作业疗法PPT课件.ppt
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1、作业治疗作业治疗一、作业疗法的定义一、作业疗法的定义noccupational therapyoccupational therapyn19141914年美国医生年美国医生GeorgeGeorge提出。提出。n19891989年年5 5月世界作业疗法士联盟的定义是:月世界作业疗法士联盟的定义是:n“作作业业治治疗疗是是通通过过特特殊殊的的活活动动治治疗疗躯躯体体和和改改善善精精神神疾疾患患,目目的的是是帮帮助助人人们们在在日日常常生生活活所所有有方方面面的的功能和独立均达到其最大水平。功能和独立均达到其最大水平。”n1986年美国治疗师协会通过的定义是:n“作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏等
2、活动,以增加独立活动的能力,促进发育,防止残疾。包括改变任务或环境在内,以达到最大限度的独立和提高生活质量。”n1989年英国作业疗法杂志的定义是:n“作业治疗师有目的的活动检查和治疗人们,防止残疾,发展其独立功能。”n1994年世界作业治疗士联合会 定义的共同点?n只有出色的人类活动,并达到生物性、心理性、社会性需求最高境界的活动才可称为作业活动n利用劳动、游戏、运动、手工艺来治疗,劳动、运动和娱乐是治疗手段,它构成了作业疗法的基础。n功能最高水平生活、学习、工作、社会活动完全自理作业性活动作业疗法发展简史n古代 适当工作、劳动和娱乐活动改善身心健康,有记录,无规律性认识和系统研究n20世纪
3、初 用于精神病的治疗n一战期间和战后 伤员治疗n1919美国创办作业疗法学院n二战后 残疾人的身体功能、职业和劳动能力的恢复n1954World Federation of Occupational Therapists正式成立n近20年与PT并驾齐驱,理论、技术体系 n我国作业治疗步伐滞后二、作业治疗的内涵 n作业疗法是以患者为中心,选择和设计有目的性的作业活动,并随着其对象治疗的阶段不同的需求而改变;有目的的活动与患者所处环境有关的活动,通过活动改善患者与所处环境之间的关系。二、作业治疗的内涵n作业疗法是一种创造性作业活动,常需协调地、综合地发挥躯体地、心理和情绪的、认知的等因素的作用,并
4、且每种作业活动应符合患者的需求并能被患者所接受,使患者能积极主动地参加;二、治疗的内涵n作业疗法是以治疗患者躯体和精神疾患为主,其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立有意义的生活方式和生活能力。作业疗法是患者从医院回归家庭作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活,重返社会的桥梁。正常生活,重返社会的桥梁。医院医院家庭家庭工作工作社会社会四、作业治疗和物理治疗的区别四、作业治疗和物理治疗的区别 OTPT目标生活适应力发挥最大潜能运动功能发挥最大能力内容实用技能训练日常生活能力训练协调、控制能力训练肌力、耐力、ROM训练平衡训练、步态训练物理因子治疗等举例 上街购物(实用步行训练)平衡杠
5、内训练(步态训练)作业疗法的目的和特点n(一)作业疗法的目的n维持现有功能,最大限度发挥残存的功能;n提高日常生活活动的自理能力;n为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具;n提供患者职业前技能训练;n强化患者的自信心,辅助心理治疗 (二)作业疗法活动的特点n目标指向性:n一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作业是无价值的,应总是将特定目标作为选择的依据。n对患者而言在某些水平有意义:n活动一定要对患者有价值。实现目标具有时间性,活动应与个人在社会中的作用有关联。(二)作业疗法活动的特点n在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面):n活动由患者自己进行,参加者即要参加活
6、动过程,也要参加决定的过程。这样他从结果获得满足。有主动与被动参加。n预防功能减退及维持或改善生活质量:n选择怎么样的活动要根据患者功能水平与参与的能力,但目标要明确。(二)作业疗法活动的特点n要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作):n各活动要用于获得或发展生活作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。n与患者的兴趣有关:n参与选择的活动很重要。只有考虑到患者的目标和兴趣才能令其积极参与课题。(二)作业疗法活动的特点n可变更或调节水平:n活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。n基于作业治疗师的专业知识决定:n要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有
7、关的知识。这些对选择符合患者问题的活动,由此确定作业疗法的治疗目标,是最有意义及实现现实所必需的。作业治疗分析n与作业活动有关的身体技能与作业活动有关的身体技能 运动技能和素质:肌力运动技能和素质:肌力?感觉技能和素质感觉技能和素质:视觉视觉?智能方面的素质智能方面的素质:言语言语?心理方面的素质心理方面的素质:兴趣兴趣?社交方面的素质:人际关系等社交方面的素质:人际关系等作业治疗处方n1.作业项目的选择n2.作业活动量的选择五、作业疗法的种类(一)按作业名称分类 1.木工作业 2.文书类作业 3.粘士作业 4.手工艺作业 5.皮工作业 6.治疗性游戏 7.编织作业 8.日常生活活动 9.金工
8、作业 10.书法绘画园艺 11.制陶作业 12.电气装配与维修 13.认知作业 14.计算机操作等五、作业疗法的种类(二)按作业活动的对象和性质分类(二)按作业活动的对象和性质分类1、功能性作业疗法(functional occupational、therapy)2心理性作业疗法(psychological occupational therapy)亦称其为支持性作业疗法(supportive occupational therapy),使用的方法是轻松有趣的消遣性活动,这类疗法又名消遣疗法(diversional therapy)。五、作业疗法的种类3 精 神 疾 患 作 业 疗 法(psy
9、chiatric occupational therapy)4 儿 童 患 者 作 业 疗 法(pediatric occupational therapy)5老年病作业疗法(geriatric occupational therapy)以上为现代作业治疗流派五、作业疗法的种类(三)按治疗的目的和作用分类 1用于减轻疼痛的作业 2用于增强肌力的作业 3用于增强耐力的作业 4用于增强协调能力的作业 5用于改善关节活动范围的作业 6用于调节精神和转移注意力的作业 7用于改善整体功能的作业五、作业疗法的种类(四)按实际要求分类1维持日常生活所必需的基本作业2能创造有价值的作业活动3消遣性作业活动或文
10、娱活动4教育性作业活动5矫形支具和假肢训练六、作业疗法的对象n(一)神经科疾病n中风,脊髓损伤,脑外伤,神经、肌肉疾病,周围神经病变,中枢神经系统退行性病变,帕金森氏病,老年性痴呆等。n(二)骨科疾病 n骨折,腰腿痛,截肢,手外伤,关节疾患等。六、作业疗法的对象n(三)外科疾病 n外科手术后瘢痕,烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、功能受限等。n(四)儿科疾病n脑性瘫痪,发育迟缓,小儿麻痹后遗症,学习困难或残疾,肌营养不良等。六、作业疗法的对象n(五)内科疾病 n冠心病,心肌梗塞,慢性阻塞性肺病,糖尿病等。n(六)精神科疾病 n精神分裂症,情感性精神病,器质性精神病等。八、作业治疗设备n日常生活活动训
11、练用具n日常生活辅助具n手精细活动及上肢作业用具n工艺治疗用具n支具n环境控制系统n职业训练用具九、作业疗法的治疗原则n根据治疗的要求选择作业治疗活动 注意以下几点:n恢复实用功能目标 即通过作业治疗,帮助患者恢复已丧失或部分丧失功能,达到生活、工作、学习、交流等能力的完全自理或基本自理。强调患侧肢体的训练,设计各种作业提高患肢的功能,指导患者独立完成各项作业内容。九、作业疗法的治疗原则n恢恢复复辅辅助助功功能能目目标标 仍仍保保留留部部分分功功能能,有有针针对对性性地地利利用用残残存存的的功功能能提提高高患患者者的的自自理理能能力力,达达到生活能力部分自理。到生活能力部分自理。作业疗法的治疗
12、原则n获获得得功功能能目目标标 对对于于一一些些残残疾疾儿儿童童,在在还还不不具具有有 某某 些些 功功 能能 时时 就就 已已 残残 疾疾。致致 能能(habilitationhabilitation)训训练练或或发发育育训训练练可可以以帮帮助助这这些些患患儿儿获获得得功功能能。注注意意根根据据儿儿童童运运动动发发育育的的规规律律和和生生活活技技能能获获得得的的正正常常程程序序选选择择作作业业治治疗疗内内容容。儿儿童童生生活活技技能能的的正正常常程程序序是是进进食食、修修饰饰、大大小小便便控控制制、转转移移、卸卸装装、着着装装、沐沐浴浴。因因此此致能训练应按此顺序进行。致能训练应按此顺序进行
13、作业疗法的治疗原则n发挥代偿功能目标 对于那些严重残疾最终无法恢复功能的患者,作业治疗方法可以选择代偿或补偿训练使患者最大程度的生活自理。根据患者的愿望选择作业活动 n患者的愿望和要求是治疗师选择治疗方法的第一考虑。n治疗师应根据患者的身份、地位、观念、潜力以及文化与社会背景判断患者的愿望和要求,决定治疗目标和方法。n要充分调动患者主观能动性和参与意识,注重心理治疗在作业治疗中的作用,取得患者在治疗中的最大配合。根据患者的愿望选择作业活动n选择患者能完成80%以上的作业活动 n作业治疗在考虑局部效果的同时要注意全身情况的改变 根据患者的情况选择局部作业和整体作业。根据每个患者的情况决定作业治
14、疗量根据每个患者的情况决定作业治疗量n根根据据患患者者身身体体的的耐耐力力情情况况,选选择择患患者者能能够够承承受受的作业活动时间和频率。的作业活动时间和频率。n要要求求治治疗疗师师在在康康复复医医师师指指导导下下开开出出作作业业治治疗疗处处方方。这这同同医医师师开开药药物物处处方方一一样样,包包括括以以下下几几方方面:面:n作业项目的选择作业项目的选择 n选选择择作作业业项项目目应应根根据据每每个个患患者者作作业业治治疗疗的的目目标标,从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。作业活动强度的选择作业活动强度的选择n选择何种活动强度决定患者能否完成治疗任务
15、此时不仅要考虑治疗局部的活动强度,还要考虑对全身所能承受的负荷强度。作业用具的选择作业用具的选择 n作作业业治治疗疗中中作作业业用用具具的的选选择择十十分分重重要要,作作业业用用具具的的不不同同,可可以以改改变变作作业业的的内内容容、难难度度、强强度度和时间,这主要表现在职业性治疗方面:和时间,这主要表现在职业性治疗方面:n使使用用工工具具的的种种类类及及大大小小型型号号 选选定定木木工工作作业业中中的的锯动作为例。锯动作为例。n工工具具柄柄及及握握法法 可可将将工工具具柄柄的的长长短短、大大小小、重重量量进行选择而调节作业量的程度。进行选择而调节作业量的程度。n使用作业材料的种类、性质及大
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