腿腿站站立立,在在转转移移前前,把把两两腿腿搬搬到到第二把椅子前则是有帮助的;第二把椅子前则是有帮助的;14(3)病病人人用用两两手手撑撑着着(腿腿可可以以辅辅助助),将将臀臀部摆到第二把椅子上面;部摆到第二把椅子上面;(4)两两手手握握着着第第二二把把椅椅子子扶扶手手
5、两两脚脚进进行行适当调整以便维持平衡;适当调整以便维持平衡;(5)慢慢坐到第二把椅子上。)慢慢坐到第二把椅子上。1516侧方转移侧方转移 两两椅椅并并排排放放着着,如如果果使使用用轮轮椅椅,两两椅椅间间的扶手最好能去掉。的扶手最好能去掉。(1)病病人人身身体体向向第第二二把把椅椅子子侧侧斜斜,握握着着该该座座位位的的远远侧侧扶扶手手或或座座位位边边缘缘,另另一一只只手握着第一把椅子扶手;手握着第一把椅子扶手;(2)病病人人将将臀臀部部从从第第一一把把椅椅子子横横过过到到第第二二把椅子上;把椅子上;(3)调整两脚姿势慢慢坐下。)调整两脚姿势慢慢坐下。1718滑板转移 此此方方法法适适用用于于两
6、两椅椅高高度度不不同同,或或两两椅椅间间有有一一定定距距离离(1)两两椅椅并并排排放放着着,如如果果使使用用轮轮椅椅,两两椅椅间间扶扶手应去掉;手应去掉;(2)滑板放在两椅间,病人坐在其中一端;)滑板放在两椅间,病人坐在其中一端;(3)将板和椅子固定住,病人横过滑板;)将板和椅子固定住,病人横过滑板;(4)移移到到第第二二把把椅椅子子后后,调调整整两两腿腿,然然后后去去掉掉滑板。滑板。1920错车式转移错车式转移 两两椅椅面面相相对对,第第一一把把椅椅子子略略偏偏左左(或或右右)侧侧,如如果果使用轮椅,应将脚踏板拉向旁边或去掉;使用轮椅,应将脚踏板拉向旁边或去掉;(2 2)病病人人向向椅椅子子
7、左左(或或右右)迈迈双双腿腿,使使两两椅椅尽尽可可能能靠在一起;靠在一起;(3 3)病病人人向向椅椅前前移移,他他将将左左(或或右右)手手放放在在第第一一把把椅椅子子扶扶手手上上,右右(或或左左)手手放放在在第第二二把把 椅椅子子座座位位后后面;面;(4 4)两两手手向向下下用用力力抬抬起起臀臀部部,然然后后摆摆过过来来坐坐到到第第二把椅子上;二把椅子上;第一把椅子搬走,第一把椅子搬走,(如果是轮椅,可将其推如果是轮椅,可将其推开开)调整两脚及臀部,使其处于舒服位置。调整两脚及臀部,使其处于舒服位置。2122床床-椅转移技术及方法椅转移技术及方法 23前向转移方法前向转移方法 截截瘫瘫病病人人
8、从从轮轮椅椅到到治治疗疗床床或或病病床床上上,多多用用前前向向转移技术。此种技术包含三个动作成分转移技术。此种技术包含三个动作成分:1 1)臀部在轮椅上向前挪动;)臀部在轮椅上向前挪动;2 2)将下肢抬到治疗床上;)将下肢抬到治疗床上;3 3)躯干的移动。)躯干的移动。详述如下详述如下:241 1)轮轮椅椅放放置置于于床床边边,膝膝能能接接触触到到床床边边时时,锁锁住住车闸。车闸。2 2)病病人人头头、躯躯干干前前屈屈,为为防防止止跌跌倒倒,用用一一手手钩钩住住扶扶手手,另另一一手手放放在在同同侧侧下下肢肢膝膝下下,将将该该下下肢肢抬抬起起放放在在床床上上,用用同同样样方方法法,更更换换另另一
9、一侧侧,将另侧下肢抬起放到床上。将另侧下肢抬起放到床上。3 3)将将脚脚踏踏板板搬搬开开或或卸卸掉掉,打打开开车车闸闸与与床床边边对对接接,两两手手握握住住扶扶手手,头头、躯躯干干后后倾倾,撑撑起起 将将身身体体移至床上。移至床上。4 4)两手移至床上,整理坐姿或慢慢躺至床上。)两手移至床上,整理坐姿或慢慢躺至床上。2526后向转移方法后向转移方法 先先决决条条件件:轮轮椅椅靠靠背背装装有有拉拉链链,必必须须象象拉拉开开衬衣一样能够打开靠背,让出一个道来。衬衣一样能够打开靠背,让出一个道来。辅助工具辅助工具:滑板、手撑器滑板、手撑器27具体方法:具体方法:1)轮椅后倒,使两后轮与床边接触;)轮
10、椅后倒,使两后轮与床边接触;2)拉开后背拉连后,拉开后背拉连后,两手握住扶手并撑两手握住扶手并撑起,躯干前倾,提臀后移;起,躯干前倾,提臀后移;3)从滑板上滑到床上,再借助手撑器,)从滑板上滑到床上,再借助手撑器,继续后移;继续后移;4)把双脚全部移到床上后,将滑板拿开。)把双脚全部移到床上后,将滑板拿开。2829其他方法其他方法浴板侧移入浴浴板侧移入浴独立侧移入浴独立侧移入浴30 被动转移技术与方法被动转移技术与方法 功功能能障障碍碍比比较较重重,不不能能进进行行主主动动活活动动的的病病人人,通通常常需需要要他他人人扶扶抱抱才才能能完完成成转转移移活活动动,因因此此将将完完全全依依赖赖他他人
11、人帮帮助助的的转转移移称为被动转移或扶抱转移。称为被动转移或扶抱转移。311.扶抱的基本原则扶抱的基本原则(1)扶抱者应分腿站稳。)扶抱者应分腿站稳。(2)利用下肢肌肉承担重量,切勿用腰背力。)利用下肢肌肉承担重量,切勿用腰背力。(3)身体循着扶抱方向移动。)身体循着扶抱方向移动。(4)保持伤残者身体两边对称。)保持伤残者身体两边对称。322.2.扶抱前应注意事项扶抱前应注意事项(1)计划转移方法和方向。)计划转移方法和方向。(2)预预备备充充裕裕的的空空间间,使使扶扶抱抱过过程程得得以以安安全地进行。全地进行。(3)若若要要由由床床移移往往椅椅或或由由椅椅移移往往轮轮椅椅,要要先先将将椅椅或
12、或轮轮椅椅放放在在适适当当的的位位置置,以以缩缩短短距离及减小转换方向。距离及减小转换方向。33(4)锁锁上上轮轮椅椅或或活活动动床床,拆拆去去阻阻碍碍移移位位的的扶扶手手及及脚踏。脚踏。(5)为了两者的安全,扶抱者及伤残者均需穿着)为了两者的安全,扶抱者及伤残者均需穿着适合的鞋子或赤脚进行扶抱适合的鞋子或赤脚进行扶抱,赤脚会更为安全,赤脚会更为安全,但切不可只穿袜子,这是非常危险的。但切不可只穿袜子,这是非常危险的。(6)倘倘若若扶扶抱抱过过程程需需要要两两位位或或多多个个扶扶抱抱者者,则则每每一一位位都都必必须须清清楚楚了了解解整整个个程程序序方方可可。开开始始时时,由由其其中中一一位位负
13、负责责发发口口号号,如如(一一、二二、三三、起起!)然后同时把伤残者扶起。然后同时把伤残者扶起。343.选择扶抱方法要考虑的事项选择扶抱方法要考虑的事项 (1)伤残者的身形及体重。)伤残者的身形及体重。(2)伤残者的伤残程度。)伤残者的伤残程度。(3)扶扶抱抱者者本本身身的的能能力力,并并能能认认识识到到在在某某种情况下需要其他助手。种情况下需要其他助手。(4)在在进进行行扶扶抱抱前前,应应作作自自我我介介绍绍及及清清楚楚解释目的和扶抱程序。解释目的和扶抱程序。(5)留留意意突突然然或或不不正正常常行行动动如如中中风风病病人人的的不随意动作。不随意动作。354.4.常用的扶抱技术与方法常用的扶
14、抱技术与方法36骨盆扶抱法骨盆扶抱法(1)病病人人做做好好准准备备,坐坐在在椅椅子子前前边边,身身体体稍稍前前倾倾,把把一一脚脚(健健侧侧脚脚较较合合适适)稍稍后后放放置置,两足分开。两足分开。(2)治治疗疗者者面面对对病病人人,把把一一膝膝顶顶着着病病人人前前面面的的膝膝使使之之不不会会倾倾倒倒,另另一一足足适适当当分分开开放置放置 以保持稳定。以保持稳定。37(3)治治疗疗者者屈屈曲曲双双膝膝,下下蹲蹲,腰腰背背挺挺直直,双双臂臂置置于于病病人人双双臀臀下下,双双手手置置于于病病人人双双髋髋下下,如如果果她她的的双双手手不不够够长长,可可把把一一手手置置于于髋髋下下,而而另另一一手手抓抓住
15、住病病人人腰腰部部的的衣衣裤裤和和腰腰带带,为为了了使使病病人人舒舒适适站站起起,治治疗疗者者不不能能仅仅仅仅抓抓住住病病人人其其他他地地方方的的衣衣裤裤让让病人站起转移。病人站起转移。(4)为为了了成成功功站站起起,治治疗疗者者必必须须让让病病人人在在口口令令下下同同时时站站起起,然然后后治治疗疗者者帮帮助助病病人人把双髋部摆向另一个位置。把双髋部摆向另一个位置。383940前臂扶抱法前臂扶抱法(1)如前所述转移病人作好站立的准备。)如前所述转移病人作好站立的准备。(2)治治疗疗者者站站在在病病人人前前面面,如如前前述述,顶顶住住病病人人一一腿腿,让让病病人人双双膝膝屈屈曲曲,背背伸伸直直同
16、同时时抬抬起起双双臂臂,双双手手置置于于治治疗疗者者肘肘上上,而而治治疗疗者者把把双双前前臂臂置置于于病人前臂下,双手置于病人肘下扶住病人。病人前臂下,双手置于病人肘下扶住病人。(3)嘱嘱病病人人屈屈肘肘并并听听从从治治疗疗者者口口令令一一起起站站起起,同同样样地地如如果果要要从从一一个个坐坐位位转转移移至至另另一一个个坐坐位位,治治疗者帮助病人在坐下前摆动双髋到另一个坐位。疗者帮助病人在坐下前摆动双髋到另一个坐位。4142臂链扶抱法臂链扶抱法(1)如前所述病人做好站立的准备工作。)如前所述病人做好站立的准备工作。(2)治治疗疗者者站站立立在在病病人人一一侧侧(这这里里以以站站在在患患侧侧为为
17、例例)。如如前前所所述述,用用膝膝顶顶着着病病人人的的膝膝和和足足,让让病病人人把把双双手手置置于于扶扶手手上上(可可能能的的话话),然然后后如如图图所所示示一一手手穿穿过过病病人人较较近近侧侧的的腋腋窝窝下下,手手置置于于病病人人肩胛上。另一只手肩胛上。另一只手 (a)稳定病人的骨盆稳定病人的骨盆 (b)推椅背或扶手或推椅背或扶手或 (c)置于髋下帮助病人准备站起。置于髋下帮助病人准备站起。(3)听治疗者的口令一起站立。)听治疗者的口令一起站立。4344 肩胛后扶抱法肩胛后扶抱法(1)病病人人双双膝膝放放置置如如前前所所述述,坐坐在在椅椅子子的的前前沿沿,双双肘肘前前伸伸,双双手手合合在在一
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